Høyt nivå av blodsukker (glukose): tegn på hyperglykemi

Fakta om høyt blodsukker (hyperglykemi)

Hver gang glukose (sukker) nivået i blodet øker midlertidig, er denne tilstanden kjent som hyperglykemi. Den motsatte tilstanden, lavt blodsukker, kalles hypoglykemi.

Glukose kommer fra de fleste matvarer, og kroppen bruker andre kjemikalier for å skape glukose i leveren og musklene. Blodet fører glukose (blodsukker) til alle cellene i kroppen. For å føre glukose inn i cellene som energiforsyning, trenger celler hjelp fra insulin. Insulin er et hormon laget av bukspyttkjertelen, et organ nær magen.

Bukspyttkjertelen frigjør insulin i blodet, basert på blodsukkernivået. Insulin hjelper til med å flytte glukose fra fordøyd mat inn i celler. Noen ganger slutter kroppen å lage insulin (som ved type 1-diabetes), eller så fungerer ikke insulinet ordentlig (som i type 2-diabetes). Hos diabetespasienter kommer ikke glukose inn i cellene tilstrekkelig, og holder seg dermed i blodet og skaper høyt blodsukkernivå.

Blodsukkernivået kan måles på sekunder ved å bruke en blodsukkermåler, også kjent som et glukometer. En liten dråpe blod fra fingeren eller underarmen legges på en teststrimmel og settes inn i glukometeren. Blodsukkeret (eller glukose) nivået vises digitalt i løpet av sekunder.

Blodsukkernivået varierer mye gjennom dagen og natten hos personer med diabetes. Ideelt sett varierer blodsukkernivået fra 90 til 130 mg / dL før måltider, og under 180 mg / dL innen 1 til 2 timer etter et måltid. Ungdom og voksne med diabetes streber etter å holde blodsukkernivået innenfor et kontrollert område, vanligvis 80-150 mg / dL før måltider. Leger og helsepedagoger i diabetes guide hver pasient til å bestemme deres optimale utvalg av blodsukkerkontroll.

Når blodsukkernivået holder seg høyt i flere timer, kan dehydrering og mer alvorlige komplikasjoner utvikle seg. Selv mild hyperglykemi (et fastende blodsukker over 109 mg / dL hos ungdommer / voksne eller over 100 mg / dL hos barn før puberteten) kan dessuten skade flere vev i hjernen, nyrene, og arterier. Når hyperglykemi er assosiert med tilstedeværelsen av ketoner i urinen, krever denne tilstanden øyeblikkelig legehjelp. Når blodsukkernivået stiger og holder seg høyt (over 165 mg / dL konsekvent) i dager til uker, bør diabetes mistenkes og behandlingen igangsettes.

Svingninger i høyt blodsukkernivå forekommer daglig hos personer med diabetes. Det er viktig å kontrollere blodsukkernivået gjennom kosthold, trening og medisiner (hvis foreskrevet), kjenne til symptomene på forhøyet blodsukker, og å søke behandling når det er nødvendig.

Årsaker til høyt blodsukker

Diabetes mellitus er en av flere vedvarende tilstander som forårsaker høyt blodsukkernivå. For personer med diabetes har hyperglykemi mange mulige årsaker:

• Karbohydrater: Å spise mat som inneholder for mange karbohydrater, en form for sukker. Kroppen til en person med diabetes kan ikke behandle høye nivåer av karbohydrater raskt nok til å konvertere den til energi. Blodsukkernivået hos pasienter med diabetes kan stige i løpet av timer etter å ha spist.
• Insulinkontroll: Ikke produserer nok insulinvirkning (verken ved injeksjon av insulin eller ved å ta medisiner som stimulerer bukspyttkjertelen til å lage mer insulin). Personer med diabetes må kontrollere blodsukkeret ved en kombinasjon av skjønn, ta medisiner og fysisk aktivitet. Når mat, trening og insulin ikke er balansert, øker blodsukkernivået.
• Stress: Følelser kan spille en rolle i å forårsake hyperglykemi, men bør ikke brukes som unnskyldning for dårlig kontroll av diabetes.
• Lave treningsnivåer: Daglig trening er en viktig bidragsyter til å regulere blodsukkernivået.
• Infeksjon, sykdom eller kirurgi: Ved sykdom har blodsukkernivået en tendens til å stige raskt over flere timer.
• Andre medisiner: Visse medisiner, spesielt steroider, kan påvirke blodsukkernivået.

