Metastatisk plateepitelkreft med okkult primær

Fakta om metastatisk plateepitelkreft med okkult primær

• Metastatisk plateepitelkreft med okkult primær er en sykdom der kreft i plateepitel sprer seg til lymfeknuter i nakken, og det er ikke kjent hvor kreften først ble dannet i kroppen.
• Tegn og symptomer på metastatisk plateepitelkreft med okkult primær inkluderer en klump eller smerter i nakken eller halsen.
• Tester som undersøker vevene i nakken, luftveiene og øvre del av fordøyelseskanalen brukes til å oppdage (finne) og diagnostisere metastatisk plateepitelkreft og primærsvulsten.
• Visse faktorer påvirker prognose (sjanse for bedring) og behandlingsalternativer.
• Etter at metastatisk plateepitelkreft med okkult primær er diagnostisert, blir tester utført for å finne ut om kreftceller har spredd seg til andre deler av kroppen.
• Det er tre måter kreft sprer seg i kroppen.
• Det finnes forskjellige typer behandling for pasienter med metastatisk plateepitelkreft med okkult primær.
• To typer standardbehandling brukes:
  • Kirurgi
  • Strålebehandling
• Nye typer behandling testes i kliniske studier.
  • kjemoterapi
  • Hyperfraksjonert strålebehandling
• Behandling mot metastatisk plateepitelkreft med okkult primær kan forårsake bivirkninger.
• Pasienter kan være lurt å tenke på å delta i en klinisk studie.
• Pasienter kan delta i kliniske studier før, under eller etter å ha startet sin kreftbehandling.
• Oppfølgingstester kan være nødvendig.

Hva er metastatisk plateepiteløs kreft med okkult primær?

Metastatisk plateepitelkreft med okkult primær er en sykdom der kreft i plateepitel sprer seg til lymfeknuter i nakken, og det er ikke kjent hvor kreften først ble dannet i kroppen.

Squamous celler er tynne, flate celler som finnes i vev som danner overflaten på huden og slimhinnen i kroppshulrom som munnen, hule organer som livmor og blodkar, og slimhinnen i luftveiene (puste) og fordøyelseskanalene. . Noen organer med plateepitelceller er spiserøret, lungene, nyrene og livmoren. Kreft kan begynne i plateepiteløse celler hvor som helst i kroppen og metastasere (spre seg) gjennom blodet eller lymfesystemet til andre deler av kroppen.

Når plateepitelkreft sprer seg til lymfeknuter i nakken eller rundt kragebeinet, kalles det metastatisk plateepitelkreft. Legen vil prøve å finne den primære svulsten (kreften som først dannet seg i kroppen), fordi behandling for metastatisk kreft er den samme som behandling for den primære svulsten. Når for eksempel lungekreft sprer seg til nakken, er kreftcellene i nakken lungekreftceller, og de behandles på samme måte som kreften i lungen. Noen ganger kan ikke legene finne hvor i kroppen kreften først begynte å vokse. Når tester ikke kan finne en primær svulst, kalles det en okkult (skjult) primærsvulst. I mange tilfeller den primære
svulst blir aldri funnet.

Hva er tegn og symptomer på metastatisk plateepiteløs kreft med okkult primær?

Tegn og symptomer på metastatisk plateepitelkreft med okkult primær inkluderer en klump eller smerter i nakken eller halsen. Ta kontakt med legen din hvis du har en klump eller smerter i nakken eller halsen som ikke forsvinner. Disse og andre tegn og symptomer kan være forårsaket av metastatisk plateepitelkreft med okkult primær. Andre forhold kan forårsake de samme tegn og symptomer.

Hvordan diagnostiseres metastatisk plateepiteløs kreft?

Tester som undersøker vevene i nakken, luftveiene og øvre del av fordøyelseskanalen brukes til å oppdage (finne) og diagnostisere metastatisk plateepitelkreft og primærsvulsten.

Tester vil omfatte kontroll av en primær svulst i organene og vevene i luftveiene (en del av luftrøret), den øvre delen av fordøyelseskanalen (inkludert leppene, munnen, tungen, nesen, halsen, stemmebåndene og delen av spiserøret), og kjønnsorganene.

Følgende prosedyrer kan brukes:

Fysisk undersøkelse og historie : En undersøkelse av kroppen, spesielt hodet og nakken, for å sjekke generelle tegn på helse. Dette inkluderer å sjekke for tegn på sykdom, som klumper eller noe annet som virker uvanlig. En historie med pasientens helsevaner og tidligere sykdommer og behandlinger vil også bli tatt.

