Nyrecellekarsinomsymptomer, metastase og behandling

Fakta om nyrecellekarsinom

Nyrene er et par organer som ligger rett under ribbenivået i vevet bak tarmen og like foran og til hver side av ryggraden eller ryggraden. Jobben til nyrene er å filtrere overflødig vann og avfallsprodukter fra blodet. Vannet og avfallet drenerer deretter fra hver nyre gjennom et rør som kalles en urinleder til blæren og elimineres fra kroppen som urin gjennom urinrøret. Nyrene produserer også stoffer som hjelper til med å kontrollere blodtrykket og dannelsen av røde blodlegemer.

Flere forskjellige kreftformer kan utvikle seg i nyrene. Klar celle nyrecellekreft, også kjent som nyrecellekarsinom, er uten tvil den vanligste typen av nyrekreft hos voksne. Renes er det latinske ordet for nyre. Nyrecellekarsinom utgjør omtrent de fleste kreftformer som oppstår fra nyrene. Nyrecellekarsinom utvikler seg i nyrens tubuli. Rør er en del av filtreringssystemet.

Kreft oppstår når normale celler gjennomgår en transformasjon. På grunn av denne transformasjonen kan cellene vokse og formere seg uten normal kontroll kan skade tilstøtende vev, og kan spre seg eller metastasere til andre deler av kroppen.

• Kreftceller virker unormale.
• Når kreftcellene fortsetter å formere seg, danner de en masse unormale celler som kalles en kreftsvulst eller ondartet svulst. (Svulster er ikke alltid kreft, som noen sies å være godartede. All informasjonen om nyresvulster som er diskutert gjelder kreftsvulster.)
• Svulster overvelder omkringliggende vev ved å invadere rommet deres og ta oksygen og næringsstoffer de trenger for å overleve og fungere.
• Svulster er kreftsyk bare hvis de sies å være sammensatt av ondartede. Det betyr at svulstene på grunn av deres ukontrollerte vekst både kan invadere tilstøtende vev og nærliggende organer som leveren, tykktarmen eller bukspyttkjertelen.
• Kreftceller kan også reise til avsidesliggende organer via blodbanen eller lymfesystemet (en vesentlig del av immunforsvaret som består av organer og lymfekar, kanaler og noder som transporterer lymfe fra kar gjennom blodomløpet).
• Denne prosessen med å invadere og spre seg til andre organer kalles metastase. Nyrecellekarsinom vil mest sannsynlig metastasere til nærliggende lymfeknuter, lungene, leveren, beinene eller hjernen.

De fleste nyrecellekarsinomer forekommer hos personer i alderen 50-70 år, men sykdommen kan oppstå i alle aldre. Omtrent dobbelt så mange menn som kvinner utvikler denne kreften, og den forekommer i alle raser og etniske grupper.

Som nesten alle kreftformer er det sannsynlig at nyrecellekreft blir vellykket behandlet når den blir funnet tidlig.

Hva er årsaker og risikofaktorer ved nyrecellekarsinom?

Den eksakte årsaken til nyrecellekreft har ikke blitt bestemt. En rekke forskjellige faktorer ser ut til å bidra til nyrecellekreft. Disse risikofaktorene inkluderer følgende:

• Sigarettrøyking dobler risikoen for nyrecellekreft og bidrar til så mange som en tredjedel av alle tilfeller. Jo mer noen røyker, jo større er risikoen for at personen utvikler nyrecellekreft.
• Overvekt er en risikofaktor. Når kroppsvekten øker, øker også risikoen for utvikling av nyrecellekreft. Dette gjelder spesielt hos kvinner.
• Yrkesmessig eksponering for petroleumsprodukter, tungmetaller, løsemidler, koksovnsutslipp eller asbest
• Cystisk nyresykdom assosiert med kronisk (langvarig) nyreinsuffisiens
• Cystiske endringer i nyre og nyredialyse
• Tuberøs sklerose
• Von Hippel-Lindau (VHL) sykdom, en arvelig sykdom assosiert med flere kreftformer
• Arvelig nyrekreft
• Tilknyttet malignitet som lymfom

Hva er symptomer og tegn på nyrecellekarsinom?

