Hvordan får du coxsackievirus-infeksjon? behandling, årsaker og smittsom

Hva er en Coxsackievirus-infeksjon?

• Coxsackievirus er en vanlig årsak til infeksjon hos voksne og barn.
• Spekteret av sykdom forårsaket av disse virusene varierer fra veldig mildt til livstruende.
• Ingen vaksine er tilgjengelig, og det er ingen medisiner som dreper viruset spesifikt.
• Nøkkelen til å forhindre coxsackievirus-infeksjon er god håndvask og dekker munnen når du hoster eller nyser.

Hva er årsaken til en Coxsackievirus-infeksjon?

• Coxsackievirus er en del av en virusslekt som heter Enterovirus .
• De er delt inn i to grupper:
  • Gruppe A coxsackievirus
  • Gruppe B coxsackievirus
• Hver gruppe er videre delt inn i flere serotyper.
• Viruset ødelegges ikke av syren i magen, og det kan leve på overflater i flere timer.

Coxsackievirus Picture

Bilde av gruppe B coxsackievirus

Hva er risikofaktorer for en Coxsackievirus-infeksjon?

• Å være i omgivelser der det er høy risiko for eksponering, øker risikoen for å utvikle både virus- og bakteriesykdommer.
• Barn som går på barnehage, førskole og grammatikkskole kan spre smitten blant sine jevnaldrende.
• Nyfødte barn, som en konsekvens av deres begrensede immunrespons, er ekstremt sårbare for store plager (inkludert død) dersom de utvikler en coxsackievirusinfeksjon.
• Andre eldre individer med en underliggende immunsystemets svakhet (for eksempel de som får kreftkjemoterapi) har også større sannsynlighet for å få alvorlige konsekvenser hvis de utvikler en coxsackievirus-infeksjon.

Er Coxsackievirus smittsom?

Coxsackievirus-infeksjon er smittsom fra person til person.

Hva er inkubasjonsperioden for en Coxsackievirus-infeksjon?

Som mange smittsomme sykdommer i luftveiene eller tarmen, tar coxsackievirus når kroppen kommer inn i kroppen i gjennomsnitt, ett til to dager før symptomene utvikler seg (inkubasjonsperiode).

Hva er den smittsomme perioden for en Coxsackievirus-infeksjon?

Mennesker er mest smittsomme i den første sykdomsuken, men viruset kan fremdeles være tilstede i opptil en uke etter at symptomene har forsvunnet. Viruset kan oppholde seg lenger hos barn og de som har immunsystem er svakt.

Hvordan sprer Coxsackievirus seg?

Coxsackievirus spres fra person til person. Viruset er til stede i sekresjoner og kroppsvæsker fra smittede mennesker. Viruset kan spres ved å komme i kontakt med luftveissekresjoner fra infiserte pasienter. Hvis smittede mennesker gnir rennende nese og berører en overflate, kan den overflaten havnen i viruset og bli en kilde til infeksjon. Infeksjonen spres når en annen person berører den forurensede overflaten og deretter berører munnen eller nesen.

Personer som har smittede øyne (konjunktivitt) kan spre viruset ved å berøre øynene og berøre andre mennesker eller berøre en overflate. Konjunktivitt kan spre seg raskt og vises innen en dag etter eksponering for viruset. Coxsackievirus er også kaste i avføring, noe som kan være en kilde til overføring blant små barn. Viruset kan spres hvis uvaskede hender blir forurenset med fekalisk materiale og deretter berører ansiktet. Dette er spesielt viktig for spredning innen barnehager eller barnehager der bleier håndteres. Diaré er det vanligste tegnet på tarmsinfeksjon av coxsackievirus.

Hva er tegn og symptomer på Coxsackievirus-infeksjon?

De fleste coxsackievirus-infeksjoner er milde og kan ikke engang gi symptomer. Viruset er en årsak til forkjølelse eller et generelt mildt erytematøst (rødt) utslett, spesielt sett i sommerhalvåret. Det kan også forårsake diaré eller sår hals som ligner på strep hals.