Biopsi : Fjerning av celler eller vev slik at de kan sees under et mikroskop av en patolog eller testes på laboratoriet for å sjekke om det er tegn på kreft.

Tre typer biopsi kan gjøres:

• Fin-nål aspirasjon (FNA) biopsi: Fjerning av vev eller væske ved hjelp av en tynn nål.
• Kjerne nålbiopsi: Fjerning av vev ved hjelp av en bred nål.
• Excisional biopsi: Fjerning av en hel klump av vev.

Følgende prosedyrer brukes for å fjerne prøver av celler eller vev:

Tonsillektomi : Kirurgi for å fjerne begge mandlene.

Endoskopi : En prosedyre for å se på organer og vev i kroppen for å sjekke for unormale områder. Et endoskop settes inn gjennom et snitt (kutt) i huden eller åpningen i kroppen, for eksempel munnen eller nesen. Et endoskop er et tynt, rørlignende instrument med lys og en linse for visning. Det kan også ha et verktøy for å fjerne unormale prøver fra vev eller lymfeknuter, som blir sjekket under et mikroskop for tegn på sykdom. Nese, svelg, baksiden av tungen, spiserør, mage, taleboks, vindpipe og store luftveier vil bli sjekket.

En eller flere av følgende laboratorietester kan gjøres for å studere vevsprøvene:

Immunohistokjemi : En test som bruker antistoffer for å sjekke for visse antigener i en prøve av blod eller benmarg. Antistoffet er vanligvis knyttet til et radioaktivt stoff eller et fargestoff som får vevet til å lyse opp under et mikroskop. Denne typen tester kan brukes til å fortelle forskjellen mellom forskjellige typer kreft.

Lys- og elektronmikroskopi : En test der celler i en prøve av vev blir sett under regelmessige og høydrevne mikroskop for å se etter visse endringer i cellene.

Epstein-Barr-virus (EBV) og humant papillomavirus (HPV) -test : En test som sjekker cellene i en prøve av vev for EBV og HPV-DNA.

MR (magnetisk resonansavbildning) : En prosedyre som bruker en magnet, radiobølger og en datamaskin for å lage en serie detaljerte bilder av områder inne i kroppen. Denne prosedyren kalles også kjernemagnetisk resonansavbildning (NMRI).

CT-skanning (CAT-skanning) : En prosedyre som lager en serie detaljerte bilder av områder inne i kroppen, tatt fra forskjellige vinkler. Bildene er laget av en datamaskin som er koblet til en røntgenmaskin. Et fargestoff kan injiseres i en blodåre eller svelges for å hjelpe organene eller vevene til å dukke opp tydeligere. Denne prosedyren kalles også datatomografi, datastyrt tomografi eller datastyrt aksial tomografi.

PET-skanning (positron emission tomography scan) : En prosedyre for å finne ondartede tumorceller i kroppen. En liten mengde radioaktiv glukose (sukker) blir injisert i en blodåre. PET-skanneren roterer rundt kroppen og lager et bilde av hvor glukose brukes i kroppen. Ondartede tumorceller vises lysere på bildet fordi de er mer aktive og tar opp mer glukose enn normale celler gjør. En PET-skanning i hele kroppen og en CT-skanning blir gjort samtidig for å se etter hvor kreften først ble dannet. Hvis det er kreft, øker dette sjansen for at den blir funnet.

En diagnose av okkult primær tumor stilles hvis den primære svulsten ikke blir funnet under testing eller behandling.

Hva er stadiene med metastaserende plateepiteløs kreft?

Etter at metastatisk plateepitelkreft med okkult primær er diagnostisert, blir tester utført for å finne ut om kreftceller har spredd seg til andre deler av kroppen. Prosessen som brukes for å finne ut om kreft har spredd seg til andre deler av kroppen kalles iscenesettelse. Resultatene fra tester og prosedyrer brukt for å oppdage og diagnostisere primærsvulsten brukes også for å finne ut om kreft har spredd seg til andre deler av kroppen.

Det er ingen standard iscenesettingssystem for metastatisk plateepiteløs kreft med okkult primær. Svulstene beskrives som ubehandlet eller tilbakevendende. Ubehandlet metastatisk plateepitelkreft med okkult primær er kreft som er nylig diagnostisert og ikke har blitt behandlet, bortsett fra for å lindre tegn og symptomer forårsaket av kreften. Det er tre måter kreft sprer seg i kroppen.