I sine tidlige stadier gir nyrecellekreft vanligvis ingen merkbare symptomer. Symptomer kan oppstå bare når kreften vokser og begynner å presse på de omkringliggende vevene eller spre seg til andre deler av kroppen. Symptomene varierer betydelig fra person til person. Noen mennesker utvikler aldri noen symptomer før sykdommen blir oppdaget; kreften blir funnet når de gjennomgår avbildningstester, for eksempel en CT-skanning, av en annen grunn. I en studie i Journal of Urology hadde omtrent 53% av mennesker med lokal nyrecellekarsinom ingen symptomer.

Tegn og symptomer på nyrecellekreft kan omfatte følgende:

• Hematuria (blod i urinen)
• Korsryggsmerter eller smerter i flanken (side eller rygg over midjen) som ikke vil forsvinne
• Merkbar klump i flanken
• Vekttap
• Tretthet (følelse av tretthet)
• Tap av Appetit
• Feber
• Nattesvette
• Malaise (følelsen av "bla")
• Anemi ("lite blod" på grunn av et unormalt lavt antall røde blodlegemer)

Symptomer som en masse som kan kjennes i flanken, smerter i nyreregionen eller vekttap er vanligvis tegn på avansert kreft. De tidlige kreftsykdommene er vanligvis asymptomatiske og blir enten oppdaget ved en test for en annen tilstand, eller fordi blod finnes i urinen, som kanskje ikke er synlig for pasienten.

Andre symptomer kan være resultat av metastatisk nyrecellekreft i bein, lunger eller andre steder. Hvis sykdommen angriper bein, for eksempel, kan det føre til smerter i benet, som er dypt og verkende.

Nyrecellekreft kan også forårsake en rekke tilstander som kalles paraneoplastiske syndromer. Dette er problemer forårsaket av svulsten når den frigjør cytokiner (kjemikalier involvert i immunforsvaret) eller hormoner. Cytokiner kan forårsake symptomer eller ikke, og en person kan ubevisst ha ett eller flere av følgende symptomer.

• Høyt blodtrykk
• Hyperkalsemi (høyt nivå av kalsium i blodet)
• Polycythemia ("høyt blod" på grunn av et unormalt høyt antall røde blodlegemer)
• Leverlidelser
• Muskel svakhet
• Nevropati (nummenhet, prikking eller brennsmerter i ett eller flere områder)
• Amyloidose (unormal proteinavsetning i kroppen)

Når skal noen oppsøke medisinsk behandling for nyreflektkarsinom?

Kontakt en helsepersonell hvis noen av følgende symptomer oppstår:

• Blod i urinen
• Smerter i siden som ikke vil forsvinne
• En klump i siden eller magen
• Uforklarlige feber
• Vekttap
• Nattesvette

Hvis noen uforklarlige symptomer varer mer enn noen få dager, eller hvis en person "ikke føler seg riktig", kan du avtale en helsepersonell.

Ikke overse disse symptomene, eller bare håpe at de bare vil forsvinne hvis de er vedvarende eller forverrer. De er kanskje ikke kreft, men hvis de er det, er en tidlig diagnose bedre. Jo tidligere en kreft blir diagnostisert og behandlet, jo større er sjansene for full bedring.

Hvilke undersøkelser og tester diagnostiserer nyrecellekarsinom?

Bare 10% av mennesker med nyrecellekreft har de klassiske spesifikke symptomene, som blod i urinen, eller en klump eller smerter i siden. Andre mennesker har ingen symptomer eller bare vage, uspesifikke symptomer, som utmattelse eller bare ikke føler seg bra. Atter andre har ingen symptomer i det hele tatt. En helsepersonell vil samle mange forskjellige typer informasjon for å stille en diagnose. Denne prosessen inkluderer å utelukke forhold som forårsaker lignende symptomer. Hvis urinsymptomer oppstår, kan henvisning til en urolog (en kirurgisk lege som spesialiserer seg i sykdommer i urinveiene) være nødvendig.

