Freestylin i Israel med Navigator II CGM

Vi har tidligere sagt at diabetesutstyrsmarkedet i Europa er som å se på en krystallkule, foreshadowing hva som snart kommer til USA. Men det er ikke alltid tilfelle, for ikke alt som våre kolleger D-peeps har utenlands, gjør veien til oss.

Så vi var glade for å høre fra D-Blogger Don Weintraub, en Detroit, MI, innfødt som bor nå i Tel Aviv, Israel, og har brukt Abbott Freestyle Navigator II de siste fem månedene. Du husker den opprinnelige Navigators kontinuerlige glukosemonitoren, høyre …? Den CGM som Abbott avsluttet i USA tilbake i 2011. Det ble trukket fra markedet etter en uforklarlig "forsyningsavbrudd" som tilsynelatende bare var midlertidig, men viste seg å være permanent og forlot mange lojale CGM'ere ute i kulde.

Vi spurte Abbott Diabetes Care om planer om å bringe neste generasjonsnavigator til USA tidlig i år, og ble fortalt at det ikke var i kortene. Ni måneder senere sier selskapet ikke noe mer. Grrr.

Don var en av de første som ble koblet til FreeStyle Navigator II (Nav2), og er nådig å dele sin innsikt med oss ​​her. Han ble diagnostisert på Valentinsdag 1975 i en alder av 10 år, og etter at han ble uteksaminert fra University of Michigan med grader i markedsføring og Midtøsten studier, har han bodd i Holyland siden 1991. Han jobber som teknologikonsulent og frilansskribent, og har nylig blitt med i diabetes blogosphere

på Sugarless 2. 0.

Dette er et første utseende fra Don på hans erfaring så langt:

En gjesteinnlegg av Don Weintraub

Den etterlatte etterfølgeren til Abbots første generasjon FreeStyle CGM leverer på alle fronter: nøyaktig sensor, mindre sender, lengre rekkevidde og fleksible rapporter. Nå, hvis bare de ville forbedre sensor limet … Selv om det kan være litt urettferdig for de som ikke har tilgang til en av disse, og kan bringe på en liten misunnelse, tenkte jeg det ville være verdt å dele litt av Mine inntrykk på denne CGM.

For de som bare kjenner den opprinnelige Navigator, her er noen av de største høydepunktene du kan få spark: Mottakeren har et helt annet utseende, med en vertikal i stedet for horisontal design; 10-timers oppstartsvindu er slashed til bare 1 time (!); og senderen og sensoren er omtrent 40% mindre enn originalen, og viser resultater hvert minutt.

Til tross for noen kjennskaper og idiosyncrasies, har Nav2 virkelig forbedret T1D livskvalitet. CGM-nøyaktigheten er høy og minutt-for-minutt blodsukkeroppdateringer er en gave for denne amatørutøveren. Sensor livet kan være kortere enn med Dexcom eller Medtronic, men å kunne gå fire dager med bare en fingertupp test er en godbit.

Abbott har alltid vært ledende med FreeStyle-glukosemålingsteknologien, og Nav2 skuffer ikke. Med innebygd FreeStyle fingerstick glucometer, utvidet transmisjonsområde, fleksible grafiske rapporter og programmerbare alarmer, har Nav2 alt - selv om designen forlater litt å være ønsket.

Mottaker

Display

La meg være helt stum: Nav2-mottakerens skjerm er ingenting som en moderne smarttelefon med en HD-skjerm. Snarere er det mer som en Blackberry av yesteryear med en 8-bit fargeskjerm som du vil bli presset til å lese i noe mer enn moderat sollys. For retro Blackberry-fans er det et rullehjul og to softkeys.

Skjermbildet viser nåværende BG-lesing, en trendpil og fire timers graf. Det nåværende glukosenivået vises fremtredende på startskjermen, og oppdateres en gang i minuttet. Avhengig av om måling er inn eller ut av det tilpassbare målområdet (min er 80-180 mg / dL), vises resultatet som følger: 215 er over rekkevidde (lilla), 125 er innenfor rekkevidde (grønn) og 65 er under rekkevidde (gul). Hjemmeskjermgrafen viser de siste fire timene med BG-nivåer, og en mer detaljert historie er tilgjengelig via undermenyen Rapporter.

