Kreftrelatert posttraumatisk stress: symptomer, triggere og behandling

Fakta om kreftrelatert posttraumatisk stress

• Kreftrelatert posttraumatisk stress (PTS) er mye som posttraumatisk stresslidelse (PTSD), men ikke så alvorlig.
• Kreftrelatert PTS kan oppstå når som helst under eller etter behandling.
• Enkelte faktorer kan gjøre det mer sannsynlig at en pasient vil ha posttraumatisk stress.
  • Fysiske faktorer
  • Psykologiske, mentale og sosiale faktorer
• Enkelte beskyttelsesfaktorer kan gjøre det mindre sannsynlig at en pasient vil utvikle posttraumatisk stress.
• Symptomer på kreftrelatert posttraumatisk stress kan utløses når visse lukter, lyder og sikt er forbundet med cellegift eller andre behandlinger.
• Kreftopplevelsen er mer enn en stressende hendelse.
• Kreftoverlevende og deres familier trenger langsiktig overvåking for posttraumatisk stress.
• Det er mange mulige utløsere for kreftrelatert posttraumatisk stress (PTS) hos pasienter som arbeider med kreft.
• Symptomer på kreftrelatert posttraumatisk stress (PTS) ligner mye på symptomer på andre stressrelaterte lidelser.
• Behandlinger brukt for PTS kan være de samme som behandlinger for PTSD.
• Kreftoverlevende med posttraumatisk stress trenger tidlig behandling med metoder som brukes til å behandle andre traumeaffer.
• Kriseinngrepsteknikker, avslapningstrening og støttegrupper kan hjelpe symptomer på posttraumatisk stress.
• Medisiner kan brukes mot alvorlige symptomer på posttraumatisk stress.

Hva er kreftrelatert PTS?

Kreftrelatert posttraumatisk stress (PTS) er mye som posttraumatisk stresslidelse (PTSD), men ikke så alvorlig. Pasienter har en rekke normale reaksjoner når de hører at de har kreft. Disse inkluderer:

• Gjentatte skremmende tanker.
• Å bli distrahert eller overopphisset.
• Problemer med å sove.
• Føler meg løsrevet fra seg selv eller virkeligheten.

Pasienter kan også ha følelser av sjokk, frykt, hjelpeløshet eller redsel. Disse følelsene kan føre til kreftrelatert posttraumatisk stress (PTS), som ligner mye på posttraumatisk stresslidelse (PTSD). PTSD er en spesifikk gruppe symptomer som påvirker mange overlevende av stressende hendelser. Disse hendelsene innebærer vanligvis trusselen om død eller alvorlig skade på seg selv eller andre. Mennesker som har overlevd militær kamp, ​​naturkatastrofer, voldelig personlig angrep (som voldtekt) eller annet livstruende stress kan lide av PTSD. Symptomene for PTS og PTSD er mye like, men de fleste kreftpasienter klarer ikke og utvikler ikke full PTSD. Symptomene på kreftrelatert PTS er ikke så alvorlige og varer ikke så lenge som PTSD.

Kreftrelatert PTS kan oppstå når som helst under eller etter behandling. Pasienter som arbeider med kreft kan ha symptomer på posttraumatisk stress når som helst fra diagnose gjennom behandling, etter at behandlingen er fullført eller under mulig tilbakefall av kreften. Foreldre til barnekreftoverlevende kan også ha posttraumatisk stress. Denne oppsummeringen handler om kreftrelatert posttraumatisk stress hos voksne, symptomene og behandlingen.

Hva er risikofaktorene for kreftrelaterte PTS?

Enkelte faktorer kan gjøre det mer sannsynlig at en pasient vil ha posttraumatisk stress. Det er ikke helt klart hvem som har økt risiko for kreftrelatert posttraumatisk stress. Visse fysiske og mentale faktorer som er knyttet til PTS eller PTSD er rapportert i noen studier:

Fysiske faktorer

• Kreft som gjentar seg (kommer tilbake) ble vist å øke stresssymptomene hos pasienter.
• Overlevende brystkreft som hadde mer avansert kreft eller lange operasjoner, eller som hadde en historie med traumer eller angstlidelser, hadde større sannsynlighet for å få diagnosen PTSD.
• Hos overlevende etter kreft i barn oppsto symptomer på posttraumatisk stress oftere når det var lengre behandlingstid.

Psykologiske, mentale og sosiale faktorer

• Tidligere traumer.
• Høyt nivå av generelt stress.
• Genetiske faktorer og biologiske faktorer (for eksempel en hormonforstyrrelse) som påvirker hukommelse og læring.
• Mengden sosial støtte som er tilgjengelig.
• Trussel mot liv og kropp.
• Har PTSD eller andre psykologiske problemer før du får diagnosen kreft.
• Bruk av unngåelse for å takle stress.

Enkelte beskyttelsesfaktorer kan gjøre det mindre sannsynlig at en pasient vil utvikle posttraumatisk stress. Kreftpasienter kan ha en lavere risiko for posttraumatisk stress hvis de har følgende:

• God sosial støtte.
• Tydelig informasjon om kreftstadiet.
• Et åpent forhold til helsepersonellene deres.

Hva er triggere og symptomer på kreftrelatert posttraumatisk stress?

Symptomer på kreftrelatert posttraumatisk stress kan utløses når visse lukter, lyder og sikt er forbundet med cellegift eller andre behandlinger.

Posttraumatiske stresssymptomer utvikler seg ved kondisjonering.

Kondisjonering oppstår når visse utløsere blir knyttet til en urovekkende hendelse. Nøytrale triggere (som lukt, lyder og sikt) som skjedde samtidig som opprørende triggere (som cellegift eller smertefulle behandlinger), forårsaker senere angst, stress og frykt, selv når de oppstår alene, etter at traumet er avsluttet.

