Fibromyalgi-behandling, tester, årsaker og symptomer

Hva er fibromyalgi?

Fibromyalgi er en sykdom som forårsaker kroniske smerter i muskler og leddbånd. De aller fleste berørte mennesker er kvinner i midten av 30-årene til slutten av 50-årene.

I tillegg til kroniske muskelsmerter og stivhet, kan denne plagen også føre til tretthet, søvnforstyrrelser, depresjon og en manglende evne til å tenke klart.

Hva er årsaken til fibromyalgi?

Selv om det ikke er kjent årsak til fibromyalgi, har nyere forskning avslørt noen nye fakta om sykdommen. Et av de nye funnene er at personer med fibromyalgi behandler smerter annerledes. Kemikalienivået i cerebrospinalvæsken (CSF) kalt stoff P, som overfører smerteimpulser til hjernen, er tre ganger høyere hos personer med sykdommen enn hos de som ikke har tilstanden. Dette fører sannsynligvis til at noen med fibromyalgi opplever smerte mer intenst.

Andre forskere mener fibromyalgi skyldes mangel på dyp søvn. Det er under søvn av trinn 4 at musklene kommer seg etter aktiviteten før dagen, og kroppen frisker seg opp. Søvnstudier viser at når personer med fibromyalgi går inn i trinn 4 søvn, blir de mer opphisset og blir i en lettere form for søvn. Selv om de kan sove i lang tid, får de søvn av dårlig kvalitet. Når forskere tok normale frivillige og ikke tillot dem å gå inn i søvn i trinn 4, utviklet de omfattende smertesymptomer som ligner på fibromyalgipasienter.

Hva er fibromyalgi-risikofaktorer?

Risikofaktorer for fibromyalgi inkluderer å ha en familiehistorie med fibromyalgi hos en pårørende eller familiemedlem, fysisk eller emosjonelt traume og å ha en søvnforstyrrelse.

Hva er symptomene på fibromyalgi?

• Smerter: Det mest fremtredende symptomet på fibromyalgi er utbredte smerter. I motsetning til leddgikt, er ubehaget ikke i leddene, men i muskler og leddbånd. Smertene er ofte lokalisert i nakke, skuldre, rygg og hofter. Det er også diffus ømhet, som om sansepartiene i nervesystemet er ekstra følsomme. Ømheten er verre om morgenen og er blitt beskrevet som influensalignende, svie, bankende, verkende eller knivstikkende.
• Tretthet: En annen hyppig klage forbundet med fibromyalgi er tretthet. Faktisk forekommer det så ofte at noen leger mener fibromyalgi og kronisk utmattelsessyndrom er den samme sykdommen. Alvorlighetsgraden av trettheten kan variere fra mild til inhabil. I sin dårligere form kan utmattelse være så ødeleggende at noen mennesker har problemer med å beholde jobbene sine. Ingen søvn om natten eller hvile på dagtid er nyttige for lindring.
• Fibrofog: Et annet vanlig symptom er en mental farlighet som noen kaller fibrofog. Dette refererer til manglende evne til å konsentrere seg, hukommelsestap og depresjon som oppstår med fibromyalgi.
• Andre symptomer assosiert med fibromyalgi er søvnløshet, hodepine, nervøsitet, nummenhet, svimmelhet og tarmforstyrrelser, inkludert irritabelt tarmsyndrom (IBS).

Når skal jeg oppsøke legen for fibromyalgi?

Ring legen din hvis du har symptomer på fibromyalgi. Hvis du allerede har fått diagnosen og smertene dine blir verre, ring for et oppfølgingsbesøk. Noen nye behandlinger kan ha blitt oppdaget siden forrige besøk.

Det er sjelden at en person med fibromyalgi vil trenge å besøke sykehusets akuttavdeling. Hvis du føler at du trenger en injeksjon for å kontrollere smerten, eller smertene er annerledes denne gangen, må du kontakte legen din før du går til sykehuset. Revmatologer er spesialister som diagnostiserer og behandler fibromyalgipasienter.

Hva er undersøkelsene og testene for å diagnostisere fibromyalgi?

