Megaloblastisk anemi: Årsaker, symptomer & Diagnose

Hva er megaloblastisk anemi?

Megaloblastisk anemi er en type anemi, en blodforstyrrelse hvor antall røde blodlegemer er lavere enn normalt. Røde blodlegemer transporterer oksygen gjennom kroppen. Når kroppen din ikke har nok røde blodlegemer, får ikke vev og organer nok oksygen.

Det er mange typer anemi med forskjellige årsaker og egenskaper. Megaloblastisk anemi er preget av røde blodlegemer som er større enn normalt. Det er også ikke nok av dem. Det er også kjent som vitamin B-12 eller folatmangel anemi, eller makrocytisk anemi.

Megaloblastisk anemi skyldes at røde blodlegemer ikke produseres på riktig måte. Fordi cellene er for store, kan de kanskje ikke gå ut av beinmargene for å komme inn i blodet og levere oksygen.

Årsaker til megaloblastisk anemi

De to vanligste årsakene til megaloblastisk anemi er mangler av vitamin B-12 eller folat. Disse to næringsstoffene er nødvendige for å produsere sunne røde blodlegemer. Når du ikke får nok av dem, påvirker det sminningen av dine røde blodlegemer. Dette fører til celler som ikke deler og reproduserer måten de burde på.

Vitamin B-12 Deficiency

Vitamin B-12 er et næringsstoff som finnes i enkelte matvarer som kjøtt, fisk, egg og melk. Noen mennesker kan ikke absorbere nok vitamin B-12 fra maten, noe som fører til megaloblastisk anemi. Megaloblastisk anemi forårsaket av vitamin B-12-mangel er referert til som skadelig anemi.

Vitamin B-12-mangel er oftest forårsaket av mangel på protein i magen kalt "indre faktor". "Uten inneboende faktor, kan vitamin B-12 ikke absorberes, uansett hvor mye du spiser. Det er også mulig å utvikle skadelig anemi fordi det ikke er nok vitamin B-12 i dietten.

Folatmangel

Folat er et annet næringsstoff som er viktig for utviklingen av sunne, røde blodlegemer. Folat finnes i matvarer som oksekjøttlever, spinat og brusselspirer. Folat er ofte blandet med folsyre - teknisk er folsyre den kunstige formen av folat, som finnes i kosttilskudd. Du kan også finne folsyre i fortified korn og mat.

Kostholdet ditt er en viktig faktor for å sikre at du har nok folat. Folatmangel kan også skyldes kronisk alkoholmisbruk, siden alkohol forstyrrer kroppens evne til å absorbere folsyre. Gravide kvinner er mer sannsynlig å ha folatmangel, på grunn av de høye mengdene folat som trengs av det utviklende fosteret.

Q:

Hva er forskjellene mellom makrocytisk anemi og mikrocytisk anemi?

A:

Anemi er et begrep for lavt hemoglobin eller røde blodlegemer.Anemi kan deles inn i forskjellige typer basert på volumet av de røde blodcellene. Makrocytisk anemi betyr at de røde blodcellene er større enn normalt. I mikrocytisk anemi er cellene mindre enn normalt. Vi bruker denne klassifiseringen fordi den hjelper oss med å bestemme årsaken til anemi.

De vanligste årsakene til makrocytisk anemi er vitamin B-12 og folatmangel. Pernicious anemi er en type makrocytisk anemi på grunn av at kroppen ikke er i stand til å absorbere vitamin B-12. Eldre, veganer og alkoholikere er mer utsatt for å utvikle makrocytisk anemi.

Den vanligste årsaken til mikrocytisk anemi er jernmangelanemi, vanligvis på grunn av dårlig kostinntak eller blodtap, som for eksempel menstrual blodtap eller gjennom mage-tarmkanalen. Graviditet, menstruerende kvinner, spedbarn og de med lavt jernholdig kosthold kan ha økt sjanse for å utvikle mikrocytisk anemi. Andre årsaker til mikrocytisk anemi inkluderer defekter i hemoglobinproduksjon som seglcelle sykdom, thalassemi og sideroblastisk anemi.

Katie Mena, M. D. Svarene representerer meninger fra våre medisinske eksperter. Alt innhold er strengt informativt og bør ikke betraktes som medisinsk rådgivning.

Symptomer Hva er symptomene på megaloblastisk anemi?

