Smertehåndtering: visuell guide til frossen skulder

Hva er Frozen Shoulder?

Det er smerter og stivhet i skulderen som skjer sakte. Det kan forverres til skulderen din virker "frossen" i en stilling. Legen din kan kalle det "klebende kapsulitt." Selv om det kan ta så mye som noen få år å bli helt bedre, kan det forbedre seg lenge før da, spesielt hvis du gjør fysioterapi for å hjelpe deg med bedring.

Fører til

Leger vet ikke nøyaktig hva som forårsaker det, selv om noen ting gjør det mer sannsynlig at du har det. Det kan for eksempel skje hvis du ikke kan bevege skulderen veldig bra på grunn av en skade eller operasjon, eller hvis du har diabetes, noe som kan forverre symptomene og få dem til å vare lenger. Problemer med skjoldbruskkjertelen, Parkinsons sykdom, hjertesykdommer og visse HIV-medisiner ser også ut til å øke sjansen for å få frossen skulder.

Hva skjer

Sterkt bindevev kalt skulderkapselen omgir ballenden på overarmsbenet og holder det til stikkontakten. Frossen skulder får dette vevet til å bli tykkere i deler (vedheft) og betent. Dette kan begrense den "synoviale" væsken som normalt smører området og forhindrer gnidning. Resultatet er smerte og stivhet. Det er tre stadier.

Trinn 1: Frysing

Over en periode på 2 til 9 måneder blir skulderkapselen mer og mer betent. Dette ramper opp smerter og stivhet, og begynner å begrense bevegelsesområdet ditt (hvor godt du kan bruke leddet). Og disse symptomene blir ofte verre om natten.

Fase 2: Fryst

Som du kanskje har gjettet, er dette når skulderen er stivest og vanskeligst å bevege seg. Det varer vanligvis et sted mellom 4 måneder og et år. Smerter begynner ofte å bli bedre i dette stadiet. Men bevegelsesområdet ditt kan være så begrenset at du synes det er vanskelig å gjøre grunnleggende ting som å spise, kle seg og gå på do.

Fase 3: Tining

Skuldersmerter skal fortsette å lette i løpet av dette stadiet, og nå begynner du å gjenvinne noe av bevegelsesområdet ditt også. Det skjer sakte, tar 6 måneder til 2 år. I noen tilfeller kan du få tilbake hele eller nesten all din styrke og bevegelighet.

Hvem får det?

Det er mest vanlig om du er i 50- eller 60-årene, og det er sjelden for alle under 40 år. Kvinner får det mer enn menn. Og hvis du får frossen skulder på den ene siden av kroppen din, er det mer enn 30% større sannsynlighet for at du får den på den andre siden.

Fysisk eksamen

Legen din vil spørre deg om dine symptomer, skader og sykehistorie. Så vil hun sjekke skulderen din. Hun vil flytte det selv for å se hvor smerte og stivhet begynner. Dette er ditt passive bevegelsesområde. Så vil hun be deg om å flytte det selv. Det er ditt aktive bevegelsesområde. På grensen kan det føles som om armen din sitter fast. Hvis du har frosset skulder, vil det passive og aktive bevegelsesområdet være mindre enn normalt.

tester

En "injeksjonstest" kan hjelpe med å begrense årsaken til symptomene dine. Legen din gir deg et skudd i armen din som sløver smertene. Med de fleste skulderproblemer gir dette deg et større bevegelsesområde, men det vil ikke endre det mye hvis du har frosset skulder. Leger bruker vanligvis bare avbildningstester som røntgenstråler, ultralyd og MR-plater for å utelukke andre forhold.

Øvelser

Når de frosne skuldrene har begynt å lette, kan legen din foreslå armøvelser. En fysioterapeut kan gi deg trekk å gjøre som lekser. Ta det rolig med det første. Hvis du "presser gjennom smertene", kan du gjøre ting verre. Du vil sannsynligvis begynne med rekkeviddeøvelser i et par måneder. Etter at du føler deg bedre, kan du trygt begynne å bygge styrke.

Medisin

NSAIDs (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler) som aspirin, ibuprofen og naproxen kan dempe smerter og hevelse. Kraftigere medisiner som kalles steroider blir noen ganger injisert direkte i leddet. Men det kan være vanskelig å få dem til akkurat det rette stedet, og til og med disse vil bare gi midlertidig lindring av symptomene dine.

Hydrodilatation

Legen din kan foreslå denne metoden hvis fysioterapi og medisiner ikke har hjulpet. Hun bruker bilder av innsiden av kroppen din for å lede et skudd med væske inn i skulderleddet. Målet er å strekke ut leddkapselen og gi deg bedre bevegelsesområde.

Kirurgi

Legen din kan foreslå dette, vanligvis i det "frosne" stadiet, hvis ingenting annet fungerer. Det er to metoder, noen ganger brukt sammen. Den første er manipulasjon mens du "sover" fra generell anestesi. Kirurgen beveger leddet til det strekker seg eller til og med river i vevet. Den andre metoden, kalt artroskopi, kutter det berørte vevet direkte. Kirurgen din jobber gjennom små kutt i huden din, ved hjelp av spesialverktøy.

Gjenoppretting

Frossen skulder blir bedre for mange mennesker i løpet av et år hvis de gjør fysioterapi og bruker smertestillende medisiner og steroidskudd om nødvendig. Selv uten disse metodene blir de fleste bedre i løpet av et par år, selv om du har diabetes, kan det være vanskeligere å komme seg. Kirurgi fungerer ganske bra så lenge du holder fast ved fysioterapien din etterpå for å gjenoppbygge og opprettholde styrken og bevegeligheten.