Leger: medisinsk spesialskoleutdanning

Fakta om legers spesialiteter og opplæring

• Å bli ferdig utdannet lege er en lang og krevende oppgave fordi utdannelsen som trengs for å bli lege er betydelig.
• Utdanningskravene er standardisert i USA og begynner med fullførelsen av fire års college etterfulgt av fire års medisinsk skole.
• Dette blir etterfulgt av praksisplass og bosted i en spesiell spesialitet, og noen ganger stipendiatopplæring i en subspesialitet som kan vare så lenge som 10 år.
• Når den første opplæringen er fullført, fortsetter en lege livslang læring for å opprettholde ferdighetene som er nødvendige for å praktisere medisin optimalt.

Trening på medisinsk skole

De fleste medisinske skoler krever universitetsutdannelse, selv om noen få programmer kombinerer høyskole- eller doktorgradsskole og medisinsk skole. I USA varer medisinsk skole fire år og inkluderer to år med grunnleggende naturfagskurs som følgende:

• Anatomi
• nevroanatomi
• histologi
• Embryology
• Atferdsvitenskap
• genetikk
• Fysiologi (nevrofysiologi)
• biokjemi
• mikrobiologi
• farmakologi
• Patologi

Dette blir fulgt av to år med kliniske vitenskaper hvor medisinstudenten ser og behandler pasienter under tett tilsyn av ferdig utdannede leger. I løpet av disse to årene tilbringer medisinstudentene ett år i to måneder lange turneringer i spesialiteter som følgende:

• Pediatrics
• Indremedisin
• Generell kirurgi
• Obstetrik og gynekologi
• psykiatri
• Familie praksis
• Nødsmedisin

Et år med valgfrie valg følger med i omtrent 50 spesialiteter og underspesialiteter som følgende:

• Ortopedisk kirurgi
• Plastisk kirurgi
• oftalmologi
• nevrokirurgi
• Oncology
• Stråling onkologi
• kardiologi
• Nefrologi
• neonatology
• revmatologi
• Lunge
• Smittsomme sykdommer
• endokrinologi

I USA er medisinstudenter pålagt å bestå nasjonale styreeksamener som forsikrer at de har et godt grep om grunnleggende og kliniske vitenskaper. Når studenter er uteksaminert fra medisinsk skole med medisinsk grad og har bestått landsstyrets eksamener, er de kvalifiserte til å gå videre til opplæring i bosted. Etter endt utdanning fra medisinsk skole har disse menneskene tjent retten til å bli kalt lege, men de er langt fra å fullføre ferdighetene som er nødvendige for å trygt praktisere medisin. Avhengig av staten de vil trene i, trenger de minst ett til tre års trening til. Det første postgraduate oppholdsåret blir ofte referert til som internship.

Det er to typer medisinskoler i USA: allopatisk og osteopatisk. Studenter fra begge medisinske opplæringsprogrammene må bestå den samme nasjonale styreeksamen og kan velge å forfølge karrierer innen hvilken som helst medisinsk spesialitet eller subspesialitet. I USA er begge typer akademikere like kvalifiserte til å praktisere medisin.

• Allopatiske studenter får medisinsk doktorgrad (MD).
• Osteopatiske studenter får tilsvarende medisinsk grad, en doktorgrad i osteopatisk medisin (DO). Medisinske skoler som trener leger i osteopatisk medisin, har en tendens til å legge større vekt på å utdanne leger til å være familieleger, selv om alle spesialiteter (som de som er listet nedenfor) kan legges inn etter endt utdanning. Utdannelsen deres er den samme som allopatisk skole (MD), men i tillegg inkluderer den kurs i muskel-skjelettsmanipulering og ernæring.
• Læreplaner for medisinsk skole blir kontinuerlig gjennomgått og revidert for å videreutdanne fremtidige leger. Mange skoler vil få elevene til å lære grunnleggende kliniske ferdigheter (for eksempel fysisk undersøkelse) i løpet av de to første årene av grunnleggende vitenskapstrening.

