Plantar vorte smittsom, behandling, årsaker, fjerning, hjemmemedisiner og bilder

Hva er plantarvorter?

Vorter er forårsaket av en infeksjon i huden av humant papillomavirus (HPV), som er den vanligste virusinfeksjonen i huden. Plantarvorter vokser på plantaroverflaten eller fotsålen. De finnes overalt i dette området, men har en tendens til å gi symptomer i områder med trykk og friksjon. Viruset som forårsaker vorter, det humane papillomaviruset, infiserer bare det overfladiske laget av huden, og produserer en fortykket kalluslignende vekst som, hvis den befinner seg i et område utsatt for press, kan bli ganske øm.

Selv om vorter karakteristisk løser seg spontant, er det tidvis nødvendig å behandle smertefulle plantarvorter. Inkubasjonsperioden (tidsperioden mellom infeksjon og produksjonen av den synlige hudlesjonen) er ukjent, men estimatene varierer fra måneder til år. Historisk bevis har liten nytte av å prøve å bestemme hvordan ens vorte ble anskaffet. Det er minst 120 forskjellige typer humant papillomavirus (HPV), og visse typer har en tendens til å infisere spesifikke anatomiske områder, som fotoverflaten på foten. Andre HPV-typer som infiserer orale eller kjønnsslimhinner, er involvert i utviklingen av livmorhalskreft og andre ondartede sykdommer i det orale eller analfôrvevet. HPV-infeksjoner er allestedsnærværende infeksjoner, med minst halvparten av voksne smittet i løpet av livet. Den nåværende forekomsten av plantarvorter hos voksne er ukjent, men det er en brøkdel av de estimerte 7% -10% av voksne med alle typer vorteinfeksjoner.

Hva er årsaker og risikofaktorer for plantarvorter?

HPV-typene 57, 27 og 1a står for de fleste plantarvorter. Viruset får tilgang til huden gjennom direkte kontakt. Det antas at inokulering av huden forekommer steder som sannsynligvis vil være forurenset av andre med plantarvorter, som felles dusjer. Når den er infisert med HPV, ser spontan oppløsning ut til å avhenge av utviklingen av immunlymfocytter som ødelegger de virusinfiserte cellene. Vaksiner er tilgjengelige for å beskytte mot visse typer genital virusinfeksjoner, men det er ingen vaksiner for HPV-typene som forårsaker plantarvorter.

• Plantarvorter sees i alle aldersgrupper, men er spesielt vanlige blant barn 12-16 år og sjeldne hos eldre.
• Risikofaktorer for utvikling av plantarvorter inkluderer
  • bruk av offentlige dusjer,
  • hudtraumer, og
  • svekket immunforsvar på grunn av visse medisiner som er brukt eller sykdom.

Er plantarvorter smittsomme?

Ja, fordi plantarvorter er forårsaket av en virusinfeksjon (se over), er det mulig å spre viruset og tilstanden fra person til person. For eksempel er steder som felles dusjer områder der HPV-infeksjonen kan spre seg.

Hva er plantar vorte symptomer og tegn?

• Fotsmerter lokalisert til et fortykket område på sålen
• Fast, vorter (grov, ujevn og svampete, noen virker tykke og skjellete) lesjoner med bittesmå mørke flekker i kroppen av vorten (ikke alltid synlige): Disse mørke flekkene er små, tromboserte (inneholder blodpropp) kapillærer i dypere lag av huden.
• Glatt overflate med en grå-gul eller brun farge
• Ofte plassert over områder med trykk eller benete punkt som hælen og ballen på foten
• Vanligvis flatt på grunn av trykk
• Flere vorter kan smelte sammen for å danne "mosaikk" vorter.

Hvilke spesialister behandler plantarvorter?

Vanligvis kan en lege i primæromsorgen behandle plantarvorter tilstrekkelig. Hvis behandling under familiens lege ikke klarer å fungere tilfredsstillende, kan en henvisning til en hudlege (hudspesialist) være nødvendig.

