GERD: Evaluation and Management of Acid Reflux - Lisa D. Lin, MD | UCLAMDChat
Innholdsfortegnelse:
- Hva er halsbrann?
- Den nedre esophageal sphincter
- Hva er årsaken til at ventilen til funksjonsfeil?
- Hva er GERD-symptomer?
- Hvem får halsbrann?
- Har du GERD eller noe annet?
- Har du symptomer på kvelden?
- Halsbrann hjemme rettsmidler
- Gjør kostholdsendringer
- Velg Drikke klokt
- Vær smart når du trener
- Få tyngdekraften til å fungere for deg
- Hva du bruker, også
- Behandle symptomer under graviditet
- Antacida for halsbrann lettelse
- Hva er H2-blokkering?
- Hva er Proton Pump Inhibitors (PPI)?
- Hvilken halsbrannbehandling passer for deg?
Hva er halsbrann?
Halsbrann er en brennende følelse i midten av brystet bak brystbenet og i midten av magen. Det oppstår når syre og annet innhold i magen reiser opp i spiserøret og irriterer vevene. En feil mageventil gjør at syre og mageinnhold slipper ut og forårsaker svie. Omtrent 60 millioner amerikanere lider av tilstanden minst en gang i måneden. Cirka 15 millioner amerikanere lider av det daglig. Å spise krydret mat og overspising er vanlige utløsere av symptomet. Fordøyelsesbesvær er et annet navn på halsbrann.
Den nedre esophageal sphincter
Når du svelger mat, beveger den seg nedover spiserøret og går gjennom en muskuløs ring som kalles den nedre spiserørsfhincter (LES). Denne strukturen åpnes for å la mat passere inn i magen. Det er ment å forbli lukket for å holde mageinnhold der de hører hjemme. Hvis ventilen er svak eller skadet på noen måte, kan den åpne og la mageinnhold og syre reise seg opp eller refluks inn i spiserøret. Sur reflux gir en brennende følelse.
Hva er årsaken til at ventilen til funksjonsfeil?
Hos noen mennesker slapper den nedre øsofagus sfinkteren av til feil tid eller blir svekket. Dette gjør at mageinnholdet kan rømme og reise opp i spiserøret. Dette forårsaker svie, irritasjon og smerte. Overraskende er det ikke alle som har acid reflux som opplever en brennende følelse. Andre ganger er forbrenning i området av brystet og magen forårsaket av en annen tilstand enn tilbakeløp. Noen ganger kan smerter i brystet oppstå på grunn av et hjerteinfarkt eller andre alvorlige forhold. Sur reflux er hovedsymptomet på gastroøsofageal reflukssykdom (GERD), men GERD er assosiert med andre symptomer som kvalme, tørr hoste, heshet, sår hals, problemer med å svelge og en følelse av en klump i halsen. Kontakt legen din hvis du opplever smerter, svie eller irritasjon i brystet eller magen.
Hva er GERD-symptomer?
Gastroøsofageal reflukssykdom (GERD) er en tilstand hvis viktigste symptom (brennende eller ubehag i brystet) er forårsaket av sur tilbakeløp. Denne tilbakeløp forårsaker svie i brystet, vanligvis etter å ha spist. Et angrep kan vare i opptil flere timer. Å legge seg ned og bøye seg kan gjøre symptomene verre. Alvorlig tilbakeløp kan forårsake ytterligere symptomer, inkludert problemer med å svelge, en følelse av at noe sitter fast i halsen eller brystet, eller en sur smak bak i halsen. Refluks kan utløse pustebesvær, astmaanfall og en kronisk hoste. Brystsmerter forårsaket av tilbakeløp kan etterligne smerter i brystet som oppstår under et hjerteinfarkt. En lege kan vanligvis diagnostisere tilbakeløp ved å be en pasient beskrive symptomene sine.
Hvem får halsbrann?
Alle i alle aldre kan få halsbrann, men visse faktorer gjør det mer sannsynlig å få tilstanden. Risikofaktorer kan svekke eller skade LES. Andre faktorer kan påvirke mengden magesyre som produseres. De med økt risiko for tilstanden inkluderer gravide kvinner, de som er overvektige eller overvektige, og de som røyker eller som er utsatt for andrehånds røyk. Visse medisiner øker risikoen. Selv å bruke klær som er for trange, kan øke risikoen for tilbakeløp.
Har du GERD eller noe annet?