Symptomer på høyt blodsukker

Et høyt blodsukkernivå i seg selv er et symptom på diabetes. Imidlertid kan en person som opplever hyperglykemi ikke ha noen symptomer i det hele tatt.

Vanlige symptomer kan omfatte:

• Tørr i munnen
• Tørst
• Hyppig urinering
• Urinering i løpet av natten
• Uklart syn
• Tørr, kløende hud
• Tretthet eller døsighet
• Vekttap
• Økt appetitt

Hvis hyperglykemi vedvarer i flere timer og fører til dehydrering, kan andre symptomer utvikle seg, for eksempel:

• Pustevansker
• Svimmelhet når du står
• Raskt vekttap
• Økt døsighet og forvirring
• Bevisstløshet eller koma

Ubehandlet kan hyperglykemi føre til en tilstand som kalles ketoacidose, også kjent som diabetisk ketoacidose (DKA) eller diabetisk koma. Dette skjer fordi kroppen ikke har nok insulin til å bearbeide glukose til drivstoff, slik at kroppen bryter ned fett for å bruke til energi. Når kroppen bryter ned fett, produseres ketoner som biprodukter. Noen ketoner blir eliminert via urinen, men ikke alle. Inntil pasienten er rehydrert, og tilstrekkelig insulinvirkning er gjenopprettet, forblir ketoner i blodet. Ketoner i blodet gir kvalme, hodepine, tretthet eller oppkast.

Ketoacidose er livstruende og krever øyeblikkelig behandling.

Symptomene inkluderer:

• Kortpustethet
• Kvalme og oppkast
• Tørr i munnen
• Pust som lukter fruktig
• Magesmerter

Når skal du søke medisinsk behandling for høyt blodsukker (hyperglykemi)

Hvis hyperglykemi vedvarer i minst to eller tre dager, eller hvis ketoner vises i urinen, må du kontakte lege.

Generelt sett bør personer med diabetes teste blodsukkernivået minst fire ganger om dagen: før måltider og ved sengetid (eller følge planen som er anbefalt av den foreskrevne individuelle diabetesomsorgsplanen). Urinen bør sjekkes for ketoner når blodsukkernivået er over 250 mg / dL.

Når blodsukkeret holder seg høyt til tross for at du har fulgt diabetisk kosthold og pleieplan, ring sykepleieren, helsepedagog eller diabetes for å få justeringer i kostholdet.

Hvis blodsukkeret er høyt på grunn av sykdom, sjekk for ketoner og kontakt helsepersonell.

Søk øyeblikkelig medisinsk behandling for disse forholdene:

• Oppkast
• Forvirring
• søvnighet
• Kortpustethet
• dehydrering
• Blodsukkernivået som holder seg over 160 mg / dL i mer enn en uke
• Glukosemålinger høyere enn 300 mg / dL
• Tilstedeværelsen av ketoner i urinen

Ketoacidose eller diabetisk koma er en medisinsk nødsituasjon. Ring 911 for nødtransport til sykehus eller lignende akuttsentral.

Spørsmål som du skal stille legen din om høyt blodsukker (hyperglykemi)

Spør helsepersonell om følgende:

• Hvordan gjenkjenne høyt blodsukkernivå
• Hvordan behandle et høyt blodsukkernivå når det oppstår i deg, et familiemedlem eller kolleger
• Hvordan forhindre at blodsukkernivået blir for høyt
• Hvordan kontakte det medisinske personalet under en nødsituasjon
• Hvilke nødforsyninger å bære for å behandle høyt blodsukker
• Ytterligere pedagogisk materiale angående høyt blodsukker

Hjemmeomsorg for høyt blodsukker (hyperglykemi)

Sjekk blodsukkernivået med en blodsukkermåler. Hvis blodsukkernivået er høyere enn normalt, men det ikke er noen symptomer, fortsett rutinemessig pleie som:

• Ta alle diabetesmedisiner etter planen.
• Spis regelmessige måltider.
• Drikk sukkerfri og koffeinfri væske.
• Ta en blodsukkermåling hver fjerde time (skriv den ned) til nivåene er tilbake til det normale.
• Kontroller urin for ketoner (alle pasienter med diabetes) og skriv avlesningene. Følg sykedagsreglene som definert i din diabetesomsorgsplan til ketoner forsvinner fra urin.

