Spenningshodepine symptomer, årsaker, lettelse og mot migrene

Fakta om spenningshodepine

• Mer enn 10 millioner mennesker i året besøker lege eller akuttmottak på grunn av hodepine.
• Spenningshodepine er den vanligste typen hodepine.
• Et flertall av menn og kvinner utvikler en spenningshodepine en gang i løpet av livet.
• Hodepine i spenningen kan oppstå i alle aldre, men begynner ofte i ungdomsårene eller i ung voksen alder, med den høyeste hyppigheten blant de i alderen 20-50 år.
• Mer enn 300 kjente medisinske lidelser kan gi hodepine. I 1988 utviklet International Headache Society et klassifiseringssystem for hodepine. Tretten kategorier av hodepine er delt inn i 129 undertyper. Hodepine-typer beskrives som primær eller sekundær.
  • Primær hodepine inkluderer migrene, spenningstype og klynghodepine. De fleste som ser lege for hodepinesmerter, har en av disse typene. Primær hodepine er vanligvis ufarlig, men de kan komme tilbake igjen og igjen.
  • Sekundær hodepine er ofte et resultat av en eller annen underliggende sykdom, hvorav hodesmerter er et symptom.
• International Headache Society deler videre spenningshodepine i episodisk eller kronisk og på nærvær eller fravær av ømhet i perikranial muskel (smerter på utsiden av skallen).
  • Personer med hodepine av episodisk spenningstype har minst 10 tidligere hodepineepisoder som varer fra 30 minutter til 7 dager og forekommer færre enn 180 ganger i året. Hodepinen må ha minst 2 av følgende egenskaper:
    • Trykke / stramme (ikke-pulserende) kvalitet, plassert på begge sider av hodet
    • Mild eller moderat intensitet
    • Ikke forverret av rutinemessig fysisk aktivitet
    • Ingen kvalme eller oppkast
    • Mulig følsomhet for lys eller lyd, men ikke begge deler
  • Personer med kronisk hodepine av kronisk spenning har en gjennomsnittlig hodepinefrekvens på 15 dager i måneden eller 180 dager i året i 6 måneder, og må også oppfylle kriteriene for episodisk hodepine av episoden. I tillegg må personer med kronisk hodepine av spenningstype ikke ha en annen lidelse som vist ved fysisk og nevrologisk undersøkelse.

Hva forårsaker spenningshodepine?

• Mange mennesker forbinder begynnelsen av hodepine av spenningstypen med stress eller irriterende følelsesmessige situasjoner. Imidlertid har disse faktorene ikke vist seg å føre til muskelkontraksjon eller redusert blodstrøm. Selv om folk kan ha ømhet i musklene som omgir hodet, er ikke hodepine av spenning et resultat av vedvarende muskelsammentrekning.
• De mest overbevisende og aktuelle bevisene peker på dysfunksjon i sentralnervesystemet som den underliggende årsaken til hodepine av spenningstype. Dermed antas muskelsmerter av hodepine av spenningstype å være et resultat av økt følsomhet i nervesystemet og smerter fra sporadiske eller langsiktige ubalanser i hjernekjemikalier kjent som nevrotransmittere (serotonin, dopamin, noradrenalin, enkefaliner).
  • Studier viser at noen mennesker med primære hodepineforstyrrelser reagerer på medisiner som spesifikt retter seg mot og påvirker serotonin. Dette er for det meste personer som har migrene eller klyngehodepine. De fleste av de som ikke har migrene eller klyngehodepine, svarer ikke på serotoninmålrettede medisiner.
  • Personer med kronisk hodepine av spenningstype kan også ha ubalanse i nevrokjemikalier. Faktisk kan depresjon være en underliggende årsak hos noen mennesker med kronisk spenningshodepine. Depresjon og noen søvnforstyrrelser er knyttet til serotonin.

Hva er tegn og symptomer på en spenningshodepine?

Generelt kan en hodepine av spenningstype forårsake diffust (spredt, ikke på ett sted) trykk eller tetthet. Noen ganger er muskler rundt hodet ømme.

• Smertene kan være på begge sider av hodet, eller det kan føre til en verkende eller klemmende følelse som ligger i pannen, templene eller baksiden av hodet med stråling til nakken og skuldrene. Smerter er vanligvis moderat i intensitet, ikke sterkt deaktiverende og ikke assosiert med de typiske symptomene på migrene, som kvalme, oppkast eller følsomhet for lyd eller lys.
• Utbruddet av smerte er vanligvis gradvis og ikke assosiert med noe prodrome eller periode der en person kan føle en hodepine som kommer.
• Folk kan knytte begynnelsen av en hodepine av spenningstypen til perioder under eller etter stress og vanligvis mot siste del av dagen.
• Hvis hodepinen av spenningstypen er til stede i mer enn 15 dager i måneden eller lenger enn 6 måneder, regnes den som kronisk snarere enn episodisk.

Når du skal søke medisinsk behandling for en spenningshodepine

Når du skal ringe legen

• Personer med episodisk eller kronisk hodepine av spenningstype som opplever en endring i alvorlighetsgrad eller hyppighet, bør konsultere en lege.
• Personer uten historie med hodepine som er eldre enn 50 år og opplever smerter i den tidsmessige regionen (nær templet på hodet) bør oppsøke lege for å bli evaluert for temporær arteritt. I tillegg bør de eldre enn 50 år med nybegynnende hodepine evalueres for mulig malignitet.
• Når hodepine er assosiert med tegn på infeksjon, for eksempel feber, utslett eller stiv nakke, bør en lege sees for å utelukke tilstander som hjernehinnebetennelse, hjernebetennelse eller Lyme sykdom.
• Personer med nybegynnert hodepine som enten har risikofaktorer for HIV-infeksjon, eller som har HIV-infeksjon eller kreft, kan trenge bildediagnostiske studier for å utelukke hjernehinnebetennelse, hjerne-abscess eller spredning av kreft.

