5 Migrene hodepine advarselssymptomer, årsaker og smertebehandling

• Migrene hodepine emneguide
• Leges merknader om migrene Hodepine symptomer

Hva er en migrenehodepine?

Lær hva som forårsaker migrene og migrene symptomer og hvordan bli kvitt smertene.

Fakta du bør vite om migrene

1. Migrene er en av de vanligste problemene man ser på akuttmottak og legekontorer. De oppstår på grunn av endringer i hjernen og de omkringliggende blodkarene.
2. Søk behandling hvis du merker en endring i migrenehyppighet, alvorlighetsgrad eller funksjoner fra hva du vanligvis opplever.
3. Migrene-behandlinger inkluderer hjemmemedisiner, medisiner uten medisin og reseptbelagte medisiner for å forhindre eller lindre migrene.

Migrene er ikke det samme som en "vanlig" hodepine, spenning, bihule eller cluster hodepine. Alle disse typer hodepine forårsaker smerter, men en migrene har ytterligere advarselssymptomer og tegn, for eksempel:

• Føler seg irritabel
• Deprimert eller "høy"
• Visuelle forstyrrelser ("auraer")
• Kvalme og oppkast
• Følsomhet for lys
• Migrene smerter vanligvis ensidig, noe som betyr at det bare forekommer på den ene siden av hodet.

Migrene er ikke fullt kjent, men kan skyldes utvidelse av blodkar i hjernen sammen med frigjøring av visse kjemikalier.

Migrene

Migrene hodepine varer vanligvis fra 4 til 72 timer og varierer i frekvens fra daglig til mindre enn ett i året.

Det er flere typer migrene hodepine, og de varierer i alvorlighetsgraden av smerte og tiden det tar før migrene forsvinner. Migrene inkluderer:

Vanlig migrene, også kalt fraværs migrene, utgjør 80% av migrene. Det er ingen "aura" før en vanlig migrene.

Personer med klassisk migrenehodepine (også kalt migrene med aura) opplever en aura før hodepinen. Oftest er en aura en visuell forstyrrelse (konturer av lys eller taggete lysbilder). Klassiske migrene er vanligvis mye mer alvorlige enn vanlige migrene.

Silent eller acephalgic migrene hodepine er en migrene uten hodepine, men med aura og andre synsforstyrrelser, kvalme og andre aspekter ved migrene.

En hemiplegisk migrene kan føles som et hjerneslag, med svakhet på den ene siden av kroppen, tap av følelse eller følelse av "pinner og nåler"; Hodesmerter kan imidlertid ikke være alvorlige.

En netthinnemigrene oppstår når en migrenehodepine forårsaker midlertidig synstap i det ene øyet. Synstapet kan vare fra minutter til måneder, men det er vanligvis reversibelt. Det er ofte et tegn på et alvorligere medisinsk problem, og pasienter bør søke medisinsk hjelp.

En kronisk migrene er en migrenehodepine som varer i mer enn 15 dager per måned.

Status migrainosus er et migreneanfall som varer mer enn 72 timer.

Hvor mange mennesker har migrene?

Ifølge National Headache Foundation lider mer enn 37 millioner amerikanere av migrene, og det rammer tre ganger så mange kvinner som menn. Rundt 70% til 80% av personer med migrene (kalt migrene) har andre medlemmer i familien som også har dem.

Mennesker med klassisk migrene opplever en aura før hodepinen. Oftest er en aura en visuell forstyrrelse (konturer av lys eller taggete lysbilder). Klassiske migrene er vanligvis mye mer alvorlige enn vanlige migrene.

Hva er det beste du kan gjøre for en migrene?

Hjelpemidler for å lindre hodesmerter og andre migrene symptomer inkluderer å legge seg og hvile i et rom med puter som støtter hodet og nakken, og det har liten eller ingen sensorisk stimulering fra lys, lyd, farger og lukt. Over-the-counter (OTC) medisiner som ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs), eller en kombinasjon av medisiner og reseptbelagte medisiner kan behandle migrene.

Hva er advarselssymptomer og tegn på migrene?

Migrene hodepine symptomer og tegn varierer fra person til person og fra migrene til migrene. Fem faser kan ofte identifiseres.

