Hjemmesmitte, symptomer og behandling

Fakta om hjerneinfeksjon

Hjernen vår, ryggmargen og strukturen rundt kan smittes av et stort spekter av bakterier. Bakterier og virus er de vanligste lovbryterne. Parasitter, sopp og andre organismer kan infisere sentralnervesystemet (CNS), men mer sjelden.

• Sted: Den smittende kimen forårsaker en betennelse i det berørte området. Avhengig av infeksjonsstedet, blir forskjellige navn gitt til sykdommene.
  • Meningitt er betennelse i hjernehinnene, de omkringliggende trelags membranene i hjernen og ryggmargen, og væsken det bades i, kalt cerebrospinal fluid (CSF).
  • Encefalitt er en betennelse i selve hjernen.
  • Myelitt betyr faktisk en ryggmargsbetennelse.
  • Abscess er en ansamling av smittsomt materiale og fornærmende mikroorganismer, og dette kan forekomme hvor som helst i CNS.
• Type: Organismer kan forårsake bakterielle, virale, parasittiske, sopp- eller prioninfeksjoner i sentralnervesystemet.
  • Vanligvis forårsaker viral hjernehinnebetennelse mildere symptomer, krever ingen spesifikk behandling og forsvinner helt uten komplikasjoner. Virale infeksjoner er to til tre ganger mer vanlige enn bakterieinfeksjoner.
  • Bakteriell hjernehinnebetennelse er en veldig alvorlig sykdom og kan føre til lærevansker, talefeil, hørselstap, anfall, tap av ekstremitetsfunksjon, permanent hjerneskade og til og med død. I henhold til Verdens helseorganisasjons (WHO) statistikk forblir opptil 15% av de overlevende av bakteriell meningitt med permanente komplikasjoner og helseproblemer, som beskrevet ovenfor.
• I USA gikk den totale forekomsten av bakteriell hjernehinnebetennelse betydelig ned siden 1998, mest som et resultat av utbredt vaksinasjon, fra omtrent 25 000 tilfeller årlig til omtrent 4100 tilfeller. Omtrent to tredjedeler av alle tilfeller er hos barn. Bakteriell hjernehinnebetennelse forekommer vanligvis i isolerte tilfeller uten epidemier. Det er mer vanlig hos menn enn kvinner og er mer sannsynlig på sen vinter og tidlig på våren.
• Over hele verden er bakteriell hjernehinnebetennelse vanlig. Det fortsetter å være en alvorlig trussel mot global helse. Den siste statistikken publisert av WHO i 2010 anslår at opptil 170 000 årlige dødsfall av bakteriell hjernehinnebetennelse forekommer over hele verden. Det påvirker spesielt det afrikanske kontinentet, med regelmessige epidemier i sør for Sahara og Vest-Afrika, kjent som "hjernehinnebetennelsen."

Hva er årsaken til hjerneinfeksjon?

Årsaker til bakteriell hjernehinnebetennelse: Tre typer bakterier er de vanligste årsakene til hjernehinnebetennelse i alle aldersgrupper, bortsett fra nyfødte:

• Streptococcus lungebetennelse (forårsaker pneumokokk meningitt)
• Neisseria meningitidis (forårsaker meningokokk hjernehinnebetennelse)
• Haemophilus influensa type b (Hib)

Innføring av Hib-vaksine som en del av rutinemessig barnevaksinering har redusert forekomsten av alvorlig Hib-sykdom. Nyfødte smittes vanligvis med koliforme bakterier (bakterier i tarmen, trekkes sammen ved fødselen) som Escherichia coli eller Listeria .

