Oral, svelget og laryngeal kreftscreening

Fakta om oral screening for kreft i hode og nakke

• Munnhule, svelg og kreft i strupehodet er sykdommer der det dannes ondartede (kreft) celler i munnen og halsen.
• Antall nye tilfeller av kreft i munnhulen, svelget og laryngeal kreft og antall dødsfall fra disse kreftformene varierer etter rase og kjønn.
• Ulike faktorer øker eller reduserer risikoen for munnhule og kreft i orofaryngeal kreft.
• Tester brukes til å screene for forskjellige typer kreft.
• Det er ingen standard eller rutinemessig screeningtest for munnhulen, svelget og laryngeal kreft.
• Screeningtester har risiko.
• Risikoen for screening i munnhulen, svelget og laryngeal kreft inkluderer følgende:
• Å finne munnhulen, svelget eller laryngeal kreft kan ikke forbedre helsen eller hjelpe en person til å leve lenger.
• Falske negative testresultater kan forekomme.
• Falske positive testresultater kan forekomme.
• Feildiagnose kan oppstå.

Hva er den orale screeningen for kreft i hode og nakke?

• Screening leter etter kreft før en person har noen symptomer. Dette kan bidra til å finne kreft på et tidlig stadium. Når unormalt vev eller kreft blir funnet tidlig, kan det være lettere å behandle. Da symptomene dukker opp, kan kreft ha begynt å spre seg.
• Forskere prøver å bedre forstå hvilke mennesker som er mer sannsynlig å få visse typer kreft. De studerer også tingene vi gjør og tingene rundt oss for å se om de forårsaker kreft. Denne informasjonen hjelper leger til å anbefale hvem som skal screenes for kreft, hvilke screeningtester som skal brukes, og hvor ofte testene skal utføres.
• Det er viktig å huske at legen din ikke nødvendigvis tror du har kreft hvis han eller hun foreslår en screeningtest. Screeningtester blir gitt når du ikke har kreftsymptomer.
• Hvis et screeningtestresultat er unormalt, kan det hende du må gjøre flere tester for å finne ut om du har kreft. Disse kalles diagnostiske tester.

Hva er kreft i munnhulen, svelget og laryngeal?

Munnhule, svelg og kreft i strupehodet er sykdommer der det dannes ondartede (kreft) celler i munnen og halsen. Oralt hulrom, svelget og strupehinnekreft dannes vanligvis i plateepitelene (tynne, flate celler som fører munnhulen, svelget og strupehodet). Kreft i munnhulen dannes i et av disse vevene i munnhulen:

• Leppene.
• De to fremste tredelene av tungen.
• Gingiva (tannkjøtt).
• Den bukkale slimhinnen (slimhinnen på innsiden av kinnene).
• Gulvet (bunnen) av munnen under tungen.
• Den harde ganen (forsiden av taket i munnen).
• Den retromolare trigonen (det lille området bak visdomstennene).

Svelgkreft dannes i noen av disse vevene i svelget (hals):

• Nasofarynx (den øvre delen av halsen bak nesen).
• Oropharynx, som inkluderer følgende vev:
• Den midtre delen av halsen bak munnen.
• Baksiden en tredjedel av tungen.
• Den myke ganen (baksiden av taket i munnen), inkludert uvulaen.
• Side- og bakveggene i halsen.
• Mandlene.
• Hypofarynx (den nederste delen av halsen).

Laryngeal kreft former seg i noen av disse vevene i strupehodet (taleboks):

• Supraglottis (området over stemmebåndene, inkludert epiglottis).
• Stemmebåndene (to små muskelbånd i strupehodet som vibrerer for å produsere stemmen).
• Glottis (den midtre delen av strupehodet, inkludert stemmebåndene).
• Subglottis (den laveste delen av strupehodet, fra rett under stemmebåndene til toppen av luftrøret).

Hvem er utsatt for kreft i hode og nakke?

