Diabetes Tekniske Forutsetninger for 2014

Begynnelsen av et nytt år er en tid da mange av oss i Diabetesfellesskapet blir spesielt nysgjerrige på hvilke nyeste og beste nye teknologiske verktøy vi snart kan få tak i. Det er aldri lett å få raske svar på dette, når du stole på firmaets eksekver, salgs- og PR-folk, og regulatoriske tjenestemenn som ikke kan snakke detaljer eller gi garantier.

Men vi så mange spennende godkjennelser for diabetesprodukt og lanseringer i 2013, og det ser ut til at vi allerede er i ferd med å ha en ganske nyverdig start her i 2014!

Den 6. januar utgav FDA mye forventede utkast til retningslinjer for glukosemålerstandarder i USA som vil kreve strengere nøyaktighet på blodglukosemonitoringssystemer (BGMS). I stedet for at de fleste blodsukkerresultatene må være innenfor +/- 20% av den sanne labverdien, vil de foreslåtte retningslinjene si dette:

• For meter som får 510 k) godkjenning og solgt over-the-counter: 95% av alle blodsukkerresultater bør ligge innenfor +/- 15%
• For målere som brukes i profesjonelle sykehusinnstillinger og klinikker, krever den foreslåtte veiledningen enda strengere nøyaktighet: +/- 10% for BG-resultatene ved eller over 70 mg / dL og innenfor +/- 7% for resultater lavere enn det

Meter nøyaktighet har selvfølgelig vært det varme emnet det siste året, og det pasientledede initiativet, kjent som Strip Safely, har virkelig brakt hele dette problemet til forkant av FDA og industriens oppmerksomhet. Så det er godt å se 2014 som starter sterk her.

Den foreslåtte veiledningen kommer faktisk til åtte måneder etter at en revidert ISO-standard fikk internasjonal godkjenning i mai 2013, den første oppdateringen til det på et tiår, men noe FDA ikke trenger å følge. Interessant synes FDA nå å være påkrevd for enda strengere standarder enn de i de reviderte ISO-retningslinjene. Dette er hva Dr. Courtney H. Lias, direktør for FDAs divisjon for kjemi og toksikologiske enheter, forteller oss om den foreslåtte nøyaktigheten i forhold til det som ble vedtatt internasjonalt i fjor:

"Jeg vil si at det er strengere på enkelte steder og lignende i andre. Vi planlegger ikke å gjenkjenne det nye ISO-dokumentet av flere grunner, blant annet at det ikke gikk langt nok til å forbedre ytelsen i det hypoglykemiske området. Vi prøvde virkelig å sørge for at våre guidanser ikke stod i konflikt med ISO, skjønt (dvs. hvis du gjør det som er i vår veiledning, vil du også møte ISO, men ikke omvendt) fordi bedrifter trenger å møte ISO krav til markedsføring i noen andre land. "

FDAs utkastsveiledning er nå åpen for offentlig kommentar gjennom 7. april , og alle - fra industri, leger og PWDs som bruker disse målene - oppfordres til å gi tanker om hva de liker eller ikke liker om de nye foreslåtte standardene.Du kan legge igjen kommentarer på OTC-måler nøyaktighetsdokumentet her, og på de profesjonelle målerstandardene her. Når offentlig kommentar lukkes, er det ingen å fortelle hvor lenge det kan ta det føderale byrået å fullføre regler, men forhåpentligvis ser vi det som skjer innen 2014!

Vi har også hørt denne uken at Delaware-baserte oppstart LabStyle Innovations har sendt til FDA for 510 (k) ap

proval av sin lille trådløse Dario meter som vi skrev om tilbake i mars. Denne alt-i-ett-glukosemåleren om størrelsen på en sigarettenner har teststrimmene og lancetpoker alt integrert i en bitbit-enhet, som plugger inn lydkontakten på smarttelefonen eller nettbrettet og kommuniserer med en telefonapp. Måleren er lansert i utlandet, så forhåpentligvis vil vi se den tilgjengelig for PWDs (personer med diabetes) her i USA før lenge.

