Hudkreft (melanom, plateepitelkreft og basalcellekreft) hos barn

Hva er hudkreft (melanom, plateepitelkreft, basalcellekreft)?

Hudkreft er en sykdom der det dannes ondartede (kreft) celler i vevene i huden. Huden er kroppens største organ. Det beskytter mot varme, sollys, personskader og infeksjoner. Hud hjelper også med å kontrollere kroppstemperaturen og lagrer vann, fett og vitamin D. Huden har flere lag, men de to hovedlagene er overhuden (øvre eller ytre lag) og dermis (nedre eller indre lag). Hudkreft begynner i overhuden, som består av tre typer celler:

• Melanocytter : Funnet i den nedre delen av overhuden, disse cellene lager melanin, pigmentet som gir huden sin naturlige farge. Når huden blir utsatt for solen, lager melanocytter mer pigment og får huden til å mørkne.
• Squamous celler : Tynne, flate celler som danner det øverste laget av overhuden.
• Basalceller : Runde celler under plateepitelceller.

Det er tre typer hudkreft:

• Melanom.
• Squamous cell hudkreft.
• Basalcelle hudkreft.

Melanom hos barn

Hva er risikofaktorene for melanom hos barn?

Selv om melanom er sjelden, er det den vanligste hudkreft hos barn. Det forekommer oftere hos ungdommer mellom 15 og 19 år.

Risikoen for å få melanom økes ved å ha følgende forhold:

• Giant melanocytic nevi (store svarte flekker, som kan dekke bagasjerommet og låret).
• Xeroderma pigmentosum.
• Multiple endokrin neoplasi type I (MEN1) syndrom (Werner syndrom).
• Arvelig retinoblastom.
• Å ha et svekket immunforsvar.
• Andre risikofaktorer for melanom i alle aldersgrupper inkluderer:
• Å ha en god hudfarge, som inkluderer følgende:
• Skinnende hud som lett fregner og brenner, ikke brunfarger eller blir dårlig.
• Blå eller grønn eller andre lysfargede øyne.
• Rødt eller blondt hår.
• Å bli utsatt for naturlig sollys eller kunstig sollys (for eksempel fra solsenger) over lengre tid.
• Å ha flere store eller mange små føflekker.
• Har en familiehistorie eller personlig historie med uvanlige føflekker (atypisk nevus syndrom).
• Har en familiehistorie med melanom.

Hva er tegn og symptomer på melanom hos barn?

Tegn og symptomer på melanom inkluderer følgende:

En føflekk som:

• endringer i størrelse, form eller farge.
• har uregelmessige kanter eller kanter.
• er mer enn en farge.
• er asymmetrisk (hvis føflekken er delt i to, er de to halvdelene forskjellige i størrelse eller form).
• klør.
• oser, blør eller blir magesår (det dannes et hull i huden når det øverste cellelaget brytes sammen og
• vev nedenfor viser gjennom).
• Endring i pigmentert (farget) hud.
• Satelittmolder (nye føflekker som vokser i nærheten av en eksisterende føflekk).

Hvordan diagnostiseres melanom hos barn?

Tester for å diagnostisere og stadiummelanom kan omfatte følgende:

• Fysisk eksamen og historie.
• Røntgen av brystet.
• CT skann.
• MR.
• PET-skanning.

Andre tester og prosedyrer som brukes for å diagnostisere melanom inkluderer følgende:

• Hudundersøkelse : En lege eller sykepleier sjekker huden for ujevnheter eller flekker som ser unormale ut i farge, størrelse, form eller
• tekstur.
• Biopsi : Hele eller deler av den unormale veksten blir kuttet fra huden og sett under et mikroskop av en patolog for å sjekke om kreftceller. Det er fire hovedtyper av hudbiopsier:
  • Barberingsbiopsi : Et sterilt barberblad blir brukt til å "barbere" den unormale veksten.
  • Punchbiopsi : Et spesialinstrument som kalles en trøkk eller en trephine brukes for å fjerne en sirkel av vev fra den unormale utseende veksten.
  • Excisional biopsi : En skalpell brukes til å fjerne hele veksten.
  • Bred lokal eksisjon : En skalpell brukes til å fjerne veksten og noe av det normale vevet i området, for å se etter kreftceller. Poding av huden kan være nødvendig for å dekke området der vevet ble fjernet.
• Sentinel lymfeknute biopsi : Fjerning av vaktpostlymfeknute under operasjonen. Vaktpostlymfeknuten er den første lymfeknuten som får lymfedrenasje fra en svulst. Det er den første lymfeknuten kreften sannsynligvis vil spre seg til fra svulsten. Et radioaktivt stoff og / eller blått fargestoff injiseres nær svulsten. Stoffet eller fargestoffet strømmer gjennom lymfekanalene til lymfeknuter. Den første lymfeknuten som mottar stoffet eller fargestoffet fjernes. En patolog ser på vevet under et mikroskop for å se etter kreftceller. Hvis kreftceller ikke blir funnet, kan det ikke være nødvendig å fjerne flere lymfeknuter.
• Lymfeknuten disseksjon : En kirurgisk prosedyre der lymfeknuter fjernes og en prøve av vev blir sjekket under et mikroskop for tegn på kreft. For en regional lymfeknedsdisseksjon blir noen av lymfeknuter i tumorområdet fjernet. For en radikal lymfeknedsdisseksjon blir de fleste eller alle lymfeknuter i tumorområdet fjernet. Denne prosedyren kalles også en lymfadenektomi.