Når skal noen oppsøke medisinsk behandling av plantarvorter?

Kontakt lege hvis enkel hjemmeterapi ikke klarer å løse problemet.

Corns og calluses, som kan ligne vorter, utvikler seg vanligvis veldig gradvis over flere år. Det er lurt å oppsøke lege når man ikke er i stand til å skille en plantar vorte fra en mais, callus, nevus (føflekk) eller en annen type hudlesjon.

De fleste slike vekster er ufarlige, men noen kan utgjøre en betydelig helserisiko. Det er også mulig for en rekke mer alvorlige lesjoner å vises på foten, inkludert ondartede lesjoner som karsinomer og melanomer. Selv om de er sjeldne, kan disse forholdene noen ganger bli feilidentifisert som en vorte.

• Søk legehjelp for disse forholdene når
  • du eller barnet ditt har vorter og vil ha dem fjernet;
  • sterke smerter, rødhet, hevelse, blødning eller store lesjoner utvikles;
  • fjerning av lege ved frysing eller brenning er ønsket;
  • vorter forsvinner ikke helt etter behandlingen; eller
  • andre vorter vises etter behandling.

Plantarvorter er sjelden en nødsituasjon; Imidlertid kan komplikasjonene ved aggressiv terapi være blødning, sterke smerter, manglende evne til å gå, rødhet, hevelse, arr og infeksjoner.

Hvordan diagnostiserer leger plantarvorter?

Diagnosen stilles vanligvis ved å observere vorten. Hvis du er i tvil, kan legen sende en vevsprøve av vorten til en patolog for undersøkelse.

Legen kan vurdere andre problemer som kan forårsake et lignende utseende, for eksempel korn, kallus eller svart hæl (ødelagte kapillærer).

Finnes det hjemmemedisiner for plantarvorter?

Siden vorter generelt forsvinner i løpet av måneder eller år og ikke etterlater noe arr, bør behandlingen være konservativ, og destruktive tilnærminger forbeholdes etter alt annet.

• For midlertidig lindring av smerte, plasser et smultringformet stykke moleskin rundt vorten. Dette kan kjøpes i apotek.
• Siden kilden til ubehag i de fleste symptomatiske plantarvorter er det tykte laget av kåt hud mellom det nervebærende vevet og bakken, er enkel nontraumatisk fjerning av dette materialet et godt alternativ. Dette kan oppnås med en pimpstein eller annen type slipemateriale etter at fotsålen er blitt dynket i vann i 20 minutter for å myke vorten. Siden det fortykkede keratinet er identisk med keratinet som finnes i enhver callus, er det smertefritt. Blodløs fjerning ved nøye paring med en mais- eller callus-trimmer er et rimelig alternativ. Nylig har en batteridrevet skivehjul (Amope) blitt tilgjengelig, noe som burde være nyttig for å fjerne overflødig keratin. Personer med diabetes eller perifer arteriesykdom eller personer som har nummenhet på grunn av perifer nevropati, bør unngå paring.
• Salisylsyre
  • En annen teknikk for å fjerne overflødig keratin er et reseptfritt salisylsyre-preparat, tilgjengelig på apoteket i flytende, gel, pute eller salveform. Noen kjente merkenavn er Dr. Scholl's Wart Remover, Compound W, Freezone, DuoFilm og Wart-Off. Følg instruksjonene i pakken fordi overpåføring av disse produktene kan irritere huden. Slip og trekk jorden med jevne mellomrom. Det kan ta flere måneder å bli kvitt en stor ved å bruke disse behandlingene. Vorter kan spre seg, så overvåke føttene dine nøye og behandle vorter når de er små.
    • Bløtgjør det berørte området i varmt vann i fem minutter før du bruker salisylsyre. Dette vil forbedre effekten av medisinen.
    • Fjern alt løst vev med en børste, vaskeklut eller brettet og tørk grundig. Det er også viktig å arkivere så mye av det overliggende kallusvevet som mulig, slik at medisinen kan trenge riktig inn i vorten.
  • Generelt sett bør man se bedring i løpet av en til to uker. Hvis slik behandling ikke gir resultater etter flere uker, må du oppsøke lege for mer aggressive metoder for å fjerne vorte.
  • Langvarig bruk av dette legemidlet anbefales ikke, spesielt ikke hos spedbarn, personer med diabetes og andre med nedsatt sirkulasjon.
  • Salisylsyre skal bare brukes på vorter eller kallus og ikke på andre typer hudforhold eller lesjoner.
  • Et kommersielt preparat som inneholder omtrent 17% salisylsyre og 17% melkesyre i en hurtigtørkende løsning (for eksempel DuoFilm eller Dermatech Wart Treatment) kan påføres daglig etter dusjing. Preparatet får tørke og vorten dekkes med vanntett tape, som fjernes etter neste dusj eller badekar. En person kan skjule vorten en gang i uken med et skarpt blad (eller et familiemedlem kan gjøre det). Det kan ta mange måneder å tømme vorten med denne metoden.
  • Bruken av "duct tape" er en sikker og muligens effektiv behandlingsmetode som er verdt å prøve. Eventuelt fargekanalbånd påføres vorten, som holdes dekket 24 timer i døgnet, seks av syv dager i uken, i seks uker.