Bortsett fra de nybegynnende nyhetsnuggene, er vi glade for mulighetene på trykk for 2014. Nei, vi har ikke en krystallkule (selv om det er snill om hvordan jeg tror at CGM fungerer noen ganger …), men vi har mellom å snakke med bedrifter og sjekke inn på produkter som allerede er i arbeidet, og få en rekke elementer på vår D-tech radar til å dele:

Animas Vibe

Dette er den integrerte Animas insulinpumpen og Dexcom G4 Platinum, som du kanskje husker, ble arkivert hos FDA tilbake i april 2013. Vi håpet virkelig at dette kunne ha slått markedet nå, men vi lærte i høst at Animas gjorde noe mer menneskelig faktor og relatert testing på FDAs forespørsel … og selv om Animas PR-profesjonelle ikke vil fortelle oss noe offisielt, har vi hørt snakke om at fristen for den arkiveringen er slutten av januar. Så forhåpentligvis i midten av året eller så har vi endelig tilgang til den etterlengtede Animas Vibe som har vært tilgjengelig i Europa siden 2011.

Snakker om JnJ Diabetes

… Vi venter fortsatt på å høre nøyaktig når LifeScan / OneTouch VerioSync-glukosemåleren faktisk vil være tilgjengelig etter at FDA-godkjenningen ble godkjent i februar i fjor. Vi og flere andre i Diabetes Online Community har vært i stand til å få en til å begynne med å vurdere, men selskapet er kjekk på salgstilgjengelighet, bortsett fra å si det er forventet innen utgangen av første kvartal (se også: slutten av mars).

UPDATE: Den 13. januar er VerioSync nå tilgjengelig for kjøp til de som bruker iOS-enheter her i USA.

Dexcom Del

Ja, vi kan ikke vente på denne! Det er ganske mye en dokkingstasjon, men denne enheten vil være en måte for Dexcom G4 data til

bli overført til skyen og deretter sendt til opptil fem forskjellige smarttelefoner eller tabletter. Dette gjør det mulig for foreldre, ektefeller, leger eller andre å vise sanntidsmessige CGM-resultater når PWD som har CGM, befinner seg i en annen plassering (selv på tvers av kontinenter!). Denne Del-enheten har gått til reguleringsvurderingsarenaen i juli, og vi håper at FDA vil skille seg på det snart. Med byrået som utsteder mhealth retningslinjer i september 2013, er det enda mer grunn til å være optimistisk at dette kan komme raskere enn senere i 2014.

CGM godkjenning for barn

Mange venter på å høre at disse enhetene er godkjent for barn med diabetes. Både Dexcom og Medtronic (med sitt september 2013-godkjente 530G-system) jobber flittig mot dette, forhåpentligvis gjør det bra i gang i år. Dexcom har allerede bedt FDA om pediatrisk godkjenning (fra februar 2013), så det virker sannsynlig at vi får se G4 få pediatrisk godkjenning først (kryss fingrene!). Medtronic samler fortsatt data på dette, siden barna ikke var med i de første kliniske forsøkene, og selskapet fikk en fingeravtale fra FDA for å få dette til å skje så snart som mulig. Så vi håper å i det minste se en regulatorisk innlevering for MedT CGM pediatrisk bruk en gang i år.

*** OPPDATERING ***

Den 3. februar godkjente FDA G4 til pediatrisk bruk hos barn 2-17.

Novo's nye "S

mart" -penn Det var spennende å høre nyheten i august 2013 at Novo Nordisk mottok FDA 510 (k) -klarering for NovoPen Echo, som ville være den første insulinleveransenheten i sitt slag her i USA, som ikke bare dulmer insulin i halv enheter, men har en minnefunksjon som holder styr på injeksjoner og timing av doser. De små doseringsinngangene er viktige for barn og til og med noen voksne som er svært insulinfølsomme. Og hvem vil ikke ha litt ekstra hjelp, og husker om de faktisk tok deres insulinskudd eller glemte? Selvfølgelig er dette en Novo-enhet, så det er bare fornuftig at det bare er tilgjengelig med Novolog insulin. På den morsomme siden vil den nye pennenheten tilby alle slags fargerike huddesign for å hjelpe til med å tilpasse pennene - så bonuspoeng for stil der! Påminnelsesfunksjonen høres ut som den Timesulin-enheten som er tilgjengelig utenfor USA, men synes ikke å ha statene i sikte når som helst snart.

