Demontert albue (glidende albue) symptomer, tegn, førstehjelp og bedring

• Dislocated Elbow (Slipped Elbow) Emneguide
• Legerotater om symptomer på albue-dislokasjon

Fakta om og definisjon om en dislokert albue

En albueforskyvning oppstår når beinene i underarmen (radius og ulna) beveger seg ut av sted sammenlignet med beinet på armen (humerus). Albueleddet, dannet der disse tre benene møtes, blir forskjøvet eller ut av leddet. Det kalles også sykepleiers albue eller glidende albue.

fakta

• Dette er vanlig hos barn under 5 år.
• Behandlingen er for legen å redusere dislokasjonen
• Spesifikke, alvorlige skader som kan følge med albuen dislokasjon inkluderer brudd på bein (brudd), skader på arteriene i armen (fartøyene som fører blod til hånden), og skader på nervene som går gjennom albuen, svekket bevegelse og følelse i arm og hånd.

Hva er tegn og symptomer på en forskjøvet albue?

• Alvorlige smerter i albuen, hevelse og manglende evne til å bøye armen er alle tegn på at albuen går ut.
• I noen tilfeller kan folk miste følelsen i hånden eller miste en puls (kan ikke føle et hjerterytme i håndleddet).
• Arterier og nerver løper forbi albuen, så det er mulig en person kan ha skadet dem under dislokasjonen. Følgelig kan en nerveskade føre til unormale følelser eller manglende evne til normale distale arm- eller håndfunksjoner under albuen.
• Barn med sykepleiers albue vil ikke bøye albuen på grunn av smerter og holde armen litt bøyd.

Hva er årsaken til en forskjøvet albue?

Årsaken til de fleste albue dislokasjoner er vanligvis et fall, oftest med armen utstrakt fullstendig. Imidlertid kan enhver traumatisk skade (for eksempel et bilulykke eller fallskikjøring) føre til at albuen går ut.

"Nursemaid's albue" er en spesiell type fordeling av albuen som hyppigst forekommer hos små barn som har hatt en brå rygging av underarmen. Resultatet er en dislokasjon av hodet på radiusbenet ved albuen. Det er vanlig hos barn under 5 år.

Når bør du oppsøke lege hvis du tror du har fått en albue?

En person skal gå til legekontoret eller sykehusets akuttmottak umiddelbart hvis de ikke er i stand til å bevege albuen, har sterke smerter, ikke kan føle hånden eller ikke har puls i håndleddet.

Hvilke tester og eksamener diagnostiserer en forskjøvet albue?

Legen vil begynne med en undersøkelse. En dislokasjon av albuen er en diagnose som kan stilles ved undersøkelse.

• Legen vil sørge for at nerver og arterier ikke blir skadet ved å sjekke pulsen, sørge for at pasienten kan føle seg normalt, bevege fingrene og håndleddet og sørge for at blodet strømmer normalt til hånden.
• Deretter får legen røntgenstråler. Noen ganger kan brudd i beinet se ut som dislokasjoner, og noen pauser skjer når dislokasjoner oppstår.
• Hvis legen mistenker en skade på en arterie, kan ytterligere tester, for eksempel et arteriogram (en røntgen av en arterie), utføres.

3 Førstehjelpsbehandlinger for en dislokert albue

En albueforskyvning er en alvorlig skade som trenger medisinsk behandling. Hjemme, legg is på albuen. Dette vil hjelpe med smertene og redusere noe av hevelsen. Imidlertid er det viktigste å gjøre å se en lege.

Det er best at denne skaden blir evaluert av lege, men hjemme kan en person også se etter noen få tegn som viser om arterien i armen og nervene er intakte.

