Tidlige tegn og symptomer på leddgikt, behandling, typer, årsaker, definisjon og kosthold

Hva er leddgikt?

Leddgikt er en leddforstyrrelse med betennelse. En ledd er et område av kroppen der to bein møtes. Et ledd fungerer for å tillate bevegelse av kroppsdelene den kobles sammen. Leddgikt betyr bokstavelig talt betennelse i ett eller flere ledd. Leddgikt er ofte ledsaget av leddsmerter. Ledsmerter omtales som leddgikt.

Leddgikt er klassifisert som en av revmatiske sykdommer. Dette er forhold som er forskjellige individuelle sykdommer, med forskjellige funksjoner, behandlinger, komplikasjoner og prognose. De er like ved at de har en tendens til å påvirke ledd, muskler, leddbånd, brusk og sener, og mange har potensial til å påvirke indre kroppsområder også.

Det er mange former for leddgikt (over 100 har blitt beskrevet så langt, og antallet vokser). Formene spenner fra de som er relatert til slitasje i brusk (for eksempel slitasjegikt) til de som er assosiert med betennelse som et resultat av et overaktivt immunsystem (for eksempel revmatoid artritt). Til sammen utgjør de mange formene for leddgikt den vanligste kroniske sykdommen i USA.

Lider av leddgikt inkluderer menn og kvinner, barn og voksne. Mer enn halvparten av de med leddgikt er under 65 år. Et flertall av amerikanere med leddgikt er kvinner.

Hva er tegn og symptomer på leddgikt?

Symptomer på leddgikt inkluderer begrenset funksjon og smerter i leddene.

• Betennelse i leddene fra leddgikt er preget av leddstivhet, hevelse, rødhet og varme. Ømhet i det betente leddet kan være til stede. Tap av bevegelsesområde og deformitet kan resultere. Visse former for leddgikt kan også være assosiert med smerter og betennelse i sener som omgir leddene.
• Leddgikt kan påvirke alle ledd i kroppen, inkludert knær, hofter, fingre, håndledd, ankler, føtter, rygg og nakke.
• Smertene kan være intermitterende eller konstante.
• Noen typer leddgikt forårsaker akutte episoder av symptomer (oppblussing).

Noen former for leddgikt er mer irriterende enn et alvorlig medisinsk problem. Imidlertid lider millioner av mennesker daglig med smerter og funksjonshemming av leddgikt eller komplikasjoner derav. Dessuten kan mange av artene av leddgikt, fordi det er revmatiske sykdommer, forårsake symptomer som påvirker forskjellige organer i kroppen som ikke direkte involverer leddene.

Derfor kan tegn og symptomer hos noen pasienter med visse former for leddgikt også omfatte

• feber,
• hevelse i kjertelen,
• vekttap, tretthet,
• føler seg uvel (ubehag), og
• til og med symptomer fra unormale organer som lunger, hjerte eller nyrer.

Hva er artritt årsaker ?

Årsakene til leddgikt avhenger av formen for leddgikt. Årsaker inkluderer

• skade (fører til degenerativ leddgikt),
• unormal metabolisme (som gikt og pseudogout),
• arv (for eksempel ved slitasjegikt),
• infeksjoner (for eksempel i leddgikt av Lyme sykdom), og
• et overaktivt immunsystem (for eksempel revmatoid artritt og systemisk lupus erythematosus).

Behandlingsprogrammer er, når det er mulig, ofte rettet mot den nøyaktige årsaken til leddgikt.

Mer enn 21 millioner amerikanere har slitasjegikt. Cirka 2, 1 millioner amerikanere lider av revmatoid artritt.

Hva er leddgikt risikofaktorer?

Risikofaktorer for leddgikt inkluderer følgende:

1. Alder: Risikoen for å utvikle mange typer leddgikt, inkludert slitasjegikt (den vanligste typen), øker med alderen.
2. Genetikk: De fleste typer leddgikt, inkludert slitasjegikt, revmatoid artritt, gikt og ankyloserende spondylitt, har en genetisk (arvet) komponent.
3. Kjønn: De fleste typer leddgikt er vanligere hos kvinner. Noen typer, for eksempel gikt og ankyloserende spondylitt, er mer vanlig hos menn.
4. Overvekt og overvekt: Overvekt disponerer for mange typer leddgikt på grunn av økt slitasje på leddene.
5. Skader: Skadde ledd er mer sannsynlig å utvikle slitasjegikt.
6. Infeksjon: Mange infeksjoner kan angripe leddene og forårsake leddgikt.
7. Yrke: Yrker som involverer repeterende bevegelser kan disponere for utvikling av slitasjegikt og andre muskel- og skjelettsykdommer.