*** OPPDATERING ***

Den 21. januar ble NovoPen Echo utgitt i USA

Tandem t: slim

+ CGM

Denne pumpen og CGM-integrasjonen er også kjent som

t: sensoren , som vi har lært i noen nyere nyhetsdekning. Vi er ivrige etter å se Tandem be om FDA er OK på å integrere med Dexcom G4, noe som var forventet i begynnelsen av fjor, men ble forsinket på grunn av California-selskapets Initial Public Offering som skjedde 14. november. Salgsmedlemmer ble fortalt å holde off på å gi tidslinjer om CGM-integrasjon, men Tandem forsikrer oss om at det fortsatt er topp prioritet for 2014, og planen er å sende inn for FDA for godkjenning ASAP. Vi spurte også om enhet eller programvareoppdateringer, men Tandem er også mor på det for nå. Når det gjelder målingstilkobling, sier Tandems "talsmann", sier talsmannen Steve Sabicer. "Tandem vet hvor mye markedet vil ha en integrert meter, og vi er forpliktet til å utvikle løsninger for våre pasienter som overskrider deres nåværende brukeropplevelse. vet at hver t-slanke pumpe sendes med en OneTouch Verio IQ blodglukemåler. Det er mye enklere å skrive inn en BG-verdi på t: slim tastatur enn å bla på andre pumper. " Yep, ser frem til å se hva 2014 har på markedet for markedets første Apple-esque insulinpumpe! At juvelpumpen …

Husk den slanke utseendepatchpumpen som først ble debutert i 2010, og vi oppdaterte deg sist i oktober 2012? Denne flate, ovalformede patchpumpen vil bli avtagbar og brukbar i 7 dager med 500 enheter insulin; enda mindre enn den nyeste OmniPod-generasjonen; og vil bruke ny mikrofluidisk MEMS (Micro-Electro Mechanical System) teknologi som er svært presis og setter alle hjernene til pumpen i en liten 2-grams mikrochip. Dr. Frederic Neftel, president og administrerende direktør i Sveits-basert Debiotech som lager juvelpumpen, sier det meste av 2013 var fokusert på å fullføre kliniske studier og få utviklingen ferdiggjort. Nå forventer han CE Mark godkjenning innen midten av 2014 og potensiell FDA innsending ved årsskiftet.

Alt-i-ett-YoFi

Med nyheter om Dario-måleren som blir sendt inn for FDA-gjennomgang, kommer det også et nytt "alt-i-ett" -måler til nå: YoFiMeter, som er tilsynelatende utviklet gjennom et joint venture mellom Qualcomm og San Diego oppstart kalt Gad Light (oppkalt etter sin skaperen Gad Shaanan). Dette er ikke Qualcomms første forgang i glukoseovervåkningsverdenen, da den tidligere har jobbet på MyGlucoseHealth-måleren. Men denne YoFiMeter er ikke relatert til det, ifølge Shaanan. Han sier at visjonen kom fra å bli overrasket over nivået på dårlige diabeteshåndteringsverktøy for PWDer, og at hans selskap i utgangspunktet kunne gjøre D-Life lettere og utvikle en linje med produkter som passer inn i "YoFiLife" -paraplyen. Den første er en meter.

