Behandling av matallergi, symptomer, midler og tester

Fakta om matallergi

• En matallergi er en immunmediert bivirkning på en bestemt mat. For noen med matallergi kan det å spise eller svelge til og med en liten mengde av en bestemt mat føre til symptomer som hudutslett, kvalme, oppkast, kramper og diaré. Fordi kroppen reagerer på noe som ellers er ufarlig, kalles denne typen allergiske reaksjoner ofte en overfølsomhetsreaksjon. Sjelden kan en alvorlig allergisk reaksjon forårsake et livstruende sett med symptomer som kalles anafylaksi, eller anafylaktisk sjokk.
• Selv om en stor prosentandel av mennesker tror de har en matallergi, er det få voksne og barn, hovedsakelig yngre enn 6 år, som har ekte matallergier. Resten har det som kalles matintoleranse, en uønsket reaksjon på en mat som ikke involverer immunforsvaret.
• Det er lett å forveksle matintoleranse med matallergi fordi de kan ha lignende symptomer. Med matintoleranse får imidlertid en person bare milde symptomer som en urolig mage.
  • Et vanlig eksempel på matintoleranse er laktoseintoleranse, en tilstand der en person mangler et visst enzym som er nødvendig for å fordøye meieriproteiner. Resultatet er løs avføring, gass og kvalme etter inntak av meieriprodukter som melk eller ost.
  • Et annet eksempel på matintoleranse er reaksjon på MSG. MSG, eller monosodium glutamate, er et hvitfarget tilsetningsstoff som brukes til å forbedre smaken på mat. Det er en gjæret blanding av glutaminsyre, natrium og vann og brukes hovedsakelig i asiatisk matlaging. I løpet av de siste tiårene har bivirkninger fra MSG vært relatert til bruken i kinesisk mat og referert til som det kinesiske restaurantsyndromet. I dette syndromet ble MSG foreslått som årsak til symptomene etter et kinesisk måltid. I 1995 ble et nytt begrep myntet, MSG-symptomkomplekset, for å inkludere alle reaksjonene som ble rapportert å være relatert til MSG. Disse reaksjonene er ikke en ekte matallergi, og den eksakte årsaken til reaksjonene er ukjent.

Årsaker til matallergi

En allergisk reaksjon oppstår når kroppens immunsystem overreagerer på et allergen, i dette tilfellet et matprotein.

• De hvite blodcellene produserer et antistoff mot dette allergenet, kalt immunoglobulin E eller IgE.
  • Når dette antistoffet kommer i kontakt med det spesielle matproteinet, fremmer det produksjon og frigjøring av visse kjemikalier som kalles "formidlere." Histamin er et eksempel på en mekler.
  • Disse meklerne virker på forskjellige deler av kroppen, hovedsakelig hud, svelg, luftveier, tarmer og hjerte.
  • Effektene av meklerne på organer og andre celler forårsaker symptomene på den allergiske reaksjonen.
• Enhver mat har potensial til å utløse en allergisk reaksjon, men noen få matvarer står for de fleste matallergier. Faktisk blir de fleste matallergier utløst av en av disse åtte matvarene:
  • egg
  • Melk
  • Hvete
  • soya
  • peanøtter
  • Trenøtter
  • Fisk
  • skalldyr
• Generelt reagerer personer som har allergier på bare noen få matvarer. Noen ganger kan en person som er allergisk mot en mat også være allergisk mot andre beslektede matvarer. Dette kalles kryssreaksjon. Vanlige eksempler:
  • Allergi mot peanøtter - Kryssallergi mot soyabønner, grønne bønner og erter
  • Allergi mot hvete - Kryssallergi mot rug
  • Allergi mot kumelk - Kryssallergi mot geitemelk
  • Allergi mot pollen - Kryssallergier mot mat som hasselnøtter, grønne epler, fersken og mandler
• Mennesker som har hatt andre allergier, som eksem eller astma, er spesielt utsatt for reaksjon på mat. Det er også mer sannsynlig at de får en mer alvorlig reaksjon.

Matallergi- symptomer

En person med en matallergi kan ha symptomer som begynner så snart 2 minutter etter å ha spist maten, men det kan ta 1 til 2 timer før reaksjonene dukker opp. Noen ganger avtar symptomene raskt, bare for å komme tilbake i løpet av 3 til 4 timer.