• Hvordan organismer overføres: I motsetning til influensa eller forkjølelse, som kan overføres ved tilfeldig kontakt eller ved å puste inn luften i det samme rommet med en infisert person, er de fleste bakteriene som forårsaker hjernehinnebetennelse ikke veldig smittsomme. Det ville ta utveksling av luftveier og halsutskillelser, fra hoste, nysing eller kyssing, for å spre bakteriene. Det eneste unntaket er meningokokk-meningitt. Alle i samme husstand, eller som hadde langvarig kontakt, eller som var i direkte kontakt med en persons muntlige sekresjoner, vil bli vurdert som økt risiko for å få infeksjonen. Personer som har blitt utsatt på denne måten, bør få forebyggende antibiotika.
• De som er mest utsatt: Enhver kan få bakteriell hjernehinnebetennelse. Det rammer oftest spedbarn og små barn. Alle som hadde nær eller langvarig kontakt med en person berørt av visse bakterier (som N. meningitidis eller Hib) har også økt risiko. Dette inkluderer barnehagearbeidere, militære rekrutter, fangekamerater og alle som er direkte utsatt for utslipp fra munnen eller nesen til en smittet person. De andre gruppene som er i risikogruppe inkluderer personer med svekket immunforsvar, diabetikere, kroniske alkoholikere, rusmisbrukere og alle som er eldre enn 60 år.
• Følgende er andre vanlige hjerneinfeksjoner:
  • Toksoplasmose (også kjent som tokso) er forårsaket av parasitten Toxoplasma gondii . Infeksjon erverves for eksempel fra en smittet mor til en ufødt baby, ved å spise uvaskede grønnsaker eller underkokt kjøtt, eller ved direkte kontakt med avføring (katten er vert for denne organismen). Symptomene ligner på en mild form for bakteriell hjernehinnebetennelse. Mennesker med risiko er gravide og personer med svekket immunforsvar, for eksempel mennesker som er HIV-positive. Prognosen er dårlig for infeksjoner som overføres fra mor til nyfødt. Mer enn 50% av de berørte spedbarnene dør i løpet av få uker etter fødselen. Sykdommen er også alvorlig hos noen med et svekket immunforsvar, og aggressiv behandling med medisiner brukes. Ofte resulterer døden.
  • Cerebral cysticercosis er forårsaket av svinebåndormen . Infestasjonen erverves når folk spiser mat forurenset av avføring som inneholder bendelormegg. Avhengig av sykdomsstadiet kan symptomer være symptomer på en mild form for hjernehinnebetennelse, eller mer alvorlig form, eller til og med forårsake plutselig død. De vanligste symptomene er anfall. Få medisiner kan stoppe progresjonen av sykdommen. Når først hjerneformen er anskaffet, blir det imidlertid vanligvis gitt behandling for å lindre symptomene.
  • Trikinose er forårsaket av rundormen Trichinella spiralis . Det erverves ved å spise larver i rått eller underkokt svinekjøtt og noe annet vill kjøtt, inkludert bjørn, elg og villsvin. En smittet person kan ha symptomer som ligner hjernebetennelse med forvirring og delirium. Koma, anfall, lammelse og andre tegn på nevrologisk tap finnes i mer alvorlige former. De fleste blir frisk innen noen dager eller uker uten langsiktige problemer. Behandlingen er vanligvis rettet mot symptomlindring.
  • En av de vanligste infeksjonene som overføres av insekter i USA er Lyme-sykdom . Det er forårsaket av bakterien Borrelia burgdorferi, som smitter og mangedobles inne i flått av Ixodes- arten. Deretter overføres den til mennesker av flåttbitt. Hvis den forblir ubehandlet, kan sykdommen ha alvorlige komplikasjoner, som inkluderer forskjellige nevrologiske problemer. Den vanligste nevrologiske komplikasjonen er syvende nerveparese i ansiktet (Bells parese, presentert som ansiktsdropp) eller skade på andre ansiktsnerver, og inflammatorisk radikulopati (kompresjon av nerverøttene i ryggraden), som fremstår som prikking, brennende smerter eller nummenhet i en ekstremitet. Selv om det er sjeldent, er den mest angående nevrologiske komplikasjonen av sen Lyme-sykdom hjernehinnebetennelse, med typiske symptomer og tegn. En liten prosentandel av pasientene med ubehandlet Lyme-sykdom og nevrologiske komplikasjoner utviklet kortvarige hukommelsesproblemer og andre kognitive mangler. Tidlig antibiotikabehandling anbefales når det er mistanke om Lyme-sykdom.