Det er noen mer alvorlige syndromer forårsaket av viruset, men disse er mindre vanlige. De inkluderer hjernehinnebetennelse (en infeksjon i foringene i ryggmargen og hjernen), hjernebetennelse (hjernebetennelse), pleurodynia (smerter i brystet) og myopericarditt (hjertebetennelse). Infeksjon av nyfødte kan være spesielt alvorlig. Disse syndromene er beskrevet nedenfor.

Åndedretts sykdom

Det er vanlig at coxsackievirus forårsaker en feberinfeksjon i øvre luftveier med sår hals og / eller en rennende nese. Noen pasienter har en hoste som ligner på bronkitt. Sjeldnere kan coxsackievirus forårsake lungebetennelse.

Utslett

Noen mennesker med coxsackievirus har utslett. Hos mange er dette et uspesifisert generalisert rødt utslett eller klynger av fine røde flekker. Det kan hende at utslettet ikke vises før infeksjonen har begynt å bli bedre. Selv om det kan ligne på en lett solbrenthet, skreller ikke utslettet. Selve utslettet er ikke smittsomt.

Viruset kan også forårsake små, ømme blemmer og røde flekker på håndflatene, fotsålene og i munnen. I munnen forekommer sår på tungen, tannkjøttet og kinnet. Denne tilstanden er kjent som hånd-fot-klovsyke (HFMD) og er forårsaket av gruppe A coxsackievirus. HFMD er vanligst hos barn under 10 år. HFMD forårsaker vanligvis sår hals, feber og det karakteristiske blemmerutslettet beskrevet ovenfor. Den er mild og løser seg på egen hånd. Mens blistervæsken er en teoretisk kilde til overføring av viruset, utvikler det store flertallet av de infiserte HFMD fra kontakt med luftveisdråper eller avføring eksponering.

Coxsackievirus kan også forårsake et syndrom som kalles herpangina hos barn. Herpangina presenterer med feber, sår hals og små, ømme blemmer i munnen. Det er mer vanlig om sommeren og finnes vanligvis blant barn i alderen 3-10 år. Det kan forveksles med strep hals først til testresultatene for strep kommer negativt tilbake.

Øyeinfeksjon: Konjunktivitt

Akutt hemoragisk konjunktivitt (AHC) presenterer med hovne øyelokk og røde blødninger i øyets hvite. Vanligvis sprer infeksjonen seg også til det andre øyet. Berørte mennesker kan føle at det er noe i øynene deres eller klage på brennende smerter. AHC kan være forårsaket av coxsackievirus, selv om det ofte er forårsaket av et beslektet virus. Symptomene løser seg vanligvis om en uke.

meningitt

Coxsackievirus, spesielt de fra gruppe B, kan forårsake viral hjernehinnebetennelse (betennelse i foringene i ryggmargen og hjernen). Viral hjernehinnebetennelse er også kjent som "aseptisk hjernehinnebetennelse" fordi rutinemessige kulturer i ryggmargsvæsken ikke viser noen bakterievekst. Dette er fordi rutinemessige kulturmetoder tester for bakterier og ikke for virus. Pasienter med aseptisk hjernehinnebetennelse klager over hodepine og feber med mild nakkestivhet. Et utslett kan være til stede. Hos barn kan symptomene være mindre spesifikke, inkludert endring i personlighet eller bli sløv. Krampeanfall kan forekomme hos barn. Anfall er mindre vanlige hos voksne, selv om voksne kan klage på tretthet som varer i flere uker etter at hjernehinnebetennelsen har løst seg.

Mindre ofte kan coxsackievirus også forårsake betennelse i hjernevevet (meningoencefalitt). Personer med meningoencefalitt har vanligvis feber og er sløv eller forvirret. Meningoencefalitt er mer vanlig hos små barn.

Svakhet og lammelse

Et annet sjeldent symptom er svakhet i en arm eller et ben eller til og med delvis lammelse. Symptomene ligner på, men mildere enn de som er forårsaket av poliomyelitt. Lammelse eller svakhet kan følge et anfall av AHC eller kan oppstå på egen hånd. Svakhet og lammelse forårsaket av coxsackievirus er vanligvis ikke permanent.

Hva er andre symptomer på symptomer på infeksjon med Coxsackievirus?

pleurodynia

Pleurodynia er en betennelse i musklene i brystet. Det fører til en plutselig begynnelse av skarpe smerter i brystet som blir verre når du tar pusten dypt. Smerter kan også være til stede i magen. Smertene kommer og går i bølger eller spasmer. Pleurodynia løser seg vanligvis på egen hånd om cirka fem dager, selv om den kan komme tilbake i løpet av de neste ukene.