• De vanligste symptomene inkluderer følgende:
  • Kløe i huden etterfulgt av elveblest, utslett av hevede, rødlige humper eller hvel
  • Hevelse i lepper og munn
  • Magekramper
  • Kvalme
  • Oppkast
  • Diaré
• Andre symptomer kan omfatte følgende:
  • Kløe og vanne i øynene
  • Rennende eller tett nese
• Symptomer på en mer alvorlig reaksjon kan omfatte følgende:
  • Pustebesvær eller pustevansker
  • Tetthet i brystet
  • Følelse av tetthet eller kvelning i halsen
  • Rask eller uregelmessig hjerterytme
  • Føler meg svimmel eller lett
  • Mister bevisstheten
• En alvorlig allergisk reaksjon kan være livstruende. Denne alvorlige reaksjonen blir referert til som anafylaksi, eller anafylaktisk sjokk.
  • Svimmelhet, svimmelhet og bevissthetstap skyldes farlig lavt blodtrykk, kalt "sjokk."
  • En anafylaktisk reaksjon kan begynne plutselig, eller den kan utvikle seg gradvis med kløe og hevelse i hud og svelg og deretter gå videre til en alvorlig reaksjon i løpet av noen timer.
  • De fleste får en slik reaksjon umiddelbart etter å ha spist maten, men i noen få uvanlige tilfeller oppstår reaksjonen først etter trening etter inntak av maten.
  • Alvorlige reaksjoner sees ofte ved allergi mot nøtter, fisk og skalldyr, selv om allergi mot mat kan forårsake anafylaksi.
  • Personer med astma, barneallergi, eksem eller tidligere alvorlige matallergier er spesielt utsatt for å få en anafylaktisk reaksjon.
• MSG-reaksjon kan forveksles med en allergisk reaksjon.
  • Symptomer på MSG-reaksjon inkluderer følgende:
    • Brennende følelse bakerst i nakken og stråler nedover armene og brystet
    • Prikking og nummenhet i de samme områdene
    • Hodepine
    • Kvalme
    • Noen ganger pustevansker, spesielt hos de med dårlig kontrollert astma
  • Noen få mennesker opplever anfall, uregelmessig hjerterytme og anafylaksi etter bruk av MSG.
  • I motsetning til hva vi tror, ​​har MSG ingen relasjoner til Alzheimers sykdom, Huntington chorea eller andre kroniske sykdommer.

Når skal du søke medisinsk pleie for matallergi

Hvis en person opplever symptomer på matallergi, må du kontakte en helsepersonell med en gang for råd.

• Han eller hun kan anbefale at du går til akuttmottak på sykehus.
• Hvis personen ikke er i stand til å nå en helsepersonell og er bekymret for symptomene sine, bør de gå til akuttmottaket.
• Alvorlige reaksjoner, inkludert symptomer som pustevansker, svimmelhet eller svimmelhet, tetthet eller kvelning i halsen, krever behandling på akuttmottak.
• Selv milde symptomer som ikke forbedrer eller blir verre, krever evaluering på en akuttmottak.

Personen skal ikke forsøke å kjøre til sykehuset. Hvis ingen er tilgjengelig for å kjøre personen umiddelbart, ring 9-1-1 for medisinsk akuttmedisinsk transport. Mens du venter på at ambulansen skal komme, må du starte egenbehandling.

Diagnostisering av matallergi

Generelt identifiseres en matallergi ved tegn og symptomer. Medisinske fagpersoner er opplært til å gjenkjenne elveblest, hevelsesmønstre, utslett og andre symptomer forbundet med allergiske reaksjoner.

Personen vil bli stilt spørsmål om sin sykehistorie og mulige triggere av reaksjonen.

Blodprøver og andre tester er bare nødvendig under svært uvanlige omstendigheter, for eksempel anafylaksi.

Noen mennesker kan finne ut hvilken mat som forårsaket den allergiske reaksjonen, spesielt hvis reaksjonen inntreffer i løpet av få minutter etter inntak av en bestemt mat. Mange andre vil måtte se en allergolog for spesiell testing for å bestemme den eksakte maten som er ansvarlig.

Vanlige matallergiutløsere og hvor de gjemmer seg

Hjemmemedisiner for matallergi

For lokaliserte elveblest eller andre milde hudreaksjoner:

• Ta kule dusjer eller påfør kule komprimeringer.
• Bruk lette klær som ikke irriterer huden.
• Ta det med ro. Hold aktivitetsnivået lavt.
• For å lindre kløe, bruk calamine lotion eller ta anti-anti-histamin, som difenhydramin (Benadryl) eller klorfeniraminmaleat (Chlor-Trimeton).

