Epididymitt: Tegn, Diagnose og behandling

Hva er epididymitt? Epididymitt er en betennelse i epididymis. Epididymis er et rør plassert på baksiden av testiklene som lagrer og bærer sæd. Når dette røret blir hovent, kan det føre til smerte og hevelse i testiklene.

Epididymitt kan påvirke menn av alle aldre, men det er vanligst hos menn mellom 14 og 35 år. Det er vanligvis forårsaket av en bakteriell infeksjon eller en seksuelt overførbar sykdom (STD). Betingelsen forbedres vanligvis med antibiotika.

< Akutt epididymitt varer seks uker eller mindre. I de fleste tilfeller av akutt epididymitt blir testene også betent. Denne tilstanden kalles epididymo-orchitis. Det kan være vanskelig å fortelle om te stes, epididymis, eller begge er betent. Derfor er begrepet epididymo-orchitis ofte brukt. Ifølge sentrene for sykdomskontroll og forebygging (CDC) er gonoré og klamydia de vanligste årsakene hos menn 35 år eller yngre.

Kronisk epididymitt, derimot, varer seks uker eller mer. Symptomer inkluderer ubehag eller smerte i skrotum, epididymis eller testiklene. Dette kan skyldes granulomatøse reaksjoner, noe som kan resultere i cyster eller kalkninger.

Symptomer Hva er symptomene på epididymitt?

Epididymitt kan begynne med bare få milde symptomer. Når det blir ubehandlet, har symptomene imidlertid en tendens til å bli verre.

lavfrekvent feber

kulderystelser

smerter i bekkenområdet

• trykk i testiklene
• smerte og ømhet i testiklene
• rødhet og varme i pungen
• forstørrede lymfeknuter i lysken
• smerte under samleie og utløsning
• smerte under urinering eller tarmbevegelser
• akutt og hyppig vannlating
• unormal penile utladning < blod i sæden
• Risikofaktorer Hvem har risiko for epididymitt?
• Den vanligste årsaken til epididymitt er en STI, spesielt gonoré og klamydia. Imidlertid kan epididymitt også være forårsaket av en ikke-seksuelt overført infeksjon, for eksempel en urinveisinfeksjon (UTI) eller prostatainfeksjon.
• Du kan ha høyere risiko for epididymitt hvis du:
• er uomskåret

har ubeskyttet sex

har strukturelle problemer i urinveiene

har tuberkulose (TB)

• forstørret prostata forårsaker blokkering i blæren
• nylig hatt urinveis kirurgi
• nylig opplevd en lyskesjelom
• bruk et urinekateter
• bruk hjertemedisin kalt amiodaron
• Les mer: Hva forårsaker linsesmerter? 13 mulige forhold "
• STI er en vanlig årsak til epididymitt. Gonoré og klamydia er de vanligste. Disse infeksjonene vil forårsake infeksjon i urinrøret.Disse infeksjonene vil noen ganger reise ned i vas deferens til epididymis eller testes for å forårsake en infeksjon der.
• Ikke-seksuelt overførte infeksjoner, som de som kommer fra UTI eller tuberkulose, kan reise fra urinrøret eller andre deler av kroppen for å infisere eller forårsake betennelse i epididymis.
• Epididymitt hos barnPediatrisk epididymitt

Barn kan få epididymitt akkurat som voksne kan, selv om betennelse er mer sannsynlig å ha en annen årsak.

Vanlige årsaker til epididymitt hos barn inkluderer:

direkte traumer

UTI som sprer seg til urinrøret og epididymis

tilbakesvaling av urinen i epididymis

torsjon eller vridning av epididymis

• Symptomer på epididymitt hos barn inkluderer:
• utslipp fra urinrøret
• ubehag i bekkenet eller underlivet
• smerte eller brenn under urinering