Oppholdsopplæring

Nær slutten av medisinsk skole velger hver medisinstudent en spesialitet for opplæring i bosted. Fullt utdannede leger må nå føre tilsyn med dem i en periode på tre til fem år. Størstedelen av opplæringen skjer på sykehus og sykehustilknyttede klinikker. Spesialitetstrening er en lang og vanskelig prosess.

Det er for øyeblikket 24 medisinske spesialiteter anerkjent av American Board of Medical Specialties (ABMS). Medisinske spesialiteter inkluderer følgende:

• Allergi og immunologi
• anestesiologi
• Kolon- og rektal kirurgi
• Dermatology
• Nødsmedisin
• Familie praksis
• Indremedisin
• Medisinsk genetikk
• Nevrologisk kirurgi
• Atommedisin
• Obstetrics & gynecology
• oftalmologi
• Ortopedisk kirurgi
• Otolaryngologi (øre, nese og svelg eller ØNH)
• Patologi
• Pediatrics
• Fysisk medisin og rehabilitering
• Plastisk kirurgi
• Forebyggende medisin
• Psykiatri og nevrologi
• radiologi
• Generell kirurgi
• Thoracic kirurgi
• Urologi

Etter fullført opplæring i bosted regnes leger som spesialister og er kvalifisert for styret. De fleste nyutdannede velger å ta disse vanskelige, ekstra skriftlige og muntlige tavleeksamenene, som bekrefter deres kunnskapsgrunnlag og ferdigheter. Leger som består disse eksamenene, har lov til å oppgi at de er en brett-sertifisert utøver i deres valgte spesialitet.

Fellowship Training

Etter å ha fullført et opphold på tre til fem år velger omtrent 30% av de ferdigutdannede legene å fortsette tilleggsopplæring for å bli underspesialister.

Underfaglig trening kan vare ytterligere ett til fire år. Vanligvis er fokuset på undervisningstrening ganske smalt og gjør det mulig for legen å få kunnskap og ferdigheter som trengs for å utføre ytterligere prosedyrer eller fokusere på å behandle pasienter med en bestemt type problem. De fleste subspesialiteter har ytterligere styreeksamener på slutten av opplæringen, og kvalifiserer legen til å være en styresertifisert underspesialist.

Her vises de mest vanlige spesialiteter og underspesialiteter, så vel som treningstiden. I noen tilfeller kan mer enn en spesialitetstrening kvalifisere en lege til stipendiatopplæring.