1. Prodrome: En rekke advarsler kan komme før en migrene. Disse kan bestå av en endring i humøret (for eksempel å føle seg "høy, " irritabel eller deprimert) eller en subtil endring av følelsen (for eksempel en morsom smak eller lukt). Tretthet og muskelspenning er også vanlig.
2. Aura: Vanligvis går disse syns- eller andre sensoriske forstyrrelsene foran hodepinefasen. Noen pasienter utvikler blinde flekker (kalt scotomas); se geometriske mønstre eller blinkende, fargerike lys; eller mister synet på den ene siden (hemianopia). Mens visuelle auraer er vanligst, kan det også oppstå motoriske og til og med verbale auraer.
3. Hodepine: Smerten ved migrene vises vanligvis på den ene siden av hodet, men noen forekommer på begge sider av hodet. Hodet kan banke av smerter. De fleste mennesker med migrene hodepine føler seg kvalme, og noen kaster opp. De fleste blir følsomme for lys (fotofobi) og lyd (fonofobi). Denne fasen kan vare 4 til 72 timer.
4. Avslutning av hodepine: Vanligvis, hvis hodepine fra migrene ikke behandles, vil den forsvinne med søvn.
5. Postdrome: Andre tegn - for eksempel manglende evne til å spise, konsentrasjonsproblemer eller tretthet - kan henge etter at hodesmerter er forsvunnet.

Når bør du ringe lege for migrene?

Ring lege eller annen helsepersonell hvis du har noen av disse symptomene eller tegnene:

• En endring i hyppighet, alvorlighetsgrad eller trekk ved migrene som ofte oppleves
• En ny, progressiv hodepine som varer i flere dager
• Konstante migrene symptomer som varer mer enn 72 timer
• En hodepine forårsaket av hoste, nysing, legging, anstrengelse mens du er på toalettet, eller annen fysisk anstrengelse
• Betydelig utilsiktet tap av kroppsvekt
• Svakhet eller lammelse som varer etter hodepinen

Gå til akuttmottaket på sykehuset hvis du har noen av disse symptomene og tegnene:

• Har "den verste hodepinen noensinne, " spesielt hvis hodepinen plutselig hadde begynt
• Hodepine assosiert med traumer i hodet eller tap av bevissthet
• Feber eller stiv nakke assosiert med hodepine
• Nedsatt bevissthetsnivå eller forvirring
• Lammelse av den ene siden av kroppen
• Anfall

Hvordan ser migrene Auras ut (bilder)?

Eksempel på en visuell migrene-aura som beskrevet av en person som opplever migrene. Denne pasienten rapporterte at disse visuelle aurene gikk foran hodepinen hennes med 20 til 30 minutter.

Eksempel på sentralt scotoma som beskrevet av en person som opplever migrene. Legg merke til det visuelle tapet i sentrum av synet.

Et annet eksempel på et sentralt scotoma som beskrevet av en person som opplever migrenehodepine.

Eksempel på visuelle forandringer under migrene. Flere flekkete scotomata som beskrevet av en person som opplever migrene.

Frank synsfelt tap kan oppstå med migrene. Dette eksemplet viser tap av hele høyre synsfelt som beskrevet av en person som opplever migrene.

Hva forårsaker og utløser migrene?

Den eksakte årsaken til migrene er ikke tydelig forstått, selv om eksperter mener at de kan være forårsaket av en kombinasjon av utvidelse av blodkar og frigjøring av visse kjemikalier, som forårsaker betennelse og smerter.

Kjemikaliene dopamin og serotonin er blant de som er involvert i migrene. Disse kjemikaliene finnes normalt i hjernen og kan føre til at blodkar virker unormalt hvis de er til stede i unormale mengder, eller hvis blodkarene er uvanlig følsomme for dem.

Ulike risikofaktorer og triggere antas å forårsake migrene hodepine hos visse mennesker som er utsatt for å utvikle tilstanden. Ulike mennesker kan ha forskjellige utløsere. Individuelle utløsere kan omfatte:

• Enkelte matvarer - spesielt sjokolade, ost, nøtter, alkohol og MSG - gir hodepine hos noen mennesker. (MSG er en matforsterker som brukes i mange matvarer inkludert kinesisk mat.)
• Manglende et måltid kan føre til hodepine.
• Stress og spenning er også risikofaktorer. Folk har ofte migrene i tider med økt emosjonell eller fysisk stress.
• P-piller er en vanlig trigger. Kvinner kan ha migrene ved slutten av p-piller, mens østrogenkomponenten i p-piller stoppes. Dette kalles en østrogenuttakende hodepine.
• Røyking kan forårsake migrene eller forstyrre behandlingen deres.

