Hvordan bli kvitt forkjølelsessår: hjemmetiltak, behandling, smittsom

Hva er forkjølelsessår?

Forkjølelsessår er små, smertefulle, væskefylte blemmer eller sår som vises på leppene, munnen eller nesen som er forårsaket av et virus. Sårene kan være smertefulle og varer vanligvis noen dager. I motsetning til de fleste virusinfeksjoner, elimineres ikke forkjølelsessviruset helt av kroppens forsvar. Av denne grunn gjentar seg ofte forkjølelsessår.

Bilde av forkjølelsessår; KILDE: CDC / Dr. Hermann

Hva forårsaker forkjølelsessår?

Viruset som forårsaker forkjølelsessår er kjent som herpes simplex virus (HSV). Det er to typer HSV, type I og type II. Forkjølelsessår er vanligvis forårsaket av type I.

Herpes simplex er et smittsomt oralt virus. Viruset spres fra person til person ved å kysse eller en annen nærkontakt med sår eller til og med fra kontakt med tilsynelatende normal hud som kaster viruset. Infisert spytt er også et middel for å spre viruset. Den mest smittsomme perioden er når en person har aktive blemmer-lignende sår. Når blemmer har tørket og skorpet over (i løpet av noen få dager), reduseres risikoen for smitte betydelig. Imidlertid kan en person smittet med HSV overføre den til en annen person selv når det ikke er forkjølelsessår. Dette er fordi viruset noen ganger blir kastet i spytt, selv når sår ikke er til stede. Til tross for populær myte, er det nesten umulig å fange herpes (forkjølelsessår) fra forurensede overflater, håndklær eller vaskekluter.

Etter den første infeksjonen kommer viruset inn i nervecellene og reiser opp nerven til det kommer til et sted som kalles en ganglion, som er en samling nerveceller. Der bor den stille i et stadium som kalles "sovende" eller "latent." I mer aktive stadier begynner viruset å formere seg igjen og reiser nedover nerven til huden, noe som forårsaker blemmer på leppene kjent som forkjølelsessår. Den nøyaktige måten dette skjer på er ikke tydelig, men det er kjent at noen forhold ser ut til å være forbundet med tilbakefall, inkludert

• feber, forkjølelse eller influensa (dette er grunnen til at noen kaller dem "feberblemmer");
• ultrafiolett stråling (eksponering for solen);
• understreke;
• endringer i immunforsvaret;
• hormonelle forandringer, for eksempel menstruasjon; og
• traumer i huden.

Noen ganger er det ingen åpenbar årsak til gjentakelsen.

Forkjølelsessår har en tendens til å gjenta seg på mer eller mindre samme sted hver gang. Slike tilbakefall kan forekomme ofte (for eksempel en gang i måneden) eller bare noen ganger (for eksempel en eller to ganger i året).

Hva er forkjølelsessymptomer og tegn?

• Noen pasienter har et "prodrome", som er når visse symptomer oppstår før de faktiske sårene dukker opp. Forbruddet til herpesinfeksjoner innebærer vanligvis en brennende eller prikkende følelse som går foran utseendet til blemmer noen timer eller en dag eller to. Når forkjølelsessårene dannes, kan området bli rødt og utvikle små væskefylte blemmer. Flere av disse små blemmer kan til og med komme sammen og danne en stor blemme. Forkjølelsessår er milde til moderat smertefulle.
• Når forkjølelsessår gjentar seg, er blemmerstadiet vanligvis kort. Blemmer tørker raskt og etterlater skorper som varer alt fra en dag til flere dager, avhengig av infeksjonens alvorlighetsgrad.

Når skal du søke medisinsk behandling

Allerede første gang noen får forkjølelsessår (kjent som det "primære" angrepet), kan symptomene være alvorlige. Hos noen mennesker er det første angrepet av herpes assosiert med feber, hovne kjertler, blødende tannkjøtt og mange smertefulle sår (r) rundt munnen (gingivostomatitt) og nese. Disse tegnene og symptomene kan vare flere dager. Sårene leges fullstendig på to til seks uker, vanligvis uten arrdannelse. Viruset kan utvinnes fra spyttet i flere dager etter at lesjonene leges. Fordi mange mennesker får viruset tidlig i livet, skjer primærherpes vanligvis i løpet av barndommen. Hvis angrepet er alvorlig, bør lege kontaktes. Legen kan foreskrive medisiner som kan forkorte angrepet, helst under prodrome. Disse medisinene er mest effektive hvis de tas tidlig i angrepet. Vanskeligheter med å spise og drikke kan føre til dehydrering, noe som også kan kreve legehjelp.

Gjentagende forkjølelsessår krever vanligvis ikke medisinsk behandling. Noen få mennesker kan ha forkjølelsessår som kommer så ofte at en lege vil forskrive en medisinering daglig for å redusere antall angrep. Det er ikke mulig å forutsi hvor lenge behandlingen skal fortsette, fordi viruset fortsetter å leve i ganglionen. Å stoppe undertrykkende behandling er således i stor grad en prøving og feiling.

