Snorkebehandling, årsaker og kirurgi

Snorking fakta

• Snorking er støyen som produseres under søvn av vibrasjoner i myke vev på baksiden av nesen og halsen.
• Støyen er skapt av turbulent luftstrøm gjennom innsnevrede luftganger.
• Generelt er nå snorking anerkjent for sitt potensiale for å forstyrre individene søvn og i forbindelse med andre helseproblemer.
• Hos pasienter som snorker, kan et alvorligere problem knyttet til snorking oppstå når de samme myke vevene blokkerer luftgangene bak i halsen mens du sover.
• Dette forstyrrer evnen til å puste. Denne tilstanden er hindrende søvnapné (OSA), og det kan ha direkte innvirkning på helsen din.

8 Vanlige årsaker til snorking

• Utbredelsen av hindrende søvnapné øker med alderen.
• De fleste som har diagnosen obstruktiv søvnapné er overvektige. Økt nakkefett antas å begrense luftveiene, noe som gjør pusten vanskeligere.
• Menn er 7-10 ganger mer sannsynlig å ha hindrende søvnapné enn kvinner.
• Flere afroamerikanere har OSA enn hvite.
• De fleste mennesker med hindrende søvnapné er eldre enn 40 år, selv om det også er vanlig hos barn med stor mandlene. Vektøkning og reduksjon i muskeltonus oppstår med aldring, og disse kan spille en rolle i å øke forekomsten av OSA.
• Søvnapné er mer vanlig hos kvinner som er postmenopausale.
• Familiehistorie og genetikk spiller en rolle.
• Enkelte nevromuskulære tilstander kan øke sjansen for obstruktiv søvnapné, i likhet med andre medisinske tilstander som bihuleinfeksjoner, allergier, forkjølelse og nesehindring og hypotyreose (underaktiv skjoldbruskkjertel).

Hva er symptomene på snorking?

Obstruktiv søvnapné (OSA) er en ekstrem form for snorking der den øvre luftveien lukkes mens du sover, noe som forårsaker en hindring som hindrer deg i å puste i en kort periode.

• Det myke vevet i halsen, den myke ganen og tungen kollapser på bakveggen i den øvre luftveien, og danner en blokkering som forhindrer at luft kommer inn i lungene.
• Det negative trykket ved innånding trekker hardere på det myke vevet ditt, og tetter luftveien enda tettere.
• For å puste og få luft til lungene, må du våkne eller vekke litt og skape spenning i musklene - inkludert tungen og halsen - og åpne luftveien.
• Denne prosessen forårsaker et karakteristisk snortende, oppsiktsvekkende og våken mønster.
• Hvis du har søvnapné, kan du begynne å snorke, og deretter slutte å puste i minst 10 sekunder (apné). Apnéen stopper snorkingen midlertidig, hvoretter du våkner med en stor snort. Dette mønsteret forekommer hos 95% av personer med hindrende søvnapné.
• Hver syklus med blokkering (apné) og oppvåkning kan vare fra 20 sekunder til et par minutter, og gjentas mange ganger i løpet av natten. Fem episoder per time per natt er vanlige. Mer enn 15 episoder per time per natt er kriteriene som er brukt for å diagnostisere tilstanden referert til som søvnapné.
• Noen snorkere kan ha alt fra 100-600 episoder eller sykluser med å sove og våkne per natt.
• Selv om personer med søvnapné kan være helt uvitende om dette repeterende søvn-snorke-apné-våkne mønsteret, er det veldig forstyrrende for normale søvnmønstre. Vanligvis er det sengepartneren som er mest klar over tilstanden. Forhold, sammen med skole- og jobbprestasjoner, lider ofte på grunn av vedvarende søvnighet på dagtid som utvikler seg som et resultat av kontinuerlig forstyrret søvn.
• Kjennetegn på hindrende søvnapné
  • Bevegelse i sengen når du våkner og skifter stilling for å puste lettere
  • Overdreven søvnighet på dagtid med napping som ofte ikke hviler deg fullt ut
  • Humørsvingninger som angst og irritabilitet
  • Nedsatt seksuell drivkraft og depresjon
• De gjentatte syklusene med snorking, apné og våkenhet som kjennetegner OSA, kan føre til ugunstige fysiske endringer og komplikasjoner som disse:
  • Høyt blodtrykk
  • Kransarteriesykdom, hjerteinfarkt, hjerneslag
  • Lungehypertensjon
  • Forvirring
  • Tap av minne
  • Psykiatriske lidelser og avmakt

Når skal du søke medisinsk behandling for snorking

Hvis du eller noen i nærheten av deg ikke sover godt på grunn av snorking eller søvnapné, kan det være nyttig å besøke legen din. Dette bør skje etter avtale, for dette er ikke nødssaker og noen ganger er det planlagt ekstra tid til evalueringen.

Et legebesøk kan være spesielt viktig hvis du gjør noe av følgende:

• Sovner i løpet av vanlige våkne timer
  • Blir irritabel
  • Mister konsentrasjonen
  • Å bli deprimert

Hvordan diagnostiseres årsaken til snorking?

En lege vil fullføre en generell fysisk undersøkelse, med spesiell oppmerksomhet på nesen og halsen.

