Diarébehandling, symptomer, årsaker og hjemmetiltak

Hva er diaré?

Fakta og definisjon av diaré

• Diaré er den hyppige passasjen av løs, vannaktig, myk avføring med eller uten oppblåsthet i magen, trykk og kramper ofte referert til som gass eller flatulens.
• Søk medisinsk behandling hvis sterke magesmerter, feber, dehydrering, endetarmsblødning, søvnighet eller oppkast følger med diaréen. Personer som har diaré og er gravide eller har underliggende medisinske tilstander, bør også oppsøke lege.
• Behandling av diaré avhenger av årsaken til løs avføring, samt pasientens generelle helse.

Årsaker til diaré inkluderer virus- og bakterieinfeksjoner, samt parasitter, tarmsykdommer eller sykdommer (for eksempel irritabelt tarmsyndrom), reaksjoner på medisiner og matintoleranse. Det viktigste symptomet på diaré er vannet, flytende avføring. I tillegg inkluderer andre symptomer på diaré følgende:

• Magekramper
• Feber
• oppblåsthet
• Hastighet i avføring
• dehydrering

Diaré diagnostiseres vanligvis ved utseendet til symptomene, og det er ikke nødvendig å bestille noen tester. I noen tilfeller kan en lege bestille en avføringskultur, blodprøver, en koloskopi eller avbildningstester som røntgenbilder eller CT-skanninger for å finne en underliggende årsak.

I de fleste tilfeller kan diaré behandles hjemme, og den vil løse seg selv om noen dager. Drikk rikelig med væske, og følg "BRAT" dietten (bananer, ris, eplemos og toast) for å lette symptomene. Forsikre deg om at spedbarn og barn holder seg hydrert. Elektrolyttløsninger som Pedialyte kan være nyttige.

Over-the-counter (OTC) antidiarrheal medisiner kan gi en viss lindring av symptomer, inkludert loperamid (Imodium) og vismut-subalicylat (Pepto-Bismol, Kaopector, etc.). Rådfør deg med legen din før du behandler diaré med disse medisinene, da noen mennesker kan trenge å unngå dem. Ikke gi dem til barn under 5 år. Prognosen for diaré er generelt god, og i de fleste tilfeller vil symptomene løse seg om noen dager.

Diaré er den hyppige passasjen av løs, vannaktig, myk avføring med eller uten oppblåsthet i magen, trykk og kramper ofte referert til som gass. Det kan komme på plutselig, løpe kursen og bli hjulpet med hjemmesykepleie for å forhindre komplikasjoner som dehydrering.

• Diaré er en av de vanligste sykdommene i alle aldersgrupper og rangerer sammen med forkjølelse som en hovedårsak til tapte arbeidsdager eller skole.
  • Mennesker i alle aldre kan lide av tilstanden, og den gjennomsnittlige voksen har en episode med akutt diaré per år, og små barn gjennomsnittlig to akutte episoder per år.
• Diaré og relaterte komplikasjoner kan forårsake alvorlig sykdom. Den viktigste årsaken til alvorlig sykdom er tap av vann og elektrolytter. Ved diaré passerer væske ut av kroppen før den kan tas opp av tarmen. Når evnen til å drikke væsker raskt nok til å kompensere for vanntapet på grunn av diaré er nedsatt, kan dehydrering resultere. De fleste dødsfall som følge av diaré forekommer hos veldig unge og eldre hvis helse kan bli utsatt for en moderat mengde dehydrering.
• Diaré kan defineres nærmere på følgende måter:
  • kronisk diaré er tilstedeværelsen av løs eller flytende avføring i over to uker;
  • akutt enteritt er betennelse i tarmen;
  • viral gastroenteritt (mageinfluensa) er en type smittsom diaré assosiert med kvalme og oppkast; eller
  • dysenteri er en type diaré som inneholder blod, pus eller slim.

Hva er årsaken til diaré?

Virale infeksjoner forårsaker de fleste tilfeller av diaré og er vanligvis forbundet med milde til moderate symptomer med hyppige, vannholdige avføring, magekramper og feber med lav grad. Viral diaré varer vanligvis omtrent tre til syv dager.

