Dehydrering i behandling av voksne, årsaker, effekter og symptomer

• Dehydrering i voksne emneguide
• Legendariske merknader om dehydrering i voksne symptomer

Hva er dehydrering hos voksne?

Bilde av en mann med dehydrasjonssymptomer

Fakta om dehydrering

1. Dehydrering er en tilstand som oppstår når en person har mistet så mye væske at kroppen ikke lenger kan fungere normalt og utvikler tegn og symptomer på grunn av væsketap.
2. Voksne bør søke medisinsk behandling for mistanke om dehydrering hvis de opplever redusert produksjon av urin, feber over 101F, anfall, pustevansker eller smerter i brystet eller magesekken.
3. Medisinsk behandling av dehydrering hos voksne kan involvere drikkevæsker som inneholder elektrolytter og karbohydrater, i tillegg til vann. I tilfeller av alvorlig dehydrering, kan det være nødvendig å gi IV-væsker.

Dehydrering er en tilstand som kan oppstå når tapet av kroppsvæsker, for det meste vann, overstiger mengden som tas inn. Med dehydrering beveger mer vann seg ut fra individuelle celler og deretter ut av kroppen enn mengden vann som blir tatt inn gjennom drikking. Medisinsk betyr dehydrering vanligvis at en person har mistet nok væske slik at kroppen begynner å miste sin evne til å fungere normalt og deretter begynner å produsere symptomer relatert til væsketapet. Selv om spedbarn og barn har høyest risiko for dehydrering, har mange voksne og spesielt eldre betydelige risikofaktorer.

Mennesker (og dyr) mister vann hver dag i form av vanndamp i pusten vi puster ut, og som vann i vår svette, urin og avføring. Sammen med vannet mister vi også små mengder salter eller elektrolytter. Kroppene våre justerer konstant balansen mellom tap av vann (og salter eller elektrolytter) med væskeinntak. Når vi mister for mye vann, kan kroppene våre være i balanse eller dehydrert. De fleste leger deler dehydrering i tre stadier: 1) mild, 2) moderat og 3) alvorlig. Mild og ofte til og med moderat dehydrering kan reverseres eller settes tilbake i balanse ved oralt inntak av væsker som inneholder elektrolytter (eller salter) som går tapt under aktivitet. Hvis ukjent og ubehandlet, kan noen tilfeller av moderat og alvorlig dehydrering føre til død. Denne artikkelen er laget for å diskutere dehydrering hos voksne.

Dehydrering Bilder

Hva forårsaker dehydrering hos voksne?

Mange forhold kan forårsake raske og fortsatte væsketap og føre til dehydrering.

• Feber, varmeeksponering, for mye trening eller arbeidsrelatert aktivitet
• Oppkast, diaré og økt vannlating på grunn av infeksjon
• Sykdommer som diabetes
• Manglende evne til å søke passende vann og mat (for eksempel et spedbarn eller funksjonshemmet person)
• En svekket evne til å drikke (noen i koma eller på åndedrettsvern, eller et sykt spedbarn som ikke kan suge på en flaske er vanlige eksempler)
• Ingen tilgang til trygt drikkevann
• Betydelige skader på hud, for eksempel brannskader eller munnsår, alvorlige hudsykdommer eller infeksjoner (vann går tapt gjennom den skadede huden)

I tillegg til drikkevann, trenger kroppen også erstatning av elektrolytter (for eksempel kalium og natrium) som er tapt med de ovennevnte forhold, så drikkevann uten elektrolytterstatning kan ikke fullføre balansen mellom vann og elektrolytter kroppen har mistet. Noen symptomer (se nedenfor) kan forbli hvis denne balansen ikke blir gjenopprettet.

Hva er tegn og symptomer på dehydrering hos voksne?

Tegnene og symptomene på dehydrering hos voksne varierer fra mindre til alvorlige.

