Scarlet feber symptomer, behandling, årsaker, smittsom & bilder

Scarlet Fever Facts and History

• Skarlagensfeber (noen ganger referert til som skarlatina) er en smittsom sykdom preget av
  • feber,
  • sår hals (faryngitt), og a
  • karakteristisk utslett.
• Skarlagensfeber er forårsaket av en infeksjon med gruppe A Streptococcus, de samme bakteriene som er ansvarlige for å forårsake "strep hals" og forskjellige andre hudinfeksjoner (for eksempel impetigo og erysipelas).
• Skarlagensfeber er overveiende en barnesykdom som forekommer hos barn fra 2 til 10 år, selv om den sjeldnere kan forekomme hos eldre barn og voksne.
• Forekomsten og dødeligheten knyttet til denne en gang fryktede sykdommen har betydelig redusert på grunn av introduksjon og utbredt bruk av antibiotika.
• Fordi det er så smittsomt, har skarlagensfeber historisk sett vært ansvarlig for ødeleggende epidemier, spesielt på 1800-tallet. I 1923 identifiserte ektemannsteamet til George og Gladys Dick streptokokkbakterien som var ansvarlig for å forårsake skarlagensfeber, og kort tid etter isolerte de giftstoffet som var ansvarlig for å forårsake det karakteristiske utslettet av skarlagensfeber. Dette førte til utviklingen av en test som en gang ble brukt for å bestemme individets immunitet eller mottakelighet for skarlagensfeber og utviklingen av en patentert vaksine.
• Vaksinen brukes ikke lenger, da bruken ble eliminert ved bruk av antibiotika.

Bilde av utslett med skarlagensfeber

Hva er symptomene og tegnene på skarlagensfeber?

Symptomene og tegnene på skarlagensfeber begynner vanligvis en til fire dager etter eksponering for streptokokkinfeksjonen (inkubasjonsperiode). Som tidligere nevnt forekommer skarlagensfeber vanligvis i forbindelse med en strupeokokal infeksjon, derfor vil mange av symptomene og tegnene i utgangspunktet være lik den for strep hals og kan omfatte et av følgende:

• Sår hals
  • Halsen kan virke rødmodig og hoven, og det kan være hvite flekker på mandlene eller på baksiden av halsen (tonsillar exudate).
• Hodepine
• Feber
• Frysninger
• malaise
• Magesmerter
• Kvalme
• Oppkast
• Hovne og ømme lymfeknuter på sidene av nakken (cervikal lymfadenopati)

Omtrent en til fire dager etter sykdomsdebut vil et karakteristisk hudutslett vises med følgende egenskaper.

• Utslettet begynner vanligvis på brystet, nakken og armhulen og sprer seg deretter til andre deler av kroppen.
• Utslettet er ofte mer uttalt og rødmalt i områder med hudcreases, som axilla, nakken, inguinalområdet og i albuens bretter (antecubital fossa) og kneet (popliteale fossa). Bruddede kapillærer i disse områdene kan føre til at det resulterende utslettet vises som linjer (betegnet Pastia-linjer).
• Utslettet beskrives som fint og grovt teksturert (som sandpapir), bestående av flere røde punkterte lesjoner. Utslettet forbløffer når det trykkes på.
• Ansiktet kan virke spylt, og området rundt munnen kan virke blekt (perifer blekhet).
• Utslettet kan vare hvor som helst mellom to til syv dager. Etter at utslettet har bleknet, begynner huden å skrelle (desquamation), og dette kan vare i opptil flere uker. Omfanget og varigheten av peeling av huden er direkte relatert til den første alvorlighetsgraden av utslettet. Områder som vanligvis berøres inkluderer fingrene, tærne, håndflatene, aksillaen og lysken.
• I løpet av de første til to dagene av sykdommen kan tungen ha et hvitfarget belegg med utstående, hovent og rødt papiller på overflaten. Etter omtrent fire til fem dager trekker det hvite belegget av og avslører en rødfarget tunge med fremtredende papiller (jordbærtunge).

Hva er årsaken til skarlagensfeber?

