Hjernekreft symptomer, diagnose og behandling

Hva er hjernekreft?

Hjernekreft er en ondartet vekst av unormale hjerneceller i hjernen. En gruppering av unormale celler kalles en svulst. Noen svulster er godartede og andre er ondartede. Det er flere forskjellige typer svulster som oppstår i hjernen og ryggmargen. Ulike celler i hjernen og ryggmargen gir opphav til forskjellige typer svulster. Ryggmargsvulster og hjernesvulster kan vokse raskt eller sakte. Selv godartede svulster kan forårsake symptomer. Hjernen er det sentrale organet som styrer andre organer og systemer i kroppen, så alle hjernesvulster må tas på alvor.

Farer i hjernesvulst

Hodeskallen er en hard ramme av bein. Svulster i hjernen er farlige fordi de trykker på områder av hjernen når de vokser. Hodeskallen er ikke i stand til å ekspandere for å imøtekomme tilstedeværelsen av en svulst. Når svulsten vokser, presser den på hjernen. Avhengig av hvilket område av hjernen som er berørt, kan dette føre til problemer med å tenke, handle, se og føle. Faktorer som avgjør hvor farlig en hjernesvulst er inkluderer plasseringen, hvorvidt den kan fjernes kirurgisk eller ikke, og hvor raskt den vokser, og om den har muligheten til å spre seg eller ikke.

Hva er sekundær hjernekreft?

Omtrent 200 000 til 300 000 mennesker per år i USA lider av svulster som starter andre steder i kroppen og deretter spres, eller metastaserer, til hjernen. Omtrent 50% av kreftformene som finnes i hjernen begynner som lungekreft som senere sprer seg til andre organer inkludert hjernen. Andre kreftformer som kan spre seg til hjernen inkluderer kolon-, bryst-, nyre- og melanom, en potensielt dødelig type hudkreft. Minst 80% av svulster i hjernen forekommer som flere vekster i hjernen. Ytterligere 10% til 20% av svulster som har metastasert til hjernen er enslige svulster.

Viktigste primære hjernesvulster

Primære hjernesvulster begynner i hjernecellene. Meningiomer er de primære hjernesvulstene som er de vanligste. Mer enn 35% av primære hjernesvulster er meningiomer. Disse svulstene kommer fra vev som dekker hjernen og ryggmargen. Den neste vanligste typen svulst i hjernen er et gliom. Gliom forekommer i det limete, støttende vevet i hjernen. Nesten 25% av primære hjernesvulster er gliomer. Glioblastomer er den neste vanligste typen primær hjernesvulst. De er en type glioma og de utgjør nesten 15% av alle primære hjernesvulster. De utgjør mer enn 55% av alle gliomer. Senator John McCain fikk påvist et primært glioblastom.

Andre typer primære hjernesvulster

Meningiomas, gliomas og glioblastomas er de viktigste typene av primære hjernesvulster, men det er andre. De oppstår fra forskjellige områder i hjernen. Adenomer er svulster som forekommer i hypofysen. Chordomas er primære hjernesvulster som forekommer i ryggraden og hodeskallen. Sarkomer er primære hjernesvulster som oppstår fra dura (en meninx, et vevlag som linjer ryggraden og hodeskallen), brusk eller bein. Medulloblastomer er primære hjernesvulster som oppstår fra lillehjernen, som er den delen av hjernen på baksiden av skallen.

Hva er de forskjellige karakterene av hjernesvulst?

Hjernesvulstkarakter beskriver hvor aggressiv en svulst er og hvor sannsynlig den er for å spre seg. Hjernesvulster kan gis en karakter fra 1 til 4. Jo lavere grad av en svulst, jo bedre er forventet prognose. Grad 1 hjernesvulst regnes som lav karakter. De vokser sakte, er de minst ondartede (ikke-kreftfrie) cellene og spres sannsynligvis ikke. Det kan være helbredende å fjerne disse svulstene kirurgisk. Grad 2 svulster har litt unormale celler, men de inneholder ikke døde celler eller aktivt delende celler. Grad 2 svulster er vanligvis ikke kreft. Grad 3 svulster er kreftformede og inneholder aktivt delende unormale hjerneceller. Grad 4 svulster anses som høy grad og de er aggressive og kreftfrie.

Symptomer på en hjernesvulst

Hjernesvulstsymptomer varierer avhengig av hvilken type vekst pasienten har og hvor den befinner seg i hjernen. Symptomer kan inkludere uvanlig atferd, forvirring, søvnvansker, anfall og balanseproblemer. Personer med hjernesvulster kan lide av synsforandringer, kvalme, oppkast, hørselstap, rykninger og hukommelsesproblemer. Noen mennesker kan til og med få anfall og miste bevisstheten. Andre symptomer kan være muskelsvakhet, nummenhet, personlighetsendringer og lammelse. Noen mennesker med hjernesvulst utvikler hodepine som ofte er verre om morgenen.