Mild til moderat dehydrering kan omfatte følgende:

• Økt tørst
• Tørr i munnen
• Sliten eller søvnig
• Nedsatt urinproduksjon
• Urin er lite volum og mer gulaktig enn normalt
• Hodepine
• Tørr hud
• Svimmelhet
• Få eller ingen tårer

Ovennevnte symptomer kan raskt forverres og indikerer alvorlig dehydrering når det oppstår tegn og symptomer; alvorlig dehydrering kan omfatte følgende:

• Alvorlig nedsatt urinproduksjon eller ingen urinutgang. Urinen, hvis noen, produseres er konsentrert og en dyp gul eller ravfarge.
• Svimmelhet eller svimmelhet som ikke lar personen stå eller gå normalt.
• Blodtrykket synker når personen prøver å stå etter å ha ligget (lavt blodtrykk eller ortostatisk hypotensjon)
• Hurtig hjertefrekvens
• Feber
• Dårlig hudelastisitet (huden synker sakte tilbake til normal stilling når den klemmes)
• Slapphet, forvirring eller koma
• Anfall
• Sjokk

Når skal du søke medisinsk behandling for dehydrering hos voksne

Ring en legehjelp hvis den berørte personen med potensielt mild til moderat dehydrering opplever noe av følgende:

• Økt eller konstant oppkast i mer enn et døgn
• Feber over 101 F (38, 3 C), men mindre enn 103 F (39, 4)
• Diaré i mer enn 2 dager
• Vekttap
• Nedsatt urinproduksjon
• Svakhet

Ta personen til sykehusets akuttavdeling hvis disse situasjonene oppstår:

• Feber høyere enn 103 F (39, 4)
• Forvirring
• apati
• Hodepine
• beslag
• Pustevansker
• Brystsmerter eller magesmerter
• besvimelse
• Ingen urin de siste 12 timene

Hvordan diagnostiserer leger dehydrering hos voksne?

Legen kan utføre en rekke enkle tester på undersøkelsestidspunktet eller sende blod- eller urinprøver til laboratoriet. Gjennom tester og undersøkelser vil legen prøve å identifisere den underliggende årsaken eller årsakene som førte til dehydrering.

Livstegn

• Feber, økt hjertefrekvens, redusert blodtrykk og raskere pust er tegn på potensiell dehydrering og andre sykdommer.
• Å ta puls og blodtrykk mens personen legger seg og deretter etter å ha stått opp i 1 minutt, kan bidra til å bestemme graden av dehydrering. Normalt, når en person har ligget og deretter stått opp, er det et lite blodtrykk i noen sekunder. Pulsen øker, og blodtrykket går tilbake til det normale. Men når det ikke er nok væske i blodet på grunn av dehydrering og hjertefrekvensen øker, tilføres ikke nok blod til hjernen. Hjernen opplever denne tilstanden. Hjertet slår raskere, og hvis personen er dehydrert, føler de seg ofte svimmel og svak etter å ha reist seg.

Urinanalyse

• Urinens farge og klarhet, urinspesifikke tyngdekraft (urinmassen sammenlignet med lik mengde destillert vann), og tilstedeværelsen av ketoner (karbonforbindelser - et tegn på at kroppen er dehydrert) i urinen kan alle hjelp til å indikere graden av dehydrering.
• Økt glukose i urinen kan føre til en diagnose av diabetes eller indikere tap av diabetisk kontroll og en årsak til dehydrering.
• Overdreven protein kan signalisere nyreproblemer.
• Tegn på infeksjoner eller andre sykdommer, for eksempel leversykdom, kan bli funnet.

Blodkjemi

• Mengden salter eller elektrolytter (natrium, kalium, bikarbonat) og glukose samt indikatorer for nyrefunksjon (BUN og kreatinin) kan være viktig for å evaluere graden av dehydrering og mulige årsaker.
• Fullstendig blodtelling (CBC) kan bestilles hvis legen mener en underliggende infeksjon forårsaker dehydrering. Andre blodprøver, som leverfunksjonstester, kan indikeres for å finne årsaker til symptomene.

Hva er behandlingsalternativer for dehydrering hos voksne?

Alternativer for dehydratiseringsbehandling for voksne inkluderer hjemmemedisiner som å nippe til vann, drikke sportsdrikke som erstatter tapte næringsstoffer, avkjøle kroppen og fjerne overflødig klær fra personen. Medisinsk behandling for dehydrering hos voksne inkluderer sykehusinnleggelse og erstatning av tapte væsker.

Er det hjemmemedisiner for dehydrering hos voksne?