Shaanan sier dette:

"YoFiMeter er mindre og litt tykkere enn en iPhone, og den har to kassetter inne: en med 20 teststrimler (halv lengden på en vanlig stripe fordi du berører aldri dem, annet enn å bruke blod) og en kassett med 20 lansetter. Den har en knapp som aktiverer hele systemet, en annen som brenner lansetten, og en tredjedel som disponerer den brukte strippen. Den har en berøringsfargeskjerm (så rart som det høres ut, en nyhet i BGM-verdenen). Og den har en sofistikert "innspillingsenhet" som er innebygd i måleren som gjør at det ikke er behov for noen loggbok. I utgangspunktet sender måleren automatisk testresultater til skyen, og cellelufttiden er integrert i prisen på stripkassetten, slik at du ikke trenger å abonnere med en transportør.

"Vi følger dine skritt tatt per dag. Vi vet hvor mange striper og lansetter som er igjen i måleren, og vi vet hvor mange kassetter du har forlatt hjemme. Vi påminner deg om at det er på tide å bestille flere kassetter automatisk. BG-resultatene vil bli sendt til skyen for tilgang via smarttelefon eller nettbrett, sier han. Denne sporingskomponenten er ment å imøtekomme behovene til: foreldre med barn i skolen, eldre barn med voksne foreldre, diabetikere som har det vanskelig å være kompatible, opptattede ledere, fotballmødre, byggearbeidere som ikke bare kan stoppe alt, finne et bord på en diskret plassering, pakke dem ned og teste. "

… hvordan de vil spore fysisk aktivitet og forsyninger, er litt fuzzy, men vi kunne ikke få mer detalj på det, eller på bekostning.Faktisk er det vanskelig å finne detaljer på denne måleren, og det er litt rart at det eneste YoFiMeter-området på nettet på dette tidspunktet ser ut til å ha blitt satt opp for Consumer Electronics Show som skjer i Las Vegas denne uken. Men Shaanan sier at han håper å få måleren til å markedsføre i 2014. Hans team er å pakke opp kliniske forsøk og forventer å arkivere med FDA i mars, i håp om å få markedsgodkjenning innen utgangen av 2014. Selvfølgelig høres det ut en lite ambisiøs og er alltid avhengig av regulatorisk gjennomgangsprosess …

Roche Diabetes: Patch Pump & CGM?

Vi legger henvendelser til Roche Diabetes Care om hva som kan være på trykk for 2014, spesielt gitt noen av de vanskelige tider Indianapolis-selskapet har sett nylig … men dessverre hørte vi ikke tilbake. Vi håper at to langvarige tekniske enheter vil gjøre mer fremgang i år: Solo Micropump som Roche kjøpte fra Medingo tilbake i 2010, og den en gang lovede integrasjonen med Dexcom. Det har ikke vært noen oppdatering på det siden tidlig i 2013 da Roche satte CGM-integrasjon på vent. Og det har ikke vært noe mer å rapportere om Solo-pumpen siden midten av 2012 da vi lærte at FDA hadde godkjent en første enhet for USA, men Roche skulle ikke selge den kommersielt fordi den ikke inneholdt et integrert blod sukker skjerm av noe slag, og derfor ville være i en markedsnangel. Det

var så snakk om en 2013-introduksjon utenlands av en kombinert CGM-pumpe (med en innebygd boluskalkulator og evne til å lese CGM-data), men det har ikke vært noe ord nylig på hvor det står eller hvorvidt det står Accu-Chek Combo-systemet eller Accu-Chek Insight insulinpumpe kan være grunnlaget for et nytt tilbud her i USA. Siste ord fra EASD-konferansen i høst: En mulig europeisk lansering en gang i 2014, men med tanke på forsinkelsene på dette hittil, holder vi ikke pusten vår.

*** OPPDATERING ***

Etter publisering hørte vi fra Roche Diabetes Care om et nytt nytt produkt de forventer å slå på hyllene i de kommende månedene 2014: Accu-Chek Aviva Ekspertmåler som fikk FDA-godkjenning i oktober 2013. Dette vil bli det første blodglukosemålesystemet her i USA som inneholder en innebygd insulinkalkulator - slik at det vil automatisere noen av beregningene som kreves for mat og korreksjon, som ikke virker for PWDer. bruker insulinpumper! Roche-teamet forteller at det forventes å treffe markedet i første kvartal 2014.

