Magesinfluensa: symptomer, rettsmidler, behandling, kosthold og smitte

Hva bør jeg vite om gastroenteritt (mage influensa)?

Bilde av en syk kvinne i sengen med mageinfluensa av iStock

Hva er den medisinske definisjonen av gastroenteritt (mageinfluensa)?

Gastroenteritt, ofte referert til som "mageinfluensaen, er en tilstand som forårsaker irritasjon og betennelse i mage og tarm (mage-tarmkanalen).

Hva er symptomer på gastroenteritt?

• De vanligste symptomene på gastroenteritt er
  • diaré,
  • kvalme,
  • oppkast, og
  • trange magesmerter.
• Mange mennesker refererer også til gastroenteritt som "mageinfluensa." Noen ganger kan dette være forvirrende fordi symptomer på influensa (influensa) inkluderer:
  • hodepine,
  • muskelsmerter og smerter, og
  • luftveissymptomer.
  • Influensa involverer ikke mage-tarmkanalen.
• Begrepet mageinfluensa antar en virusinfeksjon, selv om det kan være andre årsaker til infeksjon.
• Virale infeksjoner er den vanligste årsaken til gastroenteritt; men bakterier, parasitter og matbårne sykdommer (for eksempel fra skalldyr som har blitt forurenset av kloakk eller fra å konsumere rå eller underkokt skalldyr fra forurenset vann) kan også være de fornærmende midlene. Mange mennesker som opplever oppkast og diaré som utvikler seg fra denne typen infeksjoner eller irritasjoner, tror de har "matforgiftning", når de faktisk kan ha en matbåren sykdom.
• Reisende til utlandet kan oppleve "reisendes diaré" fra forurenset mat og urent vann.
• Alvorlighetsgraden av smittsom gastroenteritt avhenger av immunsystemets evne til å motstå infeksjonen. Elektrolytter (dette inkluderer viktige kjemikalier som natrium, kalium og klorid) kan gå tapt i oppkast og diarévæske.
• De fleste blir frisk etter en kort episode med oppkast og diaré ved å drikke klare væsker for å erstatte væsken som gikk tapt og deretter gradvis gå videre til et normalt kosthold. Men for andre, spesielt spedbarn og eldre, kan tap av kroppsvæske med gastroenteritt forårsake dehydrering, noe som kan være en livstruende sykdom med mindre det behandles og væsker i kroppen erstattes.
• De nyeste dataene fra CDC viser at dødsfallene fra gastroenteritt har økt dramatisk. I 2007 døde 17 000 mennesker av gastroenteritt, overveldende, disse menneskene var eldre og de vanligste infeksjonene var Clostridium difficile og Norovirus.
• Det var anslagsvis 179 millioner tilfeller av gastroenteritt i USA i 2010, og mer enn 80% av de som var syke, oppsøkte aldri medisinsk behandling. Bare 1% krevde innleggelse på sykehus.

Er magesekken (gastroenteritt) smittsom?

Virus og bakterier kan være smittsomme og kan spre seg gjennom forbruk av forurenset mat eller vann. I opptil 50% av diaréutbrudd, er det ikke funnet noe spesifikt middel.

Hvordan får du mage influensa (gastroenteritt)?

Gastroenteritt eller mageinfluensa kan spre seg fra person til person på grunn av feil håndvask etter avføring eller håndtering av en skitten bleie.

Hvor lenge varer magesekken (gastroenteritt)?

Gastroenteritt forårsaket av virus kan vare en til to dager. Noen bakterielle tilfeller kan imidlertid fortsette i flere måneder.

Hva er tegn og symptomer på magesekken (gastroenteritt)?

Per definisjon påvirker gastroenteritt både mage og tarm, noe som resulterer i oppkast og diaré.

Vanlige symptomer og symptomer på mageinfluensa (gastroenteritt)

• Feber med lav kvalitet, vanligvis mindre enn 37, 7 C
• Kvalme med eller uten oppkast
• Mild til moderat diaré (Dehydrering kan også forsterke symptomene på kvalme og oppkast.)
• Krampete smertefull oppblåsthet i magen (Krampene kan komme i sykluser, øke i alvorlighetsgrad til en løs tarmbevegelse oppstår og smertene gjenoppløses noe og etterlater en kjedelig verke.)