Oppfordre personer som er dehydrerte (til og med de som har oppkast) til å ta inn væske på følgende måter:

• Nipp til små mengder vann.
• Drikk karbohydrat / elektrolyttholdige drikker. Gode ​​valg er sportsdrikker som Gatorade eller tilberedte erstatningsløsninger (Pedialyte er ett eksempel).
• Suge på popsicles laget av juice og sportsdrikke.
• Suge på isflis.
• Sipp gjennom et sugerør (fungerer bra for en som har hatt kjeveoperasjoner eller munnsår).

Hvis noen viser tegn til varmeeksponering eller har en forhøyet temperatur, kan du prøve å kjøle personen ned på følgende måter:

• Fjern overflødig klær og løsne andre klær
• Luftkondisjonerte områder er best for å hjelpe til med å føre det berørte individets kroppstemperatur til normal og bryte varmeeksponeringssyklusen.
• Hvis det ikke er klimaanlegg, øker du kjøling ved fordamping ved å plassere personen i nærheten av vifter eller i skyggen, hvis den er utenfor. Legg et vått håndkle rundt personen.
• Hvis det er tilgjengelig, bruk en sprayflaske eller tåker for å spraye lunkent (lunkent varmt) vann på utsatte hudflater for å hjelpe til med avkjøling ved fordampning.
• Unngå å utsette huden for mye kulde, for eksempel ispakker eller isvann. Dette kan føre til at blodkarene i huden innsnevres og vil avta, i stedet for å øke varmetapet. Eksponering for overdreven forkjølelse kan også føre til skjelving, noe som vil øke kroppstemperaturen, dette kan føre til at dehydrasjonssymptomene blir dårligere.

Hva er medisinsk behandling for dehydrering hos voksne?

Behandling i akuttmottaket fokuserer først på å gjenopprette væske (blod) volum og elektrolytter, og behandle eventuelle livstruende symptomer, samtidig som de prøver å finne den underliggende årsaken til dehydrering.

Hvis det berørte individets kjernekroppstemperatur er større enn 40 ° C, vil legene avkjøle hele kroppen. De kan fremme avkjøling ved fordamping med tåker og vifter eller avkjøling av tepper og bad.

Væskeerstatning ved moderat til alvorlig dehydrering

• Hvis det ikke er kvalme og oppkast, kan væskeutskifting begynne oralt for noen pasienter med moderat dehydrering. Pasientene blir bedt om å drikke elektrolytt / karbohydratholdige væsker sammen med vann.
• Imidlertid, hvis det er tegn på moderat til alvorlig dehydrering (forhøyet hvilepuls, lavt blodtrykk), blir væsker vanligvis gitt gjennom en IV.

Disposisjon

• Hvis pasientens tilstand forbedres nok (de fleste symptomer stopper) på akuttmottaket, kan pasienten sendes hjem, helst i familie eller familie. Dette er ikke et uvanlig resultat for mange pasienter som ankommer en akuttmottak med moderate dehydrasjonssymptomer.
• Hvis pasienten forblir dehydrert, forvirret, feber, har vedvarende unormale vitale tegn eller tegn på infeksjon, vil personen sannsynligvis bli innlagt på sykehuset for ytterligere behandling.

Acetaminophen (for eksempel Tylenol) eller ibuprofen (for eksempel Advil) kan brukes. Dette kan gis via munnen hvis den berørte ikke kaster opp eller som rektal suppositorium hvis han eller hun ikke kan ta noe gjennom munnen.

Hvilke medisiner behandler dehydrering hos voksne?

Hvis feber er en årsak til dehydrering, kan bruk av acetaminophen (for eksempel Tylenol) eller ibuprofen (for eksempel Advil) brukes. Dette kan gis via munnen hvis pasienten ikke kaster opp eller som rektal suppositorium hvis pasienten ikke kan ta noe gjennom munnen. Intravenøse væsker og IV-medisiner - inkludert noen som inneholder elektrolytter eller medisiner som hjelper til å normalisere elektrolyttnivåene - blir ofte brukt. Andre IV-medisiner kan trenge å bli brukt til å behandle underliggende årsaker til dehydrering (for eksempel IV-antibiotika mot dehydrering forårsaket av infeksjon).

Dehydrering i voksne oppfølging

• Ring eller returner til legen din eller sykehuset som instruert.
• Ta foreskrevne medisiner som anvist.
• Fortsett å holde den berørte personen godt hydrert med rikelig med sportsdrikker og vann.
• Se for tegn på dehydrering hos deg selv og andre.

