Forgiftningstyper, behandling, tegn og symptomer

Forgiftningsoversikt

Hvis du eller noen du kjenner har svelget eller pustet inn en gift, og du eller de har alvorlige tegn eller symptomer (kvalme, oppkast, smerter, problemer med å puste, anfall, forvirring eller unormal hudfarge), må du enten ringe ambulanse for transport til akuttmottak på sykehuset eller ring et giftkontrollsenter for veiledning. Telefonnummeret til National Poison Control Center i USA er 1-800-222-1222.

Hvis personen ikke har noen symptomer, men har tatt en potensielt farlig gift, bør du også ringe et giftkontrollsenter eller gå til nærmeste akuttmottak for en evaluering.

Giftighet er noe som dreper eller skader gjennom dets kjemiske handlinger. De fleste giftstoffer svelges (svelges). Ordet gift kommer fra det latinske ordet - potare - som betyr å drikke. Men giftstoffer kan også komme inn i kroppen på andre måter:

• Ved å puste
• Gjennom huden
• Ved IV-injeksjon
• Fra eksponering for stråling
• Gift fra et slangebitt eller insektbitt

Forgiftningsårsaker

Giftstoffer inkluderer svært giftige kjemikalier som ikke er ment for inntak eller kontakt av mennesker, for eksempel cyanid, tynnere maling eller rengjøringsprodukter til husholdningen.

Mange giftstoffer er imidlertid stoffer ment for mennesker å spise, inkludert mat og medisiner.

Foods

• Noen sopp er giftige
• Drikkevann forurenset av landbruks- eller industrikjemikalier
• Mat som ikke er tilberedt eller håndtert på riktig måte

narkotika

Legemidler som er nyttige i terapeutiske doser, kan være dødelige når de tas i overkant.

Eksempler inkluderer:

• Betablokkere: Betablokkere er en klasse medikamenter som brukes til å behandle hjertesykdommer (for eksempel angina, unormale hjerterytmer) og andre tilstander, (for eksempel høyt blodtrykk, forhindring av migrenehodepine, sosial fobi og visse typer skjelving) . I overkant kan de forårsake pustevansker, koma og hjertesvikt.
• Warfarin (Coumadin): Coumadin er en blodfortynnende som brukes for å forhindre blodpropp. Det er den aktive ingrediensen i mange rottegifter og kan forårsake kraftig blødning og død hvis det blir tatt for mye.
• Vitaminer: Vitaminer, spesielt A og D, hvis de tas i store mengder kan føre til leverproblemer og død.

Forgiftningssymptomer

Tegn og symptomer på forgiftning er så brede og varierende at det ikke er noen enkel måte å klassifisere dem på.

• Noen giftstoffer forstørrer elevene, mens andre krymper dem.
• Noen resulterer i overdreven sikling, mens andre tørker munnen og huden.
• Noen setter fart på hjertet, mens andre treger hjertet.
• Noen øker pustefrekvensen, mens andre bremser den.
• Noen forårsaker smerte, mens andre er smertefrie.
• Noen forårsaker hyperaktivitet, mens andre forårsaker døsighet. Forvirring blir ofte sett med disse symptomene.

Når årsaken til forgiftningen er ukjent

En stor del av å finne ut hvilken type forgiftning som har skjedd er å koble tegnene og symptomene til hverandre, og til tilleggsinformasjon.

• To forskjellige giftstoffer, for eksempel, kan få hjertet til å slå raskt. Imidlertid kan bare en av dem føre til at huden og munnen blir veldig tørr. Dette enkle skillet kan bidra til å begrense mulighetene.
• Hvis mer enn en person har de samme tegnene og symptomene, og de har en vanlig eksponeringskilde, for eksempel forurenset mat, vann eller arbeidsmiljø, kan det mistenkes forgiftning.
• Når to eller flere giftstoffer virker sammen, kan de forårsake tegn og symptomer som ikke er typiske for en eneste gift.

Toxidromes

Enkelte giftstoffer forårsaker det som toksikologer kaller toksidromer - en sammentrekning av ordene giftig og syndrom . Toksidromer består av grupper av tegn og symptomer funnet sammen med en gitt type forgiftning.

• For eksempel: Jimson-ugras, en plante som er røkt eller inntatt for sine hallusinogene egenskaper, produserer det antikolinerge toksidromet: Rask hjertefrekvens, store pupiller, tørr varm hud, retensjon av urin, mental forvirring, hallusinasjoner og koma.
• De fleste giftstoffer har enten ingen tilknyttet toksidrom eller har bare noen av de forventede egenskapene til toksidromet.

Forsinket begynnelse av symptomer

En person kan bli forgiftet og ikke vise symptomer i timer, dager eller måneder. Tilfeller av forgiftning med langvarig symptomdebut er spesielt farlige fordi det kan være en farlig forsinkelse i å få legehjelp.