  • Koksidioidal hjernehinnebetennelse er en alvorlig komplikasjon av koksidiomykose (dalfeber), en vanlig soppinfeksjon i det sørvestlige USA. Den primære sykdommen er forårsaket av inhalering av Coccidioides jordens soppsporer, noe som fører til overveiende luftveissymptomer. Når infeksjonen sprer seg til andre organer via blodomløpet, utvikler nesten halvparten av de berørte hjernehinnebetennelsen. Hjernehinnebetennelsen, i tillegg til de typiske tegn og symptomer, er ofte komplisert av tilstedeværelsen av en hydrocephalus, som er den unormale opphopningen av cerebrospinalvæske (CSF, væske som bader hjernen og ryggmargen) i ventriklene i hjernen. I tillegg kan de inflammatoriske endringene i hjernen og dens store kar føre til symptomer som ligner på hjerneslag. Behandlingen av denne tilstanden er veldig kompleks, med både intravenøs soppbehandling og sporadisk direkte infusjon av medisinen i væsker som bader hjernen og ryggmargene. Hydrocephalus krever ofte plassering av en ventriculoperitoneal shunt (som tapper den ekstra CSF direkte fra hjerneventriklene inn i bukhulen). Til tross for all den teknologiske og farmakologiske utviklingen de siste årene, er prognosen for denne tilstanden fortsatt dårlig.
  • Et uvanlig årsaksmiddel for hjernehinnebetennelse, som berører nesten utelukkende immunkompromitterte mennesker, er en sopp fra Cryptococcus- familien. Denne allestedsnærværende soppen trives i jord og i ruskene rundt trebaser, med en spesiell predileksjon for fugleskitt. Den vanlige overføringsmåten er inhalasjon av soppsporer i jord, med påfølgende spredning gjennom blodomløpet til CNS. Cryptococcal CNS-infeksjon forårsaker typiske symptomer og tegn på hjernehinnebetennelse. Hvis pasienten ikke blir behandlet, har pasienten alvorlige komplikasjoner med permanent hjerneskade, hørselstap og koma. Hos pasienter med alvorlig immunsvikt er ubehandlet sykdom alltid dødelig. Den vanlige behandlingen er langvarig infusjon av intravenøse soppdrepende medikamenter. Alle mennesker i risikosonen bør unngå fugletråkk og eventuelle aktiviteter utenfor, inkludert graving og arbeid med jord.
  • Tuberkulose, forårsaket av Mycobacterium tuberculosis, kan spre seg gjennom lymfesystemet til CNS. Den resulterende hjernehinnebetennelsen har en kort innledende periode med symptomer på øvre luftveisinfeksjon, etterfulgt av utbruddet av forskjellige nevrologiske mangler, som synshemning, fokal svakhet og nummenhet, og ustabil gang med lammelse. Behandlingen er den samme som for tuberkulose, med et multimedisinsk regime og symptomatisk behandling på et sykehus. Noen studier antydet at BCG-vaksinasjon gir betydelig beskyttelse mot tuberkuløs hjernehinnebetennelse og bør vurderes sterkt hos personer med høy risiko for å få denne sykdommen.
  • Cerebral abscess er ofte en komplikasjon av kronisk bihulebetennelse eller mellomøreinfeksjoner eller den fjerne spredningen av infeksjonen fra et annet sted (for eksempel en lunge-abscess eller lungebetennelse). Det kan også være en konsekvens av hodetraume eller en nevrokirurgisk prosedyre. Symptomene avhenger av abscessens beliggenhet, men nesten alle mennesker med denne tilstanden har en alvorlig hodepine, feber eller generell ubehag. Behandlingen inkluderer IV-antibiotika og ofte kirurgisk drenering.