Når skal noen oppsøke medisinsk behandling av leddgikt?

• Hvis leddsmerter, hevelse, stivhet, rødhet, tap av bevegelse eller deformitet oppstår, er det medisinske vurderinger av helsepersonell som er berettiget.
• Selv mindre leddsymptomer som vedvarer uforklarlig i over en uke, bør evalueres.
• For mange former for leddgikt er det viktig at pasienter har en tidlig evaluering da det er tydelig at dette både kan forhindre skade og funksjonshemming, samt gjøre optimal behandling enklere.

Hvilke spesialister behandler leddgikt?

• Leger i primæromsorgen som internister, leger i familiens praksis og allmennleger diagnostiserer og behandler vanlige muskel- og skjelettsykdommer og enkle tilfeller av leddgikt.
• Revmatologer er spesialister på mer enn 100 forskjellige typer leddgikt og har stor kompetanse innen diagnostisering og behandling av leddgikt, fra enkle til komplekse tilfeller.
• Ortopeder (også kjent som ortopediske kirurger) behandler ofte leddgikt, spesielt når kirurgisk behandling er nødvendig.
• Andre medisinske spesialister som kan være involvert i behandling av leddgikt inkluderer fysioterapeuter og ergoterapeuter.

Psoriasisartrittbilder, symptomer og behandling

Hvilke spørsmål bør noen med leddgikt stille legen sin?

1. Hva er diagnosen min? Hvordan kan jeg lære mer om det?
2. Påvirker leddgikt bare leddene, eller er det andre områder av kroppen min som kan være involvert? Kan øynene, hjerte, lunger, hjerne eller nyrer påvirkes? Hvordan?
3. Hva er det sannsynlige løpet av denne formen for leddgikt? Hva er de langsiktige utsiktene?
4. Hva er behandlingsalternativene mine? Hva er risikoen ved ikke å behandle i det hele tatt?
5. Hvis symptomene mine forverres, hva skal jeg gjøre på egen hånd? Når skal jeg kontakte deg?
6. Hvordan og når skal jeg trene?
7. Hva er de lokale støttegruppene eller stiftelsene som er tilgjengelige for meg? (for eksempel Arthritis Foundation, USA, http://www.arthritis.org)
8. Jeg har visse spesielle bekymringer (for eksempel fruktbarhet, graviditet, avkom, alternative medisiner, kirurgi, spesielle dietter, pårørende med tragiske utfall med lignende sykdommer eller medisiner, etc.). Hvordan forholder disse spesielle problemene seg til situasjonen min, og hvordan føler du for dem?
9. Er det sannsynlig at barna mine blir rammet av denne sykdommen? Hvordan kan jeg i så fall hjelpe dem best?
10. Mens jeg tar medisinene du for øyeblikket anbefaler, hvordan skal vi overvåke for mulige bivirkninger (for eksempel undersøkelse, blodtrykksjekk, laboratorietesting)? Er du klar over hvert av medisinene jeg tar?

Hvilke undersøkelser og tester bruker legene for å diagnostisere leddgikt?

