Brukket kragebein: restitusjonstid, symptomer og kirurgi

Broken Collarbone (Clavicle) Fakta

• Den clavicle (ofte referert til som kragebeinet) er et bein som finnes på begge sider av brystet som forbinder brystbenet eller brystbenet til begge skuldre. En brukket krageben er det medisinske uttrykket som brukes når kragebeinet er ødelagt.
• En ødelagt kragebein kan være forårsaket av traumer (sportsskader, bilulykker, fall osv.), Genetisk svake bein, eller sykdom som beinhinnebetennelse eller kreft. En nyfødts clavicle kan knekke under fødselen.
• Symptomer på et brukket kragebein inkluderer en pop- eller klikkelyd og følelse når kragebeinet går i stykker, etterfulgt av skarp smerte. Området vil gjøre vondt når armen beveges. Huden over bruddet kan bule utover, og det kan være blåmerker.
• En ødelagt kragebein krever medisinsk behandling og en røntgen av clavicle er vanligvis nødvendig. Du kan bli henvist til en ortopedisk spesialist for behandling.
• Behandling for en ødelagt kragebein krever vanligvis en slynge eller en åtte splint for å holde området ubevegelig i flere uker. I noen tilfeller kan det være nødvendig med kirurgi.
• De fleste kragebenbrudd leges i løpet av 4 til 8 uker. Fysioterapi kan hjelpe med rehabilitering.

Hva er årsaken til en ødelagt kragebein?

Noen mennesker kan bryte krageben uten traumer. Disse menneskene har vanligvis svak beinstruktur enten fordi de er født med den (genetisk årsak) eller fra en ervervet årsak (for eksempel osteoporose eller kreft).

nyfødte

• Noen ganger under fødselen av en ellers frisk baby, kan kreftene som er involvert i å forsøke å levere babyen fra moren, bryte kragebeinet. Dette er det vanligste beinbruddet hos babyer er under fødselen. Dette oppdages vanligvis på sykehuset, og babyen kommer seg godt igjen.
• Enda mer sjelden kan det være at en lege må bryte spedbarnsbenet for å kunne levere barnet trygt. Dette skjer bare når en prosess kjent som skulderdystosi utvikles. Det er mange andre teknikker tilgjengelig for å overvinne dette, så det blir sjelden praktisert i dag.

Barn og ungdom

• Kragebeinet er det mest ødelagte beinet i barndommen. Disse pausene er vanligvis et resultat av å falle direkte på skulderen eller på en utstrakt arm under lek eller idrett. De kan av og til være et resultat av et direkte slag mot kragebeinet, for eksempel under takling i fotball, eller å bli kryssjekket under hockey eller lacrosse.

Voksne og eldre

• Ødelagte krageben hos voksne kan oppstå fra de samme sportsaktivitetene som forårsaker lignende skader hos barn, men er vanligvis forbundet med bilulykker og fall. Noen ganger vil en pasient som har et anfall, sprekke knebben.

Hvordan føles en ødelagt kragebein?

Når kragebeinet faktisk knekker, kan en pop eller klikk ofte høres og føles, og dette medfører plutselig, skarp, knivstikkende smerte. Når den berørte armen beveges, kan det føles sliping eller klikking, og jo lenger armen beveges bort fra kroppen, desto mer vil det skade.

Etter den innledende skarpe smerter, vil området som er sprukket føles som en kjedelig, konstant verke som blir verre når armen beveges eller berøres.

Hva er symptomene på en ødelagt kragebein?

• En ødelagt kragebein forårsaker ofte umiddelbare smerter i bruddområdet.
• Noen rapporterer å høre en lyd.
• De fleste har en tendens til å holde armen nær kroppen og støtte den med sin andre hånd. Dette unngår bevegelse av skulderen som vil forverre smertene. Til tross for smerte, kan noen mennesker, spesielt yngre idrettsutøvere, ha et overraskende bevegelsesområde i armene etter et ødelagt kragebein.
• Skulderen på den berørte siden blir vanligvis slank nedover og fremover på grunn av tyngdekraften.
• Hvis krageben røres forsiktig langs dens lengde, er smertene vanligvis størst på et tidspunkt, og finn pausen. Ofte bemerkes en knasende følelse i løpet av pausen, kjent som crepitus.
• Huden over bruddet bukker ofte utover og kan misfarges en rød-lilla, noe som indikerer et tidlig blåmerke.