Følgende trinn kan tas for at en helsepersonell kan stille en korrekt diagnose:

• Medisinsk intervju eller historie: En helsepersonell stiller spørsmål om symptomene og hvordan de startet, aktuelle og tidligere medisinske problemer, medisiner, familiehistorie, arbeids- og reisehistorie, og vaner og livsstil.
• Fysisk undersøkelse: Denne undersøkelsen blir utført for å se etter avvik som antyder en årsak til symptomene.
• Røntgenbilder, CT-skanning, MR-undersøkelse og laboratorietester: Disse studiene blir vanligvis utført etter intervjuet og fysisk undersøkelse. Hvis resultatene antyder at nyrecellekreft eller annen kreft kan være til stede, kan det være behov for henvisning til en kirurg, en radiolog og / eller en onkolog (en lege som spesialiserer seg i kreft).
• Biopsi: En biopsi innebærer å ta en liten prøve av svulsten. Prøven blir vanligvis fjernet via en stor nål satt inn i svulsten. Prøven undersøkes av en patolog (en lege som spesialiserer seg i diagnostisering av sykdommer i vev og kroppsvæsker). Kreftceller i biopsiprøven bekrefter diagnosen kreft. Hvis diagnosen nyrekreft er sterkt mistenkt basert på røntgen- / CT-skanningstudier, blir ikke biopsier av nyrene alltid gjort på grunn av blødningsfare. Den definitive diagnosen nyrekreft stilles på operasjonstidspunktet for å fjerne nyre (nefrektomi).
• Iscenesettelse: En annen serie av bildestudier og laboratorietester utføres for å lære mer detaljer om kreften og om den har spredd seg til andre deler av kroppen. Forsiktig iscenesettelse er ekstremt viktig for å planlegge behandling og forutsi sykdomsforløpet.

Imaging Studies

En rekke bildediagnostiske studier brukes til å evaluere og stadium av nyremassen.

• Intravenøs pyelogram (IVP): Denne studien kalles også utskillelsesurografi. Det blir tatt en serie røntgenbilder av nyrene, urinlederne og blæren etter at et fargestoff er injisert i blodomløpet via en blodåre. Fargestoffet tillater et mye tydeligere og mer detaljert bilde av disse organene enn en vanlig røntgen. Denne studien viser mindre detaljer enn nyere skanninger som CT-skanning og MR-undersøkelse.
• Arteriografi / venografi: Denne studien er en serie røntgenbilder av blodkarene i og rundt nyrene etter injeksjon av et ufarlig fargestoff i blodomløpet. I likhet med IVP viser denne studien mindre detaljer enn CT-skanninger og MR-er.
• Ultrasonography: Denne metoden bruker lydbølger (ultralyd) for å lage et bilde av nyrene og omgivende vev. Denne sikre teknikken er den samme metoden som ble brukt for å se på et foster i mors liv. Denne metoden viser forskjellen mellom svulster og andre avvik som cyster.
• Computertomografi (CT-skanning): Denne studien er som et røntgenbilde, men viser større detaljer enn en røntgenstråle og gir et tredimensjonalt syn på nyrene og de omkringliggende organene. CT viser tydelig forskjellen mellom unormalt og normalt vev, og det viser også forstørrede lymfeknuter.
• Imaging av magnetisk resonans (MR): En MR viser enda mer detaljering enn en CT-skanning og viser om områder rundt nyrene er påvirket av svulsten, spesielt blodkar.
• Positron emission tomography (PET): Denne studien er nyere teknologi som kan vise hvordan vev metaboliserer sukker. Fordi kreftformer tar opp og metaboliserer sukker på en annen måte enn normalt vev, kan PET-avbildning være nyttig for å definere unormale områder på en CT-skanning eller en MR-undersøkelse. Det er en kostbar test og bruken av denne typen kreft er kontroversiell.
• Benskanning: En benskanning anbefales for alle med nyrecellekarsinom som har smerter i bena, andre testresultater eller andre symptomer som antyder bein involvering. En røntgen fra brystet eller en CT-skanning kan oppdage kreftspredning til lungene.

Lab-tester

Følgende laboratorietester utføres for å se etter paraneoplastiske syndromer, for å utelukke andre tilstander og for å evaluere en persons generelle helse før behandlingen begynner.

• Urinprøve
• Blodprøver - Antall blodceller, kjemi, lever- og nyrefunksjonstester, erytrocytsedimentasjonsrate og protrombintid og aktivert delvis tromboplastintid (koagulasjonsstudier) også kalt PT og PTT.

Hvordan bestemmer leger iscenesettelse av nyrecellekarsinom?

Iscenesettelse av nyrecellekreft er basert på størrelsen på svulsten og omfanget av dens spredning utenfor nyren. Som mange kreftformer, er nyrecellekreft iscenesatt i henhold til svulsten (T), noder (N) og metastaser (M) klassifisering godkjent av American Joint Committee on Cancer (AJCC). TNM-klassifiseringssystemet tildeler en T-kode, en N-kode og en M-kode til hver svulst. En X brukes hvis den funksjonen ikke kan bestemmes. Kombinasjonen av disse 3 kodene bestemmer sykdomsstadiet.