Hva er prognosen for dehydrering hos voksne?

Når dehydrering behandles og den underliggende årsaken identifiseres, vil de fleste komme seg normalt. Dehydrering forårsaket av varmeeksponering, for mye trening eller redusert vanninntak er generelt lett å håndtere, og resultatet er vanligvis utmerket. Prognosen forverres imidlertid etter hvert som alvorlighetsgraden av dehydrering øker og avhenger også av hvor godt den underliggende årsaken reagerer på passende behandling.

Er det mulig å forhindre dehydrering hos voksne?

Å ta i seg en tilstrekkelig mengde væske og mat (begge inneholder ofte tilstrekkelige elektrolytter i et normalt kosthold) er slik folk flest unngår dehydrering. USDA anbefaler følgende:

"Fordi normal hydrering kan opprettholdes over et bredt spekter av vanninntak, ble Adequate Intake (AI) for totalt vann satt på grunnlag av medianens totale vanninntak fra amerikanske undersøkelsesdata (IOM, 2004). AI for total vanninntak for unge menn og kvinner (alder 19 til 30 år) er henholdsvis 3, 7 L og 2, 7 L per dag. I NHANES III (studie) ga væsker (drikkevann og drikkevarer) 3, 0 L (101 væske gram; ca. 13 kopper) og 2, 2 L (74 væske unser eller omtrent 9 kopper) per dag for menn og kvinner i alderen 19 til 30 år, noe som representerer omtrent 81 prosent av det totale vanninntaket. Vannet i maten ga omtrent 19 prosent av det totale vanninntaket. "

Ovennevnte er estimater; annen forskning baserer mengden væskeinntak på vekt og gir tabeller for å estimere individets væskeinntak. Dehydrering kan ofte forebygges selv under mer belastende forhold som deltakelse i idrett eller arbeid på varme dager.

Å påregne behovet for økt væskeinntak er en nøkkel for å forhindre dehydrering.

• Planlegg fremover og ta ekstra sportsdrikker som inneholder elektrolytter og vannflasker til alle utearrangementer og arbeidsområder der økt svette, aktivitet og varmestress sannsynligvis vil øke en persons væsketap. Oppmuntre idrettsutøvere og utendørsarbeidere til å erstatte væsker med en hastighet som tilsvarer tapet.
• Unngå trening og eksponering under høy varmeindeks (høy lufttemperatur med høy luftfuktighet) dager. Lytt til værmeldinger for dager med høyt varmestress, og planlegg hendelser som må skje ute i tider når temperaturene er kjøligere, vanligvis om morgenen og etter solnedgang.
• Forsikre deg om at eldre mennesker, spedbarn og barn har tilstrekkelig drikkevann og væsker som inneholder elektrolytter tilgjengelig, og hjelp dem om nødvendig. Sørg for at funksjonshemmede eller nedsatte personer har tilstrekkelig væske og oppmuntre dem til å drikke.
• Unngå alkoholforbruk, spesielt når det er veldig varmt, fordi alkohol øker vanntapet og svekker en persons evne til å føle tidlige tegn forbundet med dehydrering.
• Mennesker bør ha på seg lyse og løstsittende klær hvis de må være ute når det er varmt ute. Bær en personlig vifte eller mister for å avkjøle kroppen slik at mindre væske går tapt ved svette.
• Begrens tiden en person blir utsatt for varme temperaturer. Finn luftkondisjonerte eller skyggefulle områder, og la kroppen avkjøle seg mellom eksponeringene. Å ta noen inn i et avkjølt område i enda et par timer hver dag, vil bidra til å forhindre kumulative effekter av høy varmeeksponering.

Clemson University har utviklet anbefalinger for væskeinntak når en person trenger å tåle aktivitet utenfor i varmt vær. Drikk følgende mengder væske når du trener strengt eller i veldig varmt vær:

• To kopper i løpet av de to timene før trening; 1 til 2 kopper innen 15 minutter etter aktiviteten
• En halv til 1 kopp hvert 15. til 20. minutt under trening (En medium munnfull væske tilsvarer ca. 1 gram og 8 gram tilsvarer 1 kopp.)
• Tre kopper for hvert kilo kroppsvekt tapt

Dehydrering kan forhindres ved å holde seg godt hydrert.