• Dermatologi - fire år
  • Dermatopatologi - ett til to år
  • Pediatrisk dermatologi
• Akuttmedisin - tre til fire år
  • Pediatrisk akuttmedisin - to år
  • Idrettsmedisin - ett til to år
  • Toksikologi - to år
• Familiepraksis - tre år
  • Geriatri - to år
• Nevrologi - fire år
  • Elektromyografi (EMG) - ett til to år
  • Nevromuskulære sykdommer - ett til to år
  • Elektroencefalografi (EEG) - ett til to år
  • Epilepsi - ett til to år
  • Atferdsnevrologi / demens - ett til to år
  • Cerebrovaskulære sykdommer / hjerneslag - ett til to år
  • Bevegelsesforstyrrelser - ett til to år
  • Neuroimmunology - ett til to år
  • Neuro-onkologi - ett til to år
  • Smerte - ett til to år
  • Hodepine - ett til to år
  • Neuro-oftalmologi - ett år
  • Nevrologi i kritisk omsorg - ett år
  • Neuroimaging - ett år
  • Sov - ett år
• Øyeleger - fire år
  • Neuro-oftalmologi - to år
  • Netthinne - to år
  • Glaukom - to år
  • Oculoplastics - ett år
• Plastisk kirurgi - fem til seks år
  • Håndkirurgi - to år
• Indremedisin - tre år
  • Allergi & immunologi - to år
  • Kardiologi - tre år
  • Kritisk omsorg - to til tre år
  • Endokrinologi - to år
  • Gastroenterologi - tre år
  • Geriatri - to år
  • Hematologi og onkologi - to til tre år
  • Infeksjonssykdommer - to år
  • Nefrologi - to år
  • Pulmonologi - to til tre år
  • Revmatologi - to år
• Fødselslege / gynekologi - fire år
  • infertilitet
• Generell kirurgi - fem til seks år
  • Kritisk omsorg - to år
  • Pediatrisk kirurgi - to år
  • Thoracic kirurgi - to til tre år
  • Transplantasjonskirurgi - to til tre år
  • Traumer - to år
  • Vaskirurgi - to år
  • Kolon- og rektal kirurgi - to år
• Urologi - fem år
  • Pediatrisk urologi - ett til to år
• Psykiatri - fire år
  • Barnepsykiatri - tre år
  • Rettspsykiatri - to til tre år
• Nevrokirurgi - seks år
  • Pediatrisk nevrokirurgi - ett til to år
• Fysisk medisin - tre år
  • Pediatrisk fysisk medisin - to år
• Radiologi - fire år
  • CT - ett år
  • MR - ett til to år
  • Ultralyd - ett år
  • Intervensjonell - ett til to år
  • Neuroradiologi - ett til to år
  • Bryst - ett år
  • Bryst - ett år
  • Muskel og skjelett - ett år
  • Barn - ett til to år
  • Atommedisin - ett til to år
• Ortopedisk kirurgi - fem år
  • Hånd - to år
  • Ryggrad - to år
  • Hofte - to år
  • Fot og ankel - to år
• Anestesiologi - fire år
  • Kritisk omsorg - to år
  • Pediatrisk anestesiologi - to år
• Patologi - fem år
  • Rettsmedisinsk patologi - to år
• Luftfartsmedisin - to år
• Pediatri - tre år
  • Allergi og immunologi - to år
  • Atferd og utvikling - to år
  • Kardiologi - to år
  • Kritisk omsorg - to år
  • Endokrinologi - to år
  • Gastroenterologi - to år
  • Genetikk - to år
  • Hematologi og onkologi - to år
  • Infeksjonssykdommer - to år
  • Neonatologi - to år
  • Nefrologi - to år
  • Pulmonologi - to år
  • Revmatologi - to år

Videreutdannet medisinsk utdanning

De fleste stater krever minimum 25-50 timer med videreutdanning medisinske utdanning hvert år. I tillegg leser de fleste leger regelmessig to til tre medisinske tidsskrifter hver måned og deltar på store sykehusforedrag og andre opplærings- og sertifiseringskurs for nye prosedyrer, terapier og forskrifter. Mange spesialitetstyper krever nå også at leger kontinuerlig tester for å sikre at kunnskapsbasen deres er oppdatert.

Spesialitetsstyresertifisering

For å være sikker på at du og din familie og kjære får den beste tilgjengelige medisinske behandlingen, kan det være lurt å sjekke om legen din er sertifisert av brettet i hans eller hennes spesialitet. For å gjøre dette, kan du kontakte noen av disse gruppene:

• På American Board of Medical Specialties kan du sjekke legens legitimasjon eller ringe ABMS på 866-ASK-ABMS.
• Kontakt American Osteopathic Board of Medical Examiners på 800-621-1773.
• Kontakt statens medisinske konsesjonsutvalg.
• Ring American Medical Association på 800-621-8335.

American Board of Medical Specialties (ABMS) er en organisasjon av 24 godkjente medisinske spesialitetstyper. ABMS tjener til å koordinere medlemmene av medlemmene i styrene og gi informasjon til publikum, regjeringen, yrket og medlemmene om spørsmål som omhandler spesialisering og sertifisering av medisinske spesialister.