Hva slags lege behandler en ødelagt kragebein?

Den første legen du kan se når du mistenker at du har sprekke beinbenet, er spesialist i akuttmedisin på akuttmottaket på et sykehus, eller din primærlege (en fastlege, en familielege eller en internist; et barn kan se en barnelege) . Disse legene kan stille den første diagnosen og deretter henvise deg til en ortoped eller ortopedisk kirurg for videre behandling (en lege som spesialiserer seg i skader på bein og ledd).

Hvordan ser en ødelagt kragebein ut?

Røntgen av en ødelagt kragebein (clavicle)

Når skal jeg oppsøke lege om en ødelagt kragebein?

Alle med mistenkt ødelagt kragebein bør tas til legen så snart som mulig. På denne måten kan riktig diagnose og behandling sikres.

Å gå til akuttmottaket anbefales for alle med ødelagt kragebein når disse følgende forhold foreligger:

• Det er mistanke om andre skader.
• Benet stikker gjennom huden eller ser ut som det vil rote gjennom huden.
• Det er en tilhørende nummenhet, prikking, misfarging eller smerter i armen.
• Personen har problemer med å puste.
• Det skadde området heves raskt.
• Smertene er alvorlige.

Hvordan diagnostiseres en ødelagt kragebein?

Legen vil ta en kort historie for å finne ut hvordan skaden oppsto. Om nødvendig blir det gjennomført en grundig fysisk undersøkelse for å evaluere for andre skader.

• Spesielt vil skulderen bli berørt og inspisert for å identifisere tegn på en ødelagt kragebein. Nervene i armen vil bli testet for å sikre at det ikke har oppstått noen skader der. Legen vil også lytte til lungene for å sikre at de ikke ble skadet av det ødelagte kragebeinet.
• En røntgen av clavicle blir bestilt for å bestemme hvilken type brudd som skjedde. Noen ganger kan bruddet være veldig vanskelig å se på røntgen, og det kan være behov for flere syn på skulderen. Legen kan vanligvis vise pasienten bruddet på røntgenbildet.
• I sjeldne tilfeller må det utføres en CT-skanning for å finne bruddet.

Nylig har ultralyd blitt brukt hos barn for å diagnostisere brudd på krageben.

Hva er førstehjelpen for brutt kragebein?

• Hvis noen har vært i en bilulykke eller fått et lignende traume, og det er mistanke om en ødelagt kragebein, må du være forsiktig og ikke flytte personen. Det kan være andre skader. Vent til passende personell for legevaktpersonell skal ankomme med mindre pasienten fortsatt er i fare hvis de ikke blir flyttet. Hvis pasienten må flyttes, må du unngå bevegelser i nakken, ryggen og skadet beinbenet så mye som mulig for å unngå ytterligere skader.
• Hvis det er klart bare en ødelagt kragebehandling er involvert, er den viktigste behandlingen smertelindring.
  • Armen skal beveges så lite som mulig. En ispakke pakket inn i et håndkle bør påføres direkte på det ødelagte kragebeinet. Aspirin, ibuprofen (Motrin, Advil) og acetaminophen (Tylenol) er effektive smertestillende midler for voksne; unngå aspirinbruk hos barn .
  • En hjemmelaget slynge kan dannes av et stort lommetørkle, eller et håndkle, eller fra trekantens bandasje som finnes i de fleste førstehjelpsutstyr. Bare fold lommetørkleet eller håndkleet i to for å danne en trekant. Brett deretter trekanten rundt underarmen med den ene spisse enden mot albuen, og de to andre endene kan bindes rundt halsen. Albuen skal bøyes og støttes av slyngen over brystet.

