Hud abscess symptomer, behandling, årsaker, kirurgi og hjemme rettsmidler

• Skin Abscess Topic Guide
• Legendariske merknader om abscesssymptomer

Hva er en hudabscess?

Bilde av drenering av en hudabcess

En hudabcess er en lokal samling av pus som vanligvis utvikler seg som respons på infeksjon eller tilstedeværelsen av andre fremmedlegemer under huden. En abscess er vanligvis smertefull, og den vises som et hovent område som er varmt å ta på. Huden som omgir en abscess virker ofte rosa eller rød.

Abscesser kan utvikle seg i mange deler av kroppen, men de involverer vanligvis hudoverflaten. Hudabcesser blir også referert til som byller, spesielt når de påvirker de dypere, eller subkutane, lagene i huden. Vanlige steder som er berørt av abscesser inkluderer armhulene (aksillærområdet) og indre lår (lysken), kalt hidradenitis suppurativa, også kjent som acne inversa (AI). Andre typer abscesser involverer rektalområdet (perirektal abscess), det ytre vaginalområdet (Bartholins abscess), og langs halebenet (pilonidal abscess). Betennelse rundt hårsekkene eller svettekjertlene kan også føre til dannelse av abscesser. Abscesser kan påvirke ethvert organ, inkludert hjerne, nyrer, lever (abscess i lever), mage eller intra-abdominal område, lunger, bryst, nakke, ansikt, kinn, flere tenner eller en individuell tann (tann abscess), tannkjøtt, hals, eller mandler (peritonsillar abscess). Abscesser kan også forekomme hvor som helst på kroppen, for eksempel fingre og tær, øyne, skuldre, knær eller en fot / begge føttene.

En abscess er ikke det samme som en cyste. Begge er væskefylte klumper, men en abscess er infisert mens en cyste ikke er det. Imidlertid kan en cyste bli smittet og bli til en abscess.

I motsetning til andre infeksjoner, vil antibiotika alene ikke vanligvis kurere en huden abscess. Generelt må abscesser åpne og renne for å forbedre seg. Selv om noen ganger en abscess vil åpne og renne ut spontant, må den ofte sprøytes (snitt og drenering) av en helsepersonell. Enkelte abscesser kan kreve en kirurgisk dreneringsprosedyre i et operasjonsrom.

Hva er årsaken til en hud abscess?

Hudabcesser er vanligvis forårsaket av enten en betennelsesreaksjon på en smittsom prosess (bakterier eller parasitt) eller, mindre ofte, av et fremmed stoff i kroppen (for eksempel en nål eller en splint). Abscesser kan utvikle seg på grunn av hindret olje (talg) eller svette kjertler, betennelse i hårsekkene i kroppen eller hodebunnen, eller fra mindre brudd og punktering i huden. Abscesser kan også utvikle seg etter en kirurgisk prosedyre.

De smittsomme organismer eller fremmed materiale forårsaker en inflammatorisk respons i kroppen, noe som utløser kroppens immunsystem til å danne et hulrom eller kapsel for å inneholde infeksjonen og forhindre at den sprer seg til andre deler av kroppen. Det indre av abscessen kondenserer, og pus utvikler seg (som inneholder døde celler, proteiner, bakterier og annet rusk). Dette området begynner deretter å utvide seg, og skaper økende spenning og betennelse i den overliggende huden.

Den vanligste bakterieorganismen som er ansvarlig for utvikling av hudabcesser er Staphylococcus aureus, selv om forskjellige andre organismer også kan føre til dannelse av abscess. Med fremveksten av meticillinresistent Staphylococcus aureus (MRSA), må helsepersonell nå vurdere denne organismen som den mulige årsaken når en hudabcess oppstår.

En viktig risikofaktor for å utvikle hud abscesser inkluderer et svekket immunforsvar (enten fra kroniske sykdommer eller fra medisiner), fordi kroppens evne til å bekjempe infeksjon er redusert. Følgende forhold er risikofaktorer for å utvikle abscesser og for å få tilbakevendende eller flere abscesser:

• Kronisk steroidterapi
• kjemoterapi
• diabetes
• Kreft
• lupus
• Dialyse for nyresvikt
• HIV / AIDS
• Sigdcelle sykdom
• Perifer vaskulær sykdom
• Crohns sykdom
• Ulcerøs kolitt
• Alvorlige forbrenninger
• Alvorlige traumer
• Intravenøs (IV) medikamentbruk
• Hudinjeksjoner fra medisinske prosedyrer, reseptbelagte medisiner eller tatoveringer
• Alkoholisme

Hva er symptomer og tegn på hudens abscess?