Ingen enkel blodprøve eller røntgen kan fortelle deg om du har fibromyalgi. Diagnosen stilles utelukkende ved å ta en historie og gjøre en fysisk undersøkelse. Legen din kan fortsatt ønske å gjøre blodprøver eller røntgenbilder for å utelukke sykdommer som etterligner fibromyalgi.

I følge American College of Rheumatology må muskelsmertene være til stede i mer enn tre måneder før diagnosen fibromyalgi kan stilles. Dessuten må smerter forekomme på bestemte steder på kroppen som kalles ømme punkter. Det er 18 av disse sensitive flekkene. De fleste er lokalisert på nakke og rygg.

Legen din stiller diagnosen ved å bruke mildt trykk på anbudspunktene. Hvis ubehag forekommer på 11 eller flere av disse punktene, er den fysiske undersøkelsen positiv for fibromyalgi.

Er det hjemmemedisiner mot fibromyalgi?

Selv om det ikke er noen kur mot fibromyalgi, kan hjemmebehandling lindre noen av symptomene.

• Den viktigste terapien for muskelsmerter ved fibromyalgi er regelmessig trening med lav effekt. Å holde musklene kondisjonerte og sunne ved å trene tre ganger i uken, reduserer ubehaget. Det er viktig å prøve lavt belastede øvelser som turgåing, svømming, vannaerobic og sykling snarere enn muskel-anstrengende øvelser som vekttrening. Foruten å hjelpe til med ømhet, kan regelmessige øvelser også øke energinivået og hjelpe med søvn, og er en sentral del av behandlingen av fibromyalgi uten medisiner.
• Andre hjemmesykepleieteknikker som kan hjelpe inkluderer disse:
  • varme på såre muskler,
  • strekkeøvelser (Pilates er en form for trening som kan være fordelaktig), og
  • massasje.
  • Midlertidig smertestillende medisiner som acetaminophen (Tylenol), aspirin, ibuprofen (Advil) og naproxen (Aleve) kan hjelpe.

Hva er behandlingen mot fibromyalgi?

Ingen behandling vil fjerne alle symptomene forbundet med fibromyalgi. Men de fleste får litt lettelse ved å prøve en kombinasjon av terapier. Her er noen av behandlingsalternativene legen din kan tilby:

• Gabapentin (Lyrica), duloxetin (Cymbalta) og milnacipran (Savella): Dette er de eneste tre legemidlene som er godkjent av det amerikanske FDA for behandling av fibromyalgi. Lyrica er et antiseptisk middel, mens Cymbalta og Savella er antidepressiva. Alle tre har vist seg å redusere smerten ved fibromyalgi.
• Cyclobenzaprine (Flexeril): Denne muskelavslappende middelet reduserer ikke bare muskelsmerter, men forbedrer også søvnen.
• Pramipexole (Mirapex): Dette stoffet brukes til behandling av Parkinsons sykdom. Når det ble brukt til å behandle fibromyalgi, reduserte det smerter hos et flertall av pasientene.
• Lave doser med antidepressiva: Disse medisinene forbedrer søvn og reduserer smerte, og eliminerer depresjon.
• Biofeedback- og avslapningsteknikker: I tillegg til å redusere smerter, reduserer disse behandlingene også antall ømme poeng.
• Akupunktur: Flere studier har vist at akupunktur kan redusere smerter i ømme punkter.
• Injeksjoner med ømme punkter: Steroid- eller lidokaininjeksjoner i et smertefullt område kan gi midlertidig lindring.
• Massasjeterapi: Dette kan bidra til å slappe av og lindre smertefulle muskler.

Fibromyalgi Årsaker, diagnose, symptomer og behandling

Er det mulig å forhindre fibromyalgi?

Det er ingen kjent måte å forhindre fibromyalgi fordi årsaken ikke er helt forstått. Å innta en sunn livsstil, få nok søvn og opprettholde et positivt syn er måter alle mennesker kan jobbe mot optimal helse.

Hva er prognosen for fibromyalgi?

Selv om det ikke er noen kur mot fibromyalgi, vil det å kombinere hjemmebehandlinger med legens omsorg redusere smerte og bidra til å minimere symptomer.

Det er håp i horisonten da flere legemiddelfirmaer tester nye medisiner for å bekjempe denne smertefulle sykdommen.