Ricinforgiftningssymptomer, motgift og kur

Hva bør du vite om Ricin?

Hva er den medisinske definisjonen av Ricin?

Ricin er et potent giftstoff som har fått oppmerksomhet de siste årene fordi det kan brukes som et middel for biologisk krigføring eller som masseødeleggelsesvåpen (WMD). Ricin er avledet fra bønnene fra ricinanlegget ( Ricinus communis ), og er en del av avfallsmaterialet som kalles "hvit mos" som er til overs fra prosessering av ricinbønner til ricinusolje. Bare en liten mengde av denne giften kan være dødelig. Eksponering oppstår når det inhaleres, svelges eller injiseres.

Ricin er en type forgiftning og en smittsom sykdom, og den er ikke smittsom (spres fra person til person). Symptomer på ricinforgiftning avhenger av mengden toksin og eksponeringsmetoden, men kan omfatte feber, oppkast, kvalme, alvorlig hoste, magesmerter, diaré, dehydrering og influensalignende symptomer.

Hvor snart begynner symptomer på Ricin-forgiftning?

Tegn og symptomer begynner vanligvis innen 4-6 timer etter å ha blitt utsatt for giftstoffet. Død kan oppstå mellom 36 og 72 timer eksponering. De resulterende symptomene avhenger av mengden toksin og metoden som personen ble utsatt for.

Er det en vaksine eller behandling for det?

Det er ingen tilgjengelige motgift eller vaksiner mot ricinforgiftning. Det har ingen behandling eller forebyggende vaksine.

Hvor lett er det å lage?

Den er lett og billig produsert, meget giftig og er stabil i aerosolisert form. Bruken av denne typen gift til terrorangrep er dokumentert i både USA og andre land.

Hva er Ricin, hvordan lages det?

Ricin er et protein avledet fra bønnene fra ricinplanten ( R communis ). Hjulbønner brukes til produksjon av ricinusolje, en bremse- og hydraulisk væskekomponent. Ricin utgjør 3% til 5% av "avfallsmosen" som produseres under denne prosessen. Å skille ut dette proteinet er ikke vanskelig. Det krever bare kromatografi, en vanlig kjemi ferdigheter.

Når begynner symptomer på forgiftning?

Symptomer avhenger av eksponeringsveien og absorpsjonsmengden. Mulige absorpsjonsveier er luftveier (inhalert aerosol), gastrointestinal (GI) og injisert (perkutan).

• Hvis det utsettes gjennom inhalert aerosol, vil det mest sannsynlig påvirke flere individer samtidig. I dette tilfellet vil en klynge av mennesker utvikle lignende symptomer i løpet av en kort periode, vanligvis innen 8 timer etter innånding. En slik forekomst skulle peke på muligheten for en forsettlig handling. Personer utsatt for det kan oppleve feber, kvalme og oppkast, en gradvis alvorlig hoste og overbelastning i nesen og halsen. Andre symptomer assosiert med inhalering av ricin inkluderer pustevansker og tetthet i brystet. Ved betydelig eksponering for giften oppstår pustevansker innen 12-24 timer. En røntgenstråle på brystet kan avsløre overflødig væske i lungene.
• Hvis de blir utsatt for å innta forurenset mat eller drikke, kan symptomer først etterligne matforgiftning, vanligvis innen 6 timer etter inntak. Personer som svelget det kan ha magesmerter, ofte ledsaget av oppkast og diaré. På grunn av dette kan de også bli dehydrert. Selv om inntak av ricin vanligvis er mindre giftig enn eksponering ved innånding, med betydelige mengder av giften, som resulterer i mer alvorlige symptomer, og muligens død. Dehydrering er vanlig. Hvis dosen var tilstrekkelig og sykdommen har utviklet seg, kan oppkast av blod eller passerende blodig diaré eller mørkfarget tjæreholdig avføring.
• Personer som er injisert med ricin, enten i pelletsform eller med det oppløst i en væske, kan oppleve smerter og hevelse på injeksjonsstedet. De kan oppleve andre influensalignende tegn, som kvalme, oppkast og smerter i kroppen. Mer alvorlige symptomer vil oppstå senere og et kritisk livstruende syndrom vil utvikle seg. Huden på injeksjonsstedet blir undersøkt for hevelse og rødhet. Det berørte området kan føles smertefullt. Huden blir også undersøkt for muligheten for en beholdt fremmed gjenstand. De fysiske funnene på huden kan oppstå før eller på tidspunktet for andre influensalignende symptomer.