1. For å se etter arterien, føl deg under tommelen ved foten av håndleddet. Du skal kunne føle pulsen din. Trykk på fingrene. De skal blanke (bli hvite) og deretter gå tilbake til en normal rosa farge i løpet av tre sekunder. Hvis en av disse testene er unormal, må du umiddelbart oppsøke lege. Du kan gjøre dette på en annen person eller barn hvis de ikke kan gjøre det selv.
2. Tre nerver løper ved albuen. Hver nerve har deler som hjelper mot styrke og følelse. Kontroller først for styrke ved å bøye håndleddet opp som om du sa: "Stopp" (radiell nervefunksjon), og spre deretter fingrene fra hverandre (ulnær nervefunksjon), prøv deretter å berøre tommelen til lillefingeren (median nervefunksjon) . Hvis den skadde har problemer med noen av disse testene, må du umiddelbart kontakte legen.
3. Sjekk for følelser eller sensoriske endringer ved å berøre hele hånden og armen. Hvis det oppstår følelse av følelsesløshet, må du umiddelbart kontakte lege.

Hva er behandlingsalternativene for en forskjøvet albue?

Legen vil manipulere albuen tilbake på plass (redusere) ved å trekke ned på håndleddet og sende albuen tilbake på plass. Dette er veldig smertefullt, så kraftige medisiner mot smerter blir vanligvis gitt før reduksjon. Mange leger som prøver denne prosedyren, vil tilby pasienten "bevisst beroligelse." Pasienten får en bedøvelsesdose som er sterk nok til å redusere eller stoppe smertefølelsen ved albueneduksjonsteknikken, men pasienten forblir bevisst nok til å kontrollere sin egen pust.

Etter at albuen er på plass igjen, vil legen få røntgenbilder og deretter legge pasienten i en skinne som vil holde albuen bøyd. Spalten vil lage en "L" rundt baksiden av albuen. Det vil være laget av gips eller glassfiber. Hensikten er å forhindre bevegelse av armen ved albuen. Vanligvis vil armen bli plassert i en slynge for å hjelpe pasienten å holde spalten i en jevn stilling og for å forhindre trykk på albueleddet.

Nursemaids albue, fordi det utviklende albueleddet ikke har motstanden fra det voksne leddet, kan vanligvis reduseres lett uten bedøvelse av en person som er trent i den enkle teknikken. Med mindre trening bør denne reduksjonsteknikken ikke gjøres.

Mens pasienten blir utskrevet fra legekontoret eller akuttmottaket, vil de bli instruert om å følge opp med en beinlege (ortoped), vanligvis innen 24-48 timer.

Bruk splint i løpet av tiden etter utskrivning og frem til ortopedkontoret besøker. Ikke beveg albuen. Løft albuen så mye som mulig, og is den for å redusere hevelsen. Ikke påfør is direkte på albuen; pakk isen inn i noe som et håndkle for å forhindre hudskader. Noen klinikere anbefaler en serie på omtrent 15 minutter med "is" etterfulgt av 15 minutter uten is gjentatte ganger.

Hva er prognosen for en forskjøvet albue?

Generelt heler denne skaden godt og har en god prognose. Etter å ha fulgt nøye med i tre til fem dager, vil legelegen få en pasient til å begynne milde bevegelsesøvelser i albuen hvis det ikke er brudd. Fysioterapi kan være nødvendig for optimal rehabilitering. Vanligvis skjer utvinning uten varige effekter. Komplikasjoner av nerve- eller arterieskader kan føre til langvarig skade på funksjonen til hånden og underarmen.

Tidlig reduksjon gir de beste resultatene; til og med barn som ikke har redusert albuen hos sykepleierne, har sannsynligvis langvarige albueleddproblemer.

Hvordan kan en forhindret albue forhindres?

Ikke fall på den utstrakte armen; prøv om mulig å sette kroppen og ekstremitetene i en ballform og rulle hvis fallet er uunngåelig. Unngå situasjoner som kan gjøre fall mer vanlig (for eksempel å gå om natten eller være rundt glatte gulv). Mange klinikere advarer mot å ha "kastet" tepper på tregulv eller flisegulv da de ofte forårsaker fall.

Ikke prøv å plukke opp eller svinge et barn ved armen for å unngå å forårsake sykepleierens albue.