Risiko for hysterektomi kirurgi, bivirkninger og restitusjonstid

Hvilke fakta bør jeg vite om hysterektomi?

Hva er den medisinske definisjonen av hysterektomi?

• Hysterektomi er kirurgisk fjerning av livmoren eller livmoren.
• Avhengig av type prosedyre som utføres og årsaken til operasjonen, kan hysterektomi også omfatte fjerning av de tilstøtende egglederne og eggstokkene.
• Hysterektomi er den vanligste viktigste kirurgiske prosedyren (ikke relatert til graviditet) utført på kvinner i USA. På grunn av den økende utviklingen av mindre inngripende behandlingsalternativer, har forekomsten av hysterektomi gått ned de siste årene.

Når ville det være nødvendig å ha en hysterektomi?

• Hysterektomi er et behandlingsalternativ i behandling av livmorkreft og livmorhalskreft, så vel som for noen godartede tilstander som forårsaker smerter og / eller alvorlig vaginal blødning.
• Fibroidtumorer, alvorlig endometriose, adenomyose, livmorprolaps og ukontrollerbar vaginal blødning er noen godartede tilstander som ofte behandles med hysterektomi.
• Ulike typer kirurgiske teknikker er tilgjengelige for utførelse av en hysterektomi. Valget av hvilken metode som skal brukes er avhengig av årsaken til inngrepet og pasientens underliggende medisinske tilstand.
• Tradisjonelle kirurgiske tilnærminger inkluderer både mage- og vaginalhysterektomier, samt nyere, laparoskopiske og robotkirurgiske metoder, som betydelig reduserer operasjonstider og reduserer smerter etter operasjonen.

Hvordan forbereder du deg på en hysterektomi?

Før legen din vurderer en hysterektomi, bør legen vurdere både de medfølgende risikoene og fordelene hvis prosedyren er, og diskutere passende alternative behandlingsalternativer. En grundig fysisk undersøkelse, inkludert blodprøver, er nødvendig før operasjonen. I noen tilfeller vil bildediagnostiske studier (som ultralyd, CT eller MR-skanning) bli utført før prosedyren. Hvis det er hensiktsmessig, kan en endometrial biopsi (prøvetaking av vev inne i livmoren) gjøres for å utelukke kreft eller en forkankerøs tilstand i livmorslimhinnen.

Avhengig av hvilken type prosedyre som er valgt og typen bedøvelse, kan ytterligere preparater omfatte faste før operasjonen.

Hva er de forskjellige typene av hysterektomiprosedyrer?

Alle hysterektomier utføres under regional eller generell anestesi på et sykehusoperasjonsrom.

En rekke forskjellige prosedyrer for hysterektomi brukes. Noen krever standard kirurgiske snitt, mens andre utføres primært via laparoskopi med små magesnitt for innsetting av laparoskopet og andre kirurgiske instrumenter.

• Total abdominal hysterectomy (TAH) er fjerning av livmoren og livmorhalsen gjennom et abdominal snitt som er 6-8 inches i lengde.
• Suprakervikal eller subtotal hysterektomi er fjerning av livmoren mens man sparer livmorhalsen (livmorens åpning inn i skjeden eller fødselskanalen). Dette kan gjøres laparoskopisk eller via standard kirurgiske snitt.
• Radikal hysterektomi brukes til behandling av kreft og inkluderer fjerning av noen omkringliggende vev. Dette utføres oftest via et abdominal snitt, men det eller kan gjøres med laparoskopisk eller robotassistert laparoskopiteknikk.
• Vaginal hysterektomi er fjerning av livmoren og livmorhalsen gjennom skjeden. Denne prosedyren innebærer et snitt i øvre skjede. i mange tilfeller kan rør og eggstokker også fjernes vaginalt.
• Laparoskopisk hysterektomi (LH) innebærer fjerning av livmoren ved laparoskopisk (minimalt invasiv) teknikk. Denne prosedyren krever flere små snitt under området av navlen for innsetting av laparoskopet og de kirurgiske instrumentene. For at kirurgen skal observere innsiden av kroppen, blir bukhulen oppblåst med en gass (vanligvis karbondioksid). Livmoren blir deretter enten ekstrahert vaginalt eller gjennom de små magesnitt ved å dele opp i mindre biter.
• Laparoskopiassistert vaginal hysterektomi (LAVH) er vaginal hysterektomi ved hjelp av laparoskopiske teknikker som beskrevet ovenfor.
• Oophorektomi er kirurgisk fjerning av eggstokken (e); salpingo-oophorektomi refererer til er fjerning av eggstokkene og egglederne. Disse prosedyrene kan utføres samtidig med hysterektomi hvis indikert.

Hva er den postoperative omsorgen for en hysterektomi?

Kvinner oppfordres til å reise seg og gå i løpet av en dag etter operasjonen (innen timer etter en laparoskopisk prosedyre) for å redusere muligheten for å utvikle blodpropp i bena og for å øke generell helbredelse. Analgetika gis for å kontrollere smerter på snittstedene. Noen kvinner opplever kvalme etter inngrepet, spesielt etter generell bedøvelse. Full restitusjon fra total bukhysterektomi kan ta 4 til 6 uker. Gjenopprettingstidene er kortere for en vaginal eller laparoskopisk hysterektomi. Seksuell omgang kan gjenoppta 4 til 6 uker etter inngrepet.

Kvinnelige seksuelle problemer

Hva er de mulige risikoene og komplikasjonene ved en hysterektomi?

Komplikasjoner av hysterektomi, som ved enhver større kirurgisk inngrep, inkluderer blødning og infeksjon sammen med eventuelle risikoer relatert til medisinene som brukes i anestesi. Andre mulige komplikasjoner som er spesifikke for hysterektomi inkluderer skader på tarmen, blæren eller urinlederen; nerveskade; og urinveisinfeksjon; eller til og med døden.

Hvis en premenopausal kvinne gjennomgår hysterektomi med samtidig fjerning av eggstokkene (oophorektomi), vil menopausale symptomer vanligvis begynne i løpet av få dager. Disse symptomene kan inkludere hetetokter, tørrhet i skjeden, ubehag under samleie og forstyrrelser i humøret. Eventuelt kan disse symptomene håndteres med hormonbehandling (HT).

Hva er oppfølgingen for hysterektomi?

Legen din vil planlegge en oppfølgingsavtale i flere uker etter inngrepet. Hyppigheten av andre oppfølgingsbesøk vil i stor grad avhenge av pasientens fremgang.

Hva er prognosen for hysterektomi?

Hysterektomi er en vanlig og generelt veldig sikker prosedyre. De fleste kvinner kommer seg helt uten komplikasjoner. Det er en veldig effektiv behandling for fibroid svulster, adenomyose og unormal vaginal blødning når mindre aggressive behandlingsalternativer ikke har vært vellykket. Utsiktene for hysterektomi når de brukes som en del av behandlingen for kreft i livmorhalsen eller livmoren, avhenger av den eksakte typen og stadiet (omfanget av spredning) av kreft og varierer i henhold til det enkelte tilfelle.