Hva bør du gjøre hvis du har blitt utsatt for Ricin?

Hvis du tror at du har blitt utsatt for ricin, bør du søke lege så snart som mulig.

• Hvis du befinner deg i et område der det har blitt frigitt og folk kan ha blitt utsatt for det, er det nødvendig å forlate området umiddelbart og flytte til et område med frisk luft.
• Hvis du er i nærheten av et område der det er frigitt, vent til nødpersonell som gir råd om instruksjoner om passende evakueringsprosedyrer.
• I et aerosolangrep, bruk beskyttelsesmasker som er effektive for å forhindre giftighet.
• For å unngå mulig forurensning ved eksponering, må du fjerne og kaste klær og vaske huden grundig med store mengder såpe og vann. Hvis de berørte individer er irritert, må øynene vannes med vann.

Hvordan kan du si om du er blitt giftet av Ricin?

Å diagnostisere et aerosolisert angrep eller en mat- og vannforurensning av denne typen forgiftninger avhenger først og fremst av symptomer og sannsynligheten for en slik eksponering. I tilfeller av en isolert ricininjeksjon er diagnosen ekstremt vanskelig. I tillegg er diagnostisk testing av begrenset verdi, fordi det ikke er noen definitive, allment tilgjengelige medisinske tester som kan bekrefte eksponering for giften. I tilfelle av mulig eksponering vil pasienten likevel sannsynligvis gjennomgå en fullstendig fysisk undersøkelse av en lege. Sofistikerte diagnostiske tester (ikke allment tilgjengelige) kan identifisere ricin i kroppen opptil 24 timer etter eksponering. Vennligst se avsnittet om tegn og symptomer for informasjon om tidlige symptomer.

Hvor mye Ricin kan drepe en person?

En veldig liten mengde ricin er dødelig. Faktisk er det langt mer potent enn cyanid. En mengde så liten som et korn med bordsalt kan være tilstrekkelig til å drepe en voksen hvis den blir svelget, pustet inn eller injisert. Denne giften virker ved å forhindre at celler lager proteiner; hvis kroppens celler ikke kan lage protein, dør de til slutt. Personen blir drept når celler som utgjør viktige organer slutter å fungere.

Hvor lang tid tar det for en person å dø?

En person kan dø av ricinforgiftning ved injeksjon i løpet av 36 til 72 timer etter eksponering. Type eksponering avgjør også hastigheten, alvorlighetsgraden og typen symptomer som vil utvikle seg.

Hvordan kan du beskytte deg mot å bli forgiftet av Ricin?

Den eneste effektive forebyggingen mot et biologisk angrep med ricin er unngåelse. Dessverre eksisterer ingen motgift eller vaksine. For tiden pågår det undersøkelser for mulige vaksiner og ricin-hemmere. Beskyttelsesmasker har vist seg å være effektive i å forhindre toksisitet under et aerosolangrep.

Selv om ricin ikke er det ideelle biologiske krigsføringsmiddelet, forblir det en trussel, først og fremst som en mat- og vannforurensning. Denne giften er allment tilgjengelig og lett produsert. Med det økende antallet biologiske trusler, bløter, og "hvordan" tilgjengelige internettressurser, har denne trusselen potensial til å bli virkelighet. Derfor er det viktig å være kjent med dens egenskaper.

Er det en behandling for å kurere Ricin forgiftning?

Det er ingen tilgjengelig motgift eller vaksine. Uansett eksponeringsvei, er behandlingen hovedsakelig støttende. Hvis en person har inhaleret ricin, kan det hende at han trenger hjelp med å puste. Hvis den er spesielt alvorlig, kan personen som ble utsatt kreve intubering og bruk av en ventilator. Hvis personen har inntatt den, kan det hende at magen må pumpes (kalt gastrisk dekontaminering). Superaktivert trekull kan også gis for å hjelpe med å suge opp giften. For å behandle dehydrering kan intravenøs væske gis.