Hoveddelene i hjernen er hjernestammen, lillehjernen og lillehjernen. Hvis en svulst er i hjernen, kan symptomer som personlighetsforandringer, anfall, svakhet og lammelse forekomme. Et astrocytom er en hjernekreft som oppstår fra gliacellene i hjernen. En svulst i lillehjernen kan føre til vansker med bevegelse. Barn og unge voksne har en tendens til å få lavkvalitets astrocytomer, mens høykvalitets astrocytomer mer sannsynlig forekommer hos voksne. Hjernesvulstsymptomer kan inkludere dobbeltsyn, svakhet og problemer med å svelge når veksten er i hjernestammen. Kontakt legen din med en gang hvis du får symptomer som kan indikere at du har en hjernesvulst som nummenhet, tap av balanse, forvirring og andre plagsomme symptomer.

Stråling og svulster

Det er flere faktorer som er risikofaktorer for å utvikle primære hjernesvulster. En kjent risikofaktor for hjernekreft er eksponering for ioniserende stråling. Personer som har blitt behandlet med stråling ved andre medisinske tilstander, som leukemi, har økt risiko for å utvikle en primær hjernesvulst. Ioniserende stråling er en risikofaktor for kreft fordi det kan forårsake brudd på genetisk materiale (DNA), og dette kan føre til mutasjoner som får celler til å endre seg og vokse ut av kontroll. Unormale celler er et trekk ved en ondartet hjernesvulst.

Alder er en risikofaktor

Hvem som helst kan utvikle en hjernesvulst i alle aldre, men eldre voksne og barn får sannsynligvis hjernesvulster. Svulster i hjernen er den viktigste dødsårsaken hos de som er fra 0 til 14 år. Svulster i hjernen og sentralnervesystemet (CNS) er den tredje vanligste kreften i alderen 15 til 39. De er også den tredje vanligste dødsårsaken fra kreftformer i denne aldersgruppen. Median alder på diagnosetidspunktet for personer som har primære hjernesvulster er 59 år gammel. Voksne hjernesvulster har en tendens til å være forskjellige fra de som forekommer hos barn.

Risikofaktorer for medisinsk tilstand

Et mindretall hjernesvulster (ca. 5%) forekommer på grunn av genetiske arvelige tilstander eller visse medisinske tilstander. Disse lidelsene inkluderer von Hippel-Lindau sykdom, nevrofibromatose, tuberøs sklerose, Turcot syndrom, Li-Fraumeni syndrom og nevoid basalcellekarsinom syndrom. Noen ganger er flere mennesker i en familie rammet av hjernesvulst på grunn av genetiske forhold som kjører i familier. Medisinske tilstander som forårsaker et svekket immunforsvar, som AIDS, øker også risikoen for en hjernesvulst.

Kan mobiltelefoner forårsake hjernekreft?

Ingen avgjørende studier har vist en kobling mellom mobiltelefoner og hjernesvulster. Langsiktige studier søker å studere problemstillingen grundigere. Hvis du er bekymret for strålingen fra mobiltelefoner, hold telefonen vekk fra hodet mens du snakker. Ikke bær mobiltelefonen i lommen. Bruk en håndfri enhet eller ørepropper for å minimere stråleeksponering fra en mobiltelefon ytterligere. Begrens lengden på telefonsamtalene, og unngå å surfe på Internett på telefonen over lengre tid.

Hvordan diagnostiseres hjernekreft?

Rutine screeningtester for hjernekreft utføres ikke. Kreft i hjernen diagnostiseres vanligvis når en pasient begynner å oppleve symptomer, og deretter utfører legen diagnostiske tester som en CT eller MR av hjernen (se følgende lysbilde). Når en hjernekreft er diagnostisert, kan legen bestemme et behandlingsforløp. Dette kan omfatte cellegift, stråling, kirurgi eller en kombinasjon av tilnærminger. Den mest passende behandlingen for kreft i hjernen avhenger av svulstens type, beliggenhet og størrelse, samt pasientens alder og generelle helse.

Hvilke tester oppdager hjernekreft?

