Interstitial cystitis: årsaker, symptomer & Diagnose

Hva er interstitial cystitis?

Interstitiell cystitis (IC) er en kompleks tilstand som identifiseres ved kronisk betennelse i blærens muskellag, noe som gir følgende symptomer:

• bvelv og magesmerter og press
• hyppig vannlating
• haster som du må urinere, selv etter urinering)
• inkontinens (utilsiktet lekkasje av urin)

Ubehag kan variere fra en mild brennende følelse til alvorlig smerte. Graden av ubehag kan være vedvarende eller sjeldent, og noen mennesker har perioder med ettergivelse.

Ifølge interstitial cystitis Association, påvirker IC mer enn 12 millioner mennesker i USA. Kvinner er mest sannsynlig å utvikle IC, men barn og voksne menn kan også få det.

IC er også kjent som smertefullt blære syndrom (PBS), blære smertesyndrom (BPS) og kronisk bekkenpine (CPP).

Symptomer Hva er symptomene på IC?

Du kan oppleve ett eller flere av følgende symptomer:

• kronisk eller intermitterende smerte i bekkenet
• brekstrykk eller ubehag
• ubehag (følelsen av at du trenger å urinere)
• hyppig vannlatningsdag og natt
• smerte under samleie

Symptomene dine kan variere fra dag til dag, og du kan oppleve perioder når du er symptomfri. Symptomene kan forverres hvis du utvikler urinveisinfeksjon.

Årsaker Hva forårsaker IC?

Den eksakte årsaken til IC er ikke kjent, men forskere postulerer at flere faktorer kan skade blærens foring og dermed utløse forstyrrelsen. Disse inkluderer:

• Traumer i blæren (f.eks. Fra kirurgiske prosedyrer)
• Blåstrekning, vanligvis på grunn av lange perioder uten baderombrudd
• svekket eller dysfunksjonell bekkenbunnsmusklene
• autoimmune lidelser < gjentatte bakterielle infeksjoner
• Overfølsomhet eller betennelse i bekkennerven
• Ryggmargsskader
• Mange mennesker med IC har også irritabel tarmsyndrom eller fibromyalgi. Noen forskere mener at IC kan være en del av en generalisert inflammatorisk lidelse som påvirker flere organsystemer. Forskere undersøker også muligheten for at folk kan arve en genetisk predisponering til IC. Selv om det ikke er vanlig, har IC blitt rapportert å plage blodrelaterte. Saker har blitt sett hos mor og datter, så vel som i to eller flere søstre.

Forskning pågår for å bestemme årsaken til IC og å utvikle mer effektive behandlinger.

DiagnoseHvordan er IC diagnostisert?

Det finnes ingen tester som kan brukes til å definere en endelig diagnose av IC. Derfor går mange tilfeller av IC utiagnostisert.Fordi IC deler mange av de samme symptomene på andre blæreforstyrrelser, må legen din regne ut disse først. Disse andre lidelsene inkluderer:

urinveisinfeksjoner

• blærekreft
• kronisk prostatitt (hos menn)
• kronisk bekkenpine syndrom (hos menn)
• endometriose (hos kvinner)
• Du vil være diagnostisert med IC når legen din bestemmer at symptomene dine ikke skyldes en av disse forstyrrelsene.

KomplikasjonerPotensielle komplikasjoner av IC

IC kan forårsake flere komplikasjoner, inkludert:

redusert blærekapasitet på grunn av forstøvning av blæren

• lavere livskvalitet som følge av hyppig vannlating og smerte
• barrierer til relasjoner og seksuell intimitet
• problemer med selvtillit og sosial forlegenhet
• søvnforstyrrelser
• angst og depresjon
• Behandling Hvordan er IC behandlet?