• Vekten og blodtrykket ditt blir evaluert. Hvis andre kliniske tilstander er til stede, kan blodet ditt testes for å utelukke dysfunksjon av skjoldbruskkjertelen.
• En otolaryngolog (øre-, nese- og halslege) kan se i luftveien din med en fiberoptisk enhet for å se om nesegangene er åpne eller delvis blokkerte (septisk avvik) eller om det er masser (svulster) tilstede i nesen, halsen, eller øvre luftvei som kan forårsake snorking.
• I de fleste tilfeller bør du henvises til en søvnlaboratorietest. Denne testen over natten kan finne sted i et spesialisert søvnlaboratorium overvåket av en tekniker som måler opptil 16 forskjellige kroppsfunksjoner mens du sover. Hjemmesøvnapnétester er også tilgjengelig fra mange søvnsentre og lar mange pasienter testes i sitt eget søvnmiljø. Resultatene fra disse testene kan bidra til å definere nivået og alvorlighetsgraden av søvnapné hvis den er til stede.

Hva er behandlingen for snorking?

• Behandling for snorking innebærer først å sørge for at pasienten ikke har hindrende søvnapné.
• Noen behandlinger for primær snorking kan være så enkle som å endre soveposisjoner eller miste noen kilo.
• Andre tilfeller kan kreve behandling for søvnapné som kontinuerlig positivt luftveistrykk (CPAP) eller til og med kirurgi.
• Noen ganger kan en lege foreskrive et inhalasjonssteroid hvis snorking spores til hevelse i nesforet.

Hvilke hjemmemiddel hjelper til med å stoppe eller kurere snorking?

Mange rettsmidler er tilgjengelige over-the-counter i stoffbutikker, men de fleste hjelper ikke med å rette på snorking eller søvnapné.

• Fordi du har en tendens til å snorke mer når du sover på ryggen, er en nyttig teknikk å prøve å forhindre å sove i den posisjonen. En måte er å bære en T-skjorte i lommen bakover med en tennisball i lommen. Det er mindre sannsynlig at du sover på ryggen fordi det er veldig ubehagelig å sove på en tennisball.
• Prøv å gå ned i vekt. Så lite som 10 kilo kan utgjøre en forskjell.
• Unngå alkohol, spesielt på de 4 timene før du legger deg.
• Unngå å bruke beroligende midler og narkotiske medisiner. Alkohol, beroligende midler og narkotika forårsaker avspenning i halsmuskulaturen og øker tendensen til luftveisobstruksjon relatert til snorking.
• Snorking kan være mer vanlig etter 1 eller flere dager med søvnmangel, så det er bedre å få vanlig søvn.
• Myofunksjons- eller svelgøvelser kan være nyttig for noen pasienter.

Hva er medisinsk behandling for snorking?

For milde former for snorking forårsaket av hevelse i slimhinnen i nesen, kan en lege foreskrive et inhalert steroidpreparat.

For mer alvorlige former for søvnapné, kan kirurgiske inngrep eller kontinuerlig positivt luftveistrykk forsøkes:

• Kontinuerlig positivt luftveistrykk (CPAP)
  • CPAP er en enhet som inkluderer en maske som sitter tett over nesen og munnen og holdes på plass med hodestropper. Masken er koblet til en vifte som genererer trykkluft. Du bruker den mens du sover.
  • Det kontrollerte trykket fungerer som en luftspalte for å holde bløtvevet i nesen og halsen på plass og luftveien åpen.
  • Denne ikke-invasive terapien fungerer for 95% av personer med søvnapné.

Hvilke operasjonsalternativer er tilgjengelige for å stoppe snorking?

• De fleste snorkeprosedyrer er fokusert på å avstive det myke vevet i ganen eller taket i munnen. Dette kan gjøres ved en rekke metoder som genererer arrvev.
• Somnoplastikk: Dette er en poliklinisk kirurgisk prosedyre som ble utført med pasienten under lokalbedøvelse. Det tar omtrent en halvtime. Under prosedyren blir en liten elektrode plassert i den bedøvede myke ganen og oppvarmet den. Varmen som genereres av elektroden får det ekstra myke vevet på baksiden av halsen til å krympe og trekke seg sammen i løpet av noen uker.
• Tonsillektomi og adenoidektomi innebærer å fjerne mandlene og adenoidene fra baksiden av halsen. Dette gjøres ikke ofte hos voksne med snorking som den viktigste indikasjonen. Hos barn er dette imidlertid en vanlig metode for å adressere søvnforstyrret pust inkludert hyppig, tilbakevendende snorking.
• Legen din kan anbefale å kutte ut visse vev i den myke ganen for å fjerne det hindrende vevet.

Hva er utsiktene for en person som snorker?

Med riktig behandling forbedrer de fleste mennesker med snorkerelaterte problemer. Personer som har hindrende søvnapné vil mest sannsynlig ha stor nytte av behandlingen. Enhver forbedring av tilstanden vil mest sannsynlig føre til mer avslappet søvn og redusert tretthet på dagtid.

• Sovende partnere setter pris på nesten enhver reduksjon i snorkerelatert støy.
• Det er generelt vel verdt innsatsen å få denne tilstanden evaluert.