• Det første trinnet i diagnosen leddgikt er et møte mellom legen og pasienten. Legen vil gjennomgå historien til symptomer, undersøke leddene for betennelse og deformitet, samt stille spørsmål om eller undersøke andre deler av kroppen for betennelse eller tegn på sykdommer som kan påvirke andre kroppsområder.
• Videre kan det bestilles visse blod-, urin-, leddvæske- og / eller røntgenprøver. Diagnosen vil være basert på mønsteret med symptomer, fordelingen av betente ledd og eventuelle blodprøver og røntgenfunn. Flere besøk kan være nødvendig før legen kan være sikker på diagnosen.
• Tidligere og nøyaktig diagnose kan bidra til å forhindre irreversibel skade og funksjonshemming.
• Korrekt guidede programmer for trening og hvile, medisiner, fysioterapi og operasjonsalternativer kan idealisere langsiktige utfall for leddgiktpasienter.
• En mening om årsaken eller typen leddgikt kan vanligvis oppnås tilstrekkelig ved å konsultere en allmennlege. Det er ofte unødvendig å se en artrittspesialist (revmatolog) for dette formålet. Men hvis diagnosen eller behandlingsplanen er uklar, kan en revmatolog konsulteres.
• En revmatolog er en lege som spesialiserer seg på nonsurgical behandling av revmatiske sykdommer, spesielt leddgikt. Revmatologer har spesielle interesser i uforklarlig utslett, feber, leddgikt, anemi, svakhet, vekttap, tretthet, smerter i ledd eller muskler, autoimmun sykdom og anoreksi. De fungerer ofte som konsulenter, og opptrer som medisinske detektiver etter ønske fra andre leger.
• Revmatologer har spesielle ferdigheter i evaluering av over 100 former for leddgikt og har spesiell interesse for revmatoid artritt, spondylitt, psoriasisartritt, systemisk lupus erythematosus, antifosfolipidsyndrom, Still sykdom, dermatomyositis, Sjögrens syndrom, vasculitis, scleroderma tissue, sarkoidose, Lyme sykdom, osteomyelitt, slitasjegikt, ryggsmerter, gikt, pseudogout, tilbakefallende polychondritis, Henoch-Schönlein purpura, serum sykdom, reaktiv leddgikt, irritasjonssmerter, iritis dystrofi og andre.
• Når spesifikke organer er berørt av sykdom bortsett fra leddene assosiert med leddgikt, kan andre medisinske spesialister bli konsultert.

Hva er leddgiktbehandlingsalternativer?

• Behandlingen av leddgikt avhenger av hvilken spesiell form for leddgikt som er til stede, dens beliggenhet, alvorlighetsgrad, utholdenhet og eventuelle underliggende bakgrunnsmedisinske forhold hos pasienten.
• Hvert behandlingsprogram må tilpasses for den enkelte pasient.
• Behandlingsprogrammer kan inkludere hjemmemedisiner, reseptfrie medisiner og reseptbelagte medisiner, leddinjeksjoner og kirurgiske operasjoner.
• Noen behandlingsprogrammer involverer vektreduksjon og unngår aktiviteter som utøver overdreven stress på leddet.

Målet med behandling av leddgikt er å redusere leddsmerter og betennelser, samtidig som det forhindrer skade og forbedrer og opprettholder leddfunksjonen.

Hva er artritt hjemme rettsmidler? Påvirker ens kosthold leddgikt?

Behandling kan ikke være nødvendig for leddgikt med minimale eller ingen symptomer. Når symptomene er plagsomme og vedvarer, kan hjemmetiltak imidlertid inkludere smerter og betennelsesdempende medisiner som nedenfor. Videre kan applikasjoner med varme / kulde og aktuelle smertekremer være nyttige.