Myopericarditis

Et veldig alvorlig problem forårsaket av coxsackievirus er en infeksjon i hjertet og slimhinnen i hjertet (myopericarditt). Heldigvis er denne komplikasjonen ganske sjelden. Myopericarditis symptomer kan variere fra milde til alvorlige. Alvorlige tilfeller kan føre til hjertesvikt, hjerteinfarkt eller død. Myopericarditt er mer vanlig hos unge, aktive voksne. Symptomene inkluderer pustebesvær, smerter i brystet, tretthet og hevelse i bena. Hjerteskaden kan være forbigående eller varig.

Alvorlig infeksjon av det nyfødte

Nyfødte kan få viruset fra smittede voksne eller barn. Utbrudd av infeksjoner i gruppe B coxsackievirus har forekommet i barnehager. Infeksjon kan overføres under graviditet på leveringstidspunktet ettersom barnet kommer i kontakt med mors sekresjoner. Noen smittede babyer vil ha en mild sykdom, men spedbarn har større risiko for å få alvorlig sykdom enn eldre barn. Spedbarn som er alvorlig rammet blir lysløse eller svarer ikke og kan ha myopericarditt / hjertesvikt, lungebetennelse eller betent lever (hepatitt) eller leversvikt. Diaré kan forårsake dehydrering hos spedbarn og kan være alvorlig nok til å være livstruende eller dødelig.

Coxsackievirus hos mennesker med nedsatt immunforsvar

Personer født med defekter i immunforsvaret og de som tar immunsuppressive medisiner (for eksempel etter benmargstransplantasjoner) er utsatt for mer alvorlig og langvarig infeksjon med coxsackievirus.

Andre syndromer

Coxsackievirus kan smitte testiklene til unge gutter (orkitt) og forårsake betennelse og hevelse som ligner på kusma. Viruset kan også forårsake et syndrom som ligner mononukleose med forstørret milt og sår hals.

Når skal noen oppsøke medisinsk behandling for en Coxsackievirus-infeksjon?

• Oppsøk lege hvis du eller barnet ditt har utslett, feber, anfall, alvorlig hodepine eller stiv nakke.
• Brystsmerter og kortpustethet bør også gi legehjelp.
• Milde symptomer kan håndteres over telefon av et legekontor.
• Mer alvorlige symptomer bør be om en tur til klinikken eller legevakten.

Hvilke spesialister behandler en Coxsackievirus-infeksjon?

• Leger i primæromsorgen (barneleger, internister og familieutøvere) betjener behovene til de fleste pasienter med en coxsackievirus-infeksjon. Hvis det er forvirring rundt den nøyaktige diagnosen, kan en spesialist på smittsomme sykdommer konsulteres.
• En kardiolog eller spesialist på intensivbehandling kan være nødvendig for å håndtere alvorlige komplikasjoner.

Hvilke undersøkelser og tester bruker leger for å diagnostisere Coxsackievirus-infeksjoner?

Hos personer med symptomer på forkjølelse eller utslett er det vanligvis ikke nødvendig med tester. Hos personer med konjunktivitt kan legen undersøke øynene ved hjelp av et håndholdt oftalmoskop for å bekrefte diagnosen. Hvis det er sår hals, kan legen ta en vattpinne og gjøre en rask test for å utelukke strep-hals.

Ved aseptisk hjernehinnebetennelse kan en lege ta en prøve av ryggmargsvæsken ved å gjøre en ryggmarg (lumbalpunksjon). De fleste pasienter med aseptisk meningitt vil vise en økning i antall hvite celler i ryggmargsvæsken, et normalt sukkernivå og normalt til svakt forhøyet proteinnivå i væsken. Disse endringene i ryggmargsvæsken er mye mildere enn det man kan se med bakteriell hjernehinnebetennelse. En prøve av ryggmargsvæsken kan dyrkes for å se om den vokser coxsackievirus, men kultur er vanskelig og dyr og mange sykehus har ikke muligheten til å gjøre det. Nylig har det blitt brukt en hurtig test kalt polymerasekjedereaksjonen (PCR) som oppdager virusets genetiske materiale. PCR kan oppdage 66% -90% av infeksjoner.