Følgende er de vanligste årsakene til diaré forårsaket av virusinfeksjoner (viral gastroenteritt):

• Rotavirus er en vanlig årsak til diaré hos spedbarn.
• Norovirus (for eksempel Norwalk-virus, calicivirus) er den vanligste årsaken til epidemier av diaré blant voksne og barn i skolealderen (for eksempel infeksjon i cruiseskip, skoler, sykehjem, barnehager og restauranter).
• Adenovirusinfeksjoner er vanlige i alle aldersgrupper.

Bakterielle infeksjoner forårsaker de mer alvorlige tilfellene av smittsom diaré. Vanligvis oppstår infeksjon med bakterier etter å ha spist forurenset mat eller drikke (matforgiftning). Bakterieinfeksjoner gir også alvorlige symptomer, ofte med oppkast, feber og alvorlige magekramper eller magesmerter. Tarmbevegelser forekommer ofte og kan være vassen, og individer kan oppleve "eksplosiv diaré", som er en veldig kraftig, nesten voldelig, bortvisning av løs, vannaktig avføring sammen med gass.

Følgende er eksempler på diaré forårsaket av bakterieinfeksjoner:

• I mer alvorlige tilfeller kan avføringen inneholde slim, pus eller blod. De fleste av disse infeksjonene er assosiert med lokale sykdomsutbrudd. Familiemedlemmer eller andre som spiser den samme maten kan ha lignende sykdommer.
• Utenriksreiser er en vanlig måte for en person å pådra seg reisende diaré. (Reisendes diaré kan også være forårsaket av ukjente virus eller parasitter.)
• Campylobacter, salmonellae og Shigella organismer er de vanligste årsakene til bakteriell diaré.
• Mindre vanlige årsaker er Escherichia coli (ofte kalt E. coli ) Yersinia og Listeria .
• Medisiner som man tar på lang sikt kan forårsake kronisk diaré, inkludert antibiotikeassosiert diaré. Bruk av antibiotika kan føre til en gjengroing av Clostridium difficile ( C diff ) bakterier i tarmen.

Parasitter forårsaker infeksjon i fordøyelsessystemet ved bruk av forurenset vann. Vanlige parasittiske årsaker til diaré sykdom inkluderer Giardia lamblia, Entamoeba histolytica og Cryptosporidium .

Tarmforstyrrelser eller sykdommer (inkludert de som påvirker tynntarmen eller tykktarmen) inkludert inflammatorisk tarmsykdom inkludert ulcerøs kolitt og Crohns sykdom, irritabelt tarmsyndrom (IBS), divertikulitt, mikroskopisk kolitt og cøliaki og malabsorpsjon (problemer med å fordøye visse næringsstoffer) er ikke-smittsomme årsaker til kronisk diaré. Mange av disse lidelsene kan føre til at diaréen har gul farge.

Reaksjon på visse medisiner kan forårsake medikamentindusert diaré inkludert antibiotika, blodtrykksmedisiner, kreftmedisiner, giktmedisiner, vekttapmedisiner og antacida (spesielt de som inneholder magnesium).

Intoleranse eller allergier mot matvarer som kunstige søtstoffer som finnes i sukkerfri mat og laktoseintoleranse (mot sukkeret som finnes i melk) kan forårsake kronisk diaré.

Alkoholmisbruk kan forårsake diaré. Både overstadig drikking og kronisk alkoholisme kan føre til løs avføring.

Avføringsmiddelmisbruk er en av de største selvinduserte årsakene til diaré, ved å ta for mange avføringsmidler eller ta dem for ofte.

Diabetisk diaré kan være en komplikasjon av diabetes.

Strålebehandling eller cellegift kan forårsake løs avføring, og diaréen kan vare i opptil tre uker etter avsluttet behandling.

Noen kreftformer er mer sannsynlig å forårsake diaré, inkludert karsinoid syndrom, tykktarmskreft, lymfom, medullær karsinom i skjoldbruskkjertelen, kreft i bukspyttkjertelen og feokromocytom.

Fordøyelseskirurgi inkludert mage- eller tarmkirurgi kan forårsake diaré.

Løping kan forårsake diaré (noen ganger referert til som "løperens stolthet"). Dette skjer vanligvis etter lengre distanser over 10K eller spesielt harde løp.

Hvilke symptomer og tegn ledsager ofte diaré?