Symptomene på en hudabcess varierer avhengig av abscessens beliggenhet, men generelt vil individer oppleve følgende:

• En smertefull, komprimerbar masse som er rød, varm å ta på og øm.
• Når en abscess utvikler seg, kan den "peke" og komme til et hode. Pustulær drenering og spontan ruptur kan forekomme.
• De fleste abscesser vil fortsette å forverres uten pleie og riktig snitt og drenering. Infeksjonen kan potensielt spre seg til dypere vev og til og med i blodomløpet.
• Hvis infeksjonen sprer seg, kan det oppstå feber, kvalme, oppkast, økende smerte og økende hudrødhet.

Når skal noen oppsøke medisinsk pleie for en huden-abscess?

En hud abscess vil noen ganger sprekke og renne spontant hjemme uten ytterligere komplikasjoner. En ødelagt abscess kan være en god ting fordi pus frigjøres og kroppen har en bedre sjanse til å lege på egen hånd. I noen tilfeller er det imidlertid behov for ytterligere evaluering av en lege for å forhindre progresjon og komplikasjoner forbundet med en vedvarende infeksjon. Kontakt lege hvis noen av følgende scenarier oppstår med en abscess:

• Såren er større enn 1 cm eller ½ tomme tvers.
• Det såre klarer ikke å leges, eller det fortsetter å forstørres og blir mer smertefullt.
• Personen har en underliggende sykdom som HIV / AIDS, kreft, diabetes, sigdcellesykdom eller perifer vaskulær sykdom.
• Personen er en IV misbruker av narkotika.
• Personen er på steroidbehandling, cellegift, andre medisiner som undertrykker immunforsvaret, eller dialyse.
• Såret er plassert på toppen av rumpebukket, eller det er på eller nær rektal- eller lyskenområdet.
• Personen har en feber på 38 ° C eller høyere.
• Det er en bekymring for at det er fremmedlegemer i et sår eller under huden.
• Personen er gravid.
• Abscessen blir bedre, men kommer deretter tilbake.

Gå til sykehusets akuttmottak hvis noen av disse forholdene oppstår med en abscess:

• Feber på 38, 9 C eller høyere, eller oppkast, spesielt hvis personen har en kronisk sykdom eller er på steroider, cellegift eller andre immunsuppressive medisiner, eller dialyse
• Det er en spredt rød strek på huden som stammer fra abscessen.
• Enhver ansikts abscess større enn 1 cm eller ½ tomme

Hvilke spesialister behandler hud abscesser?

En hudabcess kan behandles av en primærpleier (PCP), for eksempel en fastlege, spesialist i familiemedisin, internist eller barnelege. Man kan også bli sett av spesialist i akuttmedisin på akuttmottak på sykehus. Hvis kirurgi er nødvendig, kan en generell kirurg behandle en abscess. En hudlege, som spesialiserer seg i lidelser i huden, kan også behandle en hudenabcess.

Hvordan diagnostiserer en lege en hud-abscess?

Legen vil ta en sykehistorie og be om informasjon om følgende:

• Hvor lenge abscessen har vært til stede
• Hvis pasienten husker noen skader på det området
• Hvilke medisiner pasienten tar og om det er noen alvorlige eller kroniske medisinske tilstander
• Hvis pasienten har allergier
• Hvis pasienten hadde feber hjemme
• Legen vil undersøke abscessen og områdene rundt. Hvis det er i nærheten av anus eller skjede, vil legen utføre en rektal eller vaginal undersøkelse. Hvis en arm eller et bein er involvert, vil legen føle for en forstørret lymfeknute enten i lysken eller under armen.
• Avhengig av lokalisasjonen og omfanget av abscessen, kan legen oppnå sårkulturer eller blodprøver og bildediagnostiske studier, selv om disse testene ofte ikke er nødvendige.

Hva er medisinske behandlinger for hud abscesser?