• Som et første trinn kan hvile, varme / kulde applikasjoner og aktuelle smertekremer være nyttige. For slitasjegikt har kosttilskuddstilskudd glukosamin og kondroitin vært nyttig for noen, selv om fordelene er fortsatt kontroversielle i henhold til nasjonale forskningsstudier. Disse tilskuddene er tilgjengelige i apotek og helsekostbutikker uten resept. Hvis pasienter ikke kommer til nytte etter en tre måneders prøve, forteller jeg dem at de kan avbryte disse tilskuddene. Produsentene hevder noen ganger at disse tilskuddene "gjenoppbygger" brusk. Denne påstanden har hittil ikke blitt bekreftet tilstrekkelig av vitenskapelige studier.
• For en annen type kosttilskudd, bør det bemerkes at fiskeoljer har vist seg å ha noen antiinflammasjonsegenskaper. Videre kan økt fiskinntak og / eller fiskeoljekapsler (omega-3 kapsler) noen ganger redusere betennelsen i leddgikt. Overvekt har lenge vært kjent for å være en risikofaktor for slitasjegikt i kneet. Vektreduksjon anbefales for pasienter som er overvektige og som har tidlige tegn på slitasjegikt i hendene, fordi de har en risiko for også å utvikle artrose i knærne. Selv beskjeden vektreduksjon kan være nyttig.
• Smerte medisiner som er tilgjengelige over disk, for eksempel acetaminophen (Tylenol), kan være svært nyttige i å lindre smertesymptomene på mild artrose og anbefales ofte som den første medisinbehandlingen. Siden acetaminophen har færre gastrointestinale bivirkninger enn ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDS), spesielt hos eldre pasienter, er acetaminophen generelt det foretrukne innledende medikamentet som gis til pasienter med slitasjegikt.
• Noen pasienter får betydelig lindring av smertsymptomer ved å dyppe hendene i varmt voks (parafin) fall om morgenen. Varm voks kan ofte fås på lokale apotek eller medisinske forsyningsbutikker. Den kan tilberedes i en spesiell oppvarmingsanordning for bruk hjemme og gjenbrukes etter at den herder som et varmt dekke over hendene ved å skrelle den av og erstatte den i den smeltede voks. Varmt vann soaks og bruk natthans av bomullshansker (for å holde hendene varme under søvn) kan også bidra til å lette håndsymptomene. Skånsomt utvalg av bevegelsesøvelser som utføres regelmessig, kan bidra til å bevare leddens funksjon. Disse øvelsene er enklest å utføre etter oppvarming av tidlig morgen.
• Smertelindrende kremer som påføres huden over leddene kan gi lindring av mindre leddgiktssmerter på dagtid. Eksempler inkluderer capsaicin (ArthriCare, Zostrix, Capsagel), diklofenakkrem (Voltaren gel), salicin (Aspercreme), metylsalicylat (Bengay, Icy Hot) og menthol (Flexall). For ytterligere lindring av milde symptomer, kan lokal ispåføring noen ganger være nyttig, spesielt mot slutten av dagen. Ergoterapeuter kan vurdere daglige aktiviteter og bestemme hvilke tilleggsteknikker som kan hjelpe pasienter på jobb eller hjemme.
• Det er noen få former for leddgikt, for eksempel gikt, som kan påvirkes av kostholdsendringer.
• Til slutt, når artrittsymptomene vedvarer, er det best å søke råd fra en lege som på riktig måte kan veilede den optimale behandlingen for hver enkelt pasient.

Hva er medisinske behandlinger for leddgikt?

• Ikke alle personer med leddgikt krever legehjelp. For eksempel har noen pasienter med slitasjegikt minimal eller ingen smerter og trenger kanskje ikke behandling.
• For de med vedvarende leddsymptomer, bør de ideelle skritt å ta imidlertid føre til en riktig diagnose og en optimal langsiktig behandlingsplan.
• Denne planen må tilpasses for hver person som blir berørt, avhengig av leddene som er involvert og alvorlighetsgraden av symptomer.

Hvilke medisiner behandler leddgikt?

For mange pasienter med leddgikt kan milde smertestillende midler som aspirin og acetaminophen (Tylenol) være tilstrekkelig behandling. Studier har vist at acetaminophen gitt i adekvate doser ofte kan være like effektive som reseptbelagte antiinflammatoriske medisiner for å lindre smerter ved slitasjegikt. Siden acetaminophen har færre gastrointestinale bivirkninger enn NSAIDS, spesielt blant eldre pasienter, er acetaminophen ofte det foretrukne innledende medikamentet som gis til pasienter med slitasjegikt. Smertelindrende kremer påført huden over leddene kan gi lindring av mindre leddsmerter. Eksempler inkluderer capsaicin, salicin, methylsalicylate og menthol.

Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs) er medisiner som brukes til å redusere smerter så vel som betennelse i leddene. Eksempler på NSAID inkluderer aspirin (Ecotrin), ibuprofen (Motrin), nabumeton (Relafen), meloxicam (Mobic), diklofenak (Voltaren), celecoxib (Celebrex), piroxicam (Feldene) og naproxen (Naprosyn). Noen ganger er det mulig å bruke NSAIDs midlertidig og deretter avbryte dem i perioder uten tilbakevendende symptomer, og dermed redusere risikoen for bivirkninger. Dette er oftere mulig med slitasjegikt fordi symptomene varierer i intensitet og kan være intermitterende. De vanligste bivirkningene av NSAID-er involverer gastrointestinal nød, for eksempel magesyke, kramper diaré, magesår og til og med blødning. Risikoen for disse og andre bivirkninger øker hos eldre. Nyere NSAIDs kalt cox-2-hemmere er designet som har mindre giftighet for mage og tarmer.

