Graviditet Komplikasjoner: Vanlige årsaker til blødninger Healthline

Postpartumblødning oppstår når en kvinne mister 500 milliliter eller mer blod etter fødselen. Det er anslått at 18 prosent av fødselen involverer postpartumblødning.

Å miste mye blod er ikke uvanlig etter levering. Imidlertid kan blodtap påvirke evnen til å opprettholde blodtrykket dersom du mister mer enn 1 000 milliliter blod. Hvis du mister betydelig mer blod enn dette, kan det forårsake sjokk eller til og med død.

Symptomer Hva er symptomene på postpartumblødning?

blødning som ikke reduserer eller stopper

• en blodtrykksfall
• en dråpe i antall røde blodlegemer eller hematokrit
• økning i hjertefrekvensen
• hevelse < smerte etter leveranse
• Legen din vil starte behandlingen umiddelbart hvis de observerer disse symptomene.

Årsaker Hva er årsakene til blødning?

Tone

En atonisk livmor er ansvarlig for 70 prosent av postpartum blødningstilfeller. Leger vil vanligvis prøve å utelukke denne årsaken først. Legen din vil evaluere tonen, eller graden av spenning, i livmoren. Hvis livmoren føles myk etter levering, er uterine atony sannsynligvis årsaken.

Traumer

I 20 prosent av postpartum blødningstilfeller er blødning på grunn av skade eller traumer i livmoren. Dette kan inkludere et kutt eller et hematom, som er en samling av blod.

Vev

I anslagsvis 10 prosent av postpartumblødninger er vev årsaken. Dette betyr vanligvis at du beholder et stykke av morkaken. Denne tilstanden kalles "placenta accreta" eller "invasiv placenta". I denne tilstanden er morkaken for dyp eller festet til livmoren for å komme ut. Hvis du ikke leverer placenta i en forventet tid etter levering, er det sannsynligvis at du trenger kirurgi for å fjerne den.

Trombin

En blodproppssykdom kan forårsake blødning. Trombin er et blodproppprotein i kroppen. Betingelser som forårsaker mangel på trombin er sjeldne.De forekommer hos mindre enn 1 prosent av svangerskapene.

Eksempler på trombinrelaterte tilstander inkluderer von Willebrands sykdom, hemofili og idiopatisk trombocytopeni purpura. Legen din kan diagnostisere disse forstyrrelsene gjennom blodprøver, for eksempel:

en blodplatefrekvens

en fibrinogenivå

• en partiell tromboplastintid
• en protrombintid
• Risikofaktorer Hvilke risikofaktorer for postpartumblødning ?
• Det er mulig å oppleve postpartumblødning uten å ha noen risikofaktorer. Imidlertid finnes det noen risikofaktorer. Disse inkluderer å ha:

en assistert levering, for eksempel med et tau eller vakuum

overflødig fostervann

• en episiotomi
• en stor baby
• en baby med føtal makrosomi, noe som betyr at de er større enn normalt
• en historie med postpartumblødning
• medisiner for å indusere arbeidskraft
• flere fødsler
• en forlenget tredje fase av arbeidskraft eller levering av morkaken
• Hvis du har disse risikofaktorene, vil legen din hele tiden Vurder din leveranse og symptomer for å sikre din sikkerhet.
• DiagnoseHvordan er postpartumblødning diagnostisert?

Legen din vil først forsøke å estimere blodtap ved levering. Hvis du har en vaginal levering, legger de spesiell innsamlingspose på slutten av arbeids- og leveringsbordet slik at de lettere kan estimere blodtapet ditt. Også, de kan veie gjennomvåt pads eller svamper for å estimere ytterligere blodtap.

Andre diagnostiske metoder inkluderer måling av vitale tegn som din

puls

oksygenivå

• blodtrykk
• respirasjoner
• Legen din vil også ta et utvalg av blodet ditt for å bestemme ditt hemoglobin og hematokritnivåer. Resultatene kan hjelpe dem med å evaluere blodtapet ditt.
• Komplikasjoner Hva er komplikasjonene forbundet med postpartumblødning?

Blodtap kan føre til at du opplever:

anemi, eller lave blodnivåer

svimmelhet ved stående

• tretthet
• Det er lett å feile disse symptomene for det som vanligvis skjer i postpartumperioden.
• Alvorlige blødninger kan forårsake svært alvorlige komplikasjoner. Disse kan inkludere myokardisk iskemi, eller mangel på oksygen til hjertet, og til og med døden.

Behandlinger Hva er behandlinger for postpartumblødning?

Behandlinger for postpartumblødning vil avhenge av årsaken:

Uterine atony

Hvis uterine atony forårsaker blødning, kan legen din starte med å massere livmoren. Dette kan føre til at livmoren din blir kontrakt og blir fast, og stopper blødningen.

Medisiner kan også hjelpe livmorskontrakten din. Et eksempel er oksytocin. Legen din kan gi deg medisinen gjennom en vene, plassere den i endetarm eller injisere den i muskelen din. Under en C-seksjon kan legen din også injisere oksytocin i livmoren.

Invasiv placenta

Hvis placenta vev forblir i livmoren din, kan legen utføre en dilatasjon og curettage. Denne prosedyren involverer å bruke et instrument kjent som en curette for å fjerne vevsfragmenter som forblir i livmoren.

Traumer

Legen din kan reparere traumer i livmoren ved å sette svamper eller en medisinsk ballong inn i livmoren din og oppblåse den. Dette legger press på blødende arterier, og hjelper dem med å stoppe blødningen. Legen din kan også bruke masker rundt bunnen av livmoren for å stoppe blødningen.

Trombin

Etter å ha stoppet blødningen, kan behandlingene inkludere å gi væsker og blodtransfusjoner. Dette holder deg fra å gå inn i sjokk. Støt oppstår når du mister for mye væske og blod, noe som forårsaker at organene slår seg av.

I sjeldne tilfeller kan legen din utføre en kirurgisk fjerning av livmoren eller en hysterektomi.

Hva er risikoen for behandling for blødning?

Prosedyrer som brukes til å behandle blødning, er vanligvis ikke forbundet med langsiktige risikoer. Selv om du trenger suturer på livmoren din, bør infertilitet ikke forekomme. Men i det sjeldne tilfellet at du trenger en hysterektomi, vil du ikke kunne få en annen baby.

Hvis du trenger blodtransfusjon, er det mulig å få en allergisk reaksjon på transfusjonen. Med dagens laboratorietestingsmetoder er dette sjeldent.

OutlookWhat er utsikterna?

Raskt tenkning og oppmerksomhet på symptomer kan bidra til å stoppe blødning og sette deg på vei til gjenoppretting. Hvis du har hatt en postpartumblødning før eller du er bekymret for risikoen din, kan du snakke med OB-GYN.

Du bør kunne gjenopprette hvis du får rask behandling for blødning. Du må kanskje ha et lengre sykehusopphold for overvåking.

Forebygging Hva er måtene for å forhindre postpartumblødning?

Prenatal omsorg gjennom hele svangerskapet er viktig for å hindre postpartumblødning. Under svangerskapet vil legen din ta en hel medisinsk historie, blodtype og vurdere eventuelle risikofaktorer under graviditeten.

Hvis du har en sjelden blodtype, blødningsforstyrrelse eller en historie med postpartumblødning, kan legen din sørge for at blod av blodtypen din er tilgjengelig under levering. Legen din bør også overvåke deg nøye etter levering for å sikre at spontan blødning ikke oppstår.