Posttraumatisk stresslidelse (ptsd) symptomer, tester og behandlinger

Hvilke fakta bør jeg vite om posttraumatisk stresslidelse (PTSD)?

Hva er den medisinske definisjonen av posttraumatisk stresslidelse (PTSD) ?

I følge American Psychiatric Associations Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th Edition ( DSM-5 ), er posttraumatisk stresslidelse (PTSD) en traume- eller stressorelatert lidelse som kan utvikle seg etter eksponering for faktisk eller truet død, alvorlig skade, eller seksuell vold. Traumatiske hendelser som kan utløse PTSD inkluderer voldelige personlige overgrep, naturkatastrofer eller menneskeskapte katastrofer, for eksempel terrorangrep, ulykker med motorvogner, voldtekt, fysiske eller seksuelle overgrep, alvorlig emosjonelt overgrep eller vold i krigen, inkludert militær kamp.

Hva skjer når du har PTSD?

PTSD er en lidelse der hjernen din fortsetter å reagere med overdreven frykt og nervøsitet etter at du har opplevd eller vært vitne til traumer eller skremmende hendelser, selv om det opprinnelige traumet er over. Hjernen vår kan reagere ved å holde oss i overdrive og være hyperalert til neste mulige traume.

Hvordan føles et PTSD-angrep?

Personer med PTSD vil oppleve traumet på nytt ved å ha påtrengende minner, flashbacks eller mareritt om hendelsen, selv om traumet er i fortiden. Etter en traumatisk hendelse kan vi også bli følelsesløse og slå av følelsene våre og prøve å unngå situasjoner som kan føre til at vi husker traumet. For andre individer kan effektene på følelser og atferd vises som depresjon, irritabilitet eller risikabel atferd.

epidemiologi

• Statistikk viser at PTSD er relativt vanlig. I et gitt år kan opptil 3, 6% av amerikanerne ha PTSD.
• Diagnosen PTSD ble utviklet ved å studere soldater som var kommet tilbake fra krig, og den ble opprinnelig referert til som "soldatens hjerte" (amerikansk borgerkrig) og senere som "skallsjokk" (første verdenskrig og II).
• Du kan også få PTSD ved å være i nærheten av et traume eller være vitne til det. Fagpersoner som blir utsatt for kjølvannet av traumer (for eksempel de første som reagerer på bilulykker eller voldelige dødsfall) i det daglige arbeidet, kan også utvikle PTSD.
• PTSD kan også være forårsaket av mer langvarige traumer som pågående seksuelt misbruk av barn eller å ha en livstruende medisinsk sykdom som barn eller voksen.

Hva er årsaker til PTSD?

Når du er redd, aktiverer kroppen din "fight or flight" -responsen, en respons som er vanlig for andre dyr så vel som våre evolusjonsfedre. Med denne responsen aktiverer hjernen det sympatiske nervesystemet, inkludert frigjøring av adrenalin (epinefrin) i kroppen, som er ansvarlig for å øke blodtrykket, hjertefrekvensen og øke glukosen til musklene, og forberede kroppen på en fysisk respons (kamp eller fly). Når først den umiddelbare faren (som kanskje eller ikke har eksistert) er borte, starter kroppen imidlertid en prosess med å slå av stressresponsen, og denne prosessen innebærer frigjøring av et annet hormon kjent som kortisol.

Hvis kroppen din ikke genererer nok kortisol til å stenge flyreisen eller stressreaksjonen, kan du fortsette å føle stresseffekten av adrenalinet. Traumeproblemer som utvikler posttraumatisk stresslidelse har ofte høyere nivåer av andre stimulerende hormoner (katekolaminer) under normale forhold der trusselen om traumer ikke er til stede så vel som lavere nivåer av kortisol. Denne kombinasjonen av høyere enn normale opphissingsnivåer og lavere enn normale nivåer av de beroligende hormonene av endringene skaper forholdene for PTSD.