Noen studier, men ikke alle, har antydet at mattilskuddene glukosamin og kondroitin kan lindre symptomer på smerter og stivhet for noen mennesker med slitasjegikt. Disse tilskuddene er tilgjengelige i apotek og helsekostbutikker uten resept, selv om det ikke er sikkerhet for produktene eller dosen av de aktive ingrediensene fordi de ikke overvåkes av FDA. De amerikanske nasjonale instituttene for helse (NIH) studerer glukosamin og kondroitin i behandlingen av slitasjegikt. Deres første forskning påviste bare en mindre fordel i å lindre smerter for de med den alvorligste artrose. Det er håpet at ytterligere studier vil avklare mange spørsmål angående dosering, sikkerhet og effektivitet av disse produktene for artrose. Pasienter som tar blodfortynnende, bør være forsiktige med å ta chondroitin, da det kan øke den blodfortynnende effekten og forårsake overdreven blødning. Fiskeoljetilskudd har vist seg å ha noen antiinflammasjonsegenskaper, og å øke fiskeinntaket i dietten og / eller ta fiskeoljekapsler (omega-3 kapsler) kan noen ganger redusere betennelsen i leddgikt.

Kortison brukes i mange former for å behandle leddgikt. Det kan tas via munnen (i form av prednison eller metylprednisolon), gis intravenøst, og injiseres direkte i de betente leddene for raskt å redusere betennelse og smerter mens funksjonen gjenopprettes. Siden repeterende kortisoninjeksjoner kan være skadelige for vev og bein, er de forbeholdt pasienter med mer uttalte symptomer.

For vedvarende smerter ved alvorlig artrose i kneet som ikke responderer på vektreduksjon, trening eller medisiner, kan en serie med injeksjoner av hyaluronsyre (Synvisc, Hyalgan og andre) noen ganger være nyttig, spesielt hvis kirurgi ikke er blir vurdert. Disse produktene ser ut til å fungere ved å midlertidig gjenopprette tykkelsen på leddvæsken, noe som gir bedre leddsmøring og støtegenskaper, og kanskje ved direkte å påvirke smertereseptorer.

Leddgikt som er preget av en feilrettet, overaktiv immunforsvar (som revmatoid artritt eller ankyloserende spondylitt) krever ofte medisiner som undertrykker immunforsvaret. Medisiner som metotrexat (Rheumatrex, Trexall) og sulfasalazin (Azulfidine) er eksempler. Nyere medisiner som er målrettet mot bestemte områder med immunaktivering blir referert til som biologiske (eller biologiske responsmodifikatorer). Noen ganger brukes kombinasjoner av medisiner. Alle disse medisinene krever nøye, regelmessig dosering og overvåking.

Hvilke typer kirurgi behandler leddgikt?

• Kirurgi er vanligvis reservert for pasienter med leddgikt som er spesielt alvorlige og ikke svarer på de konservative behandlingene.
• Kirurgiske prosedyrer kan utføres for å lindre smerter, forbedre funksjonen og korrigere deformitet.
• Noen ganger blir leddvev kirurgisk fjernet med det formål biopsi og diagnose.
• Leger som spesialiserer seg i ledskirurgi er ortopediske kirurger.
• Felleskirurgi ved bruk av et synsrør med et skjæreinstrument kalles artroskopi.
• Osteotomi er en prosedyre for fjerning av bein som kan bidra til å justere noe av deformiteten hos utvalgte pasienter, vanligvis de med knesykdom.
• Fjerning av betent leddforvev kalles synovektomi.
• I noen tilfeller behandles sterkt degenererte ledd best ved fusjon (arthrodesis) eller erstatning med et kunstig ledd (arthroplasty).
• "Total led erstatning" er en kirurgisk prosedyre der et ødelagt ledd erstattes med kunstige materialer. For eksempel kan de små skjøtene på hånden erstattes med plastmateriale. Store ledd, som hofter eller knær, erstattes med metaller. Totalt erstatning for hofte og totale kne er nå vanlig. Disse kan gi dramatisk smertelindring og forbedret funksjon.