Mer alvorlige tegn og symptomer på mageinfluensa (gastroenteritt)

• Blod oppkast eller avføring (dette er aldri normalt, og den berørte personen bør søke øyeblikkelig medisinsk hjelp)
• Oppkast mer enn 48 timer
• Feber høyere enn 40 ° C
• Hoven mage
• Stadig større magesmerter
• Dehydrering - svakhet, svimmelhet, nedsatt vannlating, tørr hud, munntørrhet og mangel på svette og tårer er karakteristiske symptomer på dehydrering.
• Hvis symptomene fortsetter eller forverres, ring en helsepersonell.

Diaré er en av de viktigste årsakene til spedbarnssyke og død. På verdensbasis utgjør diaré 3-5 millioner dødsfall årlig for alle aldersgrupper. Generelt blir de fleste voksne og barn frisk etter at de har fått riktighydrering.

Er mageinfluensa og matforgiftning det samme?

• Magesinfluensa (gastroenteritt) er nesten alltid forårsaket av en infeksjon. Infeksjonen kan komme inn i kroppen på forskjellige måter. Å drikke forurenset vann er en vanlig årsak, og noen ganger kan infeksjonen komme inn i kroppen på grunn av dårlig personlig hygiene (ikke vaske hendene etter bruk av toalettet).
• Matforgiftning kan være en årsak til gastroenteritt, og at infeksjon kan være forårsaket av en bakterie, virus eller parasitt. Avhengig av omstendighetene, kan maten være forurenset av hvor lenge den har blitt lagret, rengjort, tilberedt og hvor lenge den har fått være ute til å bli servert.

Hvis det er et utbrudd der mange mennesker har tegn og symptomer på oppkast og diaré, og infeksjonstypen er funnet, prøver helsebyråer å finne kilden til infeksjonen for å forhindre ytterligere sykdommer og utbrudd. I noen tilfeller kan det være relatert til bare en restaurant eller cruiseskip, men for andre smittsomme utbrudd må Centers for Disease Control and Prevention gjøre detektivarbeid for å finne den viktigste årsaken som smittet næringskjeden.

Hva er årsaken til magesekken (gastroenteritt)?

Gastroenteritt har mange årsaker. Virus og bakterier er de vanligste.

virus

Bakterier kan forårsake gastroenteritt direkte ved å infisere slimhinnen i magen og tarmen. Noen bakterier som Staphylococcus aureus produserer et giftstoff som er årsaken til symptomene. Staph er en vanlig årsak til matforgiftning.

Escherichia coli- infeksjon kan forårsake betydelige komplikasjoner. E. coli O157: H7 (en type bakterier) kan forårsake komplikasjoner hos omtrent 10% av de berørte individer (for eksempel nyresvikt hos barn, blodig diaré og trombotisk trombocytopenisk purpura hos eldre.

Salmonella

Salmonella, Shigella og Campylobacter er også vanlige årsaker til sykdom.

• Salmonella trekkes sammen ved å innta bakteriene i forurenset mat eller vann, og ved å håndtere fjørfe eller krypdyr som skilpadder som bærer bakteriene.
• Campylobacter oppstår ved inntak av rått eller underkokt fjærkre og kjøtt og gjennom kryssforurensning med andre matvarer. Spedbarn kan få infeksjonen ved kontakt med fjørfepakker i handlekurver. Campylobacter er også assosiert med upasteurisert melk eller forurenset vann. Infeksjonen kan spres til mennesker ved kontakt med infisert avføring av et sykt kjæledyr (for eksempel katter eller hunder). Det overføres vanligvis ikke fra menneske til menneske.
• Shigella- bakterier sprer seg vanligvis fra en smittet person til en annen person. Shigella er til stede i diaré avføring hos smittede personer mens de er syke, og i opptil en til to uker etter at infeksjonen har fått seg. Shigella- infeksjon kan også bli påført ved å spise forurenset mat, drikke forurenset vann eller svømme eller leke i forurenset vann (for eksempel vassbassenger, grunne lekefontener). Shigella kan også spre seg blant menn som har sex med mannlige partnere.