Kreft kan spre seg gjennom vev, lymfesystemet og blodet:

• Vev . Kreften sprer seg fra der den begynte med å vokse til nærliggende områder.
• Lymfesystem . Kreften sprer seg fra der den begynte med å komme inn i lymfesystemet. Kreften reiser gjennom lymfekarene til andre deler av kroppen.
• Blod . Kreften sprer seg fra der den begynte med å komme i blodet. Kreften reiser gjennom blodårene til andre deler av kroppen.

Tilbakevendende metastatisk plateepiteløs kreft med okkult primær

Gjentakende metastaserende plateepiteløs kreft med okkult primær er kreft som er kommet tilbake (kommer tilbake) etter at den har blitt behandlet. Kreften kan komme tilbake i nakken eller andre deler av kroppen.

Hva er behandlingen for metastaserende plateepiteløs kreft?

Det finnes forskjellige typer behandling for pasienter med metastatisk plateepitelkreft med okkult primær.

Ulike typer behandling er tilgjengelig for pasienter med metastatisk plateepitelkreft med okkult primær.

Noen behandlinger er standard (den for øyeblikket brukte behandlingen), og noen testes i kliniske studier. En klinisk behandlingsforsøk er en forskningsstudie som er ment å bidra til å forbedre dagens behandling eller få informasjon om nye behandlinger for pasienter med kreft. Når kliniske studier viser at en ny behandling er bedre enn standardbehandlingen, kan den nye behandlingen bli standardbehandlingen. Pasienter kan være lurt å tenke på å delta i en klinisk studie. Noen kliniske studier er kun åpne for pasienter som ikke har startet behandling. To typer standardbehandling brukes:

Kirurgi

Kirurgi kan omfatte halsdisseksjon. Det er forskjellige typer halsdisseksjon, basert på mengden vev som fjernes.

Radikal halsdisseksjon : Kirurgi for å fjerne vev i en eller begge sider av nakken mellom kjevebenet og kragebeinet, inkludert følgende:

• Alle lymfeknuter.
• Den halsformede venen.
• Muskler og nerver som brukes til å bevege ansikt, nakke og skulder, tale og svelge.

Pasienten kan trenge fysioterapi i halsen, nakken, skulderen og / eller armen etter radikal halsdisseksjon. Radikal halsdisseksjon kan brukes når kreft har spredd seg vidt i nakken.

Modifisert radikal nakke disseksjon: Kirurgi for å fjerne alle lymfeknuter i en eller begge sider av nakken uten å fjerne nakkemuskulaturen. Nervene og / eller den jugular vene kan fjernes.

Delvis halsdisseksjon: Kirurgi for å fjerne noen av lymfeknuter i nakken. Dette kalles også selektiv nakke disseksjon.

Etter at legen har fjernet all kreft som kan sees ved operasjonen, kan noen pasienter bli gitt strålebehandling etter operasjonen for å drepe kreftceller som er igjen. Behandling gitt etter operasjon, for å redusere risikoen for at kreften kommer tilbake, kalles adjuvant terapi.

Strålebehandling

Strålebehandling er en kreftbehandling som bruker høye energi røntgenstråler eller andre typer stråling for å drepe kreftceller eller forhindre dem i å vokse. Det er to typer strålebehandling:

Ekstern strålebehandling bruker en maskin utenfor kroppen for å sende stråling mot kreften.

Visse måter å gi strålebehandling kan bidra til å forhindre stråling fra å skade sunt vev i nærheten. Denne typen strålebehandling kan omfatte følgende:

Intensitetsmodulert stråleterapi (IMRT) : IMRT er en type tredimensjonal (3-D) strålebehandling som bruker en datamaskin for å lage bilder av svulstens størrelse og form. Tynne stråler med forskjellige intensiteter (styrker) er rettet mot svulsten fra mange vinkler. Denne typen strålebehandling er mindre sannsynlig å forårsake munntørrhet, problemer med å svelge og skade på huden.

Intern strålebehandling bruker et radioaktivt stoff tettet i nåler, frø, ledninger eller katetre som plasseres direkte i eller i nærheten av kreften. Hvordan strålebehandlingen gis, avhenger av hvilken type kreft som behandles. Ekstern strålebehandling brukes til å behandle metastatisk plateepitelkreft med okkult primær.

Strålebehandling i nakken kan endre måten skjoldbruskkjertelen fungerer. Blodprøver kan gjøres for å sjekke skjoldbruskkjertelhormonnivået i kroppen før behandling og ved regelmessige kontroller etter behandling.