Hvilke andre former for terapi behandler leddgikt?

• Pasienter med leddgikt kan ha fordel av konservative tiltak som hvile, trening, vektreduksjon, fysioterapi og ergoterapi og mekaniske støtteapparater.
• Disse tiltakene er spesielt viktige når store, vektbærende ledd er involvert, for eksempel hofter eller knær.
• Selv beskjeden vektreduksjon kan faktisk bidra til å redusere symptomer på slitasjegikt i de store leddene, som knær og hofter. Medisiner brukes i kombinasjon med de fysiske tiltakene.
• Hvilende ømme ledd reduserer belastningen på leddene, og lindrer smerter og hevelse. Pasientene blir bedt om å bare redusere intensiteten og / eller hyppigheten av aktivitetene som konsekvent forårsaker leddsmerter.
• Trening forverrer vanligvis ikke leddgikt når den utføres på nivåer som ikke forårsaker leddsmerter. Trening kan være nyttig på flere måter. For det første styrker det den muskulære støtten rundt leddene. Det forhindrer også at leddene "fryser opp" og forbedrer og opprettholder leddmobilitet.
• Til slutt hjelper det med vektreduksjon og fremmer utholdenhet.
• Påføring av lokal varme før og kalde pakker etter trening kan bidra til å lindre smerter og betennelser.
• Svømming er spesielt egnet for pasienter med slitasjegikt fordi det gjør det mulig for pasienter å trene med minimal belastning på leddene.
• Andre populære øvelser inkluderer gang, stasjonær sykling og trening med lett vekt.
• Fysioterapeuter kan tilby støtteenheter, for eksempel spalter, stokk, turgåere og seler.
• Toalettsetehevere og krukkeutstyr kan hjelpe til daglig. Disse enhetene kan være nyttige for å redusere belastningen på leddene.
• Ergoterapeuter kan vurdere daglige aktiviteter og bestemme om tilleggsutstyr kan hjelpe pasienter på jobb eller hjemme. Finger splints kan støtte individuelle ledd i fingrene. Splints brukes ofte i behandlingen av leddgikt.
• Parafin voks fall, varmt vann suger og bomullshansene om natten kan bidra til å lette håndsymptomene. Ryggsymptomer kan bli bedre med nakkekrage, korsett på korsryggen eller en fast madrass, avhengig av hvilke områder det er snakk om.

Hvor ofte er medisinsk oppfølging nødvendig etter innledende behandling av leddgikt?

Det skal bemerkes at både før og spesielt etter diagnosen leddgikt, er kommunikasjon med den behandlende legen viktig for optimal helse.

• Dette er viktig fra legens ståsted, slik at han / hun kan være klar over vagariene i pasientens symptomer, så vel som deres toleranse for og aksept av ulike behandlingsalternativer.
• Det er også viktig fra pasienters ståsted, slik at de kan være sikre på at de har forståelse for diagnosen og hvordan tilstanden gjør og kan påvirke dem.
• Det er også avgjørende for den tryggeste bruken av medisiner.

Regelmessig oppfølging med helsepersonell for overvåking kan være avgjørende for optimale resultater og er avgjørende når medisiner tas.

• Personer med mange former for leddgikt, for eksempel revmatoid artritt, kan utvikle visse symptomer som virkelig er advarselstegn for at noe skal oppstå i kroppene deres, som ikke er det legen forventer å skje.
• Dette er tegn som også noen ganger kan representere en betydelig fare. Disse "revmatoidefarene" er grunner til å ringe legen slik at de kan tolkes i lys av pasientens generelle tilstand.
• Når legen som er klar over tilstanden din, hører om disse symptomene, kan han / hun avgjøre om de er alvorlige eller ikke, og om noen tiltak bør iverksettes umiddelbart eller i nær fremtid.

Revmatoid advarselstegn kan representere en forverring eller komplikasjoner av revmatoid sykdommen, bivirkninger av medisiner, eller en ny sykdom som kompliserer tilstanden til pasienter med revmatoid artritt. Pasienter med revmatoid artritt bør være klar over disse revmatiske advarselssignalene slik at de kan kontakte helsepersonell før helsa deres er i fare.