Skarlagensfeber er forårsaket av infeksjon med eksotoksinproduserende gruppe A beta-hemolytisk streptokokker (GABHS), spesielt Streptococcus pyogenes .

• Frigjøring av et bestemt giftstoff er ansvarlig for det karakteristiske skarlagensfargede utslettet som sees med skarlagensfeber (gir sykdommen sitt navn).
• I de fleste tilfeller oppstår skarlagensfeber som et resultat av en streptokokkinfeksjon i svelget (strep hals), selv om den sjeldnere kan oppstå som følge av streptokokkinfeksjoner på andre steder, for eksempel huden.
• Det anslås at skarlagensfeber utvikler seg hos opptil 10% av individer som utvikler streptokokk faryngitt.
• Skarlagensfeber kan forekomme når som helst på året, selv om det er mer vanlig om vinteren og våren.
• Den streptokokkbakterien spres typisk via luftbårne respirasjonsdråper som overføres av infiserte individer eller av individer som bærer bakteriene, men ikke opplever noen symptomer (asymptomatiske bærere).
• Streptokokkinfeksjoner kan også overføres ved å komme i direkte kontakt med infiserte sekreter og sjelden ved matbårne utbrudd.
• Overføringen forbedres i overfylte miljøer der enkeltpersoner kommer i nærkontakt med hverandre (for eksempel skoler eller barnehager).

Når skal jeg ringe en lege om skarlagensfeber?

Du bør kontakte din helsepersonell hvis du har vondt i halsen, spesielt hvis det er assosiert med feber eller utslett. Selv om de fleste tilfeller av sår hals er forårsaket av en virusinfeksjon, vil legen din måtte bekrefte at du ikke har "strep hals" og skarlagensfeber, som er sykdommer som krever reseptbelagte medisiner (antibiotika) for å forhindre potensielle komplikasjoner og forkorte sykdommen.

Problemer med barnets hudproblemer

Hvordan diagnostiseres skarlagensfeber?

Diagnosen skarlagensfeber kan stilles av din helsepersonell ved å bruke informasjon hentet fra din sykehistorie, fysiske undersøkelse og laboratorietesting.

• Fordi de fleste tilfeller av skarlagensfeber er assosiert med strep hals, kan helsepersonell forsiktig vippe baksiden av halsen og mandlene ved å bruke en bomullspinne for å vurdere for denne sykdommen.
• En rask antigendeteksjonstest, noen ganger referert til som en rask strep-test, kan gi resultater i løpet av flere minutter, mens en halskultur (som er mer følsom) kan kreve 24-48 timer før resultatene er tilgjengelige.
• I noen tilfeller kan helsepersonell velge å få blodarbeid. En fullstendig blodtelling kan vise bevis for infeksjon, og streptokokkantistofftesting (for eksempel antistreptolysin O-testen) kan gi bevis på en tidligere streptokokkinfeksjon, selv om denne testen ikke er nyttig i den akutte sykdomsfasen.
• Til slutt, i det sjeldne scenariet at streptokokkinfeksjonen oppstår fra et alternativt sted, må passende evaluering og testing av disse områdene for å bekrefte en streptokokkinfeksjon foretas.

Hva er behandlingen mot skarlagensfeber?

• Antibiotika er hjørnesteinen i behandlingen for skarlagensfeber, og de er generelt helbredende.
• Antibiotika forhindrer ikke bare potensielle komplikasjoner forbundet med streptokokkinfeksjon (for eksempel akutt revmatisk feber), men de forkorter også varigheten av symptomene (med opptil en dag) og reduserer smittsomhet.
• Generelt er personer med skarlagensfeber ikke smittsomme etter å ha tatt antibiotika i minst 24 timer.
• De mest brukte antibiotikaene inkluderer enten oral penicillin VK i 10 dager eller administrering av en intramuskulær injeksjon av penicillin G-benzatin en gang iblant.
• Alternative antibiotika inkluderer førstegenerasjons medikamentklasse cefalosporin. For personer som er allergiske mot penicillin, erytromycin (EES Granules, EES-200, EES-400, EES-400 Filmtab, EryPed, EryPed 200, EryPed 400, Ery-Tab, Erythrocin Stearate Filmtab, PCE Dispertab).
• Det er veldig viktig å fullføre hele antibiotikakursetet som er foreskrevet til deg, da tidlig avslutning av antibiotika kan føre til en utilstrekkelig behandlet infeksjon, og dermed øke risikoen for muligens å utvikle potensielle komplikasjoner.