• Vannaktig, flytende avføring : Avføringen kan ha en hvilken som helst farge. Overgangen til rød avføring antyder blødninger i tarmen og kan være et tegn på en mer alvorlig infeksjon. Overgangen til tykk, tjærete svart avføring antyder betydelig blødning i magen eller øvre deler av tarmen og er vanligvis ikke forårsaket av akutte infeksjoner. Diaréen kan virke grønn i fargen, fordi avføring passerer gjennom tarmen raskere enn vanlig.
• Magekramper : Noen ganger er diaré ledsaget av milde til moderate magesmerter. Alvorlige magesmerter eller magesmerter er ikke vanlige, og kan, hvis de er til stede, antyde en mer alvorlig sykdom.
• Feber : Høy feber er ikke vanlig. Hvis den er til stede, kan den berørte personen ha en mer alvorlig sykdom enn akutt diaré.
• Oppblåsthet og gass
• Den presserende følelsen eller behovet for å få en avføring
• Dehydrering : Hvis diaré fører til dehydrering, er det et tegn på potensielt alvorlig sykdom.
• Tegn og symptomer på dehydrering inkluderer følgende:
  • Voksne kan være veldig tørste og ha en tørr munn.
  • Huden til eldre mennesker kan se ut til å være løs. De eldre kan også bli veldig søvnige eller få atferdsendringer og forvirring når dehydrert.
  • Dehydrerte spedbarn og barn kan ha sunkne øyne, munntørrhet og vannlating sjeldnere enn vanlig. De kan virke veldig søvnige eller kan nekte å spise eller drikke.
• Visse infeksjoner kan forårsake diaré som også kan være ledsaget av blodig avføring, feber og frysninger, svimmelhet og svimmelhet og oppkast.

Når bør du oppsøke medisinsk behandling?

Diaré kan vanligvis behandles med hjemmesykepleie. I noen tilfeller kan det bli mer alvorlig. En person skal gå til akuttmottak på sykehus i følgende situasjoner:

• Hvis personen har tilstanden sammen med høy feber, moderat til alvorlig magesmerter, eller dehydrering som ikke kan styres ved å drikke væske
• Hvis diaréen ser ut til å inneholde blod (den kan være knallrød eller kan se ut som svart, tykk tjære)
• Hvis personen er søvnig og ikke oppfører seg som sin vanlige (andre kan legge merke til dette og ta personen til akuttmottaket)

Ring en lege hvis en person har noen av disse komplikasjonene:

• Oppkast og manglende evne til å tåle mat eller holde væske nede
• Tegn på dehydrering
• Høy feber, betydelige magesmerter, hyppige løse avføringer eller blodig diaré
• Hvis vedkommende er eldre eller har alvorlige underliggende medisinske problemer, spesielt diabetes, hjerte-, nyre- eller leversykdom eller HIV / AIDS (kontakt lege når diaré først begynner, da personen kan ha høyere risiko for å utvikle komplikasjoner)
• En forelder eller omsorgsperson trenger råd om å forhindre dehydrering hos nyfødte og spedbarn
• Symptomene blir ikke bedre på to til tre dager eller ser ut til å bli verre
• Hvis han eller hun utvikler diaré etter reiser i hjemlandet, eller utenlandsreiser; eller hvis en kvinne er gravid

I tilfeller av kronisk diaré kan din primære omsorgsperson konsultere en gastroenterolog (spesialist i sykdommer i fordøyelseskanalen).

Diaré og fordøyelsesbesvær: Problem Matvarer som skal unngås

Hvilke prosedyrer og tester diagnostiserer diaré?

Hos friske mennesker med diaré, og som ser bra ut på annen måte, kan helsepersonellet velge å ikke gjøre noen tester i det hele tatt. Avføringskulturer (når en prøve av avføringen blir tatt og undersøkt i laboratoriet for visse bakterier eller parasitter) er vanligvis ikke nødvendig med mindre det er høy feber, blod i avføringen, nyere reiser eller langvarig sykdom.

• I noen tilfeller kan helsepersonellet sende en prøve av avføringen (eller noen ganger en bomullspinne fra pasientens endetarm) til laboratoriet for å vurdere om årsaken til diaré kan bestemmes (for eksempel visse bakterier eller parasitter som finnes i kroppen. ). Det tar vanligvis omtrent en til to dager for resultatene av disse testene.
• Blodprøver er noen ganger nødvendig for pasienter med andre medisinske problemer eller med alvorlig sykdom.
• En koloskopi er en endoskopprosedyre som lar legen se hele tykktarmen for å evaluere for infeksjoner eller strukturelle avvik som kan forårsake tilstanden.
• Imagingstester som røntgenstråler eller CT-skanning utføres for å utelukke strukturelle avvik som årsak til diaré, spesielt når smerter er et fremtredende symptom.