Nye typer behandling testes i kliniske studier.

kjemoterapi

Cellegift er en kreftbehandling som bruker medisiner for å stoppe veksten av kreftceller, enten ved å drepe cellene eller ved å stoppe dem fra å dele seg. Når cellegift tas med munnen eller injiseres i en blodåre eller en muskel, kommer medisinene inn i blodomløpet og kan nå kreftceller i hele kroppen (systemisk cellegift). Når cellegift plasseres direkte i cerebrospinalvæsken, et organ eller et kroppshulrom som underliv, påvirker medisinene hovedsakelig kreftceller i disse områdene (regional cellegift).

Hyperfraksjonert strålebehandling

Hyperfraksjonert strålebehandling er en type ekstern strålebehandling der en mindre daglig vanlig dose stråling er delt i to doser og behandlingene gis to ganger om dagen. Hyperfraksjonert strålebehandling gis over samme tidsrom (dager eller uker) som standard strålebehandling.

Behandling mot metastatisk plateepitelkreft med okkult primær kan forårsake bivirkninger.

Pasienter kan være lurt å tenke på å delta i en klinisk studie.

For noen pasienter kan det å delta i en klinisk studie være det beste behandlingsvalget. Kliniske studier er en del av kreftforskningsprosessen. Kliniske studier blir gjort for å finne ut om nye kreftbehandlinger er trygge og effektive eller bedre enn standardbehandlingen. Mange av dagens standardbehandling for kreft er basert på tidligere kliniske studier. Pasienter som deltar i en klinisk studie kan få standardbehandlingen eller være blant de første som får en ny behandling.

Pasienter som deltar i kliniske studier bidrar også til å forbedre måten kreft vil bli behandlet i fremtiden. Selv når kliniske studier ikke fører til effektive nye behandlinger, svarer de ofte på viktige spørsmål og hjelper med å videreføre forskningen.

Pasienter kan delta i kliniske studier før, under eller etter å ha startet sin kreftbehandling.

Noen kliniske studier inkluderer bare pasienter som ennå ikke har fått behandling. Andre studier tester behandlinger for pasienter hvis kreft ikke har blitt bedre. Det er også kliniske studier som tester nye måter å stoppe kreft fra å komme igjen (komme tilbake) eller redusere bivirkningene av kreftbehandling.

Oppfølgingstester kan være nødvendig. Noen av testene som ble gjort for å diagnostisere kreften eller for å finne ut hvilket stadium kreften har, kan gjentas. Noen tester vil bli gjentatt for å se hvor bra behandlingen fungerer. Avgjørelser om å fortsette, endre eller stoppe behandlingen kan være basert på resultatene av disse testene.

Noen av testene vil fortsette å bli utført fra tid til annen etter at behandlingen er avsluttet. Resultatene fra disse testene kan vise om tilstanden din har endret seg eller om kreften har kommet på nytt (kom tilbake). Disse testene kalles noen ganger oppfølgingstester eller -kontroller.

Behandlinger etter trinn for metastaserende plateepiteløs kreft

Ubehandlet metastatisk plateepiteløs kreft med okkult primær

Behandling av ubehandlet metastatisk plateepitelkreft med okkult primær kan omfatte følgende:

• Strålebehandling.
• Kirurgi.
• Strålebehandling etterfulgt av kirurgi.
• En klinisk studie av cellegift etterfulgt av strålebehandling.
• En klinisk studie av cellegift gitt samtidig med hyperfraksjonert strålebehandling.
• Kliniske studier av nye behandlinger.

Tilbakevendende metastatisk plateepiteløs kreft med okkult primær

Behandling av tilbakevendende metastatisk plateepitelkreft med okkult primær er vanligvis innenfor en klinisk studie.

Hva er prognosen for metastaserende plateepiteløs kreft?

Visse faktorer påvirker prognose (sjanse for bedring) og behandlingsalternativer. Prognosen (sjanse for bedring) og behandlingsalternativer avhenger av følgende:

• Antall og størrelse på lymfeknuter som har kreft i seg.
• Enten kreften har svart på behandlingen eller har kommet tilbake (komme tilbake).
• Hvor annerledes enn normalt kreftcellene ser ut under et mikroskop.
• Pasientens alder og generelle helse.
• Behandlingsalternativer avhenger også av følgende:
• Hvilken del av nakken kreften er i.
• Hvorvidt visse tumormarkører er funnet.