Er det hjemmemedisiner mot skarlagensfeber?

Etter å ha blitt diagnostisert med skarlagensfeber, er det forskjellige tiltak som kan bidra til å lindre symptomene og fremskynde bedring hjemme. De aller fleste tilfeller av skarlagensfeber kan håndteres hjemme med mindre de sjeldne alvorlige komplikasjonene av sykdommen utvikler seg.

• Personer med skarlagensfeber kan ta reseptfrie medisiner som acetaminophen (Tylenol) eller ibuprofen (Advil eller Motrin) for smertekontroll og feberreduksjon.
• Tilstrekkelig hvile og økt væskeinntak er også viktig for å fremme en raskere utvinning.
• Hvis faryngitt er til stede, kan forskjellige svelgetabletter gi midlertidig lindring for en mindre sår hals. Gurgling med varmt saltvann kan også være nyttig.

Hva er oppfølgingen for Scarlet Fever?

Et oppfølgingsbesøk med din helsepersonell anbefales for å sikre at bedringen din er fullstendig og uten komplikasjoner. Hvis du har fått påvist skarlagensfeber og ikke forbedrer deg eller hvis symptomene dine forverres, må du kontakte lege.

Umiddelbar behandling med et antibiotikum etter en positiv rask strep-test gjør deg kanskje ikke alltid raskere. men det vil forkorte tiden du klarer å spre sykdommen til andre. Antibiotika reduserer også risikoen for at infeksjonen sprer seg til andre deler av kroppen din. Det er ingen skade i å utsette medisinbehandlingen 1 til 2 dager for å vente på resultatene av en halskultur. Antibiotika vil forhindre revmatisk feber selv om det startes opp til 9 dager etter at symptomene begynner

Hvordan kan jeg forhindre skarlagensfeber?

• Det beste forebyggende tiltaket mot skarlagensfeber er tidlig og passende behandling med antibiotika for streptokokkinfeksjon i gruppe A. Dette vil redusere eller eliminere individets sjanser for å utvikle skarlagensfeber betydelig.
• Innføring og utbredt bruk av antibiotika har vært den viktigste faktoren for å redusere tilfellene av skarlagensfeber.
• Å minimere risikoen for overføring av streptokokkinfeksjon fra gruppe A er også viktig.
• Forsøk å unngå nærkontakt med personer som har fått diagnosen strep hals, og unngå å sende barn til skole eller barnehage til de har blitt behandlet med antibiotika i minst 24 timer.
• De personene som får diagnosen strep hals skal prøve å unngå å spre sykdommen til andre ved å opprettholde god hygienepraksis (vask ofte hender, bruk separate redskaper og kopper, og dekk munnen og nesen når du hoster eller nyser).

Hva er prognosen for skarlagensfeber?

Generelt sett er prognosen for individer som er diagnostisert med skarlagensfeber utmerket når den behandles riktig. Det er vanligvis ingen langsiktige følgetilstander i ukompliserte tilfeller av skarlagensfeber. Enkeltpersoner vil vanligvis begynne å forbedre seg etter noen dager. Historisk sett resulterte skarlagensfeber i dødeligheten på 15% -20%, men med bruk av antibiotika er dødeligheten nå mindre enn 1%.

En sjelden gang kan flere alvorlige komplikasjoner oppstå som et resultat av skarlagensfeber og streptokokkinfeksjon. Potensiell komplikasjon kan omfatte følgende:

• Otitis media
• Cervikal adenitt
• Peritonsillar abscess
• bihulebetennelse
• lungebetennelse
• meningitt
• septikemi
• hepatitt
• Akutt revmatisk feber
• Poststreptokokk glomerulonefritt (nyreskade)