Mer hjerneinfeksjon årsaker

• Spinal abscess er forårsaket av forskjellige bakterier. Oftest sprer infeksjon seg til ryggmargskanalen direkte fra en hvilken som helst betennelse i nærheten av ryggraden, for eksempel visse magesår eller store og dype abscesser i huden, forlengelse fra mage-tarmkanalen eller fra en smittekilde andre steder i kroppen. Grupper som er i risikogruppe inkluderer IV-stoffmisbrukere, personer med diabetes, eller alle som er i terapi med et svekket immunforsvar. Ryggraden abscess utvikler seg vanligvis plutselig, med feber, ryggsmerter, rødhet og hevelse i det berørte området. Uten behandling kan muskelsvakhet og lammelse av ekstremiteter utvikle seg. Behandling inkluderer kirurgisk drenering og utstrakt bruk av IV-antibiotika på sykehuset.
• Vest-Nilen-viruset og andre medlemmer av encefalitt-forårsaker virusfamilien (St. Louis-encefalitt, vestlig heste- og østlig heste-encefalitt, og La Crosse encefalitt) spres vanligvis av bitt av flått, mygg og fluer. Konkret er den vest-Nilen-overførende vektor myggen, som lever av infiserte fugler (som fungerer som et naturlig reservoar), og deretter overfører det infiserte blodet til mennesker. Viruset i seg selv, så vel som vertens immunrespons, forstyrrer normalfunksjonen til nerveceller, spesielt i hjernens grå materie. Dette fører til forskjellige kognitive og psykiatriske tegn, inkludert forvirring, slapphet, koordinasjonsproblemer og mulige anfall. Svært vanlige symptomer på den smittede personen, spesielt med West Nile-infeksjon, er hodepine, feber, kvalme, oppkast og fotofobi (lysfølsomhet). De fleste infeksjonene har et mildt forløp med en gunstig prognose; pasienter med mer alvorlig infeksjonsgrad kan imidlertid utvikle endret mental status, veldig høy feber, nakkestivhet og anfall. Sjelden, spesielt hos veldig gamle og immunkompromitterte pasienter, utvikler sykdommen seg til fullblåst hjernebetennelse, med påfølgende koma, stupor og død. Dessverre er det ingen spesifikk behandling for denne typen virusinfeksjoner. Alle pasienter bør få støttende terapi for symptomlindring. Forebyggende tiltak inkluderer liberal bruk av insektmiddel når de tilbringer tid utendørs i endemiske områder.
• Medlemmene av herpesvirusfamilien (herpes simplex type 1 og 2, varicella zoster, Epstein-Barr, samt cytomegalovirus) kan komme inn i sentralnervesystemet fra det perifere nervesystemet (langs nervene utenfor hjernen og ryggmargen), der de er bosatt, og forårsaker alvorlig sykdom som fulminant hjernehinnebetennelse, encefalitt eller myelitt. Disse infeksjonene er spesielt dødelige hos immunkompromitterte pasienter. Den kliniske presentasjonen er vanligvis typisk for CNS-infeksjon, med hodepine, slapphet, kvalme, oppkast og stivhet i nakken. Tegnene og symptomene på spesifikk infeksjon kan omfatte psykiatriske trekk og flere anfall i herpes simplex 1, radikulære symptomer (kompresjon av nerverøtter i ryggmargen; nummenhet og prikking i armer eller ben) med urinretensjon i herpes simplex type 2; og blindhet fra cytomegalovirusinfeksjon hos alvorlig immunkompromitterte pasienter. Epstein-Barr-virus CNS-infeksjonen er en veldig sterk risikofaktor for å utvikle multippel sklerose i fremtiden. I motsetning til de fleste andre virale CNS-infeksjoner, er det flere effektive antivirale medisiner tilgjengelig for å behandle disse potensielt dødelige infeksjonene.
• Poliomyelitt (polio) er forårsaket av en liten poliovirus. Spredningen til nervesystemet oppstår når muntlig inntatt virus multipliserer seg i fordøyelsessystemet, deretter kommer inn i blodomløpet, og til slutt kommer inn i sentralnervesystemet. Sykdommen forverres gradvis og fører til slutt til lammelse, koma og arrestasjon av luftveiene og hjertemuskelen. Siden ankomsten av polio-vaksinen har forekomsten av denne sykdommen sunket dramatisk i de fleste av de utviklede landene. I USA er det begrenset til noen få isolerte tilfeller importert fra utlandet. Det siste naturlig forekommende tilfellet med vill polio i USA var i 1979. Vaksinasjonen inkluderer tre doser vaksine i løpet av det første leveåret, noe som ville gitt en livslang immunitet. Spedbarn med svakt immunforsvar risikerer å få polio ved immunisering, men risikoen er ekstremt liten.