Personer som har veldig svakt immunforsvar fra cellegift eller andre årsaker kan ha svært alvorlige utbrudd av forkjølelsessår. Disse ser ut som de primære angrepene beskrevet ovenfor. Medisinsk behandling bør søkes omgående for å unngå komplikasjoner.

En sjelden gang kan herpes simplex smitte hjernen. Personer med denne tilstanden har vanligvis feber og forvirring. Denne infeksjonen krever sykehusinnleggelse og intravenøs antivirale medisiner.

I noen få mennesker vil forkjølelsessår være assosiert med smertefulle hudklumper foran på bena kjent som "erythema nodosum." Erythema nodosum kan være selvbegrenset og går vanligvis bort på egen hånd om tre til seks uker. Hvis dette skjer, bør personen bli sett av en lege for å finne ut om reseptbelagte medisiner kan gjøre at tilstanden forsvinner raskere.

Forkjølelsessår: Bilder, mestring, behandling og forebygging

Hvordan ser forkjølelsessår ut?

Diagnosen forkjølelsessår er vanligvis basert på utseendet til lesjonene. Vanligvis er ingen laboratorietest nødvendig fordi de fleste sår som ser ut som forkjølelsessår er forkjølelsessår. Noen ganger kan munnsår kjent som canker sores ta feil av forkjølelsessår. Imidlertid forekommer kreftsår i munnen, mens tilbakevendende forkjølelsessår vanligvis forekommer på leppene. Hvis det er et spørsmål om diagnosen, er en rekke tester tilgjengelige, inkludert viral kultur og polymerasekjedereaksjon (PCR). For å gjøre disse testene, gnides en vattpinne over en aktiv blemme. Å puste blemmen i et forsøk på å dyrke viruset i laboratoriet fungerer best de første 24-48 timene før blemmen har skorpet over. Det er også en måte å teste for herpes DNA i en vattpinne som har blitt gnidd på såre. Denne typen testing kalles kort sagt en "polymerasekjedereaksjon" eller PCR. PCR-testing er veldig flinke til å oppdage herpesvirus, men det er ikke like lett tilgjengelig som en kultur.

Blodprøver for antistoffer er lite nyttige, fordi det å finne antistoffer mot herpes bare betyr at kroppen har blitt utsatt for dette viruset på et tidspunkt tidligere. Den forteller ikke om dagens sår skyldes herpes.

Hvis diagnosen er i tvil, er den beste tilnærmingen å oppmuntre personen til å se en lege ved det første tegn på et sår. Dette vil tillate klinikeren å se aktive lesjoner som kan testes med kultur eller PCR. Hvis man forventer en forsinkelse i å bli sett, kan en mobiltelefon eller kamera brukes til å ta bilder av lesjonen som skal vises for legen.

Hva er kuldesår hjemme rettsmidler?

Forkjølelsessår inneholder HSV-1-viruset. Personer med forkjølelsessår bør vaske hendene ofte, spesielt etter å ha rørt ansiktet. Kopper og spisebord skal ikke deles med en annen person. Et hjemmemiddel som kalde komprimerer kan lindre smerter midlertidig.

• Lysin, en aminosyre, ble en gang antatt å være en potensiell behandling, men fakta som støtter dette er ikke overbevisende.
• Andre hjemmemidler, inkludert vitamin E-olje, vitamintilskudd, neglelakkfjerner og endringer i kostholdet, har ikke blitt studert godt.

Hva er behandling av forkjølelsessår?

