Spør D'Mine: Katarakt og være "i rekkevidde" ...

Fikk du diabetesspørsmål? Du kom til rett sted! Spør D'Mine er vår ukentlige rådsøyle, hostet av veteran type

e 1, diabetesforfatter og lærer Wil Dubois. Denne uken har Wil et øye med øynekomplikasjoner, og vokser klokt om de mange forskjellige "intervallene" for hva som kan betraktes som ideelt blodsukkernivå.

{ Trenger du hjelp til å navigere livet med diabetes? Send oss ​​en e-post på AskDMine @ diabetesmine. com }

Charlotte , type 2 fra New Mexico, skriver: Jeg føler meg så gammel! I dag dro jeg til min årlige utvidede øyeeksamen, og doktoren sa at jeg hadde grå stær. Jeg er bare 59! Han sa at diabetikere får dem raskere enn "sukker-normale" mennesker. Er dette sant? Hvis ja, hvorfor?

Wil @ Ask D'Mine svarer: Noen få år tilbake fikk jeg en samtale fra en kollega som var på kvelden for hennes 40 ^{fødselsdag. "Vær rett med meg," sa hun sa stemmen hennes litt oppslått av en for mange, "blir kroppen din til skit når du blir førti?"}

Hmmmm … Post-40: Diabetes; hypoglykemi ubevissthet; hypotyreose; hyperlipidemi; osteopeni; degenerativ spinal sykdom; depresjon; godartet neoplasma; skjoldbrusk nodules; vitamin D mangel; nærsynthet. Og det er bare meg.

"Det er sikkert som helvete gjør," fortalte jeg henne.

Så vi vet at alder er den store eroderen. Akkurat som vinden og bølgene setter fjell i molehills, så eroderer også vår kropp. Men belaster diabetes turbo prosessen? Er høyt blodsukker den andre store eroder?

Ummm … kanskje så. Jeg kan se hvordan det kan være. Alderen har fått nytte av glukose når det gjelder å kunne oppnå alt under våre skinn i kroppene våre. Vel, og vår hud også, kom til å tenke på det. Men jeg var ikke sikker på om grå stær. (Se? Jeg vet ikke alt.) Så jeg leste opp på det.

Vi vet alle at sukker er syvens fiende. Men det vi vanligvis bekymrer oss om, er ulike typer retinopatier: Blødning og / eller oppkrapping av kapillærene på baksiden av øyebollene som kan forårsake delvis eller total blindhet. Faktisk er raps blodsugere den ledende årsaken til "kjøpt" blindhet i USA, så retinopati skal ikke være forvirret med.

Katarakter er imidlertid en hest av en annen farge helt. I stedet for å påvirke blodkarene på baksiden av øyet, påvirker grå stær linsen på forsiden av øyet, noe som gjør at den blir svak, sløret syn. Retinopati, som sammenligning, har en tendens til å gjøre visjon flekkete.

Og sikkert, jeg fant ut at vi D-folk har både større forekomst og raskere progresjon av grå stær enn sukker-normaler. Det betyr at det er

både mer vanlig og det blir verre raskere. Sucks å være oss. (Noen ganger.) Faktisk har PWD under 65 tre til fire ganger antall grå stær enn sukker-normaler av samme alder.

Det er fakta. Men hvorfor? Vel, ifølge mine kilder, viser det seg at "enzymet aldose reduktase katalyserer reduksjonen av glukose til sorbitol gjennom polyolbanen."

Uhhh … Okay … Selv om jeg skrev det, har jeg ikke noe "ide om hva det betyr".

Det blir verre, fordi tilsynelatende, fører intracellulær akkumulering av sorbitol til osmotiske endringer som resulterer i hydrofile linsefibre som degenererer og danner sukkerkatarakter. " Det er i det minste det som ekspertene forteller meg.

Eventuelle glade hjemme-poeng? Ja. To. En er den samme gamle sangen: Hold sukkeret i sjakk; Hold kataraktene i sjakk. Sitat vår gode venn Dr. Bill Polonsky: "Velkontrollert diabetes er den viktigste årsaken til ingenting." Det er ukontrollert diabetes som er det som er ødeleggelse av ødeleggelse. Og hvis det ikke virker for deg, er det andre gledelige notatet at, i motsetning til retinopatier, blir katarakter lettere behandlet og dermed mindre sannsynlig å blinde deg.