Hva er behandlingen for melanom hos barn?

Behandling av melanom er kirurgi for å fjerne svulsten og noe vev rundt svulsten. Hvis kreft har spredt seg til lymfeknuter i nærheten, er behandling kirurgi for å fjerne lymfeknuter med kreft. Immunterapi med høydose-interferon kan også gis.

Behandling av melanom som har spredd seg utover lymfeknuter, kan omfatte følgende:

• Cellegift, målrettet terapi og / eller immunterapi.
• En klinisk studie av et nytt målrettet terapimedisin.

Behandling av tilbakevendende melanom hos barn kan omfatte følgende:

• En klinisk studie som sjekker en prøve av pasientens svulst for visse genendringer. Hvilken målrettet terapi som vil bli gitt til pasienten avhenger av typen genforandring.
• En klinisk studie av et nytt målrettet terapimedisin.

Squamous Cell og Basal Cell Skin Cancer hos barn

Hva er risikofaktorene for melanom?

Non-melanom hudkreft (plateepitelkreft og basalcellekreft) er svært sjelden hos barn og unge. Risikoen for kreft i kreft i celle- eller basalceller økes med følgende:

• Å bli utsatt for naturlig sollys eller kunstig sollys (for eksempel fra solsenger) over lengre tid.
• Å ha en god hudfarge, som inkluderer følgende:
  • Skinnende hud som lett fregner og brenner, ikke brunfarger eller blir dårlig.
  • Blå eller grønn eller andre lysfargede øyne.
  • Rødt eller blondt hår.
• Å ha aktinisk keratose.
• Tidligere behandling med stråling.
• Å ha et svekket immunforsvar.

Tegn på hudkreft i plateepitel og basalcelle inkluderer følgende:

• Et sår som ikke leges.
• Områder i huden som er:
  • Liten, hevet, glatt, skinnende og voksaktig.
  • Liten, hevet og rød eller rødbrun.
  • Flat, grov, rød eller brun og skjellende.
  • Skalert, blødende eller crusty.
  • Ligner på et arr og fast.

Hvordan diagnostiseres hudkreft hos plateepitel- og basalceller hos barn?

Tester for å diagnostisere plateepitel- og basalcellehudkreft inkluderer følgende:

• Hudundersøkelse : En lege eller sykepleier sjekker huden for ujevnheter eller flekker som ser unormale ut i farger, størrelse, form eller tekstur.
• Biopsi : Hele eller deler av en vekst som ikke ser normal ut, blir kuttet fra huden og sett under et mikroskop av en patolog for å sjekke om det er tegn på kreft. Det er tre hovedtyper av hudbiopsier:
  • Barberingsbiopsi : Et sterilt barberblad blir brukt til å "barbere" veksten som ikke ser normal ut.
  • Punchbiopsi : Et spesialinstrument som kalles en trøkk eller en trefin brukes til å fjerne en sirkel av vev fra veksten som ikke ser normal ut.
  • Excisional biopsi : En skalpell brukes til å fjerne hele veksten.

Behandling av kreft i hud og kreft i basalceller hos barn

Behandling av plateepitelkreft og basalcellekreft hos barn kan omfatte følgende:

• Kirurgi for å fjerne svulsten. Dette kan omfatte Mohs mikrografisk kirurgi.
  • Mohs mikrografisk kirurgi er en type kirurgi som brukes mot hudkreft. Svulsten kuttes fra huden i tynne lag. Under operasjonen blir kantene av svulsten og hvert lag av tumor fjernet sett gjennom et mikroskop for å sjekke om kreftceller. Lag fortsetter å bli fjernet til det ikke blir sett flere kreftceller. Denne typen kirurgi fjerner så lite normalt vev som mulig og blir ofte brukt til å fjerne hudkreft i ansiktet.

Behandling av tilbakevendende plateepitelkreft og basalcellekreft hos barn kan omfatte følgende:

• En klinisk studie som sjekker en prøve av pasientens svulst for visse genendringer. Hvilken målrettet terapi som vil bli gitt til pasienten avhenger av typen genforandring.

For mer informasjon, les våre komplette medisinske artikler om hudkreft og melanom tegn, symptomer og behandling.