Ødelagt behandling og gjenoppretting av kragebein

• Det store flertallet av kragebeinsbrudd kan behandles med en enkel slynge. Noen ganger blir en skår viklet rundt slyngen for å holde den i kroppen. Noen ganger brukes en figur på åtte splint. Dette vikler seg rundt begge skuldrene og nakken for å holde skuldrene bakover og oppover. Enten av metodene er passende behandling for det ødelagte kragebeinet. Pasienter vil bli instruert om å bruke slyngen til enhver tid til det ikke er mer smerter ved bevegelse. Dette er vanligvis 2 til 4 uker for barn og 4 til 8 uker for voksne. Kommersielt tilgjengelige slynger kan også brukes.
• En rollebesetning eller stag er vanligvis ikke nødvendig.
• Pasienter vil også bli instruert om å unngå potensialet for ytterligere traumer i løpet av denne tiden.
• Noen pasienter kan ta smertemedisiner i OTC, men andre kan kreve reseptbelagt smertemedisin.
• Følg opp med helsepersonell til pasienten er smertefri; noen få pasienter kan trenge rehabilitering.
• Frakt i beinhalsen vil leges ordentlig med standardbehandling. Men sjelden kan folk ha problemer med brudd nær skulderenden av krageben. Disse menneskene blir ofte henvist til en ortopedisk kirurg i løpet av 2 til 3 dager etter å ha brudd på kragebeinet. Noen kan kreve kirurgi.

Ødelagt kirurgi kirurgi

Kirurgisk behandling er nødvendig i bare ca. 5% til 10% av alle brudd på kragebenene. En eller flere av følgende tilstander kan kreve kirurgisk reparasjon av kragebenet:

• Flere brudd i en krageben
• Forkorting av kreftbenene på grunn av bentap (for eksempel er knust knust)
• Åpent brudd i clavicle (clavicle bryter gjennom huden)
• Brekkebenbrudd som involverer vaskulære eller nervestrukturer
• Ikke-forening av bein (beinstykker klarer ikke å leges sammen)
• Frakturer som forstyrrer normal leddsfunksjon (vanligvis det acriomio-clavicular leddet)

Hva er ettervern for en ødelagt kragebein?

Etter det første besøket og behandlingen, blir personer med ødelagte kragebein sett av legen eller helsepersonellet i løpet av en uke for å sjekke om det er gjort, og for å avgjøre om det har oppstått komplikasjoner. De blir instruert om å unngå kontaktsport i minst 6 uker etter den første skaden; noen krever ekstra tid før de kan gå tilbake til "normale" aktiviteter.

Hvis du bruker en slynge eller en åtte-års bandasje, må du følge instruksjonene i helsepersonell om hvor lang tid du skal bruke disse enhetene til det ødelagte kragebeinet til å heles.

Over-the-counter smerte medisiner og ising det skadde området kan fortsette å brukes til å lindre ubehag.

Hvis beinet ikke ser ut til å leges på egen kirurgi, kan det være nødvendig. Hvis benet ikke leges riktig og forårsaker problemer med skulderens bevegelsesområde, kan det foreskrives fysioterapi.

Hvordan kan du forhindre en ødelagt kragebein?

Riktig sikkerhetsutstyr under organisert idrettsaktivitet kan redusere risikoen for ødelagte kragben. Spesielt anbefales bruk av skulderputer under fotball, hockey, lacrosse og andre lignende aktiviteter.

Bruk alltid sikkerhetsbeltet når du kjører eller sykler i et kjøretøy.

Hva er prognosen for en ødelagt kragebein?

Mange unge idrettsutøvere klarer å fortsette å spille idretten innen 6 til 8 uker etter den første skaden.

• Noen ganger varer en bein fremtredende i området med det opprinnelige bruddet.
• Den vanligste komplikasjonen er svikt i beinet til å leges ordentlig, men dette er sjelden.
• Smerter som varer etter 6 til 8 uker, bør be om et besøk hos en lege (helst en ortoped) for å sjekke om fremdriften til helbredelsesbenet.
• Generelt tar eldre mennesker lengre tid å lege enn yngre mennesker, og det er fortsatt ikke sikkert at de helbredes helt så lenge som 12 uker etter den opprinnelige skaden.
• Pasienter som trenger kirurgi klarer seg vanligvis bra, men det kan oppstå komplikasjoner av infeksjon, ikke forening av bein, nevrologiske problemer og leddproblemer.