Røntgenstråle normale, unormale synspunkter og tolkning

Fakta om og definisjon av røntgen fra brystet

En røntgenprøve på brystet er en veldig vanlig, ikke-invasiv røntgenprøve som gir et bilde av brystet og de indre organene. For å produsere en røntgenprøve på brystet, blir brystet kort utsatt for stråling fra en røntgenmaskin og et bilde blir produsert på en film eller til en digital datamaskin. Røntgen av bryst er også referert til som et røntgenbilde av brystet, roentgenogram av brystet eller CXR. Avhengig av dens tetthet, absorberer hvert organ i brysthulen varierende grad av stråling og gir forskjellige skygger på filmen. Røntgenbilder av brystet er svart og hvitt med bare lysstyrke eller mørke som definerer de forskjellige strukturene. For eksempel kan bein i brystveggen (ribbeina og ryggvirvlene) absorbere mer av strålingen og dermed virke hvitere på filmen.

På den annen side vil lungevevet, som for det meste er sammensatt av luft, tillate mesteparten av strålingen å passere gjennom, og utvikle filmen til et mørkere utseende. Hjertet og aorta vil virke hvitaktig, men vanligvis mindre lyse enn beinene, som er tettere.

Røntgenprøver av bryst bestilles av leger av mange forskjellige grunner. Mange kliniske tilstander kan evalueres ved hjelp av denne enkle røntgenprøven. Noen av de vanlige tilstandene som er påvist på røntgen fra brystet inkluderer lungebetennelse, forstørret hjerte, kongestiv hjertesvikt, lungemasse, ribbeinsbrudd, væske rundt lungen (pleural effusjon) og luft rundt lungen (pneumothorax).

Generelt er en røntgenprøve på brystet en enkel, rask, billig og relativt ufarlig prosedyre med minimal risiko for stråling. Den er også allment tilgjengelig.

Hvordan forberede deg på et røntgenbilde av brystet

Som nevnt ovenfor, blir vanligvis en kappe slitt og metallinneholdende materialer blir fjernet fra kroppen før en røntgen tas. Gravide kvinner må varsle legen og teknikeren, ettersom noen eller alle bilder kanskje ikke er tatt for å unngå unødvendig røntgenstråleeksponering for fosteret. Forholdsregler, som beskyttende blydeksler, kan plasseres på magen for å unngå stråling til fosteret når en røntgenstråle er absolutt nødvendig.

Røntgenprosedyre for brystet

For å forberede seg på et røntgenbilde av brystet blir pasienten vanligvis instruert om å bruke en kjole og fjerne alt metallholdige gjenstander rundt overkroppen (halskjeder, glidelåser, bh, knapper, smykker, briller osv.) Da disse vil forstyrre visualisering av vevene. Ingen annen spesifikk forberedelse, for eksempel faste, er nødvendig for en rutinemessig røntgen av brystet.

Pasienten blir deretter bedt av teknikeren om å stå foran en overflate ved siden av filmen som registrerer bildene. Fremsiden av brystet ligger nærmest overflaten. En annen del av maskinen som frigjør strålingen blir deretter plassert omtrent 6 meter unna, bak pasienten. Når plasseringen er passende (normal stående stilling med armene på sidene), kan teknikeren råde pasienten til å ta et dypt pust og holde det og deretter ta bildet ved å aktivere enheten (ligner på å ta et vanlig fotografi). Bildet blir deretter tatt på filmen i løpet av få sekunder. Filmen kan utvikles i løpet av få minutter for å bli vurdert av legen.

Vanligvis er ett bilde laget bakfra og foran (referert til som posterior-anterior, eller "PA"), og som beskrevet over kan også et andre bilde ved hjelp av en sideveis utsikt fra side til side (side) være gjort. .

I situasjoner der noen ikke er i stand til å stå (for svak, deaktivert eller innlagt på sykehus), kan bildet tas mens du legger seg med opptaksflaten plassert bak ryggen. Fordi bildet er tatt fra forsiden til baksiden i dette scenariet, kalles det et fremre-bakre (AP) -syn. En sidefilm er vanligvis ikke mulig i disse situasjonene. Denne metoden kan også kalles et bærbart røntgenbilde av brystet fordi røntgenmaskinen blir hjulpet inn til pasienten for å ta røntgenbildet. Andre brystbilder fra forskjellige stillinger bestilles noen ganger av legen for spesielle situasjoner.

Medisinske grunner for røntgenbilder av brystet

Leger bestiller vanligvis røntgenprøver på brystet i forbindelse med å ta en sykehistorie og utføre en fysisk undersøkelse for å bekrefte eller ekskludere et mistenkt bryst. Noen av de vanligste grunnene til å bestille røntgenprøve på brystet er hoste, kortpustethet, smerter i brystet, dårlig oksygenering (hypoksi), ryggsmerter, brystskader og feber. Visse avvik påvist ved legens fysiske undersøkelse av lunge-, hjerte- eller brystvegg (unormale hjertelyder, unormale lungelyder, brystveggdeformitet, etc.) Evaluering før operasjon (før en operasjon for å screene for noen åpenbar lungesykdom) -up av en tidligere unormal røntgenprøve på brystet

For å bekrefte riktig plassering av bestemte enheter i brystet, for eksempel pacemakere, endotrakeal (pusterør - når noen plasseres på kunstig pustemaskin), katetre i store blodårer (sentrale linjer), etc. Det er mange andre flere spesifikke grunner til at en lege kan velge å bestille røntgen på brystet avhengig av hver enkelt situasjon.

