Kosthold med lavt kalium (hypokalemia), symptomer og årsaker

Lav kalium (hypokalemia) oversikt

Kalium er et mineral (elektrolytt) i kroppen. Nesten 98% av kalium finnes inne i cellene. Små endringer i nivået av kalium som er til stede utenfor cellene kan ha alvorlige effekter på hjertet, nervene og musklene.

Kalium er viktig for å opprettholde flere kroppslige funksjoner:

• Muskler trenger kalium for å trekke seg sammen.
• Hjertemuskelen trenger kalium for å slå ordentlig og regulere blodtrykket.

Nyren er hovedorganet som kontrollerer balansen i kalium ved å fjerne overflødig kalium i urinen.

Når kaliumnivået er lavt (hypokalemia), kan du bli svak ettersom cellulære prosesser er svekket.

• Det normale kaliumnivået er 3, 5-5, 0 mEq / L (mEq / L-stand for millekvivalenter per liter blod, og dette er et enhetsmål som brukes til å evaluere nivået). Lavt kalium er definert som et kaliumnivå under 3, 5 mEq / L.
• Nesten en av fem personer innlagt på sykehus i USA har et lavt kaliumnivå.
• Personer med spiseforstyrrelser som anorexia nervosa og bulimi, pasienter med AIDS, alkoholikere og de som har hatt bariatrisk kirurgi, har en høyere forekomst av hypokalemi enn andre.

Årsaker til lavt kalium

Lavt kalium kan forekomme av mange grunner. Bruk av vannpiller (vanndrivende midler), diaré og kronisk avføringsmiddel er de vanligste årsakene til lave kaliumnivåer.

Sykdom og andre medisiner kan også senke kaliumnivået. Kvinne og afroamerikanere har høyere risiko for å utvikle hypokalemia.

Andre årsaker til hypokalemi inkluderer:

Nyretap

• Visse nyresykdommer som tubulær acidose i nyrene (for eksempel kronisk nyresvikt og akutt nyresvikt)
• Magnesiummangel
• leukemi
• Cushings sykdom (og andre binyresykdommer)

Tap av kalium gjennom mage og tarmer

• Oppkast
• Kinoer eller overdreven avføringsmiddel
• Diaré
• Etter ileostomioperasjon

Effekt av medisiner

• Vannpiller (vanndrivende midler)
• Medisiner brukt mot astma eller emfysem (beta-adrenerge agonistmedisiner som bronkodilatorer, steroider eller teofyllin)
• Aminoglykosider (en type antibiotika)

Å flytte kalium inn og ut av celler kan senke konsentrasjonen av kalium målt i blodet.

• Bruk av insulin
• Visse metabolske tilstander (for eksempel alkalose)

Nedsatt matinntak eller underernæring

• anoreksi
• bulimi
• Bariatrisk kirurgi
• Alkoholisme

Lav kaliumsymptomer

Vanligvis er symptomer på lite kalium milde. Noen ganger kan effekten av lite kalium være vage. Det kan være mer enn ett symptom som involverer mage-tarmkanalen, nyrene, musklene, hjertet og nervene.

• Svakhet, tretthet eller kramper i arm- eller benmuskler, noen ganger alvorlige nok til å forårsake manglende evne til å bevege armer eller ben på grunn av svakhet (omtrent som en lammelse)
• Prikking eller nummenhet
• Kvalme eller oppkast
• Kramper i magen, oppblåsthet
• forstoppelse
• Hjertebank (føler at hjertet banker uregelmessig)
• Passerer store mengder urin eller blir tørst mesteparten av tiden
• Besvimelse på grunn av lavt blodtrykk
• Unormal psykologisk atferd: depresjon, psykose, delirium, forvirring eller hallusinasjoner.

Når skal du søke medisinsk behandling for lavt kalium

Hvis du har symptomer på lite kalium, ring legen din. Hvis du har muskelkramper, svakhet, hjertebank, eller føler deg besvimt og tar et vanndrivende middel (vannpille), må du kontakte helsepersonellet eller gå til et akuttmottak eller en akuttmottak på sykehuset umiddelbart.

