Hvordan stopper du et afib-angrep?

Spør en lege

Jeg har kronisk atrieflimmer, og jeg har nylig hatt et skremmende angrep. Heldigvis skjedde Afib-angrepet mitt hjemme da jeg var sammen med min kone, så alt viste seg OK, men jeg bekymrer meg for hva som kan skje hvis jeg for eksempel skulle kjøre. Er det noen måte å stoppe et atrieflimmerangrep når det skjer?

Legens svar

Det er ingen effektiv hjemmebehandling for atrieflimmer mens den forekommer.

Imidlertid, hvis legen anbefaler livsstilsendringer eller foreskriver medisin, følg hans eller hennes anbefalinger nøyaktig. Livsstilsendringer kan forhindre AFib assosiert med feriehjerte (lekmannens betegnelse for AFib-angrep forårsaket av perioder med stress og mye drikke, dårlig kosthold, etc.). I tillegg kan nøye overholdelse av medisiner hjemme også forhindre mange episoder med AFib. Dette er den eneste måten å se om medisinsk behandling fungerer eller trenger justering.

Tradisjon for atrieflimmer søker tradisjonelt tre mål: å senke hjerterytmen, gjenopprette og opprettholde normal hjerterytme, og for å forhindre blodpropp som kan føre til hjerneslag.

• Kontroll av hjertet : Det første behandlingsmålet er å bremse ventrikkelfrekvensen, hvis den er rask.
  • o Hvis pasienter opplever alvorlige kliniske symptomer, for eksempel smerter i brystet eller pustebesvær relatert til ventrikkelfrekvensen, vil helsepersonellet i akuttmottaket prøve å redusere hjertefrekvensen raskt med intravenøs (IV) medisiner.
  • o Hvis pasienter ikke har noen alvorlige symptomer, kan de få medisiner gjennom munnen.
  • Noen ganger kan pasienter kreve mer enn en type muntlig medisinering for å kontrollere hjerterytmen.
• Gjenopprett og oppretthold normal hjerterytme : Omtrent halvparten av personer med nylig diagnostisert atrieflimmer vil konvertere til normal rytme spontant i løpet av 24-48 timer. Atrieflimmer kommer imidlertid vanligvis tilbake hos mange pasienter.
  • Som allerede nevnt, ikke alle med atrieflimmer trenger å ta medisiner for å opprettholde normal rytme.
  • Frekvensen som arytmi kommer tilbake og symptomene det forårsaker, avhenger delvis om individer får rytmekontrollerende medisiner, som vanligvis kalles antiarytmimedisiner.
  • Medisinske fagpersoner skreddersyr hver persons antiarytmi medisiner (er) nøye for å gi den ønskede effekten, en normal hjerterytme.
  • De fleste av disse medisinene forårsaker uønskede bivirkninger, som begrenser bruken av dem. Disse medisinene bør diskuteres med en lege.
• Hindre koagulasjonsdannelse (slag) : Hjerneslag er en ødeleggende komplikasjon av atrieflimmer. Det kan dannes blodpropp i atriene når deres bevegelighet er nedsatt som i AFib. Hjerneslag kan oppstå når et stykke av en blodpropp som dannes i hjertet bryter av og reiser til hjernen, der det blokkerer blodstrømmen.
  • Sameksisterende medisinske tilstander, som hypertensjon, kongestiv hjertesvikt, unormal hjerteventil eller koronar hjertesykdom, øker risikoen for hjerneslag betydelig. Alder over 65 år øker også risikoen for hjerneslag.
  • De fleste mennesker med atrieflimmer tar et blodfortynnende middel kalt warfarin (Coumadin) for å redusere denne risikoen for hjerneslag og hjertesvikt. Warfarin blokkerer visse faktorer i blodet som fremmer koagulering. Akutt er den opprinnelige blodfortynnende IV eller subkutan heparin for å tynne pasientens blod raskt. Så blir det tatt en avgjørelse om de trenger oral warfarin.
  • Personer med lavere risiko for hjerneslag, og de som ikke kan ta warfarin, kan bruke aspirin. Det kan brukes sammen med Plavix. Aspirin er ikke uten egne bivirkninger, inkludert blødningsproblemer og magesår.
  • Clopidogrel (Plavix) er et annet medisin som også brukes av mange leger for å forhindre dannelse av blodpropp ved hjerte- og karsykdommer, inkludert AFib.
  • Andre medisiner som kan brukes av noen kardiologer inkluderer enoksaprin (Lovenox), dabigatran (Pradaxa) og rivroxaban (Xarelto). Valget av disse medisinene som brukes for å redusere sjansen for koagulasjonsdannelse hos pasienter med kronisk AFib bestemmes ofte av pasientens problemer med Coumadin og kardiologens preferanse eller erfaring med disse medisinene.

For mer informasjon, les den komplette medisinske artikkelen om atrieflimmer.