Symptomer på kreftrelatert posttraumatisk stress (PTS) ligner mye på symptomer på andre stressrelaterte lidelser. PTS har mange av de samme symptomene som depresjon, angstlidelser, fobier og panikklidelser. Noen av symptomene som kan sees ved posttraumatisk stress og under andre forhold inkluderer:

• Føler meg defensiv, irritabel eller redd.
• Å ikke være i stand til å tenke tydelig.
• Soveproblemer.
• Unngå andre mennesker.
• Tap av interesse for livet.

Hvordan diagnostiserer leger personer med kreftrelatert PTS?

Kreftopplevelsen er mer enn en stressende hendelse. Kreft kan involvere stressende hendelser som gjentar seg eller fortsetter over tid. Pasienten kan lide symptomer på posttraumatisk stress når som helst fra diagnose til avsluttet behandling og mulig kreftopplevelse, så screening kan være nødvendig mer enn en gang. Ulike screeningsmetoder kan brukes for å finne ut om pasienten har symptomer på PTS eller PTSD.

Hos pasienter som har hatt PTSD fra et tidligere traume, kan symptomene starte igjen med visse triggere under kreftbehandlingen deres (for eksempel å være inne i MR- eller CT-skannere). Disse pasientene kan også ha problemer med å tilpasse seg kreft og kreftbehandling. Kreftoverlevende og deres familier trenger langsiktig overvåking for posttraumatisk stress.

Symptomer på posttraumatisk stress begynner vanligvis i løpet av de første tre månedene etter traumet, men noen ganger vises de ikke i måneder eller til og med år etterpå. Derfor trenger kreftoverlevende og deres familier overvåking på lang sikt.

Noen mennesker som har hatt en urolig hendelse kan vise tidlige symptomer, men har ikke full PTSD. Imidlertid utvikler pasienter med disse tidlige symptomene ofte PTSD senere. Disse pasientene og deres familiemedlemmer bør få gjentatt screening og langsiktig oppfølging. Det er mange mulige utløsere for kreftrelatert posttraumatisk stress (PTS) hos pasienter som arbeider med kreft.

For en pasient som takler kreft, er ikke alltid det spesifikke traumet som utløser kreftrelatert posttraumatisk stress. Fordi kreftopplevelsen innebærer så mange opprørende hendelser, er det mye vanskeligere å vite den eksakte årsaken til stress enn det er for andre traumer, for eksempel naturkatastrofer eller voldtekt.

Utløsere under kreftopplevelsen kan omfatte følgende:

• Å få diagnosen en livstruende sykdom.
• Motta behandling.
• Venter på testresultater.
• Å lære kreften har kommet tilbake.

Det er viktig å kjenne til triggere for å få behandling.

Hva er behandlingen for kreftrelatert posttraumatisk stress?

Behandlinger brukt for PTS kan være de samme som behandlinger for PTSD. Selv om det ikke er noen spesifikke behandlinger for posttraumatisk stress hos pasienter med kreft, kan behandlinger som brukes til personer med PTSD være nyttige for å lindre nød hos kreftpasienter og overlevende. Kreftoverlevende med posttraumatisk stress trenger tidlig behandling med metoder som brukes til å behandle andre traumeaffer.

Effekter av posttraumatisk stress er langvarige og alvorlige. Det kan påvirke pasientens evne til å ha en normal livsstil og kan påvirke personlige forhold, utdanning og sysselsetting. Fordi å unngå steder og personer knyttet til kreft er en del av posttraumatisk stress, kan pasienten unngå å få profesjonell pleie.

Det er viktig at kreftoverlevende er klar over den mulige psykiske lidelsen ved å leve med kreft og behovet for tidlig behandling av posttraumatisk stress. Mer enn en type behandling kan brukes.

Teknikker for kriseinngrep, avslapningstrening og støttegrupper kan hjelpe symptomer på posttraumatisk stress.

Kriseinngrepsmetoden tar sikte på å lindre nød og hjelpe pasienten tilbake til normale aktiviteter. Denne metoden fokuserer på å løse problemer, undervise mestringsferdigheter og gi en støttende ramme for pasienten.

Noen pasienter får hjelp av metoder som lærer dem å endre atferd ved å endre tankemønster. Gjennom kognitiv atferdsterapi (CBT) kan pasienter bli hjulpet til å:

• Forstå symptomene deres.
• Lær måter å takle og håndtere stress (for eksempel avslapningstrening).
• Bli bevisst på tenkemønstre som forårsaker nød og erstatt dem med mer balanserte og nyttige tanker.
• Bli mindre følsom for opprørende triggere.

Støttegrupper kan også hjelpe mennesker som har posttraumatiske stresssymptomer. I gruppeoppsettet kan pasienter få emosjonell støtte, møte andre med lignende opplevelser og symptomer og lære mestrings- og ledelsesevner.

Medisiner kan brukes mot alvorlige symptomer på posttraumatisk stress. For pasienter med alvorlige symptomer på posttraumatisk stress, kan medisiner brukes. For eksempel:

• Trisykliske og monoaminoksidaseinhibitorer (MOA) antidepressiva brukes, spesielt når posttraumatisk stress oppstår sammen med depresjon.
• Selektive serotonin gjenopptakshemmere (SSRI) som fluoksetin kan redusere stresset som oppstår i det som kalles "fight-or-flight syndrom".
• Antianxiety medisiner kan bidra til å redusere symptomer på angst. I visse tilfeller kan antipsykotiske medisiner redusere alvorlige tilbakeslag.