Ofte vil en hudabcess ikke leges på egen hånd uten ytterligere inngrep fra en helsepersonell. Til å begynne med kan en abscess føles fast og herdet (indurated), da snitt og drenering kanskje ikke er mulig. Imidlertid når abscessen begynner å "komme til hodet" og den blir mykere og væskefylt, er en mindre operasjon for å lansere den for å evakuere pus og lindre presset det beste handlingsforløpet. En lege vil åpne og drenere abscessen (snitt og drenering) ved hjelp av følgende teknikk:

• Området rundt abscessen vil bli bedøvet med lokalbedøvelse.
  • Det er ofte vanskelig å nummen området fullstendig, men generelt kan lokalbedøvelse gjøre prosedyren nesten smertefri.
  • Et beroligende middel kan gis hvis abscessen er stor.
• Det berørte området vil bli dekket med en antiseptisk løsning og sterile håndklær plassert rundt det.
• Legen vil kutte opp abscessen med en skalpell og tappe så mye av pus og rusk som mulig. Noen ganger vil det være flere lommer med pus som må identifiseres og tappes.
• Når sårene har tappet seg ut, kan legen sette pakking inn i det gjenværende hulrommet for å minimere blødning og for å holde såret åpent i et døgn, slik at gjenværende puss kan fortsette å renne ut.
  • En bandasje vil da bli plassert over pakningen, og pasienten vil få instruksjoner om hjemmesykepleie.
  • De fleste føler seg bedre umiddelbart etter at abscessen er tappet.
  • En lege kan foreskrive smertestillende medisiner, avhengig av abscessens beliggenhet, størrelse og omfang.
  • Antibiotika er vanligvis ikke nødvendig; Imidlertid kan de bli foreskrevet hvis abscessen er assosiert med en omkringliggende hudinfeksjon. Antibiotika som trimethoprim / sulfamethoxazole (Bactrim), cephalexin (Keflex) eller azithromycin (Zithromax Z-pak) kan også foreskrives, avhengig av lokalisasjonen til en abscess og hvorvidt personen har et kompromittert immunsystem.

Finnes det hjemmemedisiner for en hud-abscess?

• Hvis abscessen er liten (mindre enn 1 cm eller mindre enn ½ tomme), kan varme komprimerer på området i omtrent 30 minutter, hjelpe fire ganger daglig.
• Når koken tømmes, skal den leges på egen hånd, selv om dette kan ta flere uker.
• Ikke prøv å tappe abscessen ved å trykke på den. Dette kan skyve det infiserte materialet inn i de dypere vevene.
• Ikke stikk en nål eller annet skarpt instrument i abscessen fordi det kan skade et underliggende blodkar eller føre til at infeksjonen sprer seg.

Oppfølging av huden

• Følg nøye instruksjonene angående sårbehandling som er anbefalt av helsepersonell.
  • En helsepersonell kan få pasienten eller pleieren til å fjerne pakningen. I så fall fungerer fjerning best når området er fuktet med vann.
  • Etter at pakningen er fjernet, bløt eller skyll området i 10-20 minutter, tre til fire ganger daglig for å la såret heles ordentlig.
• Hold alle oppfølgingsavtaler som en helsepersonell kan ønske at en skal returnere for en ny sjekk av såret. Noen ganger kan såret kreve ompakking hvis det fortsetter å drenere pus.
• Rapporter umiddelbart feber eller økt smerte eller rødhet til en helsepersonell.

Er det mulig å forhindre en hud-abscess?

• Oppretthold god personlig hygiene ved å vaske huden med såpe og vann regelmessig.
• Pass på å unngå å kutte deg selv når du barberer underarmer eller skamområdet.
• Søk legehjelp for punkteringssår:
  • Spesielt hvis personen tror det kan være noe fremmed materiale eller rusk i såret eller under huden
  • Hvis personen har en av de listede medisinske forholdene som kan svekke immunforsvaret
  • Hvis personen er på steroider, cellegift eller andre immunsuppressive medisiner, eller dialyse

Hva er prognosen for en hud-abscess?

• Når behandlet hud, bør huden abscess leges. Prognosen er generelt utmerket, men noen individer kan lide av tilbakevendende abscesser som krever legehjelp.
• De fleste trenger ikke antibiotika.
• Smertene skal forbedres nesten umiddelbart etter drenering og avta mer hver dag.
• Bløtgjør eller vask området daglig til såret leges - omtrent syv til 10 dager.
• Vanligvis kan man fjerne pakningen den andre dagen. Det trenger sjelden å skiftes ut.
• Etter de to første dagene, bør drenering fra abscessen være minimal til ingen. Helbredelse av sår skal skje i løpet av 10-14 dager.