Det er bra da jeg ikke tror vi har en braille versjon av

Ask D'Mine

i verkene. (Ingen lovbrudd beregnet på braille lesere.) Så akkurat hvor skal sukkeret være for å unngå problemer? Det skjer bare så vi har et spørsmål om det i dag også … Genevieve, type 2 fra Nebraska, skriver:

Jeg er såååååå forvirret. Jeg vet ikke hva blodsukkeret skal være! American Diabetes Association nettstedet viser at jeg skal være mellom 70-130 før måltider, og under 180 etter et måltid. Deretter leser jeg et annet sted på nettet at jeg skal være under 140 etter måltider, mens min teststrimmelhetteglass viser "normal" kontrollområde som mellom 105 og 159 og "høy" som mellom 271 og 408. Kan du hjelpe meg å forstå hvor blodsukkeret bør b

e?

Wil @ Ask D'Mine svarer:

Du har blitt rammet av det engelske språket. Seriene som er trykt på teststrimmelflasken, som heter "kontrollområde" (OneTouch), "glukosekontrollområde" (Accu-Chek) eller noen ganger mer nøyaktig "kontrollløsningsområde" (AgaMatrix, FreeStyle), er ikke hvor > du

skal være. De er der strips skal være. Huh? Si hva? ?

OK, her er avtalen: Hver meter leveres med en liten øyedråperflaske med enten blå eller rød væske kalt "kontrollløsning". Du har sikkert kastet den ut med målehåndboken, de crappy casemålerne kommer alltid med, boksen og alle garantipapirene.Kontrollløsning er Halloween vampyrblod med en mer eller mindre fast mengde glukose i den. Dens formål er angivelig å gi deg en måte å teste måleren på for å sikre at den fungerer riktig. Jeg sier "angivelig" som jeg personlig finner kontrollløsningsresultater mindre enn beroligende. Så min meter skal lese mellom 105-159 og jeg sover godt om natten og vet at det fungerer riktig? Tuller du med meg?

Jeg bruker aldri kontrollløsning. Vi vil. Nesten aldri. Jeg bruker det noen ganger når jeg trener sykepleiere, medisinske og samfunnsmedarbeidere. For omtrent to år siden trente jeg en blokk på 30 studenter om hvordan jeg gjorde fingerpinner på pasienter. Jeg regnet med å gjøre det mer realistisk. Jeg ville bare la hver og en av dem peke en av mine fingre. Jeg ble fremdeles blødende to uker senere. Så jeg har ikke gjort det igjen. Nå bruker jeg kontrollløsning for trening.

Uansett, ignorer bare tallene på hetteglasset: det er ikke hvor blodsukkeret ditt skal være. Så hvor skal det være? Vel, ingen er enig i det. Vi snakket om dette en stund tilbake, men i et nøtteskall, som du nevnte, vil ADA se sukker 70-130 før måltider og under 180 etter å ha spist. Den andre store gruppen av amerikanske docs ønsker å se deg på 110 første ting om morgenen og under 140 om ettermiddagen. Du kan se alle disse forvirrende tallene i diagramform her. Og for å komplisere ting enda mer, ringer de nylig utgitte globale standardene fra International Diabetes Federation til 115 om morgenen og 160 etter måltider.

Jeg tror at et dartbord og en blindfold er i orden her.

Hvorfor det brede spekteret av mål? Vel, ikke alle PWD er skapt like. Et passende mål for en 39 år gammel mannlig type 2 på metformin er sannsynligvis ikke et passende mål for en 14 år gammel kvinnelig type 1 på en insulinpumpe; og likevel prøver retningslinjene fra alle de store diabetesorganisasjonene å knuse oss sammen i et sett med standarder.

Til tross for mangel på avtale blant kollektive eksperter, og det brede utvalget blant PWD er stillingen her hjemme ganske klar: alle ville være enige om at 200 eller over etter et måltid er for høyt, og at et sted rundt 100 om morgenen er en ganske sunn måte å starte dagen på.

Dette er ikke en medisinsk rådgivningskolonne. Vi er PWD'er fritt og åpent deler visdommen til våre samlede erfaringer - vår

blitt der-gjort-den kunnskapen

fra grøftene. Men vi er ikke MD, RN, NP, PA, CDE eller partridges i pæretrær. Bunnlinjen: Vi er bare en liten del av ditt totale resept. Du trenger fortsatt faglig rådgivning, behandling og omsorg av en lisensiert medisinsk profesjonell.

Ansvarsfraskrivelse : Innhold opprettet av Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer klikk her. Ansvarsfraskrivelse

Dette innholdet er opprettet for Diabetes Mine, en forbrukerhelseblogg fokusert på diabetessamfunnet. Innholdet er ikke medisinsk gjennomgått og overholder ikke Healthlines redaksjonelle retningslinjer. For mer informasjon om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vennligst klikk her.