• Acetaminophen (Tylenol) regnes som et trygt medikament, men er giftig for leveren når det tas i store mengder. Fordi det virker så sakte, kan det gå 7 til 12 timer før de første symptomene begynner (ingen matlyst når du normalt er sulten, kvalme og oppkast).
• Det klassiske eksemplet på en veldig langsom gift er bly. Før 1970 inneholdt de fleste maling bly. Små barn spiste lakkflis og etter flere måneder utviklet abnormiteter i nervesystemet.

Når sykdommen kan være forgiftning - eller kanskje ikke er forgiftning

Noen tegn og symptomer på forgiftning kan etterligne tegn og symptomer på vanlige sykdommer.

• For eksempel er kvalme og oppkast et tegn (oppkast) og symptom (kvalme) på forgiftning. Imidlertid kan kvalme og oppkast også finnes ved mange sykdommer som ikke har noe med forgiftning å gjøre. Eksempler inkluderer:
  • hjerneslag,
  • hjerteinfarkt,
  • Magesår,
  • galleblæren problemer,
  • hepatitt,
  • blindtarmbetennelse,
  • hodeskader, og
  • mange andre.
• Nesten alle mulige tegn eller symptomer på en forgiftning kan også være forårsaket av et ikke-giftrelatert medisinsk problem.

Når skal du søke medisinsk behandling

Ring US National Poison Control Center på 1-800-222-1222 hvis du har spørsmål om mulig forgiftning. Du kan også gå direkte til sykehusets akuttavdeling.

• Antar ikke at medisinene uten medisin er trygge selv om de blir tatt i overkant. Ring giftkontrollsenteret for råd.
• Med mange piller kan det ta flere timer eller lenger før symptomene utvikler seg. Ikke vent til symptomer utvikler seg, ring giftkontrollsenteret for råd.

Gå til sykehusets akuttavdeling hvis noe av følgende oppstår:

• Hvis noen ser syk ut etter en forgiftning eller mulig forgiftning.
• Et spedbarn eller smårolling som kan ha inntatt en gift, selv om barnet ser ut og føler seg bra.
• Alle som har tatt noe i et forsøk på å skade seg selv, selv om stoffet som brukes ikke er kjent for å være skadelig.
• Når du tar personen med til sykehusets akuttmottak, tar du alle medisinflaskene, beholderne (rengjøringsmidler til husholdningen, malingsbokser, vitaminflasker) eller prøver av stoffet (for eksempel et planteblad).

Forgiftsdiagnose

En kombinasjon av historie, fysisk undersøkelse og laboratorieundersøkelser vil bidra til å avsløre årsaken til de fleste forgiftninger. Ofte må behandlingen starte før all informasjon er tilgjengelig.

Historie: Som et familiemedlem eller venn av en forgiftet person, kan du hjelpe legen sterkt og gi verdifulle ledetråder ved å fortelle legen om disse detaljene:

• Alt personen spiste eller drakk nylig
• Navn på alle reseptbelagte medisiner og reseptfrie medisiner personen tar
• Eksponering for kjemikalier hjemme eller på jobb
• Enten andre i familien eller på jobb har vært lignende syke eller utsatt
• Hvorvidt personen har noen psykiatrisk historie som antyder en forsettlig svelging (selvmordsforsøk)

Testing: Mange giftstoffer kan oppdages i blodet eller urinen. Imidlertid kan en lege ikke bestille "hver test i boken" når diagnosen er uklar. Testene som er bestilt vil være basert på informasjon avslørt i historie og fysisk eksamen.

• En toksikologaskjerm eller "gift" -skjerm ser etter vanlige overgrepsmidler. De fleste toksikologiske skjermer vil oppdage:
  • paracetamol,
  • aspirin,
  • marihuana,
  • opioider (heroin, kodein),
  • benzodiazepiner (diazepam, klordiazepoksid),
  • amfetaminer (overdel),
  • kokain, og
  • alkohol.
• En spesifikk blodprøve vil gi serumnivå av noen medisiner, inkludert fenytoin (Dilantin), teofyllin (Theo-Dur, Respbid, Slo-Bid, Theo-24, Theolair, Uniphyl, Slo-Phyllin), digoxin (Lanoxin), litium ( Lithobid) og acetaminophen.
• Noen medikamenter påvirker hjertets elektriske aktivitet. Et elektrokardiogram (EKG) kan avdekke toksisitet.
• Noen ganger er en person bevisstløs uten åpenbar grunn. En CT-skanning av hjernen vil hjelpe deg med å fortelle om det har skjedd en strukturell endring i hjernen, for eksempel et hjerneslag.

Forgiftningsbehandling

Forgiftning kan oppstå fra en rekke faktorer som medisiner, illegale medikamenter, matvarer og forsøk på å skade livet. Forgiftning er en medisinsk nødsituasjon og kan ikke behandles hjemme. Hvis du tror at du eller noen du kjenner viser symptomene på forgiftning som beskrevet tidligere, må du umiddelbart søke lege.