Trender Pilene viser:

â † 'bg stabil

â † - bg stiger moderat (60-120 mg / dL per time)

â †' bg stiger raskt (mer enn 120 mg / dL per time)

â † ~ bg faller moderat (60-120 mg / dL per time)

â † "bg faller raskt (mer enn 120 mg / dL per time)

Sensor / REPLACEion

Nav2 sensor mount og sender er betydelig (40%) mindre enn i originalen, med sensoren som måler glukose i interstitial fluid 5mm under huden. Abbott Diabetes Care (ADC) har fått godkjenning for bruk av sensoren enten i magen eller på baksiden av overarmen. Jeg har også slitt sensoren på baksiden av min øvre og nedre midje uten forringelse av ytelsen.

Sensorinnsetting er for det meste smertefri og ufarlig, sikkert i forhold til Medtronic infusjonssettet, som jeg finner som harpooning en hval! Når du har koblet fra Nav2-innretningen, skyver du senderen inn i sensorholderen til den "klikker". Dessverre har ADC-maskiningeniørene mislyktes her fordi du ikke hører et klart / fast klikk, og du lurer på om senderen faktisk er riktig tilkoblet.

Problem nr. 1 med sensoren er limens ytelse eller mangel på det. De første månedene var jeg kaste sensorer tidlig og ofte

innen et par dager. Jeg tilskriver dette til en dobbel-whammy: Innsetting bare i baksiden av overarmen (på grunn av minimal fettvev i magen og mye kjernerotasjon i treningsregimet), kombinert med at jeg spiller mye tennis i et varmt / fuktig klima.

Vi jobbet sammen med den lokale ADC-repen, og kunne løse dette ved å bruke et par ettermarkedsprodukter: Før du sveiper målområdet med en 3M ConvaCare-barriere, og etterpåføring av Smith & Nephew Opsite Flexifix transparent filmstrimler.Til tross for det, ville det være mye lettere hvis Abbott fant et klebrig, vannbestandig lim for deres sensormontering.

Jeg hadde også et problem med et par defekte sensorinntakere som ikke slipper sensoren inn i huden. Dette er et kjent problem som Abbott jobber med å løse, og en som ikke skjedde med tidligere generasjons Nav-inntrengere.

Sensorer er tresifret kodet, og kommer i esker med seks i en måneds bruk. Jeg bruker virkelig dem i bare 5 dager. Her i Israel har jeg full, bokstavelig 100% refusjon, så jeg har ikke måttet forlenge sensorens liv for å spare penger. Men hva du kan gjøre er å koble fra og deretter koble senderen til igjen og begynn sensorgjenregistrering / kalibrering på nytt. Jeg har gjort dette bare en gang, ved hjelp av sensoren i 9 dager (5 + 4) før limet mislyktes på meg.

På bekostning, spurte jeg i fjor, og det var noe som $ 2 000 for enheten og $ 600 per måned for forbruksvarer.

Kalibrering og nøyaktighet

Du flyr bare blind i en time med Nav2. Glukoseresultater leveres umiddelbart etter utførelse av den første kalibreringen så lenge kalibrerings-BG-nivået er i området 60-400 mg / dL.

Fem kalibreringer - ved hjelp av den innebygde FreeStyle (Lite) glucometeren med kodefrie teststrimler - må utføres over fem dagers levetid for sensoren. Med fire kalibreringer i dag ett, får du fire dager med bare en kalibrering. For meg var dette et stort salgsargument: bare en fingertupppinne i fire dager! BG-nivåene oppdateres også hvert minutt, og gir brukerne de mest oppdaterte dataene.

Spesielt kan systemet etter den andre kalibreringen be deg om å utføre en ekstra test (etter 15 minutter, 1 time eller 3 timer) hvis BG-nivået er ustabilt, i. e. raskt stigende eller fallende under kalibreringstesting. En snarvei-løsning for dette er å utføre en manuell kalibreringstest (eller to) før ønsket ventetid. Du får en 30-minutters grace periode etter den andre kalibreringen to timer inn, noe som betyr at du fortsatt får avlesninger i den halvannen time uten å sjekke sukkeret. Nådeperioden varer opptil to timer ved 10-timers kalibrering og åtte timer for 24 og 72-timers kalibreringer.

Jeg har funnet Nav2 CGM-avlesningene å være ganske nøyaktige, vanligvis innen 10% av FreeStyle glucometer-resultatene. Jeg har gjort noen tilfeldige tester for å sammenligne, og kan si ikke-vitenskapelig at jeg er veldig fornøyd med systemets nøyaktighet.

En liten klage på det innebygde FreeStyle Lite-glukometeret: mens de inkluderte den lyse teststrimmelportlampen, er den standard, og det kreves en irriterende knapp for å lyse opp. Det er imidlertid ingen koding, og alle resultatene lagres i CGM.