Etter en måned i økt tilstand med høye stresshormoner og senkede kortisolnivåer, kan du utvikle ytterligere fysiske forandringer, for eksempel økt hørsel. Denne kaskaden av fysiske forandringer, den ene utløser en annen, antyder at tidlig intervensjon kan være nøkkelen til å avverge effektene av posttraumatisk stresslidelse. Ikke alle som er utsatt for et traume har en unormal reaksjon, og noen som opprinnelig opplever symptomer, opplever at de løser seg på relativt kort tid. Tilstedeværelsen av PTSD-symptomer som varer en måned eller mindre etter et traume, er kjent som akutt stresslidelse. Et annet forskningsområde er å forstå hvorfor noen mennesker klarer å komme seg, mens andre utvikler langvarige vansker med PTSD.

Spesifikke hjerneområder er også assosiert med PTSD og de fysiske responsene i resten av kroppen. Amygdalaen er et dypt hjerneområde som er svært følsomt for å oppdage mulige trusler basert på innspill fra våre sanser. Når den er aktivert, varsler den kroppen om fare og aktiverer hormonelle systemer. Hippocampus er strukturen assosiert med minnedannelse. Unormal minnekonsolidering kan også være forbundet med en risiko for PTSD. Noen studier viste at en reduksjon av hippocampusvolum er relatert til PTSD.

Hva er PTSD- symptomer og tegn?

Etter et traume der du tror du kan dø, se noen dø eller bli alvorlig skadet, og du føler intens frykt, hjelpeløshet eller redsel, er det veldig vanlig å bli bekymret og engstelig. Du kan ha problemer med å sove, få mareritt, tenke mye på traumene, prøv å unngå traumestedet og / eller prøv å unngå følelser i det hele tatt og bli mer følelsesløs. Når disse symptomene oppstår kort tid etter traumet, og de er alvorlige nok til å svekke funksjonen, diagnostiseres akutt stresslidelse. For de fleste mennesker går denne plagsomme perioden i løpet av omtrent fire uker. PTSD diagnostiseres når disse symptomene fortsetter å forstyrre dagliglivet og vedvarer mer enn en måned etter det første traumet.

Det er fire hovedtyper av symptomer relatert til PTSD:

1. Gjenoppleve : påtrengende minner, mareritt og / eller flashbacks av traumet
2. Unngåelse : prøver å unngå tanker, følelser, situasjoner eller personer som kan minne deg om traumet
3. Negative endringer i tenkning og humør : Symptomer kan omfatte manglende evne til å huske deler av den traumatiske hendelsen, negative oppfatninger og følelser om seg selv, manglende evne til å glede seg over behagelig aktivitet eller overdreven selv skyld på traumet eller dets konsekvenser. De med PTSD kan vise følelsesmessig løsrivelse, sosial isolasjon og ensomhet.
4. Endringer i opphisselse eller reaktivitet : Problemer kan omfatte å alltid være på vakt (hypervigilance), problemer med å sove, agitasjon, irritabilitet, fiendtlighet, konsentrasjonsvansker, overdreven start-respons eller økt reaktivitet mot stimuli. Personer med PTSD kan også være mer sannsynlig å delta i hensynsløs eller risikabel atferd.

Det er også andre symptomer og diagnoser ofte forbundet med PTSD:

• Panikkanfall : en følelse av intens frykt, som kan være ledsaget av kortpustethet, svimmelhet, svette, kvalme og et kapphjerte
• Fysiske symptomer : kroniske smerter, hodepine, magesmerter, diaré, tetthet eller svie i brystet, muskelkramper eller korsryggsmerter
• Følelser av mistillit : å miste tillit til andre og mene verden er et farlig sted
• Problemer i dagliglivet : har problemer med å fungere i jobben din, på skolen eller i sosiale situasjoner
• Stoffmisbruk : bruk av medikamenter eller alkohol for å takle følelsesmessige smerter
• Forholdsproblemer : har problemer med intimitet eller føler deg løsrevet fra familie og venner
• Depresjon : vedvarende trist, engstelig eller tom stemning; tap av interesse for aktiviteter som en gang har vært glede av; følelser av skyld og skam; eller håpløshet om fremtiden (andre symptomer på depresjon kan også utvikle seg)
• Selvmordstanker : tanker om å ta sitt eget liv

PTSD er ofte assosiert med andre psykiatriske og fysiske problemer.