Det er ingen kur eller endelig behandling for IC. De fleste bruker en kombinasjon av behandlinger, og det kan hende du må prøve flere tilnærminger før du tar deg av behandlingen som gir mest lettelse. IC-behandlinger kan omfatte:

Medisinering

Legen din kan foreskrive et eller flere av følgende legemidler for å forbedre symptomene dine:

pentosanpolysulfatnatrium (Elmiron), som er godkjent av Næringsmiddel- og legemiddeladministrasjonen for å behandle IC. Legene vet ikke nøyaktig hvordan pentosan fungerer, men det kan bidra til å reparere tårer eller mangler i blærveggen. Du bør ikke ta pentosan hvis du er gravid eller planlegger å bli gravid.

• ikke-steroide antiinflammatoriske midler, inkludert ibuprofen, naproxen, aspirin og andre, for smerte og betennelse
• trisykliske antidepressiva (f.eks. Amitriptylin) for å hjelpe til med å slappe av blæren og blokk smerte
• antihistaminer (f.eks. Claritin) haster og frekvens
• Blærefordeling

Blærespredning er en prosedyre som strekker blæren med vann eller gass. Det kan bidra til å lindre symptomer hos noen mennesker, muligens ved å øke blærens kapasitet og ved å forstyrre smerte signaler overført av nerver i blæren. Det kan ta to til fire uker å legge merke til forbedring av symptomene dine.

Blæreinnstilling

Blæreinstillasjon innebærer å fylle blæren med en løsning som inneholder dimetylsulfoksid (Rimso-50), også kalt DMSO. DMSO-oppløsningen holdes i blæren i 10 til 15 minutter før den tømmes. En behandlingssyklus inkluderer vanligvis opptil to behandlinger per uke i seks til åtte uker, og syklusen kan gjentas etter behov.

Det antas at DMSO-løsningen kan redusere betennelse i blærevegget. Det kan også forhindre muskelspasmer som forårsaker smerte, frekvens og haster.

Elektrisk nervestimulering

Transkutan elektrisk nervestimulering (TENS) gir milde elektriske pulser gjennom huden for å stimulere nerver til blæren. TENS kan bidra til å lindre symptomene ved å øke blodstrømmen til blæren, styrke bekkenmusklene som bidrar til å kontrollere blæren, eller utløse utslipp av stoffer som blokkerer smerte.

Kosthold

Mange mennesker med IC oppdager at bestemte matvarer og drikkevarer gjør deres symptomer verre. Vanlige matvarer som kan forverre IC inkluderer:

alkohol

• tomater
• krydder
• sjokolade
• noe med koffein
• sure matvarer som sitrusfrukter og juice
• Legen din vil hjelpe deg med å bestemme hvis du er følsom overfor mat og drikkevarer.

Avslutte røyking

Selv om det ikke er påvist korrelasjon mellom røyking og IC, er røyking definitivt knyttet til blærekreft. Det er mulig at slutte å røyke kan redusere eller lindre symptomene dine.

Trening

Vedlikehold av en treningsrutine kan hjelpe deg med å håndtere symptomene dine. Det kan hende du må endre rutinen, slik at du unngår høy effektaktivitet som forårsaker bluss. Prøv noen av disse treningsøktene:

yoga

• walking
• Tai Chi
• Aerobics med lav effekt eller Pilates
• En fysioterapeut kan lære deg øvelser som styrker blæren og bekkenmusklene. Snakk med legen din om å møte med en fysioterapeut.

Blæreopplæring

Teknikker laget for å øke tiden mellom urinering kan bidra til å lindre symptomene. Legen din kan diskutere disse teknikkene med deg.

Stressreduksjon

Lære å håndtere livets stress og stresset med å ha IC kan gi symptomlindring. Meditasjon og biofeedback kan være nyttig.

Kirurgi

Det er flere kirurgiske muligheter for å øke blærens størrelse og fjerne eller behandle sår i blæren. Kirurgi er sjelden brukt og anses kun når symptomene er alvorlige og andre behandlinger har unnlatt å gi lettelse. Legen din vil diskutere disse alternativene med deg hvis du er kandidat til kirurgi.

OutlookLong-Term Outlook

Det finnes ingen kur for IC. Det kan vare i mange år eller til og med en levetid. Hovedmålet med behandlingen er å finne kombinasjonen av terapier som best gir langsiktig symptomlindring.