Forgiftende egenomsorg hjemme

Hvis du eller noen du kjenner har svelget eller pustet en gift og du eller de har tegn eller symptomer, for eksempel kvalme, oppkast, smerter, problemer med å puste, anfall, forvirring eller unormal hudfarge, må du ringe til en ambulanse eller USA National Poison Control Center på 1-800-222-1222 for veiledning. Dette nummeret blir ført til giftkontrollsenteret som betjener ditt område.

• Legg inn telefonnummeret (sammen med politi, brann og 911 eller tilsvarende) i nærheten av dine hjemmetelefoner.
• Ikke framkall oppkast eller gi sirup av Ipecac.
  • Ipecac ble tidligere brukt til å indusere oppkast hos forgiftede pasienter der det var en sjanse for å få giftstoffet ut av kroppen. Flere rådgivende organer som American Association of Poison Control Centers og American Academy of Pediatrics har anbefalt at Ipecac IKKE brukes, og at den ikke en gang skal oppbevares i husholdningen. For mer informasjon om dette emnet, gå til: http://www.poison.org/prepared/ipecac.asp
• Ikke gi aktivert kull hjemme. La medisinsk personell bestemme om denne behandlingen er passende.
• Giftkontrollsenteret vil instruere deg hva du skal gjøre eller om en motgift er lett tilgjengelig.

Forgiftning medisinsk behandling

Eliminering: Kvitt deg med den uabsorberte giften før den kan skade.

• Hvis personen er bevisstløs, legger legen et fleksibelt, mykt, plastrør i vindpipen for å beskytte personen mot å kveles i sitt eget oppkast og for å gi kunstig pust (intubasjon).
• Når giften har beveget seg forbi magen, er andre metoder nødvendig.
• Aktivt kull fungerer som en "super" absorber av mange giftstoffer. Når giften har satt seg fast i trekullet i tarmen, kan ikke giften bli absorbert i blodomløpet. Aktivert kull har ingen smak, men den grise tekstur får noen ganger til å kaste opp. For å være effektiv, må aktivt kull gis så snart som mulig etter forgiftningen. Det fungerer ikke med alkohol, kaustikk, litium (Lithobid) eller petroleumsprodukter.
• Vanning av hele tarmen krever å drikke en stor mengde væske kalt Golytely. Dette skyller hele mage-tarmkanalen før giften blir absorbert.

Motgift: Noen giftstoffer har spesifikke motgift. Motgift hindrer enten giften i å virke eller reverserer effekten av giften.

• Atropin er en motgift for visse nervegasser og insektmidler. Under Operasjon Ørkenstorm fikk alt militært personell utdelt atropininjektorer da det fryktes at fienden ville bruke nervegass.
• En vanlig motgift er N-acetylcystein (Mucomyst), som brukes til å nøytralisere overdosering av acetaminophen (Tylenol). Acetaminophen, i normale doser, er en av de sikreste medisinene som er kjent, men etter en massiv overdose er leveren skadet, og hepatitt og leversvikt utvikler seg. Mucomyst fungerer som en motgift ved å styrke kroppens naturlige avgiftningsevner når de blir overveldet.
• Det kan også være mulig å reversere den skadelige effekten av et medikament, selv om det ikke finnes noe motgift.
  • Hvis en person med diabetes tar for mye insulin, vil et farlig lavt blodsukker (hypoglykemi) føre til svakhet, bevisstløshet og til slutt død. Sukker gitt via munnen eller IV er en effektiv behandling til insulinet går av.
  • Når giften er et tungmetall, for eksempel bly, binder spesielle medisiner (chelatorer) giften i blodomløpet og får den til å bli eliminert i urinen.
  • Et annet "bindemiddel" er natrium-polystyrensulfonat (Kayexalate), som kan absorbere kalium og andre elektrolytter fra blodomløpet.
  • Hvis en person har blitt bitt av en giftig slange, og antivenin kan brukes til å motvirke giftstoffene.

Generelle støttende tiltak: Når det ikke er noen spesifikke behandlinger, vil legen behandle tegn og symptomer etter behov.

• Hvis personen er opphisset eller hallusinerende, kan det gis et beroligende middel for å roe personen inntil stoffet går av.
• En ventilator kan brukes til å puste for alle som har sluttet å puste fra en forgiftning.
• Antiseisuremedisiner kan brukes til å behandle eller forhindre anfall.

Forgiftningsprognose

Nøkkelen til et godt resultat er rask erkjennelse av at en forgiftning har skjedd og rask transport til et kvalifisert medisinsk anlegg når det er indikert.

• Når medisinsk behandling (og bruk av US National Poison Control Center-1-800-222-1222) gis omgående, overlever det store flertallet av mennesker forgiftninger.
• Dårlige utfall kan oppstå når dette er årsaken til forgiftningen:
  • Svært giftige stoffer som cyanid
  • Stoffer som skader kroppsvev umiddelbart (lut eller syrer, for eksempel)
  • Forgiftning som et resultat av eksponering over tid, ofte ikke anerkjent (eksempler inkluderer forurenset vann, eksponeringer på arbeidsplassen og bly)