• Rubella (tyske meslinger) er forårsaket av røde hunder-viruset. Konsekvensene av denne sykdommen, som påvirker det ufødte fosteret som er smittet i første trimester av svangerskapet, kan være ødeleggende. Babyen kan være født med en rekke defekter, inkludert døvhet, kognitiv dysfunksjon og hjerteproblemer. Ved fødselen har barnet en hjernehinnebetennelseslignende sykdom og er vanligvis sløv og inaktiv. Riktig immunisering av moren, med en serie vaksiner gitt i ungdomsårene og tidlig voksen alder, forhindrer en kvinne i å få røde hunder, noe som er spesielt viktig under graviditet.
• Kusma og meslinger er begge forårsaket av virus. Små barn rammes oftest. Overføring skjer gjennom luftveiene. Komplikasjoner kan inkludere viral hjernehinnebetennelse eller hjernebetennelse i varierende alvorlighetsgrad. De vanligste komplikasjonene med kusma og meslinger er henholdsvis døvhet og anfall. Forebygging oppnås gjennom adekvat barnevaksinering.
• Rabies er en annen virusinfeksjon. Det overføres til mennesker ved bitt av et smittet dyr eller, i sjeldne tilfeller, ved innånding av luftbårne virale partikler i flaggermus-infiserte grotter eller av laboratoriearbeidere. Over hele verden er sykdommen ofte forårsaket av bitt av en rabiat hund, men kan også overføres av katter, vaskebjørn, skunk, rever, ulv og mange andre husdyr og ville dyr. Til tross for populær tro, har det ikke skjedd noen overføring fra bitt av mus, rotter eller kaniner. Sykdommen er sjelden i USA, der vi har stram kontroll over hunder som har hjerte. Viruset forårsaker en alvorlig form for hjernebetennelse og myelitt. Det kan forårsake innledende influensalignende symptomer, veldig høy feber (opp til 107 F), ekstrem rastløshet, overfølsomhet for berøring, generelle kramper, total kroppslammelse, bisarre hallusinasjoner, overdreven flyt av spytt, absolutt nektelse av å drikke væske, med gradvis lammelse, koma, og nesten alltid død. Det er ingen spesifikk antiviral terapi tilgjengelig, men post-eksponering immunglobulin og immunisering er svært effektive og allment tilgjengelige.
• AIDS og HIV- encefalitt (også kjent som AIDS-demens) er forårsaket av humant immunsviktvirus (HIV). HIV kan direkte infisere sentralnervesystemet, forårsake en rekke nevrologiske tilstander. Det vanligste er såkalt AIDS-demens. Det er preget av den langsomme begynnelsen av atferdsmessig, intellektuell og motorisk svekkelse. Tidlige symptomer inkluderer forvirring, tap av libido, sosial abstinens, nedsatt konsentrasjon, dårlig balanse og svakhet. Psykiatriske problemer er vanlige. I det sene stadiet kan det oppstå alvorlig demens, manglende evne til å kontrollere urinstrømmen og en manglende evne til å snakke og gå. Behandlingen inkluderer standard antiretrovirale medisiner mot HIV med varierende resultater.
• Infeksjon med Zika-virus har vært i nyere nyhet på grunn av en betydelig økning i fødselen av babyer med hodedeformiteter (mikrocefali) og forskjellige nevrologiske komplikasjoner født til mødre smittet med dette viruset. Det pågår fortsatt en debatt om årsakssammenhengen mellom infeksjonen til den gravide og denne ødeleggende negative graviditetskomplikasjonen og resultatet. Zika-virus overføres til mennesker ved bitt av en infisert mygg, og de fleste tilfeller forekommer i Sør- og Mellom-Amerika. Sykdommen har i de fleste tilfeller et veldig mildt forløp, med et fint utslett som det vanligste tegn på, samt noen andre symptomer som lavgradig feber, hodepine, smerter i muskler og ledd, og rosa eller røde øyne. Sykdommen er vanligvis selvbegrensende, med de fleste pasienter som blir frisk i løpet av få dager.
• Svært få pasienter infisert med Zika-virus utvikler en sjelden sen neurologisk komplikasjon kjent som et Guillain-Barré-syndrom. Denne potensielt dødelige tilstanden utløses av en alvorlig autoimmun reaksjon på det sentrale og perifere nervesystemet. Det er preget av gradvis forverret svakhet og lammelse av musklene i hele kroppen, smertefulle sensasjoner i ekstremitetene og involvering av nervene som forsyner hodet og nakken. Alle pasienter som har diagnosen Guillain-Barré-syndrom blir innlagt på sykehuset for observasjon og behandling av symptomer, siden det ikke er noen spesifikk medisinering eller behandling for denne tilstanden. De fleste pasienter vil ha fullstendig bedring, og svært få gjenstår med svekkende gjenværende nevrologiske symptomer.

