Behandling Alternativ for eksokrin pankreatisk insuffisiens

Hva er EPI?

Exocrine bukspyttkjertelinsuffisiens (EPI) utvikles når bukspyttkjertelen ikke gjør eller frigjør nok fordøyelsesenzymer. Dette etterlater ufordøyd mat i tarmene og forårsaker tarmsmerter, oppblåsthet og diaré. Alvorlig EPI kan forårsake fett, løs avføring og vekttap fra underernæring.

En rekke forhold kan forårsake EPI inkludert:

• pankreatitt
• cystisk fibrose
• Crohns sykdom
• diabetes
• fordøyelseskanalen kirurgi

Legen din vil sannsynligvis først anbefale kosttilskudd og livsstilsendringer for å lindre symptomene dine, uansett den underliggende årsaken til EPI. Hvis du har alvorlig EPI eller har hatt fordøyelseskanalen, vil legen din foreskrive enzymer som erstatter de som vanligvis utgir bukspyttkjertelen.

Mens det ikke er noen kur for EPI, vil legen din jobbe med deg for å finne behandlinger som kan lette symptomene dine og behandle eventuelle underliggende forhold og til slutt forbedre livskvaliteten.

Kosttilskudd

I det siste ble EPI behandlet med et fettfattig kosthold. Magefett dietter anbefales ikke lenger fordi de kan gjøre vekttap verre. Et fettfattig kosthold gjør det også vanskeligere for kroppen å absorbere vitaminer som oppløses i fett.

I stedet vil legen din råde deg til å spise sunne fettstoffer. Sunn fett finnes i nøtter, frø, plantebaserte oljer og fisk. Du vil bli rådet til å unngå vanskelig å fordøye og høyt behandlede matvarer, spesielt de som inneholder hydrogenerte oljer eller store mengder animalsk fett. Å spise for mye fiber kan også beskatte fordøyelsessystemet. Å spise hyppige, mindre måltider og unngå store, tunge måltider, vil gjøre det lettere for tarmene å bryte ned fett og proteiner.

Alle er forskjellige, så det kan ta litt tid å finne den dietten som fungerer best for deg. Du kan ønske å konsultere en diettist for å lære mer om å planlegge sunne, rimelige måltider og snacks som gjør EPI-symptomene enkle.

Vitamin kosttilskudd

Siden EPI gjør det vanskeligere for kroppen å bruke fettet i maten, kan du ha mangel på fettløselige vitaminer. Hvis det er tilfelle, må du kanskje ta kosttilskudd for vitamin A, D, E og K.

Livsstilsendringer

Sterkt alkoholforbruk øker sjansene for å utvikle pågående pankreatitt, noe som ofte forårsaker EPI. Røyking er også forbundet med økte sjanser for å utvikle kreft i bukspyttkjertelen, pankreatitt og EPI. Legen din vil oppfordre deg til å unngå alkohol og sigaretter for å redusere utviklingen av EPI og pankreatitt.

Replacement Therapy i bukspyttkjertelen

Enzymutskifting hjelper kroppen din å bryte ned og absorbere fett og protein igjen. Dette forhindrer alvorlige EPI symptomer som underernæring og vekttap.Hvis du har EPI sammen med fete avføring og vekttap, eller hvis du har hatt øvre gastrointestinale kirurgi, vil du sannsynligvis ta bukspyttkjertel fordøyelsesenzymer sammen med hvert måltid eller matbit.

Legen din vil skreddersy din enzymdoser til kroppens evne til å fordøye mat og mengden fett du spiser. Behandlingen fungerer best hvis du sprer dosen ut mens du spiser et måltid eller en matbit. Fettmåltider vil kreve større doser, og mindre måltider vil kreve mindre enzymutskiftningsterapi.

Hvis du har noe tap av bukspyttkjertelfunksjon uten de viktigste symptomene på alvorlig EPI, kan legen din fortsatt foreslå enzymutskiftningsterapi. Hittil har kliniske studier ikke funnet noen alvorlige bivirkninger forbundet med enzymutskiftningsterapi.

Protonpumpeinhibitorer

Protonpumpehemmere hjelper til med å korrigere ujevnheter i magesyren som kan holde enzymutskiftet fra å gjøre jobben sin. Legen din kan foreskrive dem dersom pankreas enzym erstatningsterapi ikke virker.

Hva hvis behandling ikke fungerer?

Nesten halvparten av de som er behandlet med enzymerstatningsterapi, går ikke helt tilbake til normal fettfordøyelse. Dette kan skje av en rekke årsaker, inkludert feilaktig å ta enzymet erstatninger eller doser som er for lave. Syre ubalanser i tarmene eller kimen overgrov i tarmene kan også forhindre at terapien virker.

Hvis din behandling ikke virker, vil legen din sjekke for å sikre at du holder fast i din behandlingsplan. Hvis du følger retningslinjene for behandling, kan legen din kanskje endre behandlingsplanen. Endringer kan omfatte å øke enzymdosene, foreskrive protonpumpehemmere, eller behandle deg for overgrodd i kjøttet i tarmene. Hvis symptomene dine fortsatt ikke forbedrer legen din, kan du vurdere en annen tilstand enn EPI.