• Primær tumor (T) - 0, 1, 2, 3a, 3b, 3c, 4; basert på størrelsen på svulsten og deler av nyrene og det omkringliggende området
• Regionale lymfeknuter (N) - 0, 1, 2; basert på antall involverte lymfeknuter
• Fjernmetastase (M) - 0 (ingen metastase), 1 (metastase)

AJCC-stadier

• Fase I - T1N0M0; kreft er 7 cm eller mindre i størrelse og begrenset til nyre
• Fase II - T2N0M0; kreft er større enn 7 cm og begrenset til nyre
• Fase III - T1 eller 2, N1M0 eller T3a-c, N0-1, M0; kreft i alle størrelser som har spredd seg til fettvev, blodkar eller en lymfeknute i nærheten av nyren
• Fase IV - T4; eller hvilken som helst T, N2M0; eller hvilken som helst T, hvilken som helst N, M1; kreft har spredd seg til flere lymfeknuter; til nærliggende organer, som tarmen eller bukspyttkjertelen; eller til andre deler av kroppen, for eksempel lunge, hjerne eller bein

Hva er behandlingsalternativer for nyrecellekarsinom?

Sannsynligheten for at nyrecellekreft vil bli kurert, avhenger av stadium hvor den diagnostiseres og behandles. Nyrecellekreft i de tidlige stadiene blir kurert over halve tiden. Dessverre blir denne kreften ofte ikke funnet før den har nådd et avansert stadium. Sjansen for å kurere metastatisk (stadium IV) nyrecellekreft er liten.

Hvilke medisinske terapier og medisiner behandler nyrecellekarsinom?

Behandling av nyrecellekreft avhenger av sykdomsstadiet og personens generelle helse, som avgjør hvor godt vedkommende er i stand til å tolerere forskjellige behandlingsformer. Et medisinsk team vil utarbeide en behandlingsplan som er skreddersydd spesielt for den enkelte. Terapier som brukes mot nyrecellekreft inkluderer kirurgi, cellegift, biologisk terapi, hormonbehandling, målrettede midler og strålebehandling. Historiske studier av konvensjonell cellegift og hormonbehandling har vist seg ineffektive. Kliniske studier (tester av nye medisiner) kan være passende for noen pasienter med nyrekreft. En person kan gjennomgå en enkelt terapi eller en kombinasjon av terapier.

Generelt er kirurgi den beste behandlingen mot nyrecellekreft som ikke har metastasert. For mer informasjon, se Kirurgi.

Cellegift er bruk av sterke medisiner for å drepe kreftceller.

• Dessverre har cellegift ofte mindre fordel ved nyrecellekreft enn andre kreftdiagnoser.
• Cellegift krymper svulsten hos noen pasienter med nyrekreft, men denne perioden med remisjon varer vanligvis ikke lenge.
• Kjemoterapimedisiner kan gis enkeltvis eller i kombinasjoner.
• Cellegift har vanligvis bivirkninger som kvalme og oppkast, vekttap og hårtap. Cellegift kan også undertrykke produksjon av nye blodceller, noe som kan føre til utmattelse, anemi, lett blåmerker eller blødning, og økt risiko for infeksjon.
• I dag er konvensjonell cellegift i stor grad erstattet av målrettet medikamentell terapi

Hormonbehandling innebærer å ta et hormon for å drepe kreftceller. Flere forskjellige hormonpreparater har blitt prøvd i nyrecellekreft i det siste, men disse midlene er mindre effektive enn målrettet cellegift og brukes ikke lenger ofte. Provera var en hormonell behandling som ble brukt tidligere, enten som en pille eller en langvarig eller depotinjeksjon.

Biologisk terapi, noen ganger kalt immunterapi, prøver å øke kroppens eget immunforsvar for å bekjempe og drepe kreften, ved å bruke stoffer som er laget naturlig av kroppen. Disse stoffene blir kopiert på et laboratorium og injisert i kroppen.