Hva er hjerneinfeksjonssymptomer og tegn?

Ulike typer hjerneinfeksjoner fører til mange forskjellige symptomer, som kan avhenge av personens alder, bakterietypen, infeksjonstypen og sykdommens skarphet.

• Generelt utvikler personer over 2 år med akutt bakteriell infeksjon høy feber, alvorlig hodepine, stiv nakke, kvalme, oppkast, ubehag når de ser på et sterkt lys, søvnighet og forvirring.
• Nyfødte og spedbarn kan være uvanlig masete, irritable og søvnige. De kan føde dårlig og ikke bli trøstet av å holde. Anfall kan være en sen utvikling av sykdommen.
• Alvorlige former for bakteriell hjernehinnebetennelse, spesielt meningokokk, kan forårsake sjokk med fullstendig tap av bevissthet og koma og føre til et spredende, purpuraktig utslett. Et spedbarn kan ha svulmende fontaneller (myke flekker) på hodet og ha en nedsatt muskeltonus i armer og ben.
• Noen med virale hjerneinfeksjoner har en tendens til å virke noe mindre syke. Influensalignende symptomer i tillegg til milde tegn og symptomer skissert for hver tilstand kan sees.

Når skal noen oppsøke medisinsk behandling for en hjerneinfeksjon?

Tidlig diagnose og behandling er veldig viktig ved hjerneinfeksjoner. Imidlertid kan de fleste symptomene på hjernehinnebetennelse og andre infeksjoner i sentralnervesystemet også være forårsaket av andre medisinske forhold. Ikke få panikk. Hos små spedbarn kan hjernehinnebetennelse se ut som generelle symptomer som å gråte for mye, å sove for mye, spise for lite, irritabilitet og lisløshet. Ring en lege når en mistenker hjernehinnebetennelse eller annen hjerneinfeksjon, eller er i tvil.

Søk legevakt hvis en syk person har et endret bevissthetsnivå med høy feber, luftveisproblemer, alvorlig hodepine med oppkast, et nytt anfall eller hvis en baby ser ut til å være sløv, med dårlig fôring, høy feber og oppkast.