Uten symptomer vil du ikke vite at du har lave kaliumnivå før du har en rutinemessig blodprøve eller et elektrokardiogram (EKG, EKG).

Diagnose med lavt kalium

Noen ganger er årsaken til lite kalium ikke klar. Legen din kan utføre visse tester for å utelukke andre tilstander som renal tubular acidosis, Cushing syndrom og hypokalsemi.

• Hvis det er mistanke om en elektrolyttubalanse, vil blodprøver bli bestilt, sjekk kaliumnivå, nyrefunksjon (BUN og kreatinin), glukose, magnesium, kalsium og fosfor hvis det er mistanke om en elektrolyttubalanse.
• Fordi det er kjent at lavt kalium påvirker hjerterytmer (arytmier), kan en lege bestille et digoksinnivå (Lanoxin) hvis pasienten tar et digitalt preparat.
• EKG eller hjertesporing gjøres for å oppdage elektriske forandringer i hjertet og visse typer uregelmessige hjerterytmer som kan være forårsaket av lavt kalium.

Selvpleie med lavt kalium hjemme

Hvis du overvåker lave kaliumnivåer, må du unngå lange, anstrengende fysiske aktiviteter fordi tap av kalium oppstår ved svette.

Hvis kosttilskudd, urtetilskudd, vanndrivende midler (vannpiller) eller avføringsmidler forårsaker lave kaliumsymptomer, bør du unngå å ta disse produktene og oppsøke lege. Slutt aldri å ta et foreskrevet medisin uten å først konsultere legen din.

Medisinsk behandling med lavt kalium

Kaliumerstatningsterapi vil være rettet etter type og alvorlighetsgrad av pasientens symptomer. Behandlingen begynner etter at laboratorietester har bekreftet diagnosen.

Personer som mistenkes for å ha sterkt lavt kalium, må plasseres på en hjerteovervåkning og få en IV-behandling.

Vanligvis må de med milde eller moderat lave kaliumnivåer (2, 5-3, 5 mEq / L), som ikke har noen symptomer, eller som kun har mindre plager, behandles med kalium gitt i pille eller flytende form. Dette er foretrukket fordi det er enkelt å administrere, trygt, billig og lett absorberes fra mage-tarmkanalen. Noen preparater, eller for høy dose, kan irritere magen og forårsake oppkast.

Hvis hjertearytmier eller signifikante symptomer er til stede, eller hvis kaliumnivået er mindre enn 2, 5 mEq / L, bør IV-kalium gis. I denne situasjonen indikeres innleggelse eller observasjon i akuttmottaket. Bytte ut kalium tar flere timer, siden det må administreres veldig sakte intravenøst ​​for å unngå alvorlige hjerteproblemer og unngå irritasjon av blodkaret der IV plasseres.

For de med sterkt lavt kalium og symptomer er både IV-kalium og oral medisinering nødvendig.

forholdsregler:

• Når kalium brukes sammen med medisiner som ACE-hemmere, er det en risiko for å utvikle et høyt nivå av kalium.
• Kaliumsparende diuretika og kaliumholdige salterstatninger kan også føre til høye kaliumnivåer.

Lav kaliumoppfølging

Vanligvis anbefaler leger en viss dosering av kaliumtilskudd og ordner med å ta et gjentatt blodnivå 2-3 dager senere.

Legen kan vurdere å bytte til kaliumsparende diuretika (vannpiller) hvis pasienten trenger å fortsette å ta diuretika for en annen tilstand.

Forebygging av lav kalium

En endring i kostholdet kan anbefales hvis pasienten sannsynligvis vil utvikle lave kaliumnivåer. Eksempler på matvarer som inneholder høyt kalium inkluderer:

• bananer
• tomater
• appelsiner
• cantaloupes
• Ferskener

Ikke bruk vanndrivende midler (vannpiller), og bruk aldri andres medisiner.

Hvis personen tar medisiner, spør legen hvor ofte elektrolyttnivåer må kontrolleres.

Prognose med lavt kalium

Tilstanden til lavt kalium kan behandles. Årsaken til det lave kaliumet må søkes, ellers vil det sannsynligvis komme igjen. Med riktig terapi er det vanligvis ingen ytterligere problemer.