• Biologisk terapi er ofte reservert for metastatisk nyrecellekreft som ikke kan kureres ved kirurgi.
• De mest vellykkede immunterapimedisinene i metastatisk nyrecellekreft er interleukin-2 (IL-2) og interferon alfa (IFNa).
• Disse midlene har bivirkninger som kan være svært alvorlige, inkludert høye feber og frysninger, farlig lavt blodtrykk, væske rundt lungene, nyreskade, tarmblødning og hjerteinfarkt. Til tross for disse problemene, kan utvalgte pasienter tåle disse behandlingene og kan oppnå langvarig remisjon. For eksempel er noen pasienter i live 15 år eller lenger etter å ha fått høy dose IL-2 for metastatisk nyrekreft.
• Fordi lavere doser av medisiner gir færre og mindre alvorlige bivirkninger, testes lave doser av disse midlene i kombinasjon med hverandre, med andre cytokiner og immunceller, og med cellegiftmedisiner.
• Mange forskningsområder er aktive i behandling av nyrekreft, inkludert undersøkelse av midler som blokkerer dannelse av blodkar (nødvendig for vekst av nyrekreft), medisiner som blokkerer deling av nyrekreftceller, vaksiner og nye medisiner som øker immunforsvaret.
• Målrettede midler er medisiner som kan angripe nydefinerte mål i nyrecellekarsinom. Nyere midler som Sunitinib, Sorafenib, Avastin og andre er eksempler på målrettede midler som er nyttige mot denne sykdommen.
• En spesielt lovende ny målrettet terapi som fungerer gjennom en cellulær vei for det som kalles programmert celledød, en normal funksjon i celler, har nylig vist fordel i behandlingen av metastatisk nyrekreft. Agenten nivolumab har slik aktivitet.

Strålebehandling bruker en strålingsstråle med høy energi for å drepe kreftceller. Nyrecellekreft er vanligvis noe motstandsdyktig mot stråling. Noen mennesker gjennomgår strålebehandling til området der nyren var etter operasjonen for å drepe tumorceller som er igjen. Strålebehandling brukes ofte for å lindre symptomer hos personer med metastatisk sykdom eller som ikke kan gjennomgå kirurgi på grunn av andre medisinske tilstander.

Fordi metastatisk nyrecellekreft stort sett er uhelbredelig med tilgjengelige former for systemisk terapi, oppfordres pasienter med metastatisk nyrecellekreft til å diskutere innovative kliniske studier med legene sine før de tar en endelig beslutning.

Kirurgi for nyrecellekarsinom

Fjerning av den syke nyren (nefrektomi) er standardbehandling av nyrecellekarsinom. Mennesker kan leve normalt med en nyre hvis den nyren er sunn. De tre hovedtyper av nefrektomi er som følger:

• Delvis nefrektomi: Svulsten og en del av nyren rundt svulsten fjernes. Den delvis nefektomi utføres hovedsakelig hos personer som har problemer med sin andre nyre. Denne behandlingen blir undersøkt av kirurger for å avgjøre om den er like effektiv som standardprosedyrer for å fjerne nyren, som beskrevet nedenfor.
• Enkel nefrektomi: Den kreftsyre nyren fjernes.
• Radikal nefrektomi: Den kreftsyre nyren, binyrene og det omkringliggende vevet fjernes.

Nefrektomi kan utføres med et stort snitt eller via laparoskopi. Laparoskopi er en teknikk som fjerner nyren gjennom et veldig lite snitt. Laparoskopi etterlater et mindre arr og krever mindre tid på sykehuset. Det brukes til personer med små nyresykdommer.

Nefrektomi kan kurere sykdommen hvis den ikke har spredd seg til andre deler av kroppen. Noen ganger gjennomgår personer med metastatisk sykdom en nefrektomi for å lindre symptomer som blødning, smerte, høyt blodtrykk, høye nivåer av kalsium i blodet. Nefrektomi alene kan ikke kurere metastatisk nyrecellekarsinom, men nylige studier antyder at utvalgte pasienter som får immunterapi etter en nefrektomi for metastatisk sykdom, har større sannsynlighet for å svare og har en lengre overlevelsesrate enn de som ikke gjennomgår nefrektomi. I noen tilfeller kan en enslig metastatisk tumor fjernes, noe som øker sjansene for en mer langvarig remisjon.

En annen prosedyre som kalles arteriell embolisering (plugging av arterien) brukes noen ganger for personer som ikke kan gjennomgå kirurgi. Ulike metoder har blitt brukt for å embolisere nyrer, inkludert injeksjon av små biter av en spesiell gelatinsvamp, plastmikrosfærer, etanol eller cellegift. Det injiserte injiseringsmiddelet kan blokkere arterien og forhindre blod i å komme gjennom til nyren og svulsten. Svulsten kan ikke leve uten blod, og den dør. Prosedyren kan være smertefull og forårsake feber. Bruken av arteriell embolisering før radikal nefrektomi har vist seg å ha overlevelsesgevinst og er ikke anbefalt ved operative nyrekreft.