Liste over natur- og hjemmemedisiner for voksne og barn mot diaré

Behandlinger for voksne

• Voksne bør drikke rikelig med væske for å unngå dehydrering.
• Påfyll av vanntap (på grunn av diaré) er viktig. Unngå melk, da det kan forverre diaré. Sportsdrikk (for eksempel Gatorade eller Powerade) kan være fordelaktig fordi de fyller på elektrolytter i tillegg til å gi hydrering.
• Hvis pasienten er i stand til å spise, unngå fet eller fet mat. Voksne, spedbarn, småbarn og barn bør oppmuntres til å følge "BRAT" -dietten (bananer, ris, eplesaus og toast). BRAT-dietten (diarédiett) er en kombinasjon av mat å spise for å behandle diaré. Hvis diaré er ledsaget av kvalme, må personen suge på isflis til kvalmen stopper. Etter at diaréen er falt, må du unngå alkoholholdige drikker og krydret mat i ytterligere to dager.
• Enkeltpersoner kan være i stand til å fortsette sine vanlige aktiviteter hvis de er mildt sagt syke av diaré; anstrengende trening bør imidlertid unngås fordi trening øker risikoen for dehydrering.
• Hvis du er gravide og har diaré, sørg for å rehydrere for å unngå dehydrering, og ta kontakt med legen din.

Behandlinger for småbarn og barn

Dehydrering hos barn og småbarn kan være en stor bekymring. Løs avføring er mer vanlig hos ammede nyfødte enn hos babyer med formel-mating, så ta kontakt med legen din om å forvente for barnet ditt.

• Spedbarn og småbarn utgjør spesielle problemer på grunn av økt risiko for dehydrering. De bør tilbys en flaske ofte. Løsninger som Pedialyte kan være mer attraktive enn vann. Disse væskene inneholder også nødvendige elektrolytter mistet med diaré. Bruk aldri saltabletter, da de kan forverre diaré.
• Barn med hyppig avføring, feber eller oppkast bør være hjemme og unngå skole og barnehage til disse symptomene forsvinner. Dette gjør at barnet kan hvile og komme seg og forhindrer andre barn i å bli utsatt for mulig infeksjon.
• Som nevnt tidligere, bør spedbarn, småbarn og barn oppfordres til å følge BRAT-kostholdet (bananer, ris, eplesaus og toast). BRAT-dietten (diarédiett) er en kombinasjon av mat som er brukt i flere tiår for å behandle diaré.

Er urter trygge å ta for diaré?

• Enkelte planteblader inneholder tanniner som anses å være diarémidler. Spesielt bjørnebær-, blåbær- og bringebærblader når det tas som te kan hjelpe diaré.
• Ikke spis friske blåbær, fordi de kan gjøre diaréen verre.
• Hvis du er gravid, unngå høye doser tanniner.
• Kamillete kan også fungere som et diarémiddel.

Liste over medisiner som er over-the-counter (OTC)

Bruk av anti-motilitetsmedisiner, selv om det er kontroversielt, kan bidra til å bli kvitt diaré. Disse medisinene bremser tarmbevegelsen og stopper diarésymptomer. Disse medisinene inkluderer loperamid (Imodium) og vismut-subsalicylat (Pepto-Bismol, Kaopector, etc.).

• Slike medisiner anbefales ikke til spedbarn og barn yngre enn 5 år.
• Hos ellers friske voksne som ikke er alvorlig syke med diaré, er sannsynligvis loperamid trygt og er effektivt for å redusere antall avføring per dag og den totale varigheten av diaréen.
• Vismut-subalicylat er også nyttig og kan være mer effektivt enn loperamid når oppkast følger med diaréen.
• Voksne med andre alvorlige medisinske problemer og personer med alvorlig diaré (høy feber, magesmerter eller blodig avføring) bør oppsøke helsepersonell før du bruker en av medisinene.

Elektrolyttløsninger er tilgjengelige for å forhindre saltmangel.