Clostridium difficile

Clostridium difficile ( C difficile ) bakterier kan vokse over i tykktarmen etter at en person har vært på antibiotika for en infeksjon. Selv om nesten hvilket som helst antibiotikum kan føre til denne tilstanden, inkluderer de vanligste antibiotika som utgjør en potensiell risiko for C difficile :

• clindamycin (Cleocin),
• fluorokinoloner (levofloxacin, ciprofloxacin),
• penicilliner, og
• cefalosporiner (cephalexin, cefadroxil, ceftriaxone).

Andre risikofaktorer for C difficile infeksjon inkluderer sykehusinnleggelse, individer 65 år eller eldre og eksisterende kroniske medisinske tilstander.

CDC lister C. Difficile som en av de vanligste dødsårsakene på grunn av gastroenteritt og antyder at nye stammer av bakteriene har blitt mer aggressive og farlige.

Andre vanlige årsaker til mageinfluensa

Gastroenteritt som ikke er smittsom for andre, kan være forårsaket av kjemiske giftstoffer, som oftest finnes i sjømat, matallergier, tungmetaller, antibiotika og andre medisiner.

Når skal du søke medisinsk behandling for mageinfluensa (gastroenteritt)

• Oftest er gastroenteritt selvbegrensende, men det kan forårsake betydelige problemer med dehydrering. Skulle det være en bekymring, er det rimelig å kontakte en primærpleier.
• Oppkast av blod eller med blodige eller svarte tarmer er ikke normalt, og legevakt bør søkes. Noen medisiner som jern eller vismutsubalisylat (Pepto-Bismol) kan gjøre avføringen svart i fargen.
• Feber, økende alvorlighetsgrad av magesmerter og vedvarende symptomer bør ikke ignoreres og søke medisinsk behandling bør vurderes.

Er det en test for å diagnostisere magesekken (gastroenteritt)?

Gastroenteritt er ofte selvbegrensende, og pleien er støttende designet for å kontrollere symptomer og forhindre dehydrering. Tester kan ikke være nødvendig. Helsepersonellet kan ofte stille diagnosen basert på symptomer og fysisk undersøkelse.

Hvis symptomene vedvarer i en lengre periode, kan blod- og avføringsprøver være passende for å bestemme årsaken til oppkast og diaré.

Pasienthistorie og fysisk undersøkelse

Å ta en grundig historie og fysisk undersøkelse er veldig nyttig for å stille diagnosen.

Spørsmål stilt av helsepersonell kan omfatte:

1. Har noen andre familiemedlemmer eller venner hatt lignende eksponering eller symptomer?
2. Hva er varigheten, frekvensen og beskrivelsen av pasientens avføring, og er oppkast til stede?
3. Kan pasienten tåle væsker gjennom munnen?

Disse spørsmålene er med på å bestemme den potensielle risikoen for dehydrering. Andre spørsmål for å vurdere hydrering kan også inkludere mengde og hyppighet av vannlating, vekttap, svimmelhet og besvimelse (synkope).

Annen informasjon i sykehistorien som kan være nyttig i diagnosen gastroenteritt inkluderer:

• Reisehistorie: Reise kan antyde E. coli- bakteriell infeksjon eller en parasittinfeksjon skaffet fra noe pasienten spiste eller drakk. Norovirusinfeksjoner har en tendens til å oppstå når mange mennesker er begrenset til et nært sted (for eksempel cruiseskip).
• Eksponering for forurenset vann: Svømming i forurenset vann eller drikke fra mistenkelig ferskvann, for eksempel fjellstrømmer eller brønner, kan indikere infeksjon med Giardia - en organisme som finnes i vann.
• Kostholdsendring, matlagingsvaner og lagring: Når sykdommen oppstår etter eksponering for underkokt eller feil lagret eller tilberedt mat (for eksempel mat på piknik og BBQ som bør kjøles for å unngå forurensning), må matforgiftning vurderes. Generelt vil symptomer forårsaket av bakterier eller deres giftstoffer vises etter følgende tidsperiode:
  • Staphylococcus aureus på 2 til 6 timer
  • Clostridium 8 til 10 timer
  • Salmonella på 12 til 72 timer
• Medisiner: Hvis pasienten har brukt antibiotika nylig, kan de ha antibiotikasjeassosiert irritasjon i mage-tarmkanalen, forårsaket av Clostridium difficile- infeksjon.
• Giftstoffer og giftstoffer: Gastrointestinale symptomer kan oppstå etter eksponering for en rekke giftstoffer og giftstoffer, som kan oppstå i forbindelse med jobbrelaterte eller fritidsaktiviteter.

