Elektrolytter ubalanse blodprøve, erstatninger, symptomer og behandling

Hva er elektrolytter?

Elektrolytter er den minste av kjemikalier som er viktige for at cellene i kroppen skal fungere og lar kroppen fungere. Elektrolytter som natrium, kalium og andre er avgjørende for å la celler generere energi, opprettholde stabiliteten til veggene og fungere generelt. De genererer strøm, trekker muskler sammen, beveger vann og væsker i kroppen og deltar i mange andre aktiviteter.

Konsentrasjonen av elektrolytter i kroppen styres av en rekke hormoner, de fleste er produsert i nyrene og binyrene. Sensorer i spesialiserte nyreceller overvåker mengden natrium, kalium og vann i blodomløpet. Kroppen fungerer i et veldig smalt utvalg av normalt, og det er hormoner som renin (laget i nyrene), angiotensin (fra lunge, hjerne og hjerte), aldosteron (fra binyrene) og antidiuretisk hormon (fra hypofysen) ) som holder elektrolyttbalansen innenfor de normale grensene.

Å holde elektrolyttkonsentrasjoner i balanse inkluderer også å stimulere tørstemekanismen når kroppen blir dehydrert.

Hva er elektrolytt: natrium (Na)?

Natrium finnes ofte utenfor cellen, i plasma (den ikke-celle delen) av blodomløpet. Det er en betydelig del av vannreguleringen i kroppen, siden vann går dit natriumet går. Hvis det er for mye natrium i kroppen, kanskje på grunn av høyt saltinntak i kostholdet (salt er natrium pluss klorid), skilles det ut av nyren, og vann følger etter.

Sodium er en viktig elektrolytt som hjelper med elektriske signaler i kroppen, slik at musklene kan fyre og hjernen til å fungere. Det er halvparten av den elektriske pumpen på cellenivå som holder natrium i plasma og kalium inne i cellen.

Betingelser for natriumubalanse

Hypernatremia (hyper = for mye + natr = natrium + emia = i blodet) er vanligvis forbundet med dehydrering, og i stedet for å ha for mye natrium er det for lite vann. Dette vanntapet kan oppstå fra sykdommer med oppkast eller diaré, overdreven svette fra trening eller feber, eller fra drikkevæske som har for høye saltkonsentrasjoner.

Hyponatremia (hypo = for lite) er forårsaket av vannet rus (drikker så mye vann at det fortynner natriumet i blodet og overvelder nyrens kompensasjonsmekanisme) eller av et syndrom med upassende anti-diuretic hormonsekresjon (SIADH). SIADH kan være assosiert med sykdommer som lungebetennelse, hjernesykdommer, kreft, problemer med skjoldbruskkjertelen og noen medisiner.

Hva er natriumubalanse symptomer?

For mye eller for lite natrium kan føre til funksjonsfeil i celler. Slapphet, forvirring, svakhet, hevelse, anfall og koma er noen symptomer som kan oppstå ved hyper - eller hyponatremi. Behandlingen av disse tilstandene er avhengig av den underliggende årsaken, men det er viktig for helsepersonell å forstå årsaken til det unormale natriumnivået og korrigere natriumubalansen relativt sakte. Rask korreksjon kan føre til unormal strøm av vann inn i eller ut av celler. Dette er spesielt viktig for å forhindre hjernecelleskader (sentral pontin myolyse).

Hva er elektrolytt: kalium (K)?

Kalium er mest konsentrert inne i cellene i kroppen. Gradienten, eller forskjellen i konsentrasjon fra cellen sammenlignet med plasmaet, er avgjørende for å generere de elektriske impulsene i kroppen som lar muskler og hjerne fungere.

Betingelser for kaliumubalanse

Hyperkalemi (hyper = for mye + kal = kalium + emia = i blodet) er en potensielt livstruende situasjon fordi den forårsaker unormal elektrisk ledning i hjertet og potensielt livstruende hjerterytmeproblemer. Høye kaliumnivåer er ofte forbundet med nyresvikt, der kaliumnivåer bygger seg opp og ikke kan skilles ut i urinen. Medisiner kan brukes til å senke kaliumnivået til nyrene er i stand til å skille ut det overskytende i urinen. Imidlertid kan det være nødvendig med nøddialyse for å fjerne kaliumet hvis nyrefunksjonen er dårlig.

Hypokalemi (hypo = for lite) sees ofte når kroppen mister for mye kalium av årsaker som oppkast, diaré, svette og medisiner som vanndrivende midler eller avføringsmidler. Det sees ofte ved diabetisk ketoacidose, der kalium går for mye i urinen. Siden kjemikalier i kroppen er relatert til metabolismen, kan lave magnesiumnivåer assosieres med hypokalemia.

Hva er elektrolytt: kalsium (Ca)?