Antall nye tilfeller av kreft i munnhulen, svelget og laryngeal kreft og antall dødsfall fra disse kreftformene varierer etter rase og kjønn. Munnhule og orofaryngeal kreft: Fra 2005 til 2014 økte antallet nye tilfeller av munnhule og orofaryngeal kreft svakt hos hvite menn og kvinner. Antallet gikk noe ned hos svarte menn og kvinner.

Munnhule og kreft i orofaryngeal er mer vanlig hos menn enn hos kvinner. Selv om munnhule og orofaryngeal kreft kan forekomme hos voksne i alle aldre, forekommer det oftest hos de i alderen 55 til 64 år. Frankrike, Brasil og deler av Asia har mye høyere forekomst av munnhule og kreft i orofaryngeal enn de fleste andre land.

Antall nye tilfeller av orofaryngeal kreft forårsaket av visse typer humant papillomavirus (HPV) infeksjon har økt. En slags HPV, kalt HPV 16, blir ofte overført fra en person til en annen under seksuell aktivitet.

• Laryngeal kreft : Laryngeal kreft er mindre vanlig enn munnhulen og kreft i orofaryngeal kreft. Antallet nye tilfeller av kreft i strupehodet har gått noe ned de siste ti årene. Nedgangen i nye tilfeller er sannsynligvis på grunn av en nedgang i sigarettrøyking.
• Hypofaryngeal kreft : Hypopharyngeal kreft er sjelden. Antallet nye tilfeller av hypofaryngeal kreft har gått noe ned de siste tjue årene. Nedgangen i nye tilfeller er sannsynligvis på grunn av en nedgang i sigarettrøyking.
• Nasofaryngeal kreft : Nasopharyngeal kreft er sjelden i USA. Det er mer vanlig i deler av Asia, den arktiske regionen, Nord-Afrika og Midt-Østen.

Ulike faktorer øker eller reduserer risikoen for munnhule og kreft i orofaryngeal kreft.

Alt som øker sjansen for å få en sykdom, kalles en risikofaktor. Alt som reduserer sjansen for å få en sykdom, kalles en beskyttende faktor.

Hvordan diagnostiseres kreft i munnhulen, svelget og laryngeal kreft?

Tester brukes til å screene for forskjellige typer kreft.

Noen screeningtester brukes fordi de har vist seg å være nyttige både når det gjelder å finne kreftformer tidlig og for å redusere sjansen for å dø av disse kreftformene. Andre tester brukes fordi de har vist seg å finne kreft hos noen mennesker; Det er imidlertid ikke påvist i kliniske studier at bruk av disse testene vil redusere risikoen for å dø av kreft. Forskere studerer screeningtester for å finne de med færrest mulig risiko og fordeler. Kreftundersøkelsesforsøk er også ment å vise om tidlig oppdagelse (å finne kreft før det forårsaker symptomer) reduserer en persons sjanse for å dø av sykdommen. For noen typer kreft er sjansen for bedring bedre hvis sykdommen blir funnet og behandlet på et tidlig tidspunkt.

Det er ingen standard eller rutinemessig screeningtest for munnhulen, svelget og laryngeal kreft.

Ingen studier har vist at screening for kreft i munnhulen, svelget eller laryngeal kreft ville redusere risikoen for å dø av denne sykdommen. En tannlege eller lege kan sjekke munnhulen under en rutinemessig kontroll. Eksamen vil omfatte å lete etter lesjoner, inkludert områder med leukoplakia (en unormal hvit oppdatering av celler) og erytroplakia (en unormal rød oppdatering av celler). Leukoplakia og erythroplakia lesjoner på slimhinnene kan bli kreft.

Hvis lesjoner sees i munnen, kan følgende prosedyrer brukes for å finne unormalt vev som kan bli kreft i munnhulen:

Toluidinblå flekk : En prosedyre der lesjoner i munnen er belagt med et blått fargestoff. Områder som flekker mørkere er mer sannsynlig kreft eller blir kreft.