Selvbehandling anbefales ikke for alle andre reaksjoner, spesielt alvorlige reaksjoner. La en ledsager kjøre personen til akuttmottaket på sykehuset, eller ring 9-1-1. Her er hva du skal gjøre mens du venter på ambulansen:

• Prøv å holde deg i ro.
• Hvis det er mulig å identifisere årsaken til reaksjonen, må du forhindre ytterligere eksponering.
• Gi personen en antihistamin (1 til 2 tabletter eller kapsler med difenhydramin) hvis de kan svelge uten problemer.
• Hvis personen er pustende eller har pustevansker, la dem bruke en inhalert bronkodilator som albuterol (Proventil) eller epinefrin (Primatene Mist) hvis en er tilgjengelig. Disse inhalasjonsmedisinene utvider luftveiene.
• Hvis personen føler seg lett eller svak, må du la dem legge seg og heve bena høyere enn hodet for å hjelpe blodstrømmen til hjernen.
• Hvis personen har fått et epinefrinutstyr, bør de injisere seg slik de har blitt instruert. Settet gir en forhåndsmålt dose epinefrin, et reseptbelagt medisin som raskt reverserer de alvorligste symptomene (se Food Allergy Oppfølging).
• Tilskuende bør administrere HLR til en person som blir bevisstløs og slutter å puste eller ikke har en puls.
• Hvis det i det hele tatt er mulig, skal personen eller deres følgesvenn være forberedt på å fortelle medisinsk personell hvilke medisiner de har tatt den dagen, hva de vanligvis tar og allergihistorien.

Behandling av matallergi

Etter å ha fått råd fra helsepersonellet, kan noen milde allergiske reaksjoner bli behandlet hjemme. Enhver forverring av symptomer krever legehjelp.

Medisinsk behandling av matallergi

Ved en alvorlig reaksjon er første prioritet å beskytte luftveiene (puste) og blodtrykket.

Helsepersonellet vil sørge for at luftveien er åpen og at personen får nok oksygen.

• Oksygen kan gis gjennom et rør inn i nesen eller med ansiktsmaske.
• Ved alvorlig luftveisnød kan mekanisk ventilasjon være nødvendig. Et rør plasseres i munnen for å holde luftveien åpen.
• I sjeldne tilfeller utføres en enkel kirurgi for å åpne en luftvei.

Blodtrykket vil bli sjekket ofte.

• En IV-linje kan startes.
• Dette brukes til å gi saltløsning som hjelper til med å øke blodtrykket.
• Det kan også brukes til å gi medisiner.

Personen kan trenge å bli innlagt på sykehuset for videre overvåking og behandling.

Matallergimedisiner

Valg av medisinering og hvordan det gis, avhenger av reaksjonens alvorlighetsgrad.

• adrenalin
  • Dette stoffet gis kun i svært alvorlige reaksjoner (anafylaksi).
  • Epinefrin injiseres og fungerer som en bronkodilatator (utvider puste-rørene).
  • Det innsnevrer også blodkarene og øker blodtrykket.
  • En annen medisinering med lignende effekter kan gis i stedet.
  • For en mindre alvorlig reaksjon som involverer luftveiene, kan en inhalert epinefrin bronkodilator brukes som ved astma.
• Difenhydramin (Benadryl)
  • Dette stoffet reverserer handlingene til histamin.
  • Difenhydramin blir injisert når rask handling er nødvendig.
  • Det kan gis via munnen for en mindre alvorlig reaksjon.
• kortikosteroider
  • Et av disse legemidlene gis vanligvis via IV først for hurtig reversering av virkningene av meklerne av den allergiske responsen.
  • Disse stoffene skal ikke forveksles med steroidene som er tatt av idrettsutøvere for å bygge muskler og styrke.
  • Disse medisinene reduserer hevelse og mange andre symptomer på allergiske reaksjoner.
  • Personen kan trenge å ta en oral kortikosteroid i flere dager etter dette.
  • Orale kortikosteroider gis ofte for mindre alvorlige reaksjoner.
  • En kortikosteroid krem ​​eller salve kan brukes til hudreaksjoner.
  • Andre medisiner kan gis etter behov.

Oppfølging av matallergi

La personens primære helsepersonell vite om reaksjonen senere hvis han eller hun ikke var involvert i behandlingen.

En allergispesialist (allergiker) kan bestemme forskjellen mellom ekte matallergi og matintoleranse.

• Allergikeren vil spørre om hendelsesforløpet som førte til reaksjonen og registrere en grundig diett- og sykehistorie.
• Han eller hun kan bruke spesielle tester for å finne ut hvilken mat som er ansvarlig for den allergiske reaksjonen.
• Ved å utføre disse testene kan allergologen identifisere maten som er ansvarlig for allergien og bidra til å lage en plan for å unngå den aktuelle maten.

Det første trinnet i evaluering av matallergier er testing.

