Kronisk inflammatorisk tarmsykdom (IBD) - symptomer
Remisjon er det primære målet for mennesker med Crohns sykdom, men biologiske terapier kan gi et komfortnivå. Biologiske terapier virker ved å blokkere en tilstand kalt tumor nekrosefaktor (TNF). Denne tilstanden medfører at immunsystemet produserer høye mengder protein. Dette igjen forårsaker betennelse. Ved å blokkere TNF, forhindrer biologiske terapier betennelse i tarmene.
Biologiske terapier presenterer imidlertid alvorlige bivirkninger. Prosessen med biologisk terapi reduserer kroppens evne til å bekjempe infeksjoner. Dette kan forårsake tuberkulose og andre infeksjoner. Det er også en økt sjanse for visse typer kreft hos pasienter som tar TNF-blokkere, spesielt hos yngre pasienter. En slik kreft som kan oppstå, kalles hepatosplenisk T-celle lymfom. Denne typen kreft er ofte dødelig.
Biologiske terapier er vanligvis foreskrevet hos personer med alvorligere Crohns symptomer som ikke har funnet tillit til andre metoder.
Biologiske terapier kan være et godt behandlingsalternativ for personer med Crohns. Pasienter bør imidlertid veie risikoen for TNF-blokkere mot fordelene. Vanligvis brukes biologiske terapier kun etter at mindre invasive behandlinger har blitt forsøkt.
Biologiske terapier for Crohns sykdom kommer i flere merkenavn, hver med varierende dosering. Disse terapiene inkluderer:
Remicade
Remicade kan hjelpe pasienter til å få kontroll over blussopptak. Det kan også bidra til å opprettholde remisjon for å hindre at symptomene kommer tilbake.
Remicade gis direkte inn i blodet. Dette gjør at det kan fungere umiddelbart for å lindre symptomene. Det administreres i et medisinsk anlegg. Erfarne helsepersonell vil være i nærheten av å overvåke bivirkninger under og etter behandlingen.
Remicade må ikke tas hver dag. Etter tre startdoser ser en pasient ofte fordeler i så få som seks doser per år. Ulempen er at Remicade må gis intravenøst på et medisinsk anlegg over en to-timers periode.
Humira
Humira er en selvbetjent behandling etter en første demonstrasjon av en helsepersonell. Hvis legen din bestemmer deg for at du kan håndtere injeksjonene selv, vil de gi deg et sett med penner med doseringsstyrt medisin inni. Du vil også få instruksjoner om hvor mange injeksjoner du skal ta for de første tretti dagene. Etter den første tretti dager, bruker pasientene vanligvis en Humira pen hver annen uke.
Cimzia
Cimzia er den eneste biologiske behandlingen for Crohns sykdom som bruker et antistoff som bekjemper TNF. Antistoffet kalles certolizumab pegol.
Cimzia administreres ved en liten injeksjon. Injeksjonen kan enten gis på legekontor eller hjemme.Hvis du velger å motta behandling på et legekontor, har du muligheten til å motta behandlingen i pulverform. Pulveret blandes med sterilt vann og injiseres deretter. Det andre alternativet er å bruke ferdigfylte sprøyter. Sprøytene inneholder medisin som allerede er blandet i målte doser. Sprøytene kan administreres hjemme eller på legekontor. Hvis du velger å gjøre behandlingene selv, får du en pakke med to sprøyter og instruksjoner om å gi behandlingen. Etter de tre første dosene vil du kunne ta Cimzia hver fjerde uke.
Etter flere kliniske studier ble Cimzia godkjent av U. S. Food and Drug Administration (FDA) i 2008 for Crohns behandling. Prøven viste at Cimzia var effektiv i kampen mot mange av symptomene på Crohns. Disse symptomene inkluderer diaré og magesmerter. Cimzia var også effektiv i å gjenopprette en følelse av velvære innen flere uker. I tillegg viste studier en vedvarende forbedring hos mennesker med Crohns noen få år senere, uten økning i dosering.
Tysabri
Tysabri gis intravenøst hver fjerde uke. Prosessen tar omtrent en time. Pasienter observeres vanligvis i en time etterpå. Tysabri er ikke en TNF-hemmere og vil vanligvis ikke bli foreskrevet før alle andre former for behandling har blitt oppbrukt. Tysabri binder sammen visse hvite blodlegemer for å hindre at de forårsaker betennelse.
Crohns pasienter vurderer Tysabri bør være oppmerksom på en svært alvorlig bivirkning. FDA godkjente stoffet i 2008 med en ekstra advarsel om risikoen for en sjelden hjernesykdom kalt progressiv multifokal leukoencefalopati (PML). Enhver lege som foreskriver Tysabri for Crohns vilje vil advare pasientene om disse risikoene. De vil også forklare hvordan man skal registrere seg i et oppsøkelsesprogram kalt CD Touch (Crohns sykdomstysabri Outreach Unified Engagement to Health). Entyvio ble godkjent av FDA i 2014 for å behandle voksne med moderat til alvorlig Crohns sykdom som ikke har respondert godt på eller er intolerant overfor en TNF-blokkering, immunmodulator eller kortikosteroid. Entyvio er et humanisert monoklonalt antistoff. Det forhindrer at T-lymfocytter beveger seg inn i det betente vevet i tarmene. Dette reduserer tarmbetennelsen forbundet med Crohns sykdom.
Entyvio gis under en leges omsorg som intravenøs infusjon. Det gis over 30 minutter på den første behandlingsdagen. Det gjentas deretter på uke to, i uke seks, og deretter åtte uker etterpå. Hvis ingen forbedring av Crohns sykdom forekommer innen uke 14, bør Entyvio-behandlingen seponeres. Før du starter Entyvio, bør alle pasientene være oppdatert på immuniseringen.
7 Kjendiser med Crohns sykdom
Crohns sykdom og felles smerte: Hva er forbindelsen?
Når Er biologiske legemidler et alternativ for Crohns sykdom?
Hvis du har moderat til alvorlig Crohns sykdom, kan det være på tide å vurdere biologier. Her er alt du trenger å vite om denne nyeste klassen av rusmidler.
