Giktangrep symptomer, årsaker, behandling og kosthold

Hva er gikt?

Gikt er en av de hyppigst refererte medisinske lidelsene i menneskehetens historie. Gikt er et resultat av en unormalitet i kroppens evne til å behandle urinsyre. Urinsyre bygger seg opp enten på grunn av for mye inntak av urinsyre (fra rik mat som sjokolade, sjømat eller rødvin) eller kroppens manglende evne til å behandle det. Urinsyren krystalliserer deretter i leddene - hovedsakelig tærne, anklene, hender og håndledd - og forårsaker den smertefulle betennelsen i et giktisk angrep (giktartritt). I alvorlige tilfeller kan økt urinsyre forårsake nyrestein og blokkeringer i nyrefiltreringssystemet (tubuli), og permanent skade på nyren eller til og med nyresvikt.

Hvem påvirkes av gikt?

Gikt er mer vanlig hos menn enn hos kvinner. Det er også mer vanlig senere i livet med de fleste pasienter som har angrep etter fylte 50 år. Hvis foreldrene dine har gikt, har du også økt risiko for å få gikt selv.

Hva er risikofaktorene for gikt?

Risikofaktorer for gikt inkluderer:

• fedme
• Overdreven vektøkning
• Moderat til tungt alkoholinntak
• Høyt blodtrykk
• Unormal nyrefunksjon

Noen medisiner som vanndrivende midler (vannpiller), og som har lave skjoldbruskhormoner kan også være risikofaktorer for å få gikteanfall.

Hva er symptomer på gikt?

Det store leddet ved bunnen av stortåen (første metatarsalphylangeal ledd) er det vanligste stedet for et giktangrep, men alle andre ledd kan bli påvirket. Oftest berørte ledd er ankler, knær, håndledd, fingre og albuer.

Pasienter med gikteanfall får et raskt smerter i det berørte leddet etterfulgt av hevelse, rødhet og alvorlig ømhet. Noen opplever smerte så intens at til og med den lette berøringen av et laken på leddet er uutholdelig. Disse smertefulle angrepene kan vare fra timer til flere dager. I tilfeller av kronisk betennelse kan angrepet vare i flere uker. Dessverre er det pasienter med gikt som risikerer gjentatte anfall av giktartritt.

Gikt (stor tå)

Storleddet ved bunnen av stortåen (første metatarsalphylangeal ledd) er det vanligste stedet for et gikteanfall, men andre ledd som ofte rammes er ankler, knær, håndledd, fingre og albuer.

Gikt (fingre)

Det kan dannes betente klumper i leddet med gjentatte anfall av gikt eller langvarige tilfeller. Disse klumpene kalles tophi.

Gikt (albue)

Noen av de større leddene i kroppen har en væskefylt sekk rundt seg som fungerer som en støtdemper som kalles en bursa. En bursa hjelper også med leddets bevegelsesmekanikk. Hvis gikt forårsaker betennelse og hevelse i bursaen, kalles det bursitt.

Hvilken prosedyre brukes for å diagnostisere giktisk leddgikt?

Gikt er vanligvis diagnostisert av en lege basert på plasseringen av det betente leddet og en historie med lignende ikke-traumatiske angrep av smerter og hevelse. Den mest pålitelige (men ikke alltid nødvendige) testen for å bekrefte gikt er en arthrocentesis. Artroscent er en prosedyre der væske blir trukket ut (aspirert) fra et betent ledd med en nål og sprøyte, ved bruk av en steril teknikk og en lokalbedøvelse som lidokain. Væsken sendes til et laboratorium hvor det analyseres for tilstedeværelse av urinsyre-krystaller.

Hvordan diagnostiseres gikt?

Væsken som trekkes ut ved en arthrocentesis blir analysert i et laboratorium under et mikroskop for nærvær av urinsyrekrystaller. Væskeanalysen kan også utelukke andre årsaker til betennelse inkludert bakterielle infeksjoner.

Hvordan ser urinsyrekrystaller ut?

Nållignende urinsyrekrystaller blir best sett med et mikroskop.

Hvordan forhindres giktangrep?

Å holde seg godt hydrert er den beste måten å forhindre giktangrep. Drikk mye vann i løpet av dagen. Riktig hydrering reduserer også risikoen for nyrestein eller nyredysfunksjon som følge av oppbygget urinsyre.

Unngå alkohol eller bare drikke i ekstrem måte hvis du har hatt urinsyregikt i det siste. Alkohol påvirker kroppens metabolisme av urinsyre og kan føre til at den bygger seg opp (hyperuricemia). Hvis nivåer av urinsyre bygges opp i systemet ditt, kan det føre til et giktangrep i leddene dine.

Ytterligere forebyggingsteknikker

Mat som er rik på puriner som skalldyr eller orgelkjøtt (lever, nyrer, hjerner, søtbrød) kan føre til urinsyregikt. Kroppen omdanner puriner til urinsyre, noe som igjen fører til giktangrep.

Generell vektreduksjon er også en måte å unngå gikteanfall på. Et kosthold med lite fett og kalorier kombinert med et regelmessig treningsregime kan bidra til å redusere sannsynligheten for et urinsyregikt.

Hva er de medisinske behandlingene for gikt?

Gikt er en veldig smertefull tilstand. Smertestillende og betennelsesdempende medisiner er bærebjelken i behandlingen for urinsyregikt. Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs), colchicine (Colcrys) og kortikosteroider brukes til å redusere leddbetennelse.

Andre medisiner som probenecid (som hjelper kroppen med å skille ut overflødig urinsyre) og allopurinol (Zyloprim, Aloprim), (som reduserer mengden urinsyre dannet av kroppen) brukes til å håndtere det underliggende metabolske forringet som forårsaker hyperurikemi og urinsyregikt. Disse medisinene reduserer de forhøyede nivåene av urinsyre i blodet.

Hva holder fremtiden for urinsyregikt?

Forskning pågår for å finne nye strategier for å forhindre gikt. Nye medisiner utvikles for å forhindre at kroppen har høye urinsyrenivåer og reduserer sannsynligheten for et smertefullt gikteanfall.