Whiplash: årsaker og behandlinger for skader på bløtvev i nakken

Fakta om whiplash

• Whiplash er et ikke-medisinsk begrep som brukes for å beskrive nakkesmerter etter en skade på det myke vevet i nakken (spesielt leddbånd, sener og muskler).
• Det er forårsaket av en unormal bevegelse eller kraft som påføres nakken som forårsaker bevegelse utenfor halsens normale bevegelsesområde. Det er vanligvis forårsaket av en fleksjonsforlengende bevegelse i nakken som trekker og anstrenger nakkemuskulaturen og leddbåndene.
  • Whiplash skjer i ulykker med motorvogner, sportslige aktiviteter, utilsiktet fall og overgrep.
  • Synonymer for whiplash inkluderer akselerasjon fleksjonsforlengelse nakkeskade og bløtvev cervical hyperextension skade. En lege kan bruke de mer spesifikke begrepene for livmorhalsforstuing, livmorhalsstamme eller skade på hyperextensjon.

Whiplash årsaker

Den hyppigste årsaken til whiplash er en bilulykke. Hastigheten til bilene som er involvert i ulykken eller mengden fysisk skade på bilen kan ikke henge sammen med intensiteten på nakkeskaden; hastigheter så lave som 15 mil i timen kan produsere nok energi til å forårsake whiplash hos beboere, selv når de bruker bilbelte.

• Andre vanlige årsaker til whiplash inkluderer kontaktidrettsskader og slag mot hodet fra en fallende gjenstand eller blir overfalt.
• Halsstammer fra plutselige endringer i retning, for eksempel berg- og dalbaner, mindre sykkelulykker, eller skli og fall kan alle forårsake whiplash.
• Gjentagende belastningsskader eller kronisk belastning som involverer nakken (som å bruke nakken til å holde telefonen) er vanlige, ikke-akutte årsaker.
• Overgrep mot barn, spesielt risting av et barn, kan også føre til denne skaden, så vel som i mer alvorlige skader på barnets hjerne eller ryggmarg.

Whiplash symptomer

Symptomene på nakkesleng inkluderer vanligvis en viss grad av nakkesmerter og muskelstivhet. Avhengig av alvorlighetsgraden av skaden, kan tegn og symptomer også omfatte:

• Ømhet langs baksiden av nakken og skuldrene
• Hevelse i nakken
• Muskelspasmer i den bakre cervikale ryggraden (bak i nakken), fremre cervical ryggrad (foran i nakken), eller i trapezius muskler (baksiden av skuldrene)
• Vanskeligheter med å bøye, forlenge eller rotere hodet
• Hodepine, konsentrasjonsvansker, søvnforstyrrelser og / eller tretthet
• Kjeve tetthet eller problemer med å tygge
• Alvorlige tilfeller av whiplash kan også forårsake forstyrrelse i synet, tinnitus (øresus) og andre tegn på nerveirritasjon.

Whiplash Diagnose

Akuttmedisinske tjenester (EMS) kan plassere pasienten i en livmorhalsbånd festet rundt nakken, og på en bakplate for å stabilisere nakken for å forhindre ytterligere nevrologiske skader. I akuttmottaket vil legen fjerne kragen og tavlen når det er hensiktsmessig, etter retningslinjene som er angitt i National Emergency X-Radiography Utilization Study (NEXUS):

• Normalt bevissthetsnivå eller våkenhet
• Ingen ømhet i midtlinjen på baksiden av nakken
• Ingen bevis for rus med alkohol eller medikamenter
• Ingen muskelsvakhet eller sensasjonsproblemer, ingen fokalt nevrologisk underskudd
  • Fysisk styrke i både armer og ben
  • Evne til å føle berøring av huden i forskjellige deler av kroppen
  • Reflekser i leddene i armer og ben
• Ingen andre smertefulle skader andre steder på kroppen (distraherende skade)

Legen vil inspisere pasientens hode og nakke for ytre tegn på traumer inkludert blåmerker, kutt og skrubbsår. Pasientens nakke vil bli presset i bestemte områder for å være sikker på at pasienten ikke opplever smerter eller ømhet. Pasienten kan bli bedt om å bevege nakken på en kontrollert måte til venstre, høyre, opp og ned. Pasienten skal fortelle legen om de føler smerter i nakken, nummenhet eller prikking i noen av armene eller bena, eller andre unormale følelser under disse manøvrene.

Hvis pasienten trenger røntgenstråler for å sikre at det ikke er brudd eller tegn på annen alvorlig skade, vil kragen forbli på plass for å stabilisere nakken. Hvis pasientens røntgenstråler er normale, vil sannsynligvis livmorhalsbåndet bli fjernet, og pasienten bør ikke trenge ytterligere røntgenbilder. Hvis røntgenbildene virker unormale, kan det bestilles ytterligere avbildning med en CT-skanning eller MR-undersøkelse.