Tilkobling og batterilevetid

Nav2-mottakeren er utstyrt med en standard mini-USB-port for PC-tilkobling, lading og nedlasting av enhetsdata ved hjelp av FreeStyle CoPilot-programvaren; en dedikert a / c vegg lader er også gitt. Skjermtiden er programmerbar fra 15-120 sekunder. For å forlenge batterilevetiden har jeg satt min til minimum 15 sekunder.Dette er mer enn nok for rask BG-kontroll, og jeg kommer nå over syv dager mellom kostnader (ADC angir batterilevetid på tre dager under vanlig bruk og en full ladetid på seks timer).

Senderenes batterilevetid er sitert på ett år, og senderen må byttes ut, i. e. ettårig forbruksmateriell. Det er en undermeny Status som viser mottaker og senderstatus i prosent. etter fem måneder er senderstatusen min 75%.

Hendelser og alarmer

Du kan lage en historie med dine daglige aktiviteter ved hjelp av forhåndsdefinerte hendelser, inkludert Insulin (type og enheter), Mat (frokost, lunsj, middag, snack), Trening (aerobic, turgåing, jogging , kjøring, svømming, sykling, vekter, andre) og tilstand av helse (normal, kald, sår hals, infeksjon, sliten, stress, feber, influensa, allergi, periode, svimmel, føles lav, føles høy). Du kan legge til åtte egendefinerte hendelser; Dessverre kan du ikke definere en egendefinert hendelsesbeskrivelse.

Programmerbare alarmer inkluderer: Lav Glukose, Høy Glukose, Projisert Lav, Projisert Høy, Data Tap og System. Hver alarmtype inneholder en programmerbar tone og / eller vibrere samt en snooze-tid. Ulike verdier kan programmeres for dag og natt.

Lavt glukosetærskel - området er 60-119 mg / dL

1. Høyt glukosetærskel - området er 120-300 mg / dL
2. Prognisert Lav forhåndsmelding om 10/20/30 minutter når du nærmer deg lav glukose Terskel
3. Projisert Høy forhåndsmelding om 10/20/30 minutter når nærmer seg høyt glukosetærskel
4. Data tap - indikerer at glukoseresultater ikke lenger er tilgjengelige. Årsaker til dette er:
5. Utløpt sensor (klikker på rullehjulet viser når sensoren utløper)

• Forfalsket kalibrering
• Sensoren virker ikke riktig
• Senderen er koblet fra mottakeren
• Overraskende har jeg fått kjent med hver av disse alarmtypene, spesielt Projisert lav som har frelst meg fra mange hypo. Dataløsningsalarmen som skyldes senderenes frakobling, skjer ofte umiddelbart etter at en ny sensor er satt inn. Når jeg først kobler senderen til mottakeren etter å ha koblet en ny sensor, fant jeg ut at funksjonen "Koble til sensor" virker et par ganger for å holde den tilkoblet fremover.

Andre koblinger oppstod da jeg ikke var i rekkevidde i min duplex leilighet med armert betong. Det angitte området er 30m / 100ft line-of-sight, likt det jeg har sett, og lenge nok til å dekke meg på tennisbanen.

Alt resten

Dette systemet bruker FreeStyle CoPilot Health Management-programvaren, og jeg gir det en tommelen ned som den bare er tilgjengelig for PC, ikke Mac. Virkelig, det er ikke en flott programvarepakke, jeg må si.

Når det gjelder bærevesker, kommer Nav2 med tre fargerte skinn: lilla, rosa og svart. Selv om de beskytter mottakeren fra en og annen dråpe, er de ikke praktiske når det gjelder daglig bruk. Jeg foretrekker å bruke glidelåset som Abbott har med den originale Nav: Det gir ikke bare noen beskyttelse, men det har også et belteklips for å ha på on-person i motsetning til in-pocket med huden.Selv om det ikke passer perfekt, gir det plass til litt penger og kort.

Samlet, til tross for mine mindre klager, skuffer Nav2 ikke! Min kone Meirav og jeg begge elsker det for nøyaktigheten og lave spådommer det gir. Nå trenger de bare å få det til å holde seg fast i huden!

Takk for den omfattende omtalen, Don, og vi kan bare håpe at Abbott bestemmer seg for å bringe denne enheten til Amerika på et tidspunkt. U. S. CGM kunder: hva er dine tanker?

Ansvarsfraskrivelse

: Innhold opprettet av Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer klikk her. Ansvarsfraskrivelse

Dette innholdet er opprettet for Diabetes Mine, en forbrukerhelseblogg fokusert på diabetessamfunnet. Innholdet er ikke medisinsk gjennomgått og overholder ikke Healthlines redaksjonelle retningslinjer. For mer informasjon om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vennligst klikk her.