• Et flertall menn og kvinner med PTSD har også en annen psykiatrisk lidelse. Nesten halvparten lider av større depresjoner, og en betydelig prosentandel lider av angstlidelser og sosial fobi.
• Det er også mer sannsynlig at de involverer seg i risikofylt helseoppførsel som alkoholmisbruk og stoffmisbruk.
• Veteraner som har blitt diagnostisert med psykiatriske tilstander har en betydelig høyere forekomst av alle risikofaktorer for hjerte- og karsykdommer (tobakksbruk, hypertensjon, dyslipidemi, overvekt og diabetes) enn de uten diagnoser for mental helse.

Barn og unge opplever også traumer og kan utvikle PTSD. Barn og tenåringer har fortsatt de samme fire kategoriene av symptomer. Imidlertid kan de fysiske, emosjonelle og angstsymptomene ved PTSD være annerledes enn de man ser hos voksne.

Etter traumene kan barn i utgangspunktet vise agitert eller forvirret oppførsel. De kan også vise intens frykt, hjelpeløshet, sinne, tristhet, redsel eller fornektelse. Barn som opplever gjentatte traumer, kan utvikle en slags følelsesmessig bedøvelse for å dødens eller blokkere smerte og traumer.

1. For barn med PTSD kan symptomene som opplever seg oppstå igjen med
   • å ha hyppige minner fra hendelsen, eller hos små barn, lek der noen eller alle traumene gjentas om og om igjen (Dette gjeninnførende skuespillet blir ikke alltid sett på som urovekkende hos barn);
   • å ha opprørende og skremmende drømmer, selv om det ikke alltid er tydelig at marerittene er relatert til traumet;
   • utvikle gjentatte fysiske eller emosjonelle symptomer når barnet blir påminnet om hendelsen; eller
   • opplever flashbacks, eller dissosiative episoder, når de føler at hendelsen skjer igjen.
2. Barn med PTSD unngår situasjoner eller steder som minner dem om traumet. De kan også bli mindre responsive følelsesmessig, deprimerte og mer løsrevet fra følelsene sine enn sine jevnaldrende. De kan unngå mennesker eller samtaler som minner dem om traumene, noe som resulterer i sosial isolasjon eller tilbaketrekning.
3. De negative endringene i tenking og humør er preget av mer negative følelser som frykt og tristhet, mindre interesse for aktiviteter de pleide å glede seg over, og redusert uttrykk for positive følelser som spenning og lykke.
4. Endringer i opphisselse og reaktivitet fremstår oftere som irritable og sinte utbrudd - ofte uten forvarsel - som kan være ledsaget av aggressiv, fiendtlig eller destruktiv oppførsel. Berørte barn vil ofte ha søvnproblemer (inkludert søvnløshet og forstyrret søvn), blir lett forskrekket og kan ha problemer med konsentrasjon og fokus.

I tillegg til disse kjernesymptomene på PTSD, kan barn også vise følgende symptomer:

• Bekymre deg for å dø i en tidlig alder
• Har fysiske symptomer som hodepine og magesmerter
• Handler yngre enn alderen deres (for eksempel klamete eller kvisende oppførsel, tommesuging eller begynne å våte sengen igjen)

Hvem utvikler PTSD?

Forskning har vist at forskjellige typer traumer skaper forskjellige hastigheter av PTSD og at det kan endre biokjemi i hjernen. Kombinasjonen av alvorlig traume, sammen med tidligere eksponering for traumer skaper den høyeste risikoen for PTSD. Jo mer alvorlig et traume, jo mer sannsynlig er det at du utvikler PTSD. Hvis du allerede har opplevd et traume og har lavt kortisol, kan hjernen din være følsom for traumer og reagere på en mindre funksjonell måte for å beskytte deg mot PTSD. Lave nivåer av kortisol under et traume kan føre til at du husker den skumle hendelsen enda mer enn den gjennomsnittlige personen. Lavt kortisol kan bli en markør for de som kan utvikle PTSD etter et traume.

Personlige traumer som voldtekt eller seksuelle overgrep fører også til en større risiko for PTSD. Dette kan skyldes følelsen av personlig svik som følger med denne typen traumer. Kvinner lider av høyere frekvens av PTSD, og ​​voldtekt antas å være det mest sannsynlige traumet som kan føre til at en kvinne utvikler PTSD. Dette kan skyldes den intense hjelpeløsheten til en mindre, mindre sterk kvinne som blir overfalt av en mann.