Whiplash-egenomsorg hjemme

Kontakt lege for å diagnostisere whiplash. Ved mindre skader eller belastninger i nakken, uten alvorlige tegn og symptomer som nevnt ovenfor, eller uten bevis på nevrologiske problemer, kan hjemmesykepleie være passende. Hvis det er noe spørsmål om alvorlighetsgraden eller behandlingen av en nakkeskade, må du oppsøke lege.

Hjemmesykepleie for whiplash inkluderer å redusere de smertefulle symptomene på belastningen. Symptomene på whiplash kan behandles med følgende hjemmemidler:

• Kaldt pakning eller is kan påføres halsen for å minimere hevelse og smerte. Påfør is / kulde på nakkeområdet i 15-20 minutter. Gjenta hver time etter behov de første 48-72 timene etter skaden.
• Hvis det ikke er noen eksisterende tilstand eller kontraindikasjon for bruken av dem, kan medisiner uten smitte brukes (kontakt lege):
  • acetaminophen (Tylenol)
  • ibuprofen (Advil, Motrin) o naprosyn (Alleve)
  • aspirin
• Begrens bevegelse av hodet og nakken til smerter og tetthet i muskler er borte.
• Begrens anstrengende aktiviteter som sport eller tunge løft.

Whiplash Behandling

Den medisinske behandlingen for whiplash avhenger av alvorlighetsgraden av skaden. Alvorlige nakkeskader forbundet med skade på bein eller ryggmarg kan kreve kirurgisk inngrep. Mindre alvorlige skader er ofte begrenset til skader i bløtvev (muskler, leddbånd, sener) og behandlingen er rettet mot symptomlindring.

Legen din kan foreskrive en behandlingsplan inkludert:

• Smertestillende medikamenter (reseptfritt eller reseptbelagt)
  • Narkotisk smertestillende medisiner kan være nødvendig ved alvorlig whiplash
    • Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs) bør være en del av behandlingen hvis pasienten er i stand til å ta dem
    • Muskelavslappende
    • Benzodiazapin medisiner som diazepam (Valium) kan hjelpe muskeltetthet og spasmer
    • Andre muskelavslappende medisiner kan også brukes
• En livmorhalsbånd kan brukes de første dagene, men bruken bør begrenses til den foreskrevne tidsperioden
• Kaldt pakning eller is kan påføres halsen for å minimere hevelse og smerte. Påfør is / kulde på nakkeområdet i 15-20 minutter. Gjenta hver time etter behov de første 48-72 timene etter skaden.
• Begrens bevegelse av hodet og nakken til smerter og tetthet i muskler er borte.
• Begrens anstrengende aktiviteter som sport eller tunge løft.
• Fysioterapi med rekke bevegelsesøvelser, muskelstyrking, ultralyd eller elektrisk stimulering kan være foreskrevet.
• Ikke-tradisjonelle medisinske behandlinger som kiropraktikk, massasje eller akupunktur kan være nyttig for noen pasienter i behandlingen av whiplash. Rådfør deg med legen din.

Whiplash-oppfølging

Avhengig av alvorlighetsgraden av nakkeslengskaden og pasientens respons på behandlingen, vil oppfølgingsbehandling anbefales av legen om nødvendig.

Oppfølgingspleie kan omfatte fysioterapi, hjemmeøvelser eller besøk hos en spesialist.

Whiplash-forebygging

Forebygging er den mest effektive måten å unngå whiplash.

• Bruk alltid bilbelter og kjør motorvogner med kollisjonsputer. Riktig justering av nakkestøtten på bilsetet kan også bidra til å hindre nakken i å smette bakover.
• Bruk alltid riktig sikkerhetsutstyr når du deltar i idrett.
• Følg sikkerhetsinstruksjoner for fornøyelsespark eller karneval ved høye hastigheter, for eksempel berg- og dalbaner.
• Rapporter mistenkt overgrep mot barn til myndighetene.
• Overvåk barnas aktiviteter for å forhindre fall eller alvorlige personskader.

Whiplash Prognosis

Prognosen (utsiktene) for utvinning av nakkesleng avhenger av alvorlighetsgraden av skaden.

• Mindre nakkeslengskader løser seg vanligvis i løpet av 1-2 uker.
• Moderat whiplashskader med muskelspasmer eller leddbåndstammer kan ta opptil 4-8 uker å løse.
• Alvorlige nakkeslengskader, eller personer som involverer nerveskader eller leddbånd eller skader på ryggraden, kan føre til kronisk eller permanent funksjonsnedsettelse. Disse skadene kan kreve fremtidig kirurgisk inngrep.