Kalsiumnivåer kontrolleres av kalsitonin, som fremmer beinvekst og reduserer kalsiumnivået i blodet, og parathyreoideahormon, som gjør det motsatte. Kalsium er bundet til proteinene i blodomløpet, så nivået av kalsium er relatert til pasientens ernæring så vel som kalsiuminntaket i kostholdet. Kalsiummetabolisme i kroppen er nært knyttet til magnesiumnivåer. Ofte må kroppens magnesiumstatus optimaliseres før kalsiumnivåene kan behandles.

Betingelser for kalsiumubalanse

Hyperkalsemi (hyper = for mye + kalk = kalsium + emia = i blodet) er assosiert med "stønn, stein, mage stønn"; symptomer inkluderer nyrestein, magesmerter og depresjon. For mye kalsium kan også være assosiert med hjerterytmeforstyrrelser. Årsaker til hyperkalsemi inkluderer svulster i skjoldbruskkjertelen, andre svulster inkludert brystkreft, overskytende mengder vitamin A eller D, Pagets sykdom og nyresvikt.

Hypokalsemi (hypo = for lite) er vanligvis assosiert med spiseforstyrrelser eller mangel på parathyreoideahormon. Symptomene inkluderer svakhet, muskelspasmer og forstyrrelse i hjerterytmen.

Hva er elektrolytt: magnesium (mg)?

Magnesium er en ofte glemt elektrolytt som er involvert i en rekke metabolske aktiviteter i kroppen, inkludert avslapping av de glatte musklene som omgir bronkialrørene i lungen, skjelettmuskelkontraksjon og eksitasjon av nevroner i hjernen. Magnesium fungerer som en kofaktor i mange av kroppens enzymaktiviteter.

Magnesiumnivåer i kroppen er nært knyttet til metabolisme av natrium, kalium og kalsium; og er regulert av nyren. Magnesium kommer inn i kroppen gjennom kostholdet, og mengden kjemikalie som tas opp avhenger av konsentrasjonen av magnesium i kroppen. For lite magnesium stimulerer absorpsjonen fra tarmen, mens for mye reduserer absorpsjonen.

Betingelser for magnesiumubalanse

Hypomagnesemia, for lite magnesium i blodet, kan oppstå på grunn av mange årsaker. Noen har å gjøre med kostholdsmangler, tarmenes manglende evne til å absorbere kjemikaliet, eller på grunn av økt utskillelse. Vanlige årsaker til lite magnesium inkluderer alkoholisme og den tilhørende underernæring, kronisk diaré og medisiner som diuretika (vannpiller brukt til å kontrollere høyt blodtrykk). Mer enn halvparten av innlagte pasienter i ICUs kan bli magnesiummangel.

Symptomer involverer hjertet med rytmeavvik, muskler med svakhet og kramper og nervesystemet, noe som potensielt kan forårsake forvirring, hallusinasjoner og anfall.

Hypermagnesemi beskriver for mye magnesium i blodomløpet og forekommer oftest hos pasienter med nyrefunksjonsproblemer der utskillelsen av magnesium er begrenset. For disse pasientene kan for mye magnesiuminntak i kostholdet eller fra magnesiumholdige medisiner som melk av magnesia eller Maalox forårsake forhøyede magnesiumnivåer. Siden absorpsjon og utskillelse av magnesium er knyttet til andre elektrolytter, kan andre sykdommer være assosiert med høye magnesiumnivåer, inkludert diabetisk ketoacidose, binyreinsuffisiens og hyperparatyreoidisme. Hypermagnesemi er ofte assosiert med hypokalsemi (lite kalsium) og hyperkalemi (høyt kalium).

Symptomer kan være forstyrrelser i hjerterytmen, muskelsvakhet, kvalme og oppkast og pustevansker.

Hva er elektrolytt: bikarbonat (HCO3)?

Denne elektrolytten er en viktig komponent i ligningen som holder kroppens syre-basestatus i balanse.

Vann + karbondioksid = bikarbonat + hydrogen

Lungene regulerer mengden karbondioksid, og nyrene regulerer bikarbonat (HCO3). Denne elektrolytten hjelper med å buffe syrene som bygger seg opp i kroppen som normale biprodukter av metabolisme. Når musklene for eksempel jobber, produserer de melkesyre som et biprodukt av energidannelse. Det kreves at HCO3 er tilgjengelig for å binde hydrogenet som frigjøres fra syren til dannelse av karbondioksid og vann. Når kroppens funksjonsfeil, kan det også produseres for mye syre (for eksempel diabetisk ketoacidose, renal tubular acidosis) og HCO3 er nødvendig for å prøve å kompensere for den ekstra syreproduksjonen.

Å måle mengden bikarbonat i blodstrømmen kan hjelpe helsepersonellet til å bestemme hvor alvorlig syre-base-balansen i kroppen er blitt.