Enkelte halsbrann er vanligvis ikke grunn til bekymring, men alvorlig, kontinuerlig sur tilbakeløp kan være farlig. Alvorlig halsbrann som oppstår minst to ganger per uke, kan indikere GERD som må behandles. Kronisk GERD kan forårsake magesår, arrdannelse og betennelse i spiserøret. Det kan også endre celler som stiller spiserøret. Dette er kjent som Barretts spiserør, og det øker risikoen for å utvikle spiserørskreft.
Har du symptomer på kvelden?
Halsbrann om natten kan være spesielt farlig. Å våkne opp med en sur smak i munnen, hoste eller sår hals kan indikere refluks om natten. Ikke bare forstyrrer den søvnen, men spiserøret kan ha større skade. Det er fordi når du ligger i flere timer, har syre mye tid til å somle i spiserøret og skade vevet. Når vi er våkne, svelger vi spytt utover dagen. Spytt hjelper til med å nøytralisere magesyren. Vi svelger naturlig mindre spytt når vi sover, så magesyren nøytraliseres ikke.
Halsbrann hjemme rettsmidler
Det er mye du kan gjøre for å forhindre symptomer på halsbrann hjemme. Spis små måltider for å unngå overspising. Ikke spis innen 3 til 4 timer etter leggetid. Gi deg selv god tid til å fordøye, slik at mageinnhold ikke kan sikkerhetskopiere i spiserøret om natten. Ikke spis sent på kvelden. Du vil gå til sengs med magen tom. Hvis du spiser før sengetid, kan syre og mat reise deg opp i spiserøret når du legger deg og forårsaker svie. Hev hodet på sengen din med omtrent 6 til 8 tommer. Dette gjør at tyngdekraften kan fungere til din fordel og hjelper mageinnholdet å forbli der de hører hjemme.
Gjør kostholdsendringer
Typene mat du spiser kan forårsake ubehag i fordøyelsen. Hvis du er utsatt for sur tilbakeløp, bør du unngå å spise krydret mat, sure matvarer og andre matvarer som utløser tilbakeløp fordi de slapper av LES. Kjente trigger-mat inkluderer tomater, hvitløk, sitrusfrukter, løk, sjokolade, peppermynte og fet mat. Unngå å drikke alkohol. Du kan være i stand til å tåle normalt krydret retter ved å tone ned varmen i parabolen. Velg mildere versjoner av dine favoritt krydret retter som er mindre sannsynlig å provosere symptomene dine.
Velg Drikke klokt
Akkurat som mat kan provosere halsbrannsymptomer, kan det også drikke visse drikkevarer. Tomater og sitrusfrukter kan provosere med tilbakeløp, det kan juice også lage av disse matvarene. Ikke drikk tomatsaft, appelsinjuice eller grapefruktjuice. Andre drikkevarer som kan bringe refluks inkluderer te, kaffe, alkohol og brus og kullsyreholdige drikker. Alle er forskjellige. Noen mennesker kan være i stand til å konsumere disse drikkene uten problemer, men noen mennesker kan synes å drikke dem gir symptomer. Andre kan være i stand til å konsumere disse drikkene med måte uten å påvirke tilstanden. Eksperimenter litt og gjør det som er riktig for deg.
Vær smart når du trener
Å få tilstrekkelig fysisk aktivitet er nødvendig for å opprettholde din generelle helse, men de typer aktiviteter du driver med kan påvirke acid reflux symptomene dine. Øvelser som øker magetrykket, kan tvinge mageinnholdet opp i spiserøret. Yoga positurer som inverterer kroppen, som nedadgående hund og hodestøtter kan provosere symptomer. Mageøvelser, som crunches, øker også intra-abdominalt trykk og kan gi deg tilbakeløp. Trening er flott. Bare sørg for å velge trening som holder innholdet i magen der den hører hjemme.
Få tyngdekraften til å fungere for deg
Folk bruker omtrent en tredel av livet på å sove. Refluks om natten er spesielt farlig fordi magesyre kan komme i kontakt med spiserøret i mange timer om natten mens du sover, skader og eroderer vevet. Sov på en måte som gjør at tyngdekraften fungerer for deg og holder magesyren på plass. Legg treplanker under hodet på madrassen din for å heve hodet med omtrent 6 til 8 tommer. Andre gode måter å heve hodet på inkluderer å sove på en kilepute eller sove med flere puter under hodet. Du vil kanskje også legge merke til at det er bedre å sove på venstre side for å forhindre tilbakeløp enn å sove på høyre side.