Mennesker som er utsatt for PTSD, reagerer overfor signaler som ligner faresignaler. De aktiverer fortsatt faresvaret, selv når faresignalene avtar. Vi lærer til og med at PTSD-sårbarhet kan overføres til neste generasjon i utero. Studier viser at hos kvinner som ble utsatt for 9/11 og utviklet PTSD mens de var gravide, bemerker at spedbarna deres har lavere enn forventet kortisolnivå. Det antas at fosterhjernens evne til å behandle kortisol under fosterutviklingen påvirkes negativt av morens hormoner.

Major depresjon samt kronisk daglig stress kan forårsake kronisk forhøyede nivåer av kortisol. Kortisol produseres kontinuerlig i et forsøk på å redusere hyperarousal tilstand av overflødig flukt eller flythormoner. Personer med PTSD kan ikke opprettholde denne høye kortisolresponsen og kan bidra til noen av symptomene deres.

Generaliserte angstlidelser symptomer og behandling

Hvordan gjør helsepersonell en PTSD-diagnose?

PTSD er diagnostisert ved hjelp av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition ( DSM-5 ) og krever: eksponering for et traume som involverer faktisk eller truet død, alvorlig personskade eller seksuell vold; utholdenhet av følgende symptomer i minst en måned; og symptomene forårsaker betydelig svekkelse og blir ikke bedre forklart av en annen medisinsk eller psykiatrisk tilstand. Spesifikke diagnostiske kriterier fra DSM-5 er som følger:

• "A. Tilstedeværelse av en (eller flere) av følgende intrusjonssymptomer assosiert med den (e) traumatiske hendelsen, som begynner etter at den / de traumatiske hendelsen inntraff:

1. "Gjentagende, ufrivillige og påtrengende plagsomme minner fra den (e) traumatiske hendelsen.
2. Gjentagende urovekkende drømmer der innholdet og / eller påvirkningen av drømmen er relatert til den (e) traumatiske hendelsen.
3. Dissosiative reaksjoner (f.eks. Tilbakeblikk) der individet føler seg eller opptrer som om den eller de traumatiske hendelsene skulle gjentas. (Slike reaksjoner kan forekomme på et kontinuum, hvor det mest ekstreme uttrykket er et fullstendig tap av bevissthet om nåværende omgivelser.)
4. Intens eller langvarig psykologisk lidelse ved eksponering for interne eller eksterne signaler som symboliserer eller ligner et aspekt av den (e) traumatiske hendelsen.
5. Merkede fysiologiske reaksjoner på interne eller eksterne signaler som symboliserer eller ligner et aspekt av den (e) traumatiske hendelsen.

• "B. Vedvarende unngåelse av stimuli assosiert med den (e) traumatiske hendelsen (e), som begynner etter at de (n) traumatiske hendelsen inntraff, noe som fremgår av en eller begge av følgende:

1. "Unngåelse eller innsats for å unngå plagsomme minner, tanker eller følelser om eller nært forbundet med den (e) traumatiske hendelsen.
2. Unngåelse eller innsats for å unngå eksterne påminnelser (mennesker, steder, samtaler, aktiviteter, gjenstander, situasjoner) som vekker urovekkende minner, tanker eller følelser om eller nært forbundet med den (e) traumatiske hendelsen.

• "C. Negative endringer i erkjennelser og humør assosiert med den (e) traumatiske hendelsen, begynnelse eller forverring etter den eller de traumatiske hendelsene skjedde, noe som fremgår av to (eller flere) av følgende:

1. "Manglende evne til å huske et viktig aspekt av den eller de traumatiske hendelsene (vanligvis på grunn av dissosiativ amnesi og ikke på andre faktorer som hodeskade, alkohol eller medikamenter).
2. Vedvarende og overdrevet negativ tro eller forventninger om seg selv, andre eller verden (for eksempel 'Jeg er dårlig', 'Ingen kan stole på', 'Verden er helt farlig', 'Hele nervesystemet mitt er permanent ødelagt' ).
3. Vedvarende, forvrengte erkjennelser om årsaken til eller konsekvensene av den (e) traumatiske hendelsen (e) som får individet til å skylde på seg selv eller andre.
4. Vedvarende negativ emosjonell tilstand (for eksempel frykt, redsel, sinne, skyld eller skam).
5. Markant redusert interesse eller deltakelse i betydningsfulle aktiviteter.
6. Følelser av løsrivelse eller fremmedgjøring fra andre.
7. Vedvarende manglende evne til å oppleve positive følelser (for eksempel manglende evne til å oppleve lykke, tilfredshet eller kjærlige følelser).

• "D. Markerte endringer i opphisselse og reaktivitet assosiert med den (e) traumatiske hendelsen, begynnelse eller forverring etter den eller de traumatiske begivenhetene skjedde, noe som fremgår av to (eller flere) av følgende:

1. "Irritabel atferd og sinte utbrudd (med liten eller ingen provokasjon) som vanligvis uttrykkes som verbal eller fysisk aggresjon mot mennesker eller gjenstander.
2. Ubekymret eller selvdestruktiv atferd.
3. Vaktsomhet.
4. Overdrevet oppsiktsvekkende respons.
5. Konsentrasjonsproblemer.
6. Søvnforstyrrelse (f.eks. Problemer med å falle eller å sove eller rastløs søvn). "

PTSD er en klinisk diagnose; det er for øyeblikket ingen laboratorieprøver eller hjernebildingsstudier som brukes i klinisk praksis for å diagnostisere PTSD. Hjernebildingsstudier pågår for å lære mer om hjernen i PTSD-tilstand, men disse brukes ikke i daglig medisinsk praksis. En fysisk undersøkelse og noen blodprøver kan være nødvendig for å utelukke medisinske tilstander som kan etterligne PTSD, for eksempel hypertyreose som kan skape en angsttilstand.

Når skal noen oppsøke medisinsk behandling for PTSD?

De fleste spretter tilbake fra traumatiske hendelser som bilulykker eller overgrep, inkludert voldtekt. På kort sikt vil de fleste av oss oppleve noen PTSD-symptomer. En mindre prosentandel av mennesker har symptomer som er dårlige nok til å forstyrre den daglige funksjonen og får diagnosen akutt stresslidelse. De fleste av disse menneskene vil også komme seg i løpet av den første måneden, men en undergruppe av de med ASD vil ha symptomer som varer lenger enn en måned og får diagnosen PTSD. Vi vet at noen blir frisk av PTSD på senere tider - kanskje seks måneder, et år eller til og med lenger. Noen mennesker vil imidlertid ha langvarige eller kroniske PTSD-symptomer.

Når som helst etter traumet, hvis noen symptomer er alvorlige nok til å påvirke arbeidsytelsen eller evnen til å fungere i det daglige, bør du oppsøke en autorisert psykisk helsepersonell. Avhengig av hvor lenge symptomene har skapt problemer, og hvilke symptomer som er verst, vil forskjellige behandlinger være passende.

Selv om det kan virke smertefullt å huske traumet ditt, viser mange studier at å unngå det fortsetter å forårsake problemer. Det er nyttig for mange mennesker med PTSD å snakke om det med en profesjonell.

Hva er PTSD- behandlinger ?

Som med de fleste psykiatriske lidelser, er det både psykoterapi og medisiner (psykofarmakologiske) måter å behandle PTSD på. Enten behandlingstypene kan være effektive for personer med PTSD, men den beste behandlingsformen for en person bør bestemmes ved å jobbe med en mental helsepersonell.

Psykoterapi for PTSD

Det beste beviset for psykoterapibehandlinger av PTSD er for eksponeringsbaserte terapier, inkludert langvarig eksponeringsterapi (PE), traumefokusert kognitiv atferdsterapi (TFCBT), og desensibilisering og opparbeidelse av øyebevegelser (EMDR). Mange andre psykoterapimetoder brukes av terapeuter, men det er færre studier og mindre bevis på hvor effektive de er. Studiene som er publisert viser at andre terapier (ikke-traumefokusert CBT, psykodynamisk psykoterapi, narrativ eksponeringsterapi og andre) er mer effektive enn å ikke motta terapi.