MedTronic Pipeline?

Vi hørte heller ikke noe tilbake fra Medtronic, som selvsagt har blitt tatt opp med 530G-godkjenningen i disse dager. Visst, 530G skal begynne å påvirke markedet og bli koblet til flere mennesker i 2014, så det er noe å merke seg. Men vi håpet virkelig å høre mer om neste fase: neste generasjons Minimed 640G med glukoseutsiktskapasitet, som opprinnelig ble planlagt å lansere i Europa i 2013, men endte opp med å ikke lage overskrifter. Vi må bare se hva som skjer derpå, kanskje med oppdateringer på noen av de store diabeteskonferanse senere i år (eller muligens flere detaljer vil overflate på Medtronic Diabetes Advocates Forum i denne uken) …

*** UPDATE ***

Vi har også hørt fra Medtronic Diabetes etter det faktum, og de bekreftet det vi hørte ble sagt på JP Morgan Healthcare-konferansen i midten av januar - at neste generiske insulinpump og CGM med en prediktiv algoritme, forventes å se en europeisk lansering senere i 2014, muligens i juli.Så, vi vil holde øynene skje for det i utlandet!

Inhalerbar Insulin!

Mange øyne er på avrezza-inhalerbart insulin, som har blitt arkivert i "pipedream-kategorien" i mange år, men kan komme nærmere til å bli en realitet etter at dets skapere hos MannKind Corp har sendt ny medisinsk søknad til FDA i oktober. Dette er ikke første gang California-firmaet har gått til regulatorer, og to ganger før blitt slått ned (i 2010 og igjen i 2011), men kanskje tredje gang vil det være en sjarm for enheten som heter Dreamboat Inhaler og passer i håndflaten din - så liten som en astmainnhalator. Forskning synes lovende og det ser ut til å være best egnet for måltidsdoser, hvor du vil få basale doser fra en insulinpumpe eller injeksjonsterapi med en rask boosting av de inhalerte stoffene for å stoppe eventuelle matrelaterte blodsukkertenner. FDAs forventes å fullføre sin gjennomgang av Afrezza innen midten av april 2014, så det er sikkert mulig at vi kunne få tilgang til dette innen årets slutt, bør regulatorer se nok data denne gangen.

Hva annet?

Fortsatt ingen endring fra

Abbott Diabetes Care når det kommer til en potensiell lansering av Navigator 2 CGM i USA, så vi blir fortalt. For sin nye Flash Glucose Monitoring-sensingsteknologi som ble vist på EASD i løpet av høsten, planlegger selskapet fortsatt CE-godkjenning og en europeisk lansering i år. Men dessverre er det ikke noe USA-spesifikt på trykk på dette punktet. Vi venter også på å høre noe mer om hvem Insulets mysteriumspartner kan være, ved å skape en fremtidig enkeltkanyl OmniPod som vil inkludere ikke bare insulinlevering, men kontinuerlig glukoseoppfølging … Så det er fortsatt mye å håpe på.

Vi forventer mer spennende nyheter å materialisere i den brede arenaen av diabetes og mobil helse, spesielt etter FDAs siste mhealth-veiledningsutgave i høst. Og selvfølgelig holder vi øynene på interoperabilitet og de mange pågående kunstige pankreasforsøkene.

Vi på

"Mine liker å kalle oss" skeptiske optimister ", så vi håper at dette året kan være en som ser mer fremgang enn vi har blitt vant til i D-fellesskapet !

Ansvarsfraskrivelse : Innhold opprettet av Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer klikk her. Ansvarsfraskrivelse

Dette innholdet er opprettet for Diabetes Mine, en forbrukerhelseblogg fokusert på diabetessamfunnet. Innholdet er ikke medisinsk gjennomgått og overholder ikke Healthlines redaksjonelle retningslinjer. For mer informasjon om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vennligst klikk her.