Hvilke tester bruker legene for å diagnostisere en hjerneinfeksjon?

Ellers kan sunne mennesker med klassiske tegn på akutt hjerneinfeksjon vanligvis diagnostiseres raskt. Utfordringen er når noen har en mindre alvorlig hjerneinfeksjon, for eksempel kronisk eller delvis behandlet hjernehinnebetennelse, hjernebetennelse eller andre sjeldne infeksjoner.

• En lege ser etter spesielle kliniske tegn når han undersøker en pasient. Et endret bevissthetsnivå med atferds- og personlighetsendringer med høy feber varsler alltid legen om muligheten for en infeksjon i sentralnervesystemet. Spesielle tegn på meningealirritasjon hos personer med feber, inkludert nakkesmerter eller stivhet med nakkefleksjon eller knestrekning, eller ufrivillig fleksjon av begge hoftene med nakkefleksjon, kan indikere hjerneinfeksjon.
• Legen vil utføre en øyeundersøkelse, på jakt etter hevelse i hovednerven i øyet og eventuelle subtile endringer i øyebevegelse eller elevreaksjoner. Disse kan representere økt intrakranielt trykk (ICP), sett med en abscess, eller avansert hjernehinnebetennelse eller encefalitt. Noen vil også gjennomgå en fullstendig nevrologisk undersøkelse, som hjelper en lege å oppdage tegn og problemer med nervesystemet.
• Standard laboratorieblodarbeid og en urinprøve vil bli oppnådd. Det kan også tas et spesielt sett med kulturer fra blod, urin, nese eller luftveier.
• Imaging studier, for eksempel en CT-skanning av hodet med kontrast (det vil si et spesielt injiserbart fargestoff som forbedrer synet på hjernen) eller en MR-skanning med kontrast, kan utføres. Disse diagnostiske prosedyrene er med på å utelukke enhver prosess i hjernen som øker trykket inne i hjernen, så vel som for å vise eventuelle komplikasjoner av hjernehinnebetennelse.
• Den definitive diagnosen er vanligvis avledet fra en analyse av en prøve av spinalvæske. Denne væsken oppnås ved å utføre en lumbalpunksjon, ofte kjent som en ryggmarg. Denne prosedyren innebærer å sette inn en liten nål i et område i korsryggen mellom ryggvirvlene, der væske i ryggmargskanalen er lett tilgjengelig. Væskeprøven blir deretter sendt til et laboratorium hvor analyse vil bestemme eksistensen av en hvilken som helst CNS-infeksjon, bestemme forskjellen mellom bakteriell og annen type infeksjon, og identifisere hvilken type organisme som er ansvarlig.
  • Korsrygghet, når det utføres på passende steril måte, er en veldig sikker prosedyre. Nålen settes inn under enden av ryggmargen, så det skal ikke oppstå nevrologiske komplikasjoner. Prøven med væske som er tatt er liten. Streng steril teknikk eliminerer muligheten for infeksjon. De vanligste bivirkningene er hodepine og mild ømhet på stedet for nålinnføring. Lumbar punktering brukes ikke hvis det er noen kliniske eller røntgenbevis for økt trykk i hjernen.

Er det hjemmemedisiner for en hjerneinfeksjon?

Hvis en person mistenker at noen har en slags hjerneinfeksjon, må du først ringe en lege eller 911 nødetat og følge rådene deres.

• Gi avkjølingstiltak og gi temperatursenkende medisiner for å redusere feber.
• Hvis personen kaster opp, sett ham eller henne på deres side for å forhindre at de inhalerer og kveles på oppkastet.
• Unngå anstrengende aktiviteter, og hold personen i streng sengeleie. Følg alltid råd fra lege.

Hva er behandlingen for en hjerneinfeksjon?