Eksponeringsterapier er basert på prinsippet om at mennesker kan slukke en fryktrespons ved gjentatte eksponeringer uten negative konsekvenser (en prosess kjent som eksponering og responsforebygging). Kognitiv atferdsterapi (CBT) innebærer identifisering av dysfunksjonelle / negative tanker og atferd, og med strukturerte terapitimer og mellom øktoppgaver, jobbe for å endre dem. TFCBT adresserer spesielt tanker, frykt og atferd relatert til den traumatiske hendelsen. Teorien er at mer fullstendig bearbeiding av traumet vil tillate personen å løse problemer rundt traumet og redusere PTSD-symptomer. EMDR er en spesifikk type terapi som følger lignende prinsipper som TFCBT, men parer spesifikt en prosedyre med kontrollerte øyebevegelser knyttet til prosessering av minner fra traumet. Psykodynamisk psykoterapi hjelper deg å bli mer bevisst på dine nåværende følelser og til å forstå hvordan fortiden din påvirker hvordan du føler deg nå. Dette kan igjen bidra til å takle intense følelser fra tidligere traumer.

Hvilke spesialister behandler PTSD?

De fleste spesialister som behandler psykiske lidelser som depresjon og angst, har også erfaring med å behandle PTSD, spesielt siden det er en relativt vanlig lidelse. Du kan oppleve at noen profesjonelle terapeuter og rådgivere (kliniske psykologer, kliniske sosionomer, profesjonelle rådgivere) vil spesialisere seg i traumerelaterte lidelser og ha sertifisering hos noen av de spesifikke terapiene, for eksempel EMDR. Medisineringsbehandling av PTSD styres best av psykiatere som har omfattende opplæring i å vurdere og behandle disse lidelsene. Sykepleiere med sertifisering i psykiatri har også erfaring med PTSD-behandling og jobber med psykiatere.

Hva er PTSD medisiner?

Noen få medisiner har vist seg å direkte redusere symptomer og nød ved PTSD.

Første linjemedisineringsbehandling for PTSD er serotoninspesifikk reuptake inhibitor (SSRI) medisineklasse. To SSRI-er, sertralin (Zoloft) og paroksetin (Paxil), er godkjent av US Food and Drug Administration (FDA) for behandling av posttraumatisk stresslidelse. De fleste andre SSRI-er har også blitt studert og brukes også i klinisk praksis for PTSD. SSRI kan forbedre et bredt spekter av PTSD-symptomer, inkludert gjenopplevelse, unngåelse, hyperarousal og kan forbedre livskvaliteten. Å ta SSRI i lengre tid (36 uker eller mer) ser ut til å forbedre symptomene mer. Det ser også ut til å være en risiko for forverrede symptomer hvis noen slutter å ta SSRI etter forbedring.

Prazosin (Minipres) er et eldre blodtrykksmedisin som nå er studert grundig for behandling av PTSD. Prazosin virker ved å blokkere noen av virkningene av kampen eller nervesystemet. Etter innledende studier med bruk av prazosin for å redusere gjenopplevelse av mareritt hos kampveteraner med PTSD, har nå prazosin vist seg å være effektivt for å redusere mange symptomer på PTSD, uavhengig av type traumer. Prazosin kan forbedre mareritt, søvntid, hyperarousal og generelle PTSD symptomer. US Food and Drug Administration (FDA) har ikke godkjent bruk av prazosin for PTSD, men det har blitt mer brukt av psykiatere de siste årene.

For barn er det ikke så mye bevis for å støtte bruken av antidepressiva, prazosin eller andre medisiner som vekker opphisselse (for eksempel klonidin eller propranolol som blokkerer noen av effektene av adrenalin), så vel som for bruk av andre medisiner. Du bør konsultere en barne- og ungdomspsykiater for ytterligere informasjon.