Fluorescensfarging : En prosedyre der lesjoner i munnen blir sett på ved hjelp av et spesielt lys. Etter at pasienten har brukt en fluorescerende munnskylling, ser normalt vev annerledes ut enn unormalt vev når det sees under lyset.

Eksfoliativ cytologi : En prosedyre for å samle celler fra munnhulen. Et stykke bomull, en børste eller en liten trepinne brukes til å skrape celler forsiktig fra leppene, tungen eller munnen. Cellene blir sett under et mikroskop for å finne ut om de er unormale.

Børstebiopsi : Fjerning av celler ved hjelp av en børste som er designet for å samle celler fra alle lag i en lesjon. Cellene blir sett under et mikroskop for å finne ut om de er unormale.

Mer enn halvparten av kreft i munnen har allerede spredd seg til lymfeknuter eller andre områder når de blir funnet.

Epstein-Barr-virus (EBV) er blitt koblet til nasopharyngeal kreft. Screening for nasopharyngeal kreft ved bruk av EBV antistofftest eller EBV DNA test er blitt studert. Dette er laboratorietester som brukes til å sjekke blodet for EBV-antistoffer eller EBV-DNA. Hvis det finnes EBV-antistoffer eller DNA i blodet, kan det gjøres flere tester for å sjekke for kreft i nasopharyngeal. Ingen studier har vist at screening ville redusere risikoen for å dø av denne sykdommen.

Hva er de mulige komplikasjonene ved screening av kreft i munnen, svelgkreft og laryngeal kreft

Screeningtester har risiko. Avgjørelser om screeningtester kan være vanskelige. Ikke alle screeningtester er nyttige og de fleste har risiko. Før du har noen screeningtest, kan det være lurt å diskutere testen med legen din. Det er viktig å kjenne til risikoen ved testen og om det har vist seg å redusere risikoen for å dø av kreft.

Risikoen for screening i munnhulen, svelget og laryngeal kreft inkluderer følgende:

Å finne munnhulen, svelget eller laryngeal kreft kan ikke forbedre helsen eller hjelpe en person til å leve lenger.

Noen kreftformer gir aldri symptomer eller blir livstruende, men hvis de blir funnet ved en screeningtest, kan kreften behandles. Å finne disse kreftformene kalles overdiagnose. Det er ikke kjent om behandling av disse kreftformene vil hjelpe deg å leve lenger enn om ingen behandling ble gitt, og behandlinger for kreft, som kirurgi og strålebehandling, kan ha alvorlige bivirkninger.

Falske negative testresultater kan forekomme.

Resultatet av screeningtester kan se ut til å være normalt, selv om kreft i munnhulen, svelget eller laryngeal kreft er til stede. En person som får et falskt-negativt testresultat (et som viser at det ikke er kreft når det virkelig er), kan utsette å søke medisinsk hjelp selv om det er symptomer.

Falske positive testresultater kan forekomme.

Resultatet av screeningtester kan se ut til å være unormalt, selv om det ikke er kreft. Et falskt positivt testresultat (et som viser at det er kreft når det ikke er det) kan forårsake angst og blir vanligvis fulgt av flere tester og prosedyrer (for eksempel biopsi), som også har risiko.

Feildiagnose kan oppstå.

En biopsi er nødvendig for å diagnostisere munnhulen, svelget og kreft i strupehodet. Celler eller vev blir fjernet fra munnhulen, svelget eller strupehodet og sett under et mikroskop av en patolog for å sjekke om det er tegn på kreft. Når cellene er kreft og patologen rapporterer at de ikke er kreft, blir kreften feildiagnostisert.

Kreft blir også feildiagnostisert når cellene ikke er kreft, og patologen rapporterer at det er kreft. Når kreft er feildiagnostisert, kan det hende at det ikke er behov for behandling eller gi behandling som ikke er nødvendig.