Strategier for å senke blodsukkernivået inkluderer:

• Trening: En enkel måte å senke høyt blodsukker er å trene. Men hvis blodsukkernivået er høyere enn 240 mg / dL, må du først sjekke urinen for ketoner. Hvis ketoner er til stede, må du ikke trene. Risikoen er at blodsukkernivået vil stige enda høyere. Snakk med legen om en trygg måte å senke blodsukkernivået i denne situasjonen.
• Kosthold: Arbeid med en helsepedagog eller en registrert kostholdsekspert for å utvikle en brukbar diettplan for å håndtere diabetes.
• Medisinering: Hvis kosthold og trening ikke holder blodsukkernivået i normalområdet, kan legen justere mengden, tidspunktet eller typen medisiner eller insulin.

Behandling med høyt blodsukker

• Endring av medisinering: Sukker i høyt blod kan være et tegn på at personen med diabetes trenger å ta medisiner, for å endre medisiner eller endre måten det blir gitt (for eksempel vil det bli gitt ytterligere insulin, eller en bytte fra oral medisiner til injisert medisinering).
• Annen sykdom: Andre sykdommer må diagnostiseres og behandles hvis en sykdom forårsaker høyt blodsukkernivå. Infeksjon eller sykdom kan trenge å bli behandlet på sykehuset, der helsepersonell kan justere pleieplanen.
• Andre medisiner: En rekke medisiner er tilgjengelige for å kontrollere blodsukkernivået for personer med diabetes type 2. Insulin er også foreskrevet til personer med diabetes (alle med diabetes type 1 og mange med type 2 diabetes).

Oppfølging av høyt blodsukker (hyperglykemi)

Pasienter med diabetes bør utføre en hemoglobin A1c-test hver tredje måned. I likhet med et rapportkort gir denne testen tilbakemelding om det totale sukkernivået de siste tre månedene. Personer med diabetes bør ha et hemoglobin A1c-nivå under 7% ved hvert klinisk besøk. Nivåer over 7% skyldes vanligvis en persons konstante unnlatelse av å:

• følg en skikkelig diettplan,
• ta nødvendig medisin (er),
• nøye overvåke blodsukkeret, eller
• trening.

Forebygging av høyt blodsukker (hyperglykemi)

• Lær om å håndtere diabetes.
• Arbeid med en sertifisert diabetespedagog. Denne personen vil ha en CDE-sertifisering og kan jobbe i et diabetesutdanningssenter eller sykehus.
• Sjekk blodsukkeret som anvist av en CDE og lege eller sykepleier.
• Kjenn på symptomene og handle raskt før blodsukker går ut av kontroll.
• Følg en diettplan. Juster planen etter behov.
• Ta medisiner mot diabetes som anvist av helsepersonellet.
• Tren daglig.

Støttegrupper og rådgivning for høyt blodsukker (hyperglykemi)

Du eller familiemedlemmer vil kanskje være med i en støttegruppe med andre mennesker for å dele dine erfaringer. American Diabetes Association og Juvenile Diabetes Research Foundation er begge gode ressurser. Din helsepersonell vil ha informasjon om lokale grupper i ditt område. Følgende grupper gir også støtte:

American Association of Diabetes Educators
100 W Monroe, Suite 400
Chicago, IL 60603
(800) 338-3633

American Diabetes Association
1701 North Beauregard Street
Alexandria, VA 22311
(800) DIABETES (342-2383)

American Dietetic Association
120 South Riverside Plaza, Suite 2000
Chicago, IL 60606-6995
(800) 877-1600

Juvenile Diabetes Research Foundation International
120 Wall Street
New York, NY 10005-4001
(800) 533-CURE (2873)

Nasjonalt program for diabetesopplæring
En diabetes måte
Bethesda, MD 20814-9692
(800) 438-5383