rødhet eller ømhet i skrotet

• feber
• Behandling av pediatrisk epididymitt vil avhenge av den underliggende årsaken til tilstanden. I mange årsaker kan tilstanden løse seg selv, hjulpet av hvile og smertestillende midler som ibuprofen. I en bakteriell infeksjon, som en som kommer fra et UTI, kan antibiotika bli foreskrevet. Barn vil også bli rådet til å unngå å "holde den inne" når de trenger å bruke på badet og drikke mer vann.
• DiagnoseHvordan er epididymitt diagnostisert?
• Legen din vil først fullføre en fysisk undersøkelse. De vil se etter hevelse av testiklene, hevelse av lymfeknuter i lyskeområdet og unormal utskrift fra penis. Hvis det er utslipp, vil legen din bruke en bomullspinne for å samle en prøve og teste for STI.
• Legen din kan også utføre følgende tester og prosedyrer:

rektal undersøkelse, som kan vise om en forstørret prostata forårsaket tilstanden din

blodprøver, for eksempel en CBC (fullstendig blodtall), for å avgjøre om det er en infeksjon i systemet

urinprøve, som kan indikere om du har en urinveisinfeksjon eller en STI

Imaging tester kan gjøres for å utelukke andre forhold. Disse testene gir detaljerte bilder som gjør at legen din kan se strukturer i kroppen veldig tydelig. Legen din kan bestille en testikulær ultralyd for å få bilder av testiklene og de omkringliggende vevene i pungen.

• Behandlinger Hvordan behandles epididymitt?
• Behandling av epididymitt innebærer behandling av underliggende infeksjon og lettelse symptomer.
• Vanlige behandlinger inkluderer:

antibiotika, som administreres i 4 til 6 uker i kronisk epididymitt, og kan inkludere doxycyklin og ciprofloxacin

smertestillende medisiner, som kan være tilgjengelige over-the-counter (ibuprofen) eller kan krever resept (kodein eller morfin)

antiinflammatorisk medisinering som piroksikam (Feldene) eller ketorolak (Toradol)

sengestøtte

• Ytterligere behandlinger kan omfatte:
• heve skrotet i minst to dager hvis det er mulig
• bruke kaldpakker til pungen
• iført en atletisk kopp for støtte

unngå å løfte tunge gjenstander

• I tilfelle av STI, bør du og din partner avstå fra samleie til du har fullført ditt kurs av antibiotika og er fullt helbredet.
• Disse metodene er vanligvis vellykkede. Det kan noen ganger ta flere uker for sårhet eller ubehag å gå vekk helt. De fleste epididymitt tilfeller rydde opp innen 3 måneder. Imidlertid kan det være nødvendig med mer invasiv behandling i noen tilfeller.
• Hvis en abscess har dannet seg på testiklene, kan legen drenere pusen med en nål eller med kirurgi.
• Kirurgi er et annet alternativ hvis ingen andre behandlinger har vært vellykket. Dette innebærer å fjerne hele eller en del av epididymis. Kirurgi kan også være nødvendig for å rette opp eventuelle fysiske feil som kan forårsake epididymitt.

OutlookWhat er utsikterna for noen med epididymitt?

De fleste tilfeller av akutt epididymitt behandles vel med antibiotika. Det er vanligvis ingen langsiktige seksuelle eller reproduktive problemer. Men infeksjonen kan komme tilbake i fremtiden. Det er også mulig for komplikasjoner å forekomme, men dette er sjeldent.

Potensielle komplikasjoner inkluderer:

kronisk epididymitt

krymping av testiklene

fistel eller en unormal passasje i scrotum

dødsfall av testikkelvev

• infertilitet
• Det er viktig å søke behandling med en gang for å hindre komplikasjoner. Når du mottar behandling, er det viktig at du tar hele antibiotikaforløpet for å behandle infeksjonen, selv om du føler deg symptomfri. Du bør også se legen din etter at du har fullført medisinen for å sikre at infeksjonen har ryddet. Dette vil bidra til at du får en fullstendig gjenoppretting.
• Hvis du opplever vedvarende smerte eller ubehag, gjør en avtale for å se legen din, spesielt hvis symptomene ikke forbedrer seg innen fire dager. Hvis du opplever alvorlig smerte i pungen eller har høy feber, kontakt lege omgående.