Røntgenrisiko for brystet

Risikoen forbundet med å ha en røntgenprøve på brystet er minimal, men de må veies mot fordelene for hvert enkelt tilfelle. Røntgenstråler fra brystet frigjør stråling til kroppen for å produsere et bilde. Strålingsmengden er imidlertid veldig liten, og den varer ikke i kroppen etter at bildet er tatt. Gravide kvinner som trenger røntgen fra brystet, anbefales å varsle legen og røntgenteknikeren slik at det kan tas riktige forholdsregler for å minimere stråleeksponering for fosteret.

Normale røntgenbilder av brystet

Som nevnt tidligere er bildet på røntgenfilm på brystet i farger i svart og hvitt, ligner et negativt av et vanlig fotografi. Skyggene på en røntgenprøve på brystet avhenger av graden av absorbert stråling av det bestemte organet basert på sammensetningen. Benete strukturer absorberer mest stråling og virker hvite på filmen. Hule strukturer som hovedsakelig inneholder luft, for eksempel lungene, virker normalt mørke. I en normal røntgen av brystet er brysthulen skissert på hver side av de hvite benete strukturer som representerer ribben på brystveggen. På den øverste delen av brystet er nakken og kragebeina (clavicles). På bunnen er brysthulen avgrenset av mellomgulvet under bukhulen. På hver side av brystveggen er beinene på skuldrene og armene lett gjenkjennelige.

Inne i brysthulen kan ryggsøylen sees midt på brystet og deler den nesten i like halvdeler. På hver side av midtlinjen sees de mørke lungefeltene som vises. Den hvite skyggen av hjertet er midt i feltet, på toppen av mellomgulvet og mer til venstre. Luftrøret (vindrøret), aorta (hovedblodkar som kommer ut fra hjertet), og spiserøret går nedover i midten og overlapper ryggsøylen.

Unormale røntgenbilder fra brystet

Mange avvik kan oppdages ved røntgenprøve på brystet. Vanlige avvik sett ved røntgenprøve på brystet inkluderer:

• lungebetennelse (unormalt hvit eller disig skygge på lungefeltene som normalt ser mørk ut);
• abscess i lungen (lunge abscess);
• væskesamling mellom lunge og brystvegg som virker hvitere enn lungene og gjør de skarpe lungegrensene på filmen mer uklar (pleural effusjon);
• lungeødem (væskeoppbygging i lungen eller dens blodkar) sett på som diffus farlighet på lungefeltene (for eksempel fra kongestiv hjertesvikt);
• forstørret hjerte størrelse (eller kardiomegali);
• ødelagte ribbein eller armbein (uregelmessighet i strukturen og formen til noen av ribbeina eller humerusbenet i armen);
• ødelagte ryggvirvler eller ryggbrudd;
• dislokerte skuldre;
• lungekreft eller andre lungemasser (uregelmessig og unormal skygge på lungefeltene);
• hulrom i lungene eller kavitære lungeskader (tuberkulose, sarkoidose, etc.);
• unormal tilstedeværelse av luft mellom brystveggen og lungen som skaper en tydelig svart skygge (mørkere enn lungefeltene) mellom grensen til lungevevet og den indre grensen til brystveggen (pneumothorax);
• hiatal brokk (fremspring av den øvre delen av magen i brysthulen); og
• aortaaneurisme (utvidet aorta - en utvidelse av midtlinjen i brystet som ligger over ryggsøylen).

Dette er noen av de vanlige unormale funnene som kan sees ved røntgenprøve på brystet. Det er mange andre mindre vanlige avvik som kan oppdages på røntgenbilder av brystet.

Slik får du resultatene av røntgenbilder fra brystet

Etter at røntgenprøven på brystet er lest av legen, genereres en rapport vanligvis og legges i pasientens kart. Hvis røntgenbildet utføres i et røntgenanlegg, blir rapporten fra en radiolog vanligvis sendt til legen som hadde bestilt testen. Den skriftlige rapporten kan også gis til pasienten etter at riktige skjemaer for å frigjøre medisinsk informasjon er signert.

Sykdommer og tilstander diagnostisert med røntgenbilder av brystet

Mange sykdommer eller tilstander kan oppdages eller diagnostiseres basert på røntgenprøve på brystet. En røntgenprøve på brystet kan også være til stor hjelp for å utelukke mistenkte diagnoser. Noen av de vanlige tilstandene som kan evalueres ved røntgenundersøkelse av brystet er lungebetennelse, hjertesvikt, emfysem, lungemasse eller lungeknute, tuberkulose, væske rundt lungen (pleural effusjon), brudd på ryggvirvlene (bein i benet) rygg), ribbeinsbrudd, eller kardiomegali, eller forstørret hjerte.

Hvordan interperet røntgenbilder av brystet

Røntgenprøver på brystet tolkes hyppigst av en radiolog (lege spesialisert i radiologi). Andre leger som ofte gjennomgår og tolker resultatene fra røntgenundersøkelser på brystet inkluderer legevaktsleger, leger i indremedisiner, barneleger, leger i praksis, pulmonologer (lungeleger), kardiologer (hjerteleger), anestesileger, brystkirurger og onkologer ( kreftleger).

Generelt bruker leger informasjonen fra røntgen fra brystet sammen med sykehistorie, fysisk undersøkelse og andre kliniske data for å hjelpe til med å ta en klinisk beslutning.