Fysisk undersøkelse vil se etter andre årsaker til oppkast og / eller diaré som ikke er relatert til gastroenteritt. Hvis det er spesifikke ømhetsområder i magen, kan legen ønske å avgjøre om pasienten har et av følgende, eller andre forhold som kan være årsaken til pasientens symptomer:

• blindtarmbetennelse,
• galleblæresykdom (gallestein),
• pankreatitt, eller
• divertikulitt.

Andre ikke-infeksiøse gastrointestinale sykdommer som Crohns sykdom, ulcerøs kolitt eller mikroskopisk kolitt må også vurderes. Legen vil føle underlivet for masser. En rektalundersøkelse kan vurderes, der legen inspiserer anus for eventuelle avvik og deretter setter en finger inn i endetarmen for å føle for masser. Avføring oppnådd under denne testen kan testes for tilstedeværelse av blod.

Legen kan bestille andre laboratorietester, inkludert:

• fullstendig blodtelling (CBC),
• elektrolytter, og
• nyrefunksjonstester.

Avføringsprøver kan samles og testes for hvite blodlegemer, røde blodlegemer og forskjellige typer infeksjoner.

Hvis det er berettiget basert på pasientens presentasjon og situasjon, kan avføringskulturer tas for å prøve å vokse organismen som kan ha forårsaket infeksjonen. Resultatene kan ikke påvirke behandlingen, selv om kulturen er positiv, siden de fleste infeksjoner løser seg selv.

Hva bør du gjøre hvis du har mage influensa (gastroenteritt)?

Behandling av gastroenteritt inkluderer egenomsorg og hjemmemiddel som har som mål å holde pasienten godt hydrert for å unngå dehydrering. Medisinsk behandling kan være nødvendig hvis pasienten blir dehydrert og trenger intravenøs (IV) væske for å fylle på tapte væsker. Noen ganger kan antibiotika foreskrives for å behandle noen infeksjoner (for eksempel C. diff ). Antiemetiske medisiner kan brukes til å behandle kvalme og oppkast. Antidiarrheal medisiner for å redusere hyppigheten og mengden diaré anbefales noen ganger avhengig av årsaken til diaréen.

Hva kosthold, mat eller drikke hjelper med å berolige symptomer på mageinfluensa (gastroenteritt)?

• Generelt kan klare væsker (alt du kan se gjennom) tolereres i små mengder. Tenk på det som å tilsette bare en unse eller mindre til det normale spyttet som pasienten allerede svelger. Å gi for mye væske på en gang kan imidlertid føre til økt kvalme på grunn av en distansert mage, noe som forårsaker ytterligere irritasjon.
• Klare væsker inkluderer ikke kullsyreholdige drikker, men flate colas eller ingefær ale (uten svimmelhet) tolereres ofte godt.
• Koksirup kan også være til hjelp for å sette ned magen.
• Jell-O og popsicles kan være "fast føde" -alternativer til å fjerne væsker hos barn som ikke er interessert i klare væsker.
• Etter en infeksjon eller irritasjon i fordøyelseskanalen, kan det hende at personen ikke kan spise et vanlig kosthold. Noen mennesker kan ikke tåle meieriprodukter i flere uker etter at sykdommen har gått. Kostholdet bør avanseres sakte fra blide supper som ikke er meieriprodukter og kornprodukter til et fast måltid.

Hvilke naturlige midler eller hjemmemedisiner behandler mageinfluensaen (gastroenteritt)?