En billedguide til migrene

Hvordan kan du si om det er en migrene kontra hodepine?

Diagnosen hodepine hviler bare på hva en pasient beskriver til lege eller annen medisinsk fagperson. En leges fysiske undersøkelse av pasienten avslører typisk ingenting utenom det vanlige, men en nevrologisk undersøkelse vil ofte bli utført for å utelukke andre årsaker til hodepine.

Ytterligere tester kan bestilles på grunn av andre typer hodepine som spenning eller hodepine i klyngen, hjerneslag, svulst, betennelse i et blodkar og infeksjon i hjernens belegg (hjernehinnebetennelse) eller bihulene. Andre hodepine tester inkluderer:

• Blodprøver
• Røntgenbilder
• CT-skanning eller MR av hodet for å se etter blødning, hjerneslag eller svulst
• En ryggmarg (også kalt korsrygg) for å se etter bevis på infeksjon eller blødning

Hvilke rettsmidler lindrer migrene?

De fleste mennesker med migrene hodepine kan håndtere smerten ved milde til moderate angrep med hjemmebehandlinger, for eksempel:

1. Ved hjelp av en kald komprimering på smerteområdet
2. Hvil med puter som støtter hodet eller nakken komfortabelt
3. Hviler i et rom med liten eller ingen sensorisk stimulering (fra lys, lyd eller lukt)
4. Uttak fra stressende omgivelser
5. Sleeping
6. Drikker en moderat mengde koffein

Hva OTC (over-the-counter) medisiner behandler migrene smerter?

Flere OTC-medisiner kan hjelpe med hodesmerter, for eksempel:

Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDS): Disse inkluderer medisiner som aspirin, ibuprofen (Motrin, Advil) og naproxen (Aleve). Magesår og blødning er alvorlige potensielle bivirkninger. Denne typen medisin bør ikke tas av noen med en historie med mageblødning. Spør legen din eller farmasøyten om mulige medisininteraksjoner hvis du tar andre medisiner.

Acetaminophen (Tylenol): Acetaminophen kan trygt tas sammen med NSAIDs for en additiv effekt. Å ta acetaminophen i seg selv er vanligvis trygt, selv med en historie med magesår eller blødning. Acetaminophen bør ikke tas hvis du har en leversykdom eller hvis du spiser tre eller flere alkoholholdige drikker om dagen.

Kombinasjonsmedisiner: Noen smertelindrende midler uten mottagelse er godkjent for migrene. Disse inkluderer Excedrin migrene, som inneholder acetaminophen og aspirin kombinert med koffein. En lignende effekt kan oppnås ved å ta to aspirin- eller acetaminophen-tabletter med en kopp svart kaffe.

Abort reseptbelagte medisiner mot migrene hodepine smerter og andre symptomer

Til tross for medisinske fremskritt, kan migrene være vanskelig å behandle. Omtrent halvparten av personer med migrene slutter å søke medisinsk behandling for hodepine fordi de er misfornøyd med terapi.

Denne typen kronisk hodepine kan behandles med to tilnærminger: abort og forebygging.

Målet med abortterapi er å forhindre et angrep eller å stoppe det når det starter. De foreskrevne medisinene stopper hodepine i løpet av prodromstadiet eller når den først har begynt, og kan tas etter behov. Noen kan administreres som en selvinjeksjon i låret, skiver som smelter på tungen eller nesespray. Disse medisinformene er spesielt nyttige for pasienter som kaster opp mens de opplever hodepine, og de jobber raskt.

Abortive migrene behandlinger inkluderer triptanene, som spesifikt retter seg mot det kjemiske serotoninet. Triptanene brukes bare til å behandle hodepinesmerter og lindrer ikke smerter fra ryggproblemer, leddgikt, menstruasjon eller andre forhold.