Når du skal til sykehuset

Visse hodepine kan indikere et alvorligere underliggende problem. I disse tilfellene skal personen søke øyeblikkelig medisinsk hjelp ved en akuttmottak på sykehuset.

• Mennesker som kanskje eller ikke har en historie med hodepine og føler at de opplever den verste hodepinen i livet, bør søke nødhjelp, spesielt hvis hodepinen føles "eksplosiv" og kom på plutselig. Dette kan tyde på blødning i eller rundt hjernen. Det plutselige utbruddet, ikke nødvendigvis alvorlighetsgraden av smertene, er et signal om at personer med slik hodepine bør sjekkes.
• Personer med hodepine og andre tilknyttede symptomer, som tap av synet i det ene øyet, svakhet på den ene siden av kroppen, slurvende eller forvansket tale, eller manglende evne til å forstå og følge kommandoer, bør evalueres med en gang.
• Enhver person, men spesielt en eldre person, som opprettholder enhver form for traumer forbundet med utbruddet av hodepine, må evalueres på en akuttavdeling.

Hvordan diagnostiseres en spenningshodepine?

De fleste hodepine av spenningstypen er diagnostisert basert på en fullstendig og omfattende historie og fysisk undersøkelse. Ingen ytterligere diagnostiske studier er nødvendig for personer som har normale nevrologiske undersøkelsesfunn og ellers er sunne.

I motsetning til dette, personer med kronisk hodepine av spenningstype, uavhengig av om de har normale funn av nevrologisk undersøkelse, bør ha en CT-skanning og MR. Selv om denne sofistikerte bildediagnosen ikke diagnostiserer en spesifikk type hodepine-syndrom, kan det vise seg å være uvurderlig når man utelukker andre årsaker til hodepine. Studier av skjoldbruskkjertelfunksjon, fullstendig antall blodceller og metabolsk screening bør også utføres.

Overraskende hodepine og migrene triggere

Hvilke naturlige midler eller hjemmemedisiner hjelper med å berolige og kurere spenningshodepine?

De fleste mennesker med hodepine av spenningstype finner lindring med medisiner som ikke er benyttet, som aspirin, acetaminophen (Tylenol og mange andre), og andre ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAID).

• Noen mennesker kan kreve reseptbelagte smertestillende midler for spesielt alvorlige episoder.
• Hyppig bruk av medisiner for å behandle symptomer på hodepine kan faktisk føre til at episodisk hodepine av typen spenning blir kronisk.

Hva medisin uten medisin beroliger og behandler spenningshodepine?

Leger vil foreslå smertelindrende midler som ikke er mulig, som aspirin, acetaminophen og andre NSAID-er. Disse gir lettelse for de fleste mennesker med hodepine av spenningstype.

Hvilke reseptbelagte medisiner behandler spenningshodepine?

Reseptbelagte smertestillende midler kan gis når legen har bedre forståelse av en persons hodepine og andre sameksisterende medisinske forhold. Legene er imidlertid forsiktige med å forhindre at folk blir avhengige av sterke narkotiske stoffer, spesielt når hodepine kommer tilbake igjen og igjen.

For hodepinesmerter som ikke kan kontrolleres med smertestillende midler, kan leger foreskrive forebyggende terapi som antidepressiva, betablokkere eller krampestillende midler.

Må jeg følge opp med legen min etter å ha fått diagnosen spenningshodepine?

Personer med diagnosen hodepine av spenningstype bør ta medisiner som anvist og avtale et besøk til legen om 1-2 uker. På det tidspunktet kan legen foreta justeringer av medisiner eller gi ytterligere diagnosearbeid hvis diagnosen forblir usikker.

• Hvis du opplever nye symptomer eller en dyptgripende endring i symptomer, bør legen oppsøke umiddelbart.
• Hvis en person har depresjon eller angstlidelser, eller hvis han eller hun ganske enkelt bruker medisiner, er avgiftning nødvendig før effektiv behandling kan starte. Noen mennesker med svært sammensatte situasjoner kan ha fordel av kombinasjoner av medisiner. I disse tilfellene kan legen henvise til nevrologer, psykiatere eller anestesileger.

Kan man forhindre spenningshodepine?

Medisiner som brukes for å forhindre hodepine av spenningstype, inkluderer antidepressiva, betablokkere og krampestillende midler. Disse medisinene er vanligvis verdt å prøve, men det er mer sannsynlig at de er effektive hvis personen også har migrene eller klyngehodepine. De fleste leger velger å starte med den nyere generasjon antidepressiva, som har færre bivirkninger, og gradvis øke dosen for å oppnå en terapeutisk effekt. Antidepressiva kan være nødt til å bli prøvd i 1-2 måneder for å finne ut om de hjelper.

Hva er utsiktene for en person som lider av spenningshodepine?

Hodepine av spenningstypen er en ufarlig medisinsk tilstand som reagerer godt på smertelindrende middel som ikke er benyttet når en og annen hodepine slår an. Noen mennesker med episodisk hodepine av spenningstype overbruk medisiner og får hodepine til å utvikle seg til kronisk hodepine av spenningstypen.

For øyeblikket assosierer ingen studier hodepine av spenningstypen med utviklingen av mer alvorlige eller livstruende medisinske tilstander. I tillegg evaluerer ingen studier spesifikt hodepine av kronisk spenningstype. Utsiktene for mennesker med kronisk hodepine av spenningstypen er ikke godt forstått.