Behandlingen av gastroenteritt er rettet mot å opprettholde hydrering mens oppkast og diaré løser seg, ofte spontant. Hjemmemedisiner som adresserer å holde væske i kroppen er nøkkelen til bedring. Siden de fleste årsaker til gastroenteritt skyldes virus, kan erstatning av væske som går tapt på grunn av oppkast og diaré, kroppen til å komme seg og bekjempe infeksjonen i seg selv.

Hvilke rettsmidler behandler dehydrering hos barn forårsaket av mageinfluensa (gastroenteritt)?

Oral rehydratiseringsterapi ved bruk av balanserte elektrolyttløsninger som Pedialyte eller Gatorade / Powerade kan være alt som trengs for å fylle på væsketilførselen hos et spedbarn eller barn. Vanlig vann anbefales ikke fordi det kan fortynne elektrolyttene i kroppen og forårsake komplikasjoner som anfall på grunn av lite natrium.

Nøkkelen til oral rehydrering er små hyppige fôringer. Hvis de tilbys gratis tilgang til en flaske, kan spedbarn drikke raskt for å slukke tørsten og deretter kaste opp på grunn av en lang, full mage. I stedet kan det være best å begrense mengden væske som gis på en gang. Det er en rekke regimer som brukes, og de følger et grunnleggende format:

• Tilby 1/3 av en gram (5 til 10 cc) væske på en gang. Vent 5 til 10 minutter og gjenta deretter.
• Hvis denne mengden tolereres uten oppkast, må du øke mengden væske til 2/3 av en unse (10 til 20 cm3). Vent og gjenta.
• Hvis det tolereres, øker væsken som tilbys til 30 gram om gangen.
• Hvis oppkast oppstår, gå tilbake til 1/3 av en unse (5 til 10 cc) og start på nytt.
• Når barnet tåler betydelige væsker gjennom munnen, kan du tilby et mer solid kosthold.

Det viktige å huske er at målet er å gi væske til barnet og ikke nødvendigvis kalorier. På kort sikt er hydrering viktigere enn ernæring.

For spedbarn og barn kan væskestatus overvåkes av

• om de tisser,
• hvis de har spytt i munnen,
• tårer i øynene, og
• svette i armhulene eller lysken.

Hvis barnets basisvekt er kjent, kan dehydrering måles ved å sammenligne vekt.

Medisinsk behandling bør nås øyeblikkelig, hvis barnet er listløst, diskett eller ikke ser ut til å opptre normalt.

Det kritiske trinnet er å erstatte væsker når personen er kvalm og ikke vil drikke (hydrat).

Dette er spesielt vanskelig for spedbarn og barn. Små hyppige tilbud av klare væsker, noen ganger bare en munnfull om gangen, kan være nok til å fylle på kroppens væskelager og forhindre innleggelse på sykehuset for intravenøs (IV) væskeadministrasjon.

Hvilke hjemmemedisiner behandler dehydrering hos voksne og tenåringer forårsaket av mageinfluensa (gastroenteritt)?

Selv om voksne og unge har større elektrolyttreserve enn barn, kan elektrolyttubalanse og dehydrering fremdeles oppstå da væske går tapt gjennom oppkast og diaré. Alvorlige symptomer og dehydrering utvikler seg vanligvis som komplikasjoner ved medisinering eller kroniske sykdommer som diabetes eller nyresvikt; symptomer kan imidlertid forekomme hos friske mennesker.

• Klare væsker er passende de første 24 timene for å opprettholde tilstrekkelig hydrering.
• Etter 24 timer med væske uten oppkast, kan kostholdet videreføres til andre matvarer som tolereres.

Hva er den medisinske behandlingen for mageinfluensa (gastroenteritt)

• Hvis pasienten ikke kan ta væsker via munnen på grunn av oppkast, kan helsepersonellet sette inn en IV for å erstatte væsker tilbake i kroppen (rehydrering).
• Avhengig av dehydratiseringsnivå hos spedbarn kan intravenøs væske bli forsinket for å prøve oral rehydreringsterapi. Hyppige tilførsler, så små som 5 cun) om gangen, kan brukes til å gjenopprette hydratisering.