• Hudprøve: Fortynnede ekstrakter av forskjellige matvarer plasseres på huden. Allergikeren ser etter dannelse av en støt på huden etter 10 til 20 minutter. Hevelse på teststedet kan bety at personen er allergisk mot den aktuelle maten.
• Blodprøve: Dette kan brukes til å sjekke for antistoffer mot spesifikke matallergener. Disse resultatene bekreftes med den muntlige utfordringstesten der små doser av den mistenkte maten gis i en blanding av forskjellige matvarer for å se etter en reaksjon. Hvis symptomer utvikler seg, er det påvist at personen har allergier mot den bestemte maten.
• Elimineringsdiett: Med denne testen slutter personen å spise mat som kan være triggere. Etter hvert blir disse matvarene introdusert tilbake i kostholdet. Allergikeren vil da være i stand til å kartlegge den allergifremkallende maten hvis en reaksjon oppstår.

Personer med matallergier og deres familiemedlemmer bør ha en klar handlingsplan i tilfelle inntak av den fornærmende maten. Nødmedisiner som antihistaminer og epinefrin bør alltid være tilgjengelig.

• Mottagelige mennesker bør ha et epinefrin-kit (et merkenavn er Epi-Pen Auvi-Q) i tilfelle eksponering for allergenet.
• Settet inneholder en forutmålt dose epinefrin i en brukervennlig sprøyte for selvinjeksjon.
• Personen kan injisere medisinen i låret så snart de kjenner en allergisk reaksjon som kommer.
• Selv om personen injiserer ham selv med epinefrin, bør de fortsatt gå umiddelbart til akuttmottak på sykehuset.
• Det er ikke uvanlig at en reaksjon avtar og deretter kommer tilbake i løpet av få timer. Selv om personen ikke trenger ytterligere behandling, bør de forbli på sykehuset inntil 4 til 6 timer etter at reaksjonen startet.

Mat Allergi Annen terapi

For informasjon om allergi skudd, se Food Allergy Prevention.

Prognose av matallergi

De fleste mennesker med matallergier klarer seg bra hvis de klarer å unngå triggermat. Med tiden mister mange mennesker antistoffene mot matvarene de en gang var allergiske mot, eller "vokser ut" allergien.

• Dette vil sannsynligvis skje hvis utløsermaten identifiseres og elimineres fra kostholdet.
• Dette gjelder spesielt hos barn som i en alder av 10 år kan vokse ut allergiene sine - hovedsakelig til melk og egg.
• Allergier mot nøtter, fisk og skalldyr kan vare livet ut.

Når en person har fått en reaksjon på en mat, er det mer sannsynlig at han eller hun får en alvorlig reaksjon hvis den blir utsatt for avtrekkeren.

Forebygging av matallergi

Den eneste sikre måten å forhindre fremtidig matallergi på er å unngå å spise en triggermat. Vær forsiktig fordi en trigger kan være til stede i mange forskjellige matvarer; bare en spormengde kan forårsake en reaksjon.

• Lær å lese matetiketter nøye og vite hvilke ingredienser du bør unngå.
• Når man spiser på restauranter, bør personen spørre hvilke ingredienser det er i matvarer de ønsker å bestille.
• Personen bør unngå matvarer hvis ingredienser de ikke kan bekrefte.
• Arbeid med en registrert kostholdsekspert for å planlegge sikre menyer.
• Ta en titt på spesielle matallergikokebøker og grupper som Food Allergy & Anaphylaxis Network som tar for seg spørsmål som er spesifikke for matallergier.

Personen skal være forberedt på å takle en anafylaktisk reaksjon hvis de blir utsatt for den skyldige maten igjen. Hvis personen har hatt en alvorlig reaksjon før, bør han eller hun ha med seg epinefrinutstyret.

Undervurder aldri faren for en allergisk reaksjon.

Allergiskudd og andre former for immunterapi blir testet hos noen mennesker som har vedvarende og forstyrrende symptomer på matallergi.

• Skuddene behandler ikke symptomer, men ved å endre immunresponsen forhindrer de fremtidige reaksjoner. (Dette kalles immunterapi.)
• Behandling innebærer en serie skudd, som hver inneholder en litt større mengde antigen (er) som forårsaker reaksjonen.
• Ideelt sett vil personen bli "desensibilisert" mot antigenet (e) over tid.
• Selv om disse brukes mot allergier mot miljøfaktorer som pollen og insektgifter, er bruken av dem i matallergier fortsatt under utredning, og de har ikke blitt bevist å forhindre allergiske reaksjoner.
• Effektiviteten til skudd varierer fra individ til person.