Hvilke legemidler hjelper Ricin forgiftningssymptomer?

Antibiotika har ingen rolle i behandlingen av ricinforgiftning, da dette ikke er en smittsom tilstand. Medisiner kan gis for å behandle anfall og lavt blodtrykk som noen ganger er forbundet med eksponering for giften. I tilfelle av eksponering av ricin ved injeksjon kan antibiotika tjene til å forhindre en sekundær infeksjon. En stivkrampevaccinering kan også gis som et forholdsregler.

Hvilket nummer skal jeg ringe hvis jeg har blitt utsatt for Ricin?

Lokale eller regionale senter for giftkontroll kan være i stand til å gi mer informasjon om ricin. American Association of Poison Control Centers telefonnummer er 1-800-222-1222.

De amerikanske Centers for Disease Control and Prevention (CDC) og Agency for Toxic Substances and Disease Registry (ATSDR) er tilleggsressurser for informasjonsmateriell om ricin og dets giftige effekter.

Er Ricin blitt brukt til bioterrorisme?

Selv om en stor mengde ricin ville være nødvendig for å produsere mange skader, vil det være svært effektivt i et lukket miljø. Det kan spres som en aerosol, ved injeksjon eller som et mat- og vannforurensende stoff. Bruken som mat- og vannforurensning er et stort problem. Hvis det ble brukt på den måten, kan resulterende dødsfall overvelde lokale ressurser i helsevesenet. Den klassiske hendelsen ved bruk av ricin bioterrorism (London, 1978) er da en leiemorder drepte (drepte) en dissident bulgarsk forfatter Geogi Markov ved å knivstikke et ricinholdig stoff i foten med en paraplyspiss.

Selv bruk uten havari kan være forstyrrende.

• Tre kontorbygg i det amerikanske senatet stengte 3. februar 2004, etter at det ble funnet ricin på postlokalet som betjener Senats majoritetsleder Bill Frists kontor. Ingen skader ble rapportert.
• Den 4. februar 2004, som en del av den pågående etterforskningen av kilden til dette angrepet, erkjente den hemmelige tjenesten at den også hadde blitt funnet på et postbehandlingssenter i Det hvite hus i begynnelsen av november 2003.
• Et hetteglass som inneholder ricin ble også funnet på et postkontor i Greenville, South Carolina, i oktober 2003. Konvolutten, adressert til det amerikanske transportdepartementet, ble merket som "forsiktighet RICIN POISON." Brevet, som protesterer mot en foreslått føderal grense for antall truckers timer bak rattet som skal tre i kraft i januar 2004, ble signert "Fallen Angel."

Fra 1991-1997 ble det rapportert om tre tilfeller som involverte ricin i USA.

• I Minnesota ble fire medlemmer av Patriots Council, en ekstremistisk gruppe som hadde antiregjerings- og antitaksidealer og talsmenn for styrten av den amerikanske regjeringen, arrestert i 1991 for å planlegge å drepe en amerikansk marskalk med den. Giften ble produsert i et hjemmelaboratorium. De planla å blande det med løsningsmidlet dimetylsulfoksid (DMSO), og deretter smøre det på dørhåndtakene til marskalkens kjøretøy. Planen ble oppdaget, og mennene ble dømt.
• I 1995 kom en mann inn i Canada fra Alaska på vei til Nord-Carolina. Kanadiske tilpassede tjenestemenn stoppet mannen og fant ham i besittelse av flere kanoner, 98 000 dollar, og en beholder med hvitt pulver, som ble identifisert som ricin.
• I 1997 skjøt en mann stesønnen i ansiktet. Etterforskere oppdaget et provisorisk laboratorium i kjelleren hans og fant stoffer som ricin og nikotinsulfat.

Bruken av denne giften er ikke begrenset til USA.

• I desember 2002 ble seks terrormistenkte arrestert i Manchester, England. Deres leilighet fungerte som et "ricin-laboratorium." Blant dem var en 27 år gammel kjemiker som produserte giftstoffet.
• 5. januar 2003 raidet britisk politi på to bofellesskap rundt London og fant spor etter giften, noe som førte til en etterforskning av en mulig tsjetsjensk separatistplan for å angripe den russiske ambassaden med giftstoffet. Flere arrestasjoner ble foretatt.