Myopericarditis er en alvorlig tilstand og krever evaluering med et elektrokardiogram (EKG eller EKG) og en ultralyd av hjertet (ekkokardiogram). Elektrokardiogrammet kan vise rytmeproblemer forårsaket av hjertets forstørrelse og kan avdekke om sekken rundt hjertet er betent. Ekkokardiogrammet viser hvor stort hjertet er, hvor godt det pumper blod, og om det er væske rundt hjertet. Blodprøver blir gjort for å fortelle om andre organer blir skadet.

Hva er behandlingen for en Coxsackievirus-infeksjon?

Det er ikke vist noen spesifikk medisin som dreper coxsackievirus. Heldigvis er kroppens immunsystem vanligvis i stand til å ødelegge viruset. I tilfeller av alvorlig sykdom har leger noen ganger henvendt seg til terapier som virker lovende, men som ikke er blitt grundig testet for å se om de virkelig fungerer. For eksempel antyder noen rapporter at det kan være en fordel for intravenøst ​​immunglobulin (IVIG), som er laget av humant serum, som inneholder antistoffer.

Behandling for myoperikarditt er støttende. Dette inkluderer bruk av medisiner for å støtte blodtrykket hvis hjertet pumper for dårlig til å gjøre det av seg selv. I ekstreme tilfeller kan hjertetransplantasjon være nødvendig.

Er det hjemmemedisiner for en Coxsackievirus-infeksjon?

Acetaminophen, ibuprofen og lignende midler kan brukes til å redusere smerter og feber. Unngå bruk av aspirin hos barn og tenåringer, på grunn av risikoen for en alvorlig leversykdom (Reyes syndrom).

Forkjølet preparater som ikke er benyttet (avsvarsel, hostesirup) kan redusere symptomer hos voksne, selv om de ikke vil øke bedringene og kan forårsake bivirkninger, inkludert døsighet og munntørrhet. Effekten av disse produktene har nylig blitt utfordret av US Food and Drug Administration (FDA), som anbefaler mot bruk av dem under barn under 6 år. Det er ingen studier som viser at medisiner som ikke er benyttet, fungerer hos eldre barn.

Hvordan kan mennesker forhindre infeksjoner i coxsackievirus?

Hyppig håndvask av både syke og brønner er nøkkelen til å redusere overføringen. Vanlig såpe og vann er effektive som de alkoholbaserte produktene som nå er på markedet. Personer som nyser eller hoster, bør dekke munnen. Bleier og fekalt avfall skal håndteres forsiktig og kastes på riktig måte. Overflater skal holdes rene. Forurensede overflater skal desinfiseres ved bruk av en fortynnet løsning av blekemiddel til husholdningen (1 ss blekemiddel til 4 kopper vann).

Hva er prognosen for en Coxsackievirus-infeksjon?

• De fleste som får coxsackievirusinfeksjoner har ingen symptomer eller er bare mildt syke og blir snart friske.
• Personer som har feber eller føler seg syke, bør være hjemme fordi infeksjonen er smittsom.
• De fleste pasienter med myopericarditt blir friske, men opptil en tredjedel vil fortsette å ha en viss grad av hjertesvikt.
• Barn med myoperikarditt klarer seg vanligvis bedre enn voksne.
• Alvorlige coxsackievirusinfeksjoner hos nyfødte er dødelige i omtrent halvparten av tilfellene.

Coxsackievirus Research and Vaccine

Interessant nok har noen forskere foreslått en kobling mellom coxsackievirus og utbruddet av juvenil (type I) diabetes. Dette er blant annet basert på bevis som viser at utvikling av type I-diabetes er mer vanlig i månedene etter at virus som coxsackievirus sirkulerer i befolkningen. Koblingen er imidlertid langt fra påvist og krever betydelig mer studie.

Letingen etter en vaksine mot coxsackievirus har ennå ikke vært vellykket. Imidlertid fortsetter innsatsen.

Hvor kan folk få mer informasjon om Coxsackievirus-infeksjoner?

http://www.cdc.gov/non-polio-enterovirus/about/index.html

http://www.cdc.gov/meningococcal/
om / index.html