• Det er flere medisiner for å redusere varigheten av symptomer på forkjølelsessår. Noen er tilgjengelige uten resept (over disk), og andre krever resept fra lege. Noen er aktuelle (noe som betyr at det er kremer eller salver som gnides direkte på såret), og andre tas i pilleform.
• Over-the-counter (OTC) aktuelle medisiner: De fleste aktuelle OTC-produkter gir bare symptomatisk lindring. Dette betyr at de får folk til å føle seg bedre, men de reduserer ikke legetiden. Bruk av lokalbedøvelsesmidler som inneholder benzocaine (5% -20%), lidocaine (0, 5% -4%), tetracaine (2%) eller dibucaine (0, 25% -1%) vil bidra til å lindre svie, kløe og smerter. Eksempler er Lipactin gel og Zilactin. Det er viktig å huske på at disse aktuelle midlene har en kort varighet av virkning, vanligvis bare varer 20-30 minutter. Hudbeskyttende midler, som allantoin, petrolatum og dimetikonholdige produkter, hjelper til med å holde lesjonen fuktig og forhindrer sprekker i lesjonen. Solkremholdige leppepomader kan også bidra til å forhindre ytterligere utbrudd hvis solen er en utfellende faktor. For ytterligere smertelindring kan bruk av ibuprofen (Advil) eller acetaminophen (Tylenol) være fordelaktig. Ikke bruk aktuelle steroider, for eksempel hydrokortison, på lesjonene.
• Docosanol 10% krem ​​(Abreva) er det eneste produkt uten resepsjon som har vist seg å redusere legetid når det påføres ved det første tegn på tilbakefall (for eksempel en kriblende følelse). Docosanol påføres fem ganger per dag til lesjonen er leget. Mulige bivirkninger inkluderer utslett og kløe på applikasjonsstedet.
• Aktuelle medisiner med reseptbelagt styrke: Behandling med aktuelt acyklovir (Zovirax 5% krem) eller penciclovir (Denavir 1% krem) vil redusere legetiden med omtrent en halv dag og redusere smerter forbundet med lesjonen. Topisk behandling er begrenset i sin effektivitet fordi den har dårlig penetrering til replikasjonsstedet av viruset og derfor er begrenset i helbredelsesevnen. Acyclovir krem ​​skal påføres fem ganger per dag i fire dager, og penciclovir krem ​​skal påføres annenhver time mens den er våken i fire dager.
• Piller med reseptbelagt styrke: De nåværende FDA-godkjente medisinene som brukes til behandling av herpes simplex-virus hos voksne er acyclovir (Zovirax), valacyclovir (Valtrex) og Famciclovir (Famvir). Disse orale medisinene har vist seg å redusere varigheten av utbruddet, spesielt når de startet under "prodrome" (symptomdebut før den faktiske tilstanden blir helt tydelig). Medisinene tolereres generelt godt med få bivirkninger. En hodepine, kvalme og diaré kan forekomme hos noen mennesker. For enkle, tilbakevendende forkjølelsessår hos voksne, gis valacyclovir som 2 gram peroralt hver 12. time i løpet av en dag, og famciclovir gis som 1500 milligram peroralt for en dose. Acyclovir gis som 400 mg oralt fem ganger per dag i fem dager. Gravide kvinner og ammende mødre bør kontakte legene sine eller farmasøytene før du bruker medisiner. Famciclovir og valacyclovir er ikke FDA godkjent for bruk hos barn under 12 år med forkjølelsessår.

Når skal du oppsøke lege?

• Forkjølelsessår forsvinner vanligvis på egen hånd og krever ikke oppfølging.
• Uvanlige symptomer som feber, forvirring eller øyemedvirkning bør be om et legebesøk.

Slik forhindrer du forkjølelsessår

Det er ikke alltid mulig å forhindre utbrudd av forkjølelsessår. Hos mennesker som har angrep utløst av solbrenthet, kan solkrem eller unngå kraftig soleksponering redusere antall angrep. Å ta daglige reseptbelagte antivirale medisiner (se over) kan redusere hyppigheten av forkjølelsessår betydelig. De aller fleste mennesker har imidlertid ikke angrep nok til å rettferdiggjøre å ta en daglig medisin.

Hva er prognosen for forkjølelsessår?

Det er ingen kur mot forkjølelsessår. Herpes simplex-viruset skjuler seg dypt i nerverøttene og kan ikke utslettes av medisiner som for tiden er på markedet. Den amerikanske Food and Drug Administration advarer om at det er produkter som falsk reklamerer for at de kvitter seg med herpes for godt, men disse påstandene er uredelige. Viruset vil fortsette å leve i nerveroten til tross for behandling, og de fleste vil fortsette å få forkjølelsessår av og på hele livet.

Herpes kan spres fra en forkjølelsessår til et annet område i kroppen, som kalles "autoinokulasjon." For eksempel kan det å berøre et kaldt sår på leppen forårsake herpes i fingeren (herpetic whitlow). Autoinokulasjon forekommer hyppigst på tidspunktet for primær infeksjon når viral shedding er høy og immunsystemet fortsatt gjør seg klar til å inneholde det. Antistoffene som lages etter primær infeksjon er vanligvis - men ikke alltid - vellykkede med å forhindre autoinokulasjon under det gjentatte anfallet. For å forhindre spredning av viruset til andre deler av kroppen, er det viktig å vaske hender etter å ha berørt det såre. Et spørsmål som noen ganger blir stilt er Forårsaker forkjølelsessår kjønnsherpes eller er de smittsomme for kjønnsområder? Selv om det er mulig å autoinokulere kjønnsområdet, anskaffes de fleste tilfeller av kjønnsherpes gjennom seksuell overføring.

En mer alvorlig komplikasjon er okulær herpes, som forårsaker sår og sterke smerter rundt øyet. Okulær herpes er også forårsaket av autoinokulasjon. Hvis ubehandlet, kan okulær herpes føre til alvorlig øyeskade eller til og med blindhet.