Triptan medisiner inkluderer:

• Sumatriptan (Imitrex)
• Sumatriptan / Naproxen (Treximet)
• Zolmitriptan (Zomig)
• Eletriptan (Relpax)
• Naratriptan (Amerge)
• Rizatriptan (Maxalt)
• Frovatriptan (Frova)
• Almotriptan (Axert)

Disse stoffene er også spesifikke og påvirker serotonin, men de påvirker også andre hjernekjemikalier. Noen ganger fungerer et av disse stoffene når en triptan ikke gjør det.

• Ergotamintartrat (Cafergot)
• Dihydroergotamine (DHE 45-injeksjon, migranal nesespray)
• Acetaminophen-isometheptene-dichloralphenazone (Midrin)

Disse stoffene brukes hovedsakelig mot kvalme, men de har noen ganger en abort eller forebyggende effekt på hodepine.

• Prochlorperazine (Compazine)
• Promethazine (Phenergan)

Disse stoffene er svake medlemmer av den narkotiske klassen. De er ikke spesifikke for migrene, men de kan bidra til å lindre nesten alle slags smerter. Siden de er vanedannende, er de mindre ønskelige valg enn hodepine medisiner. Disse stoffene bør brukes primært som en "sikkerhetskopi" i de tilfeller når et spesifikt medikament ikke fungerer.

• Butalbitalforbindelse (Fioricet, Fiorinal)
• Acetaminophen and codeine (Tylenol with Codeine)

Migrenemedisin brukt til forebygging

Forebyggende migrene medisiner

Denne typen migrene hodepine behandling vurderes hvis en pasient har mer enn en migrene per uke. Målet er å redusere hyppigheten og alvorlighetsgraden av angrepene. Medisinering for å forhindre migrene kan tas daglig. Ulike medikamentklasser har blitt brukt vellykket som forebyggende terapi. Forebyggende medisin mot medisinbehandling inkluderer:

• Medisiner som brukes til å behandle høyt blodtrykk - Betablokkere (propranolol), kalsiumkanalblokkere (verapamil)
• Antidepressiva - Amitriptylin (Elavil), nortriptylin (Pamelor)
• Antisisjonsmedisiner - Gabapentin (Neurontin), valproinsyre (Depakote), topiramat (Topamax)
• Noen antihistaminer og allergier, inkludert difenhydramin (Benadryl) og cyproheptadin (Periactin)

Nyeste migrene medisiner

En ny klasse medikamenter godkjent av FDA er designet for å redusere antall migrene angrep ved å forhindre at de oppstår. Disse spesialiserte monoklonale antistoffmedisinene arbeider for å behandle migrene ved å målrette calcitonin-genrelatert peptid (CGRP), som er forhøyet i blodet under migrene angrep. De nye FDA-godkjente medisinene er:

• Erenumab-aooe (Aimovig)
• Fremanezumab-vfrm (Ajovy)
• Galcanezumab-gnlm (Emgality)

Det har blitt funnet at injeksjon av botulinumtoksin (BOTOX ®) hjelper noen migrene, og er godkjent av FDA for å behandle kronisk migrene hos voksne. Injeksjoner gis på spesifikke punkter i hode- og nakkemuskulaturen, og effekten varer i opptil 3 måneder.

Kan migrene kureres?

Regelmessig oppfølging med lege eller annen helsepersonell er nødvendig. Det kan være veldig nyttig å føre en smertejournal for å overvåke hyppigheten av angrep og medisinene du bruker. Det kan ta flere legebesøk før du finner en effektiv behandlingsplan for migrene. Etter at hodepine er under kontroll, er prognosen veldig god. Tålmodighet er nøkkelen. Det kan ta flere forsøk før du finner en effektiv behandlingsplan for migrene. Ingen behandling eller medikamenter er effektive for hver person. Et legemiddel som fungerer bra for en person, kan ikke gi noen lettelse for en annen. Noen ganger er en kombinasjon av annen migrene medisin nødvendig for å behandle motstandsdyktig hodepine.

Hvordan kan migrene forhindres?

Migreneutløsere bør identifiseres og unngås. Å gjøre individuelle livsstilsendringer er viktig. Endringer kan omfatte å unngå visse typer mat og visse emosjonelle situasjoner. For eksempel, hvis manglende måltider utløser hodepine, bør personen anstrenge seg for å spise regelmessig. I noen tilfeller kan bruk av biofeedback bidra til å redusere angrepens alvorlighetsgrad og hyppighet.