Hvilken medisin behandler mageinfluensa (gastroenteritt)?

Antibiotika er vanligvis ikke foreskrevet før en bakterie eller parasitt er blitt identifisert som årsaken til infeksjonen. Antibiotika kan gis for visse bakterier, spesielt Campylobacter, Shigella og Vibrio cholerae, hvis de er korrekt identifisert gjennom laboratorietester. Ellers kan bruk av antibiotika eller feil antibiotika forverre noen infeksjoner eller få dem til å vare lenger.

Antibiotika brukes ikke til å behandle virusinfeksjoner.

Noen infeksjoner, for eksempel Salmonella , behandles ikke med antibiotika. Med støttende pleie som inkluderer væsker og hvile, er kroppen i stand til å bekjempe og kvitte seg med infeksjonen uten antibiotika.

For voksne kan legen foreskrive medisiner for å stoppe oppkast (antiemetika) som:

• prometazin (Phenergan, Anergan),
• proklorperazin (Compazine), eller
• ondansetron (Zofran).

Noen ganger er disse medisinene foreskrevet som stikkpiller.

Zofran er et effektivt medisin mot kvalme som brukes til spedbarn og barn.

Antidiarrheal medisiner anbefales vanligvis ikke hvis infeksjonen er assosiert med et giftstoff som forårsaker diaré. De vanligste antidiarrémidlene for personer over 3 år inkluderer medisin uten medisin (OTC), slik som:

• difenoksylatatropin (Lomotil, Lofene, Lonox), eller
• loperamidhydroklorid (imodium).

Hvordan kan du unngå å få mageinfluensa (gastroenteritt)?

Med de fleste infeksjoner er nøkkelen å blokkere spredningen av organismen.

• Vask alltid hendene.
• Spis riktig tilberedt og lagret mat.
• Blekt skittent tøy.
• Vaksiner mot Vibrio cholerae og rotavirus er utviklet. Rotavirus-vaksinasjon anbefales for spedbarn i USA. Vaksiner mot V. cholerae kan gis til personer som reiser til utsatte områder.
• Matbehandlere skal ikke komme tilbake på jobb før symptomene har løst seg. Salmonellainfeksjoner er et spesielt tilfelle; de som jobber i medisinyrket eller som er mathandlere, må ha negative avføringskulturer for Salmonella før de får lov til å komme tilbake på jobb.

Hvordan ser magesekken (gastroenterittinfeksjoner) ut (bilder)?

Cryptococcus colitis (vist ved pilene). Image med tillatelse fra Alexis Carter, MD, Institutt for patologi og laboratoriemedisin, East Carolina University. "/> Cryptococcus colitis (vist ved pilene). Bilde av Alexis Carter, MD, Institutt for patologi og laboratoriemedisin, East Carolina University. Klikk for å se et større bilde.

Patologiske forandringer sett i tarmlumen med pseudomembranøs kolitt (indikert med piler). Bilde med tillatelse fra Alexis Carter, MD, Institutt for patologi og laboratoriemedisin, East Carolina University. Klikk for å se et større bilde.

Strongyloides stercoralis parasitt (fremhevet med piler). Bilde med tillatelse fra Alexis Carter, MD, Institutt for patologi og laboratoriemedisin, East Carolina University. "/> Strongyloides stercoralis parasitt (fremhevet med piler). Bildet med tillatelse fra Alexis Carter, MD, Institutt for patologi og laboratoriemedisin, East Carolina University. Klikk for å se et større bilde.

Giardia lamblia (indikert med pilene). Bilde med tillatelse fra Alexis Carter, MD, Institutt for patologi og laboratoriemedisin, East Carolina University. "/> Giardia lamblia (indikert med pilene). Bilde av Alexis Carter, MD, Institutt for patologi og laboratoriemedisin, East Carolina University. Klikk for å se et større bilde.

Normal flekk av avføringsprøve på jakt etter egg, parasitter og leukocytter. Bilde med tillatelse fra Alexis Carter, MD, Institutt for patologi og laboratoriemedisin, East Carolina University. Klikk for å se et større bilde.