Hva du bruker, også
Livsstilsendringer kan ha overraskende effekter på syre reflukssymptomer. Klærne du bruker, kan påvirke symptomene dine. Tettsittende klær legger press på magen og kan tvinge syre og mat i magen opp i spiserøret. Unngå å bruke tette bukser, belter, shapewear og begrense klær som legger press på magen. Bruk bukser, skjorter og andre typer klær som passer, for å gi deg selv god plass til å oppmuntre til riktig fordøyelsesfunksjon. Disse stilene kan også forhindre tilbakeløp.
Behandle symptomer under graviditet
Omtrent 30 til 50% av kvinnene klager over halsbrann under graviditet. Symptomene har en tendens til å være verre i andre og tredje trimester når kvinnens mage blir størst. Økt intra-abdominalt trykk og skiftende hormoner under graviditet, og øker risikoen for halsbrann og sur oppstøt. Noen kvinner kan oppnå lindring av symptomene sine ved å gjøre visse livsstilsendringer. Dette inkluderer å spise flere små måltider per dag i stedet for tre store hovedmåltider. Gravide kvinner skal ikke spise stekt mat eller krydret mat. Gravide damer skal ikke legge seg umiddelbart etter å ha spist. Mens flere medisiner uten medisiner er tilgjengelige for behandling av halsbrannsymptomer, bør gravide konsultere legene sine før de tar medisiner for å sikre at det er trygt for fosteret.
Antacida for halsbrann lettelse
Antacida er medisiner som nøytraliserer magesyre. De er en type over-the-counter-behandling for å lindre den brennende følelsen. Rolaider, Maalox og Mylanta er noen få typer OTC-antacida. Antacida er et godt alternativ hvis du har sporadisk halsbrann og milde symptomer og ubehag. Ta disse medisinene som anvist, og ikke overskrid den anbefalte dosen. Ikke bruk antacida eller bruk mer enn det som er angitt på etiketten, da dette kan føre til bivirkninger inkludert forstoppelse eller diaré. Hvis du lider av alvorlig halsbrann eller langvarig halsbrann, kan det være at antacida ikke er det aktuelle behandlingsvalget.
Hva er H2-blokkering?
H2-blokkere er et annet behandlingsalternativ for halsbrann lettelse. De er tilgjengelige uten disk og på resept. Som navnet antyder, blokkerer produksjonen av magesyre. H2-blokkere bør tas 30 minutter før måltidene for å være mest effektive. Noen leger kan anbefale å ta både H2-blokkering og antacida for å kontrollere symptomer. En annen fordel med H2-blokkere er at de hjelper til med å helbrede spiserøret, og reversere skader forårsaket av magesyre. Eksempler på H2-blokkere inkluderer ranitidin (Zantac), cimetidin (Tagamet), nizatidin (Axid) og famotidin (Pepcid).
Hva er Proton Pump Inhibitors (PPI)?
Protonpumpehemmere er medisiner som reduserer mengden magesyre som magen produserer. De er mer effektive for å gi halsbrann lettelse enn H2-blokkering. De fungerer også bedre for å hjelpe til med å helbrede spiserøret. Både over-the-counter og reseptbelagte versjoner av disse medisinene er tilgjengelige. De må tas på tom mage. Eksempler på PPIer inkluderer lansoprazol (Prevacid), pantoprazol (Protonix), esomeprazol (Nexium), omeprazol (Prilosec, Zegerid) og Rabeprazol (AcipHex). PPI-er bør ikke tas på lang sikt og heller ikke i høye doser, fordi dette er forbundet med økt risiko for brudd på håndledd, ryggrad og hofter.
Hvilken halsbrannbehandling passer for deg?
Hvilken type halsbrannbehandling som passer for deg, avhenger av en rekke faktorer. Hyppigheten og alvorlighetsgraden av symptomene dine er viktige hensyn. Noen medisiner gir lindring av aktuelle symptomer, mens andre medisiner er designet for å forhindre symptomer før de starter. Hvis du er usikker på hvilken halsbrannbehandling du skal ta, bør du snakke med legen din. Legen din kan evaluere din tilstand og ta hensyn til eventuelle ytterligere medisinske tilstander du har og medisiner du kan ta, og gi en passende behandlingsanbefaling.