• Bakterielle infeksjoner
  • Antibiotika gitt gjennom en blodåre, samt medisiner mot feber og hodepine, brukes til behandling av hjerneinfeksjoner.
  • Alle som har luftveier, vil få oksygen og bli nøye observert.
  • IV-væsker og elektrolytterstatning gis til de med fortsatt kvalme og oppkast.
  • Antikonvulsiva brukes til å forhindre eller behandle anfall.
  • Irriterende eller rastløse mennesker vil få mild beroligelse.
  • Hvis det er bevis på hevelse i hjernen, vil det bli gitt steroider. Rollen til steroider i å håndtere voksen bakteriell hjernehinnebetennelse er fortsatt kontroversiell. I noen tilfeller av hjernehinnebetennelse hos barn brukes IV-steroider for å redusere muligheten for hørselstap.
  • Akutt syke mennesker med mistanke om bakteriell CNS-infeksjon blir behandlet med antibiotika som retter seg mot de vanligste organismer. Den første dosen blir vanligvis gitt innen 30 minutter etter at den ble evaluert av en lege på akuttmottaket, og om mulig før korsryggen. Når resultatene av korsryggheten er tilgjengelig, og organismen er identifisert, begynner mer målrettet behandling med det mest effektive antibiotika.
  • Behandling av en hjerne-abscess er kompleks. Avhengig av størrelse og beliggenhet, kan dreneringen utføres av en nevrokirurg. Antibiotikabehandling ligner den for bakteriell hjernehinnebetennelse.
• Virale infeksjoner: De fleste virusinfeksjoner forsvinner på egen hånd med fullstendig bedring. De krever ingen spesifikk behandling. Det eneste unntaket fra dette er herpesvirusene. Spesielle antivirale medisiner brukes til å behandle hjerneinfeksjoner forårsaket av herpes.

Er det mulig å forhindre en hjerneinfeksjon?

De fleste typer hjernehinnebetennelse er uforutsigbare og kan ikke forhindres. Det finnes imidlertid vaksiner mot visse typer bakterier.

• Hibvaksiner er veldig trygge og svært effektive. Dette er en del av standard immunisering for spedbarn og barn.
• En vaksine mot pneumokokk-meningitt kan også forhindre andre former for infeksjon. Det er ikke effektivt hos barn yngre enn 2 år, men anbefales for alle eldre enn 65 år og yngre mennesker med visse kroniske medisinske tilstander.
• En vaksine mot meningokokk-meningitt er tilgjengelig i USA. Det anbefales rutinemessig for personer mellom 11 og 18 år og for personer med høy risiko for sykdom (som personer med visse defekter i immunsystemet). Det brukes også til å kontrollere utbrudd i visse regioner i landet, i overfylte miljøer som kollegiums sovesaler, og som et forebyggende tiltak for reisende utenfor USA Informasjon om regioner som denne vaksinen er anbefalt er tilgjengelig på US Centers for Disease Kontroll og forebygging.

Hva er prognosen for en hjerneinfeksjon?

Med tidlig diagnose og rask behandling, blir de fleste frisk av bakteriell hjernehinnebetennelse. Restitusjonen avhenger også av personens alder og tilstand, av hvor alvorlig sykdommen er, og hvilken type invaderende bakterier.

• I noen ekstreme tilfeller, spesielt når sykdommen kommer raskt med nevrologisk svekkelse, utvikler sykdommen seg så raskt at døden oppstår i løpet av de første 48 timene, til tross for tidlig behandling.
• Forsinkede komplikasjoner av bakterielle infeksjoner i sentralnervesystemet kan inkludere anfallsforstyrrelser, intellektuelle mangler, blindhet, hørselshemming og forskjellige andre nervesystemproblemer.
• Virale infeksjoner tar vanligvis et mildt, kort og relativt ufarlig forløp, med fullstendig bedring. Få svært sjeldne typer hjernebetennelse er alvorlige, med mulighet for varig svekkelse og til og med død. De fleste andre krenkende organismer, som parasitter og sopp, er sjelden livstruende og har et veldig godt resultat.