Her er noen advarselsskilt som garanterer å kontakte legekontoret:

• Forverring av leddsymptomer : Dette inkluderer mer smerter, mer hevelse, ytterligere leddmedvirkning, rødhet, stivhet eller begrensning av funksjonen. Legen vil avgjøre om disse er viktige eller ikke pasienten. Noen ganger har pasienter nettopp begynt med medisiner, og noen mindre økning i leddproblemer kan oppstå mens medisinen trer i kraft. Imidlertid kan forverrede symptomer også bety at medisinene ikke fungerer, og at de krever justeringer i dosering eller endring i medisinene.
• Mangel på bedring av leddsymptomer : Et hovedformål med å se legen er å bli bedre. Legen vet dette. Hvis en pasient med revmatoid artritt har sett legen og er startet på et behandlingsprogram og ikke viser bedring, men forverres, er varsling fra legen passende. Etter å ha startet et nytt behandlingsprogram, tar det noen ganger tid før medisinene, fysioterapien, etc., kontrollerer betennelsen. Det er opp til legen å bestemme om ting er på kurs.
• Feber : En lett forhøyet temperatur er ikke uvanlig hos en person med aktiv betennelse fra revmatoid artritt. Imidlertid forventes ingen sann feber (temperaturen er over 100, 4 grader F eller 38 grader C) og kan representere en infeksjon. Personer med revmatoid artritt har økt risiko for infeksjon på grunn av sykdommen og ofte på grunn av medisinene deres. Mange av medisinene som brukes til å behandle revmatoid sykdom, undertrykker immunforsvaret i kroppen som er ansvarlig for å forsvare seg mot smittsomme mikrober. Videre kan disse medisinene øke risikoen for en mer alvorlig infeksjon når en bakterie eller virus slår. Det er viktig for personer med revmatoid artritt å varsle legen så snart feber oppstår slik at infeksjoner behandles så tidlig som mulig. Dette kan minimere sjansene for mange alvorlige komplikasjoner av infeksjoner.
• Nummenhet eller prikking : Når et ledd svulmer, kan det klemme nervene i følelsen som passerer ved siden av. Hvis hevelsen irriterer nerven, enten på grunn av betennelse eller bare på grunn av trykk, kan nerven sende følelser av smerte, nummenhet og / eller prikking i hjernen. Dette kalles nerveinnfanging. Nerveinnfanging forekommer hyppigst ved håndleddet (karpaltunnelsyndrom) og albuen (ulnar nerveinnfanging). Det er viktig å få behandling av nerveinngrep tidlig for best mulig resultat. En sjelden form for nervesykdom hos pasienter med revmatoid artritt som forårsaker nummenhet og / eller prikking, er nevropati. Nevropati er nerveskader som hos personer med revmatoid artritt kan være resultat av betennelse i blodkar (vaskulitt). Vaskulitt er ikke vanlig, men det er veldig farlig. Derfor er det viktig å varsle legen hvis følelsesløshet og / eller prikking oppstår.
• Utslett : Utslett kan oppstå av mange grunner hos noen. Hos mennesker med revmatoid artritt kan medisinene eller sjelden sykdommen i seg selv føre til utslett. Medisiner som brukes i behandling av leddgikt som ofte gir utslett som bivirkninger inkluderer gull (Solganal, Myochrysine), metotreksat, leflunomid (Arava) og hydroksyklorokin (Plaquenil). En sjelden, og alvorlig, komplikasjon av revmatoid artritt er betennelse i blodkar (vaskulitt), som kan forårsake utslett som oftest vises i fingertuppene, tærne eller bena.
• Øyenrødhet : Rødhet i øynene kan representere en infeksjon i øynene, som er mer vanlig hos personer med revmatoid artritt på grunn av tørrhet i øynene (Sjögrens syndrom). Rødhet kan også skyldes betennelse i blodkar (vaskulitt), spesielt når smerte er til stede.
• Visjonstap av rød / grønn fargeskille : En sjelden komplikasjon av det ofte brukte revmatoid artritt medikamentet hydroksyklorokin er en skade på netthinnen (den lysfølende delen av baksiden av øyet). De tidligste tegn på retinal endring fra hydroksyklorokin er en redusert evne til å skille mellom røde og grønne farger. Dette oppstår fordi synsområdet til netthinnen som først blir påvirket av stoffet, vanligvis oppdager disse fargene. Personer som tar hydroksyklorokin som mister rød / grønn farge, bør stoppe stoffet og kontakte legen sin.