• Orale elektrolyttløsninger er tilgjengelige i dagligvarebutikker og medikamentbutikker (Pedialyte, Rehydralyte, Naturalyte Solution).
• Følg instruksjonene på etiketten, som kan spesifisere 1 teskje hvert 15. minutt. Hvis barnet beholder de opprinnelige dosene, øker du dosen til 1 spiseskje hvert 15. minutt til diaréen stopper.

Hva er medisinsk behandling for alvorlig diaré?

Hvis en person har alvorlig diaré, bør han kontakte legen sin eller gå til en akuttmottak eller et akutt omsorgssenter fordi medisinsk behandling kan være nødvendig.

For å erstatte væsker vil en helsepersonell ofte starte en IV-linje hvis pasienten er dehydrert og ikke kan spise eller drikke. IV-løsninger erstatter de tapte væskene og elektrolyttene og gir ofte rask lettelse. Hvis pasienten er i stand til å drikke, kan rehydratiseringsløsninger gis muntlig.

Difenoksylat og atropin (Lomotil) er et medisin mot diaré som en lege kan foreskrive.

antibiotika

Antibiotika blir ikke kvitt diaré forårsaket av virus. Selv den mer alvorlige diaré forårsaket av bakterier vil vanligvis forsvinne i løpet av noen få dager uten antibiotika. Antibiotika ser ut til å forverre en viss bakteriell diaré, spesielt de som er forårsaket av E coli- bakterien (ofte en kilde til matforgiftning).

I noen tilfeller kan antibiotika være til fordel for noen voksne med diaré. Hvis det velges nøye, kan antibiotika redusere alvorlighetsgraden av sykdom og forkorte varigheten av symptomene. Hvis en person nylig har reist til et annet land eller har camping (og kan ha blitt utsatt for forurenset vann i villmarken), kan en helsepersonell foreskrive spesifikke medisiner som brukes til å behandle reisende diaré for visse tarmparasitter.

sykehus~~POS=TRUNC

Hvis en person har alvorlig diaré, spesielt ledsaget av dehydrering, kan han eller hun kreve sykehusinnleggelse for å få IV-væsker og bli observert.

Er det mulig å forhindre diaré?

Mange tilfeller av diaré spres fra person til person. Følgende forholdsregler kan hjelpe en person til å unngå diaré og andre virus- eller bakterieinfeksjoner:

• Personer som pleier syke barn eller voksne i noen omgivelser, bør vaske hendene nøye etter å ha byttet bleier, hjulpet en person med å bruke badet eller hjelpe en person i hjemmet.
• Barn bør instrueres om å vaske hendene ofte, spesielt etter bruk av badet.

Øv på sikker mathåndtering. Vask alltid hender før og etter håndtering av mat.

• Vær forsiktig når du tilbereder rått fjærkre eller kjøtt. Maten skal tilberedes til anbefalte temperaturer. Unngå rått eller sjeldent kjøtt og fjærkre. Redskaper som kommer i kontakt med rå mat, bør rengjøres i såpe og varmt vann.
• Frukt og grønnsaker som konsumeres rå, bør skylles grundig i rent vann.
• Upasteurisert (rå) melk kan være forurenset med bakterier og bør alltid unngås. Upasteurisert fruktjuice eller cider bør generelt unngås selv om kilden ikke er kjent fordi frukten kan ha kommet i kontakt med forurenset dyre avføring i frukthagen.
• Vær forsiktig når du reiser, spesielt til utlandet. Ikke spis mat fra gateselgere. Ikke drikk vann eller drikke med isbiter laget av tappevann hvis landet anses som utrygt. Sjekk nettstedet Travellers Health for Centers for Disease Control and Prevention for reiseinformasjon for destinasjonen.

Hva er prognosen for alvorlig diaré?

• Drikk rikelig med væske for å unngå dehydrering. Følg rådene fra legen din eller helsepersonell.
• Hvis diaréen din blir verre, eller hvis du har høy feber, magesmerter eller blodig avføring, må du kontakte legen din eller helsepersonell igjen.
• Magesmerter, kramper og andre problemer bør begynne å forbedre seg to til tre dager etter den opprinnelige episoden av diaré. Du kan ha løs avføring lenger enn de andre symptomene.
• Helsepersonell ser vanligvis alvorlig og livstruende diarésykdom hos mennesker som blir sterkt dehydrerte, særlig spedbarn, eldre, personer med nedsatt immunforsvar eller andre mennesker med betydelig medisinsk sykdom.