Hvilken oppfølging er nødvendig etter behandling av nyrecellekarsinom?

Etter at behandlingen er fullført, vil en urolog med eller uten medisinsk onkolog utføre regelmessige evalueringer, vanligvis hver fjerde eller sjette måned så lenge som 5 år. Disse besøkene inkluderer historie og fysisk undersøkelse sammen med bildediagnostiske studier, for eksempel røntgenbilder av brystet og CT-skanning i magen, for å overvåke tilstanden og laboratorietester for å sikre at nyrene og andre organer fungerer som de skal.

Er det mulig å forhindre nyrecellekarsinom?

Den beste måten å unngå nyrecellekreft, og mange andre kreftformer, er ikke å røyke. Å spise et sunt, balansert kosthold og opprettholde en sunn vekt reduserer også risikoen for kreft.

Hva er prognosen for nyrecellekarsinom?

Utsiktene for en person med nyrecellekreft avhenger av stadiet, typen behandling som mottas, komplikasjonene av sykdommen og personens generelle tilstand. Generelt, som med alle slags kreft, jo lavere stadium på behandlingstidspunktet, desto bedre er prognosen. Svulster begrenset til nyrene har den beste sjansen for å kurere.

Nyrecellekarsinommetastase

Rundt 25% -30% av mennesker har metastatisk sykdom ved diagnosen.

Hos personer hvis sykdom er begrenset til nyreområdet, kan 20% -30% fremdeles utvikle metastatisk sykdom etter nefrektomi på grunn av celler som kan ha sluppet unna og spredt seg uoppdaget før operasjonen. De som har et langt sykdomsfritt intervall mellom nefrektomi og utseendet til metastaser klarer seg som regel best. De med en enslig metastase til en lunge har vanligvis de beste utsiktene, siden slike metastaser ofte kan behandles ved kirurgi. Pasienter med mer omfattende metastatisk sykdom kan ha fordel av biologisk terapi og målrettet terapi og bør se en onkolog som er spesialisert i disse behandlingene. Fremskritt i denne typen behandling nylig har vært oppmuntrende.

Nyrecellekarsinomstøttegrupper og rådgivning

Å leve med kreft gir mange nye utfordringer, både for kreftsyke og for familie og venner.

• Mennesker med kreft har sannsynligvis mange bekymringer for hvordan kreften vil påvirke dem og deres evne til å "leve et normalt liv", å ta vare på familien og hjemmet, holde jobben sin og fortsette vennskapene og aktivitetene de liker.
• Mange mennesker er engstelige og deprimerte. Noen mennesker føler seg sinte og harme; andre føler seg hjelpeløse og beseiret.

For de fleste med kreft hjelper det å snakke om følelser og bekymringer.

• Venner og familiemedlemmer kan være veldig støttende. De kan være nølende med å tilby støtte til de ser hvordan noen takler. Hvis personer med kreft ønsker å snakke om bekymringene sine, bør de gi beskjed til noen.
• Noen mennesker ønsker ikke å "belaste" sine kjære, eller foretrekker å snakke om bekymringene sine med en mer nøytral fagperson. En sosionom, en rådgiver eller et presteskapsmedlem kan være nyttig hvis de vil diskutere sine følelser og bekymringer rundt kreft. En kirurg eller en onkolog skal kunne anbefale noen.
• Mange mennesker med kreft blir hjulpet dyptgående ved å snakke med andre mennesker som har kreft. Å dele bekymringer med andre som har vært gjennom det samme, kan være bemerkelsesverdig betryggende. Støttegrupper av mennesker med kreft kan være tilgjengelige gjennom det medisinske senteret der behandlingen ble mottatt. American Cancer Society har også informasjon om støttegrupper over hele USA.

Kontakt disse byråene for mer informasjon om støttegrupper:

• American Cancer Society - (800) ACS-2345
• Forening om nyrekreft - (800) 850-9132

Mer informasjon om nyrecellekarsinom

Forening om nyrekreft

National Cancer Institute, hva du trenger å vite om nyrekreft

Nyrecellekarsinombilde

Nyresvulster.