Imaging tester som magnetisk resonans imaging (MRI), en CT-skanning, en positron emission tomography (PET) scan og cerebral arteriogram kan brukes til å oppdage en hjernesvulst og samle informasjon om dens størrelse og beliggenhet. Legen kan bestille nevrologiske, syns- og hørselsprøver. Legen kan være lurt å ta en biopsi av svulsten. Prøven kan bli utsatt for molekylær testing. Det kan også bestilles lumbalpunksjon, ryggmarg, nevrokognitiv vurdering, elektroencefalografi (EEG) og myelogram. En lege kan undersøke cerebrospinalvæsken til en pasient som mistenkes for å ha hjernekreft.

Vaktsom venting kan være passende

Hvis pasientens hjernesvulst vokser sakte og ikke forårsaker noen problemer, kan det hende at den ikke trenger umiddelbar behandling. I disse tilfellene kan vaktsom venting være passende. Dette innebærer å overvåke svulsten med testing og sporing av pasientens symptomer. Hvis svulsten øker i størrelse og / eller begynner å forårsake nye symptomer, kan ytterligere behandling være nødvendig.

Hjernekreftkirurgi

Noen svulster kan fjernes helt eller delvis kirurgisk. Hvis en kirurg har tilgang til en svulst, er kirurgi ofte det første trinnet i behandlingen av en hjernesvulst. Hvis en svulst er relativt liten, kan den bli fullstendig reseksjonert (kuttet ut). Hvis svulsten er i nærheten av delikat hjernevev, kan det ikke være mulig å fjerne den fullstendig. I disse tilfellene kan det være mulig å fjerne en del av svulsten for å lindre symptomer. Å kutte ut så mange kreftceller som mulig kan bidra til å lindre symptomene. Noen mennesker opplever kvalme og oppkast fra anestesi som ble brukt under operasjonen.

kjemoterapi

En behandling mot hjernekreft er cellegift. Dette er kraftige medisiner som dreper eller skader kreftceller. Kjemoterapi kan administreres som piller, skudd eller via intravenøs (IV) drypp. Noen ganger får en pasient et kateter eller en port hvor IV-medisinen administreres vanligvis etter kirurgisk fjerning av svulsten. Disse stoffene virker vanligvis ved å påvirke cellens evne til å vokse og dele seg. Et eller flere cellegiftmedisiner kan brukes samtidig. Medisinene administreres i en rekke sykluser. Noen typer cellegift administreres som en skive direkte inn i hjernen. Denne skiven administrerer medisiner langsomt over en periode, og leverer dosen direkte til svulsten. Kvalme og oppkast er potensielle bivirkninger av cellegift.

Strålebehandling

Strålebehandling kan brukes i forbindelse med kirurgi og cellegift i behandling av hjernekreft. Stråler med høy energi fra røntgenstråler er rettet mot svulsten. Nyere typer strålebehandling bruker en mer sterkt konsentrert stråle. Dette dirigerer den maksimale stråledosen direkte til svulsten mens du sparer omgivende sunt vev. Folk gjennomgår vanligvis strålebehandling etter operasjonen i henhold til et behandlingsregime for en viss mengde økter over en serie tid. Noen ganger blir implantater plassert i hjernen for å administrere intern strålebehandling. Dette kalles brachyterapi. Strålebehandling til hjernen kan gi kvalme og oppkast.

Målrettet terapi

Kreftceller oppfører seg ikke det samme som normale celler. Målrettet terapi er en behandlingsmåte som utnytter de unike egenskapene til kreftceller for å angripe dem. Målrettede terapier er medisiner som hemmer aktiviteter kreftceller er avhengige av for å overleve. Målrettet terapi søker å minimere bivirkninger fordi det bare går etter kreftcellene. En type målrettet terapi hemmer en svulst i å utvikle nye blodkar som den trenger for å vokse.

Hva skjer etter behandling?

Etter at du har gjennomgått behandling for hjernekreft eller en hjernesvulst, kan legen overvåke fremdriften din med regelmessige tester for å sikre at kreften ikke har kommet tilbake. Kirurgi, cellegift, stråling og andre behandlinger svekker sannsynligvis hjernens evne til å fungere. Du kan trenge tale terapi for å forbedre evnen til å snakke og svelge. Fysioterapi kan hjelpe deg med å utvikle styrke og hele bevegelsesområdet. Ergoterapi kan hjelpe deg hvis du har problemer med å utføre hverdagslige aktiviteter og oppgaver på jobben.

Nasjonalt kreftinstitutt gjennomfører kliniske studier for mennesker med hjernesvulster og andre krefttyper. Kliniske studier gir pasienter muligheten til å bli behandlet med nye og eksperimentelle kreftbehandlinger når andre tilnærminger ikke har fungert. Spør legen din om kliniske studier hvis du tror at du eller en kjær kan ha fordel av en.