Interstitial nephritis: Årsaker, Symptomer og diagnoser

Hva er interstitial nefrit? Interstitial nefrit er en nyretilstand karakterisert ved hevelse i mellom nyrene. Nyrene har hovedfunksjonene for å filtrere blodet og å kvitte seg med avfall fra kroppen. Nyrenrøret reabsorberer vann og viktige organiske stoffer fra nyretilfiltret og utskille stoffer du ikke trenger i urinen for utskillelse. Hevelse av disse tubulatene kan forårsake en rekke nyresymptomer som varierer fra mild til alvorlig.

Interstitial nephritis kan være plutselig (akutt) eller kronisk.

Symptomer Symptomer på interstitial nephritis

Det vanligste symptomet på interstitial nefrit er en nedgang i mengde en person urinerer. I noen tilfeller kan urinutgangen øke. Noen ganger kan folk ikke ha noen symptomer.

Andre symptomer på interstitial nephritis inkluderer:

feber

• blod i urinen
• utmattelse
• forvirring
• tretthet
• kvalme
• oppkast
• et utslett
• vannretensjon
• hevelse
• vektøkning fra vannretensjon
• følelse oppblåst
• forhøyet blodtrykk

Årsaker Hva forårsaker interstitial nefrit?

Akutt interstitial nephritis (AIN) er ofte et resultat av en allergisk reaksjon. De fleste tilfeller av AIN er fra dårlige reaksjoner på rusmidler. Mer enn 100 forskjellige medisiner kan utløse AIN. Mange av disse medisinene faller inn i følgende kategorier:

antibiotika

• ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDS), som ofte brukes som smertestillende
• protonpumpehemmere, som er medisiner som brukes til å behandle overflødig magesyre <
• Allergiske legemiddelreaksjoner er mer alvorlige hos eldre voksne. De er også mer sannsynlig å involvere permanent nyreskade i denne gruppen. Årsakene til ikke-allergisk interstitial nephritis inkluderer:

autoimmune forstyrrelser, som lupus erythematosus

lavt blodkaliumnivå

høyt blodkalsiumnivåer

• visse infeksjoner
• Ikke-allergisk interstitial nefrit kan være kronisk eller akutt. Kroniske former kan vare flere måneder eller lenger. De er vanligvis forårsaket av kroniske underliggende forhold.
• Risikofaktorer Hvem er i fare for interstitial nefrit?
• Eldre voksne er hovedgruppen som er i fare for AIN. Dette skyldes at de ofte tar flere medisiner. I tillegg kan de være forvirret om å ta medisiner i kombinasjon.

Andre grupper med høy risiko for interstitial nephritis inkluderer de som:

bruker kronisk smertestillende midler

har autoimmune sykdommer

har sarkoidose, som er en betennelsessykdom i lungene

• Diagnose Hvordan diagnostiseres interstitial nefritis?
• Hvis legen din mistenker at nyrene ikke virker ordentlig, tar de en detaljert medisinsk historie.De vil spørre deg om familiens historie med medisinske problemer. De vil også spørre deg:
• hvilke medisiner du tar

hvor ofte du tar dem

hvor lenge du har tatt dem

• Pass på å fortelle legen din om all narkotikabruk, inkludert over- telleren smertestillende og kosttilskudd. Disse stoffene kan ha betydelig innvirkning på nyrene.
• Legen din vil også lytte til ditt hjerte og lunger. Væske i lungene er et vanlig tegn på nyresvikt. Det kan oppdages ved endringer i pusten lyder. Høyt blodtrykk er også et potensielt tegn på nyreproblemer, samt vektendringer.
• Følgende blodprøver brukes til å evaluere nyrefunksjonen:

et nivå av fullstendig blodtelling (CBC)

et nivå av blod urea nitrogen (BUN)

et blodkreatininnivå

• blodgassnivåer, som brukes til å kontrollere en syrebasebalanse i blodet og som viser nivået av oksygen og karbondioksid.
• Andre tester som kan brukes til å oppdage nyreproblemer inkluderer:
• urinanalyse
• nyrene ultralyd

nyrebiopsi

• Hvis legen din mistenker at nyreproblemer er forårsaket av en bivirkning eller rusmiddelinteraksjon, kan du bli bedt om å slutte å ta det mistenkte legemidlet. I mange tilfeller vil dette tiltaket raskt returnere nyrefunksjonen til normal.
• Behandlinger Hvordan behandles interstitial nephritis?
• Behandling av interstitial nefritt er avhengig av årsaken.

Når AIN er forårsaket av narkotikaallergi, kan den eneste behandlingen som trengs, være fjerning av stoffet. Andre tilfeller av AIN kan behandles med antiinflammatoriske medisiner. Rask behandling fører ofte til full gjenoppretting.

Noen ganger forårsaker interstitial nephritis permanent skade på nyrene før du kan diagnostiseres. Denne skaden krever også behandling. Fjerning av salt fra kostholdet ditt kan forbedre vannretensjonen og høyt blodtrykk. Etter et lavprotein diett kan det også bidra til å forbedre nyrefunksjonen.

Hvis du har et alvorlig tilfelle, kan dialyse være nødvendig for å støtte nyrefunksjonen. Personer som opplever nyresvikt kan trenge en transplantasjon.

OutlookWhat er Outlook for personer med interstitial nefrit?

Utsikter for interstitial nefritt er avhengig av hvilken type du har, og hvis det oppstår noen nyreskade.

I de fleste tilfeller vil du få full utvinning hvis allergisk reaksjon eller underliggende tilstand er behandlet og ingen permanent nyreskade har blitt forårsaket.