Det vanligste symptomet på megaloblastisk anemi er tretthet. Symptomene kan variere fra person til person. Vanlige symptomer inkluderer:

• kortpustethet
• muskel svakhet
• hudfeil på glans
• glossitt (hovent tunge)
• tap av appetitt / vekttap
• diaré
• kvalme > rask hjerterytme
• glatt eller ømt tungt
• prikking i hender og føtter
• følelsesløshet i ekstremiteter
• DiagnoseDiagnostiserende megaloblastisk anemi

En test som brukes til å diagnostisere mange former for anemi er total blodtall (CBC) . Denne testen måler de ulike delene av blodet ditt. Legen din kan sjekke antall og utseende på dine røde blodlegemer. De vil vises større og underutviklet hvis du har megaloblastisk anemi. Legen din vil også samle din medisinske historie og utføre en fysisk eksamen for å utelukke andre årsaker til symptomene dine.

Legen din må gjøre mer blodprøver for å finne ut om vitaminmangel fører til anemi. Disse testene vil også hjelpe dem å finne ut om det er vitamin B-12 eller folatmangel som forårsaker tilstanden.

En test som legen din kan bruke til å diagnostisere deg er Schilling-testen. Schilling-testen er en blodprøve som evaluerer evnen til å absorbere vitamin B-12. Etter at du har tatt et lite supplement av radioaktivt vitamin B-12, samler du en urinprøve som din lege skal analysere. Du vil da ta det samme radioaktive tilskuddet i kombinasjon med "intrinsic factor" -proteinet som kroppen din trenger for å kunne absorbere vitamin B-12. Deretter gir du en annen urinprøve slik at den kan sammenlignes med den første.

Det er et tegn på at du ikke produserer egenfaktor selv om urinprøver viser at du bare absorberte B-12 etter å ha konsumert den sammen med den inneboende faktoren.Dette betyr at du ikke kan absorbere vitamin B-12 naturlig.

Behandling Hvordan behandles megaloblastisk anemi?

Hvordan du og legen din bestemmer deg for å behandle megaloblastisk anemi, avhenger av hva som forårsaker det. Behandlingsplanen din kan også avhenge av alder og helbred, samt respons på behandlinger og hvor alvorlig sykdommen er. Behandling for å håndtere anemi er ofte pågående.

Vitamin B-12-mangel

I tilfelle av megaloblastisk anemi forårsaket av vitamin B-12-mangel, kan du trenge månedlige injeksjoner av vitamin B-12. Muntlige kosttilskudd kan også gis. Å legge til flere matvarer med vitamin B-12 til kostholdet ditt, kan hjelpe. Matvarer som har vitamin B-12 i dem inkluderer:

egg

• kylling
• fortified cereals (spesielt kli)
• rødt kjøtt (spesielt biff)
• melk
• skalldyr
• Noen individer har en genetisk mutasjon på MTHFR (metylentetrahydrofolatreduktase) -genet. Dette MTHFR-genet er ansvarlig for omdannelsen av visse B-vitaminer, inkludert B-12 og folat, til deres brukbare former i kroppen. Personer med MTHFR-mutasjonen anbefales å ta ekstra metylkobalamin. Vanlig inntak av vitamin B-12-rik mat, vitaminer eller befestering er ikke sannsynlig å forhindre mangel eller helsekonsekvenser hos dem med denne genetiske mutasjonen.

Folatmangel

Megaloblastisk anemi forårsaket av mangel på folat kan behandles med orale eller intravenøse folsyretilskudd. Kosttilskudd bidrar også til å øke folatnivået. Matvarer som skal inkluderes i kostholdet ditt, er:

appelsiner

• grønne grønnsaker
• peanøtter
• linser
• beriket korn
• Som med vitamin B-12 oppfordres personer med MTHFR-mutasjonen til å ta metylfolat for å forhindre folatmangel og dets risiko.

OutlookLiving med megaloblastisk anemi

Tidligere var megaloblastisk anemi vanskelig å behandle. I dag kan mennesker med megaloblastisk anemi som følge av vitamin B-12 eller folatmangel klare sine symptomer og føle seg bedre med pågående behandling og næringsstoffer.

Vitamin B-12 mangel kan føre til andre problemer. Disse kan omfatte nerveskader, nevrologiske problemer og fordøyelsessystemet problemer. Disse komplikasjonene kan reverseres hvis du blir diagnostisert og behandlet tidlig. Genetisk testing er tilgjengelig for å avgjøre om du har den genetiske mutasjonen MTHFR. Personer som har pernisiøs anemi, kan også være i høyere risiko for svekket beinstyrke og magekreft. Av disse grunnene er det viktig å ta megaloblastisk anemi tidlig. Snakk med legen din dersom du ser tegn på anemi, slik at du og legen din kan komme med en behandlingsplan og forhindre permanent skade.

Q & ADifferent typer anemi