Forståelse av prostata kreft: Gleason-skalaen

Å vite tallene

Hvis du eller en kjære har blitt diagnostisert med prostatakreft, kan du allerede være kjent med Gleason-skalaen. Det ble utviklet av lege Donald Gleason på 1960-tallet. Det gir en poengsum som bidrar til å forutsi aggressiviteten til prostatakreft.

En patolog begynner med å undersøke vevsprøver fra en prostata biopsi under et mikroskop. For å bestemme Gleason-poengsummen, sammenligner patologen kreftvevsmønsteret med normalt vev.

Scoring Summen av to tall

Patologen tilordner to separate karakterer til de to fremtredende kreftcellemønstrene i prostatavevsprøven. De bestemmer det første nummeret ved å observere området der prostatakreftceller er mest fremtredende. Det andre nummeret eller den sekundære karakteren gjelder det området hvor cellene er nesten like fremtredende.

Disse to tallene lagt til sammen gir den totale Gleason-poengsummen, som er et tall mellom 2 og 10. En høyere score betyr at kreft er mer sannsynlig å spre seg.

Når du diskuterer din Gleason-poengsum med legen din, spør om både primær og sekundær karakter. En Gleason-poengsum på 7 kan avledes fra forskjellige primære og sekundære karakterer, for eksempel 3 og 4 eller 4 og 3. Dette kan være signifikant fordi en primær karakter på 3 indikerer at det dominerende kreftområdet er mindre aggressivt enn sekundærområdet. Omvendt er sant hvis poengsummen kommer fra en primær klasse på 4 og videregående klasse på 3.

Andre faktorer En av mange faktorer

Gleason-poengsummen er bare en vurdering når det gjelder å etablere risikoen for å utvikle kreft, og i veier behandlingsmuligheter. Legen din vil vurdere din alder og generelle helse samt tilleggstester for å bestemme kreftstadiet og risikonivået. Disse testene inkluderer:

digital rektaleksamen (DRE)

• beinskanning
• MR
• CT-skanning
• Legen din vil også vurdere nivået av prostata-spesifikt antigen (PSA), et protein produsert av celler i prostata. PSA måles i nanogram per milliliter blod (ng / ml). PSA-nivå er en annen viktig faktor i vurderingen av risikoen for å utvikle kreft.

Scoring nivåer Hva betyr min Gleason score?

Lav risiko

Ifølge NCI plasserer en Gleason-score på 6 eller lavere, et PSA-nivå på 10 ng / ml eller mindre, og et tidlig svulstrinn plasserer deg i lavrisikokategorien. Sammen betyr disse faktorene at prostata kreft ikke er i stand til å vokse eller spre seg til andre vev eller organer i mange år.

Noen menn i denne risikokategorien overvåker prostata kreft med aktiv overvåking. De har hyppige kontroller som kan omfatte:

DREs

• PSA-tester
• ultralyd eller annen bildebehandling
• ekstra biopsier
• Mellomrisiko

En Gleason-score på 7, en PSA mellom 10 og 20 ng / ml, og et middels tumorstadium indikerer middels risiko. Dette betyr at prostatakreft er usannsynlig å vokse eller spre seg i flere år. Du og legen din vil vurdere din alder og generelle helse når du veier behandlingsalternativer, som kan omfatte:

kirurgi

• stråling
• medisinering
• kombinasjon av disse
• Høy risiko

En Gleason-poengsum på 8 eller høyere, ledsaget av et PSA-nivå høyere enn 20 ng / ml og et mer avansert tumorstadium, utgjør en høy risiko for å utvikle kreft. I høyrisiko tilfeller ser prostatakreftvevet seg veldig annerledes ut enn normalt vev. Disse kreftcellene beskrives noen ganger som "dårlig differensiert. "Disse cellene kan fortsatt betraktes som prostata kreft i tidlig stadium hvis kreften ikke har spredt seg. Høy risiko betyr at kreft er sannsynlig å vokse eller spre seg i løpet av få år.

OutlookKeeping tallene i perspektiv

En høyere Gleason-score forutsetter generelt at prostata kreft vil vokse raskere. Husk imidlertid at poenget alene ikke spår prognosen din. Når du vurderer behandlingsrisiko og fordeler med legen din, må du være sikker på at du også forstår kreftstadiet og ditt PSA-nivå. Denne kunnskapen vil hjelpe deg med å avgjøre om aktiv overvåkning er hensiktsmessig. Det kan også hjelpe deg med å velge den behandlingen som passer best for din situasjon.