Periodisk behandling av lidelser i bevegelsesforstyrrelser, årsaker og medisiner

Hva er periodisk lidelse i bevegelse?

• Periodisk lidelse bevegelsesforstyrrelse (PLMD) er repeterende krampe eller rykk i bena under søvn. Det er den eneste bevegelsesforstyrrelsen som bare oppstår under søvn, og det kalles noen ganger periodiske bevegelsesbevegelser (eller lemmer) under søvn.
• "Periodisk" refererer til det faktum at bevegelsene er repeterende og rytmiske, og forekommer omtrent hvert 20-40 sekund.
• PLMD regnes også som en søvnforstyrrelse, fordi bevegelsene ofte forstyrrer søvnen og fører til søvnighet på dagtid.
• PLMD kan forekomme med andre søvnforstyrrelser. Det er ofte koblet med rastløse bensyndrom, men de er ikke den samme tingen.
• Restless legs syndrom er en tilstand som involverer rare sensasjoner i bena (og noen ganger armene) mens de er våkne og en uimotståelig trang til å bevege lemmene for å lindre sensasjonene.
• De fleste mennesker med rastløse bensyndrom har PLMD, men det motsatte er ikke sant.
• Da PLMD først ble beskrevet på 1950-tallet, ble det kalt nattlig myoklonus. Nattlig betyr natt, og myoklonus er en rask, rytmisk sammentrekning av en gruppe muskler som ligner den man ser ved anfall. PLMD-bevegelser er imidlertid ikke myoclonus, og det opprinnelige navnet brukes ikke i dag.
• PLMD kan forekomme i alle aldre. Som mange søvnforstyrrelser, er PLMD mer vanlig hos middelaldrende og eldre mennesker.

Hva forårsaker periodisk lidelse i bevegelse?

Vedvarende søvnforstyrrelse og søvnighet på dagtid er ikke en del av normal aldring.

Periodisk lidelse bevegelsesforstyrrelse kan være primær eller sekundær. Sekundær PLMD er forårsaket av et underliggende medisinsk problem. Primær PLMD har derimot ingen kjent årsak. Det har vært knyttet til avvik ved regulering av nerver som reiser fra hjernen til lemmene, men den nøyaktige arten av disse avvikene er ikke kjent.

Sekundær PLMD har mange forskjellige årsaker, inkludert følgende. Mange av disse er også årsaker til rastløse bensyndrom.

• Sukkersyke
• Jernmangel
• Ryggmargs tumor
• Ryggmargs-skade
• Søvnapné-syndrom - Pustevansker som forstyrrer søvn, forårsaker søvnighet på dagtid og en rekke andre problemer
• Narkolepsi - En søvnforstyrrelse som involverer overdreven søvnighet og overveldende trang til å sove i våkne timer
• Uremia - Oppbygging av avfallsstoffer i blodet på grunn av dårlig nyrefunksjon
• Anemi - Lavt nivå av hemoglobin, stoffet som fører oksygen i blodet
• Medisinering - Nevroleptika og andre antidopaminerge midler som Haldol, dopaminerge midler som Sinemet (til tross for at Sinemet ofte er en behandling for PLMD), eller trisykliske antidepressiva som amitriptylin (Elavil)
• Uttak fra beroligende medisiner som barbiturater eller benzodiazepiner (som Valium)

Periodiske lidelser Bevegelsesforstyrrelsessymptomer

De vanligste symptomene som er observert av personer med PLMD er ikke bevegelser i bena, men dårlig søvn og søvnighet på dagtid. Mange mennesker med PLMD er ikke klar over bevegelsene sine hvis ikke sengepartneren deres forteller det.

Benbevegelser involverer en eller begge lemmer.

• Typisk bøyer leddene i kneet, ankelen og stortåen seg som en del av bevegelsene.
• Bevegelsene varierer fra svak til anstrengende og vill sparking og trashing.
• Bevegelsene varer i omtrent 2 sekunder (og er dermed mye tregere enn benrykkene til myoclonus).
• Bevegelsene er rytmiske og repeterende og forekommer hvert 20-40 sekund.

Eksamener og tester for periodisk lidelse bevegelseslidelse

Hos de fleste med PLMD er dårlig søvn og søvnighet på dagtid de mest belastende symptomene. Mange mennesker