I tillegg til PTSD-spesifikke medisiner, kan noen mennesker også trenge medisiner for å hjelpe dem med angst, depresjon, avhengighet eller andre psykiatriske tilstander som er tilstede sammen med PTSD. Det er viktig å ha en psykiater eller annen lege som har erfaring med PTSD, for å vurdere hvilke medisiner som er best og ikke vil forstyrre PTSD-behandlingen. For eksempel kan benzodiazepiner (inkludert medisiner som alprazolam, diazepam, lorazepam og andre), en klasse medisiner som brukes til å behandle en viss angst, faktisk forverre PTSD og gjøre det vanskeligere å behandle.

Er det mulig å forhindre PTSD?

Mange etterforskere har prøvd å lære hvordan PTSD kan forhindres etter at mennesker har opplevd traumatiske hendelser. Militæret har prøvd å samle informasjon om nye rekrutter, inkludert psykologisk screening, for å bedre forstå hvorfor noen mennesker utvikler PTSD og andre ikke. I tillegg undersøker andre studier om laboratoriemarkører, for eksempel lave kortisolnivåer, kan bidra til å forutsi hvem som kan utvikle PTSD. Vi forstår fortsatt ikke helt psykologiske eller laboratorieprediktorer, men forhåpentligvis vil disse og andre studier føre til bedre diagnose og behandling i fremtiden.

I tillegg har det vært studier som har forsøkt en rekke medisiner gitt etter en traumatisk hendelse for å se om de kan forhindre PTSD. Tanken har vært at visse medisiner kan være i stand til å senke den intense fysiologiske opphissingen rett etter traumer og forhindre at hjernen danner traumatiske minner. Propranolol, et betablokker medisiner som forhindrer noen av effektene av adrenalin, viste første løfte i forskningsstudier, men senere studier var ikke like overbevisende. Fordi kortisolnivåer ser ut til å være lavere i PTSD, ble hydrokortison (et medikament som ligner kortisol) gitt etter et traume og reduserte frekvensene av PTSD-utvikling. I en enkelt studie reduserte morfin som ble gitt etter kamptraumer hos soldater under Irak-krigen også PTSD-frekvensene. Morfin kan forhindre konsolidering av fryktminner i amygdalaen, men ytterligere studier vil være nødvendig for å bevise både hvor effektiv det kan være og hvordan det fungerer.

Familiestøtte, geistlig støtte, psykoterapi og utdanning om de medisinske aspektene ved PTSD er alle viktige for å forhindre PTSD. Arbeidet med å redusere hyppigheten av traumatiske hendelser, som overgrep mot barn og omsorgssvikt eller seksuelle traumer, er også viktige måter vi kan redusere frekvensen av PTSD og tilhørende depresjon og selvmord.

Hva er prognosen av PTSD?

Prognosen for PTSD avhenger av alvorlighetsgraden og lengden på tid en person har lidd av lidelsen. Flertallet av pasienter med PTSD responderer på psykoterapi. Imidlertid er det ofte restsymptomer, og vi kan foreløpig ikke forutsi hvem som vil svare best. Studier har vist i andre forhold som OCD (tvangslidelse) at psykoterapi faktisk kan endre hvordan hjernens kjemi fungerer. Det er rimelig å anta at disse endringene er mulige også i PTSD.

Det er betydelig risiko for en person med PTSD hvis de ikke får behandling. Symptomene på PTSD vil sannsynligvis fortsette å forstyrre deres funksjon hjemme, på jobb og i sine relasjoner. De kan miste jobben og / eller familien på grunn av irritabilitet, angst eller nummenhet som forstyrrer evnen til å elske og jobbe. Selvmord er også en risiko ved ubehandlet PTSD.

Hvor kan folk få mer informasjon om PTSD?

National Mental Health Association
2001 N Beauregard Street, 12. etasje
Alexandria, VA 22311
703-684-7722
National Institute of Mental Health (NIMH)
Offentlig informasjons- og kommunikasjonsgren
6001 Executive Boulevard, rom 8184, MSC 9663
Bethesda, MD 20892-9663
866-615-6464 (avgiftsfritt)
Nasjonalt senter for PTSD
802-296-6300
e-post:
Sidran Institute, Traumatic Stress Education & Advocacy
200 E Joppa Road, Suite 207
Towson, MD 21286
410-825-8888

Nasjonalt institutt for mental helse, posttraumatisk stresslidelse (PTSD)

MedlinePlus, posttraumatisk stresslidelse