Hva er behandlinger for plantarvorter?

Leger kan velge mellom flere forskjellige teknikker for å fjerne plantarvorter.

• Syre : En av de vanligste metodene er å brenne vorter av med en mild syre som påføres lokalt på vorten. Det kan være behov for mange bruksområder i løpet av flere uker for å oppnå dette, men teknikken er svært vellykket. Salisylsyre og dikloreddiksyre (eller trikloreddiksyre) er nyttige.
  • Andre syremetoder kan benyttes.
    • Uptons pasta: Uptons pasta består av seks deler salisylsyre og en del trikloreddiksyre i glyserin, blandet til en stiv pasta (bestilt etter resept).
    • Et stykke tykt limbånd (som Leukoplast), med et hull kuttet i midten for vorten, blir påført sålen for å isolere vorten. Uptons lim påføres vorten, og hele området er dekket med et annet bånd. Dette holdes tørt og intakt i en uke. Vorten blir deretter paret (barbert ned) og pastaen påført på nytt til klaring oppstår.
    • Salisylsyre i hvit myk parafin: En blanding av 40% -60% salisylsyre i hvit myk parafin påføres daglig etter dusjing og dekkes med vanntett teip. Del vorten en gang i uken med et skarpt blad.
    • Efudex (5-fluorouracil), brukt off-label, er en annen aktuell salve som har blitt brukt til å behandle vorter.
• Laserbehandling : Ny teknologi har gjort det mulig for leger å bruke lasere for å ødelegge vorten. Prosedyren, utført på legekontoret, er dyr og vil sannsynligvis føre til litt arrdannelse. Effektiviteten i sammenligning med andre destruktive tilnærminger i uprøvde.
• Kryoterapi : Frysing av vorter med flytende nitrogen er ofte vellykket. Dette får vorten til å bli svart og til slutt falle av i løpet av få dager. Hvis det brukes riktig, bør det ikke være arrdannelse.
• Curettage og uttørking : Etter injeksjon med lokalbedøvelse bruker legen et elektrisk eller ultralydapparat for å ødelegge vorten, resten blir fjernet med en curette. Denne teknikken vil sannsynligvis forårsake et arr. (Merk: Eksisjon av vorter anbefales ikke siden operasjonen kan etterlate et smertefullt arr, og det er vanlig at vorter kommer tilbake i arrvevet.)
• Oral medisinering : Ingen muntlige medisiner har vist seg effektive i behandlingen av vorter.
• Immunterapi : For plantarvorter som er resistente mot behandling, kan man henvises til en hudlege for immunterapi, noe som skaper en immunrespons mot fremmede stoffer. Leger kan anvende dinitrochlorobenzene (DNCB) lokalt på vorter av pasienter som tidligere var følsomme for det. Noen ganger er injeksjonen av Candida- hudtestantigen i vorter effektiv hvis pasienten er hudtest positiv til dette materialet.
• En sjelden gang injiseres visse kjemoterapeutiske midler (som bleomycin) direkte i vorten.
• Det er mange andre behandlinger tilgjengelig for behandling av plantarvorter. Ingen enkel terapi er så effektiv at den har eliminert bruken av alle andre. Til slutt, alle behandlinger er avhengige av pasientens immunforsvar for å gjenkjenne vortevirusproteiner og til å produsere en immunrespons som vil bli kvitt kroppen for dette irriterende problemet .

Oppfølging for Plantar Warts

Følg legens anvisninger. Overforbruk av foreskrevne medisiner kan føre til skadelige resultater.

Er det mulig å forhindre plantarvorter?

• Unngå å gå barbeint, bortsett fra på sandstrender. Bruk dusong eller sandaler, spesielt i offentlige dusjrom.
• Bytt sko og sokker daglig.
• Hold føttene rene og tørre.
• Sjekk barns føtter med jevne mellomrom.
• Unngå direkte kontakt med vorter fra andre mennesker eller fra andre deler av kroppen. Ikke berør vorter på andre mennesker. For ikke å spre vorter, ikke klør dem. Vorter spredte seg lett til små kutt og riper.
• Ikke overse vekster på eller forandringer i huden.
• Unngå å dele sokker, sko og dusjfasiliteter.
• Beskytt huden mot skader, og vask hendene ofte. Vorter bør dekkes med vanntett tape i våte omgivelser som dusjer og svømmebassenger for å unngå å smitte seg selv eller andre.

Hva er prognosen for plantarvorter?

Uansett hjemmebehandling eller medisinsk behandling som brukes, er en kur ikke garantert. Vorter kan dukke opp igjen når som helst. De fleste terapier krever flere behandlinger og streng overholdelse av dem. Arbeid med lege eller hudlege for å finne ut hvilken terapi som er best.

• I opptil 60% av tilfellene viser plantarvorter "spontan remisjon." Denne forsvinningen av vorten skyldes virkningen av kroppens immunforsvar.
• Ubehandlede plantarvorter kan vokse opp til 1 tomme og spre seg til klynger. Siden visse HPV-typer er kreftfremkallende (i stand til å produsere invasive maligne kreftformer), er det mulig at plantarvorter sjelden kan bli invasive maligne sykdommer. Eventuell vortelignende lesjon på fotsålen som ikke løser seg etter passende behandling og fortsetter å forstørres, bør biopsies og undersøkes av en patolog.
• Et smertefullt arr på fotsålen kan utgjøre et enda alvorligere problem, og det er grunnen til at eksisjonsoperasjon ikke er et ønskelig behandlingsalternativ.
• Mange av disse vortene løser seg i løpet av ett til to år. Imens de varer, men vortene er stygge, irriterende og ofte smertefulle. Av disse grunnene anbefaler mange fotterapeuter (fotspesialister) å få plantarvorter behandlet.
• Vorter kan vokse tilbake. Dette indikerer at et virus fortsatt er i kroppen og vokser. Dette er imidlertid ikke grunn til unødig alarm. Den typen HPV som forårsaker plantarvorter er relativt ufarlig og forårsaker få problemer. Vorter kan spre seg til andre deler av kroppen, spesielt hvis riper i en vorte får den til å blø. Blod fra en vorte inneholder viruset og kan føre til at en ny vorte vokser i et område som det berører.
• Infeksjon, smerte og arr kan være et resultat av at altfor aggressiv hjemmeterapi trenger inn under hudoverflaten. Smerter kan spre seg til andre steder, og vorter kan overføres til andre på grunn av ineffektiv behandling.