Er det måter å forhindre leddgikt?

• For tiden fokuserer forebygging av leddgikt på å unngå ledskader og tidlig diagnose og behandling.
• Forskning viser tydelig at tidlig diagnose og behandling kan føre til mindre skade, deformitet, funksjonshemming og til og med dødelighet ved revmatoid sykdom.
• Behandlingen av revmatoid sykdom er ikke bare mer effektiv, men lettere når den gis tidlig.
• I tillegg kan det være nyttig å forebygge leddsykdom å opprettholde generell god helse og styrke med trening og god ernæring.

Hva er prognosen for leddgikt?

Det er det endelige målet for vitenskapelig artrittforskning at optimale behandlingsprogrammer er designet for hver av de mange formene for leddgikt. Dette feltet vil fortsette å utvikle seg etter hvert som forbedringer utvikles i diagnostisering og behandling av leddgikt og relaterte tilstander.

I fremtiden kan det være medisiner som kan beskytte brusk mot de forverrede konsekvensene av slitasjegikt. Nye behandlinger, som antiinflammatorisk lotion og flekker (diklofenak), blir tilgjengelige for å lindre symptomer på leddsmerter. Nyskapende bruskforskning vil åpne for nye tilnærminger til et gammelt problem. Etterforskere evaluerer effektiviteten av kosttilskudd uten disk. Bedre behandlingsalternativer utvikles når vi forstår mer om immunforsvaret og genetikken vår.

Forskere over hele verden studerer mange lovende områder med nye behandlingsmetoder for inflammatoriske former for leddgikt, for eksempel revmatoid artritt. Disse områdene inkluderer mer biologiske behandlinger som blokkerer virkningen av de spesielle betennelsesfaktorene, for eksempel tumor nekrose faktor (TNFalpha) og interleukin-1 (IL-6). Det utvikles mange andre medikamenter som virker mot visse kritiske hvite blodlegemer som er involvert i revmatoid betennelse. Også nye NSAID-er med virkningsmekanismer som er forskjellige fra dagens medisiner, er i horisonten.

Bedre metoder blir tilgjengelige for mer nøyaktig å definere hvilke pasienter som er mer sannsynlig å utvikle mer aggressiv sykdom. Genprofilering, også kjent som genarray-analyse, blir identifisert som en nyttig metode for å definere hvilke personer som vil svare på hvilke medisiner. Det pågår studier som bruker analysemetoder for array for å bestemme hvilke pasienter som vil ha større risiko for mer aggressiv sykdom. Endelig vil genetisk forskning og prosjektering sannsynligvis gi mange nye veier for tidligere diagnose og nøyaktig behandling i løpet av en nær fremtid. Alt dette skjer på grunn av teknologiforbedringer. Vi er på terskelen til enorme forbedringer i måten revmatoid artritt håndteres.

Hvordan kan noen finne leddgikt støtte grupper og rådgivning?

• Å minimere emosjonelt stress kan bidra til å forbedre den generelle helsen til pasienten med leddgikt. Støtte- og fritidsgrupper gir pasienter tid til å diskutere sine problemer med andre og lære mer om deres sykdom.
• Arthritis Foundation er den eneste nasjonale frivillige helseorganisasjonen hvis formål utelukkende er rettet mot alle former for leddgikt. Arthritis Foundation har nasjonale og internasjonale programmer som involverer støtte til vitenskapelig forskning, offentlig informasjon og utdanning for berørte pasienter og deres familier, opplæring av spesialister, bevissthet rundt mennesker og hjelp fra lokalsamfunnet. Lokale grenkapitler av Arthritis Foundation tjener til å spre informasjon om leddgikt og revmatiske sykdommer, samt fungere som henvisningssentre. Videre har mange av de forskjellige formene for leddgikt egne grunnlag som fungerer som informasjons- og henvisningsressurser for lokalsamfunn.
• Pasienter og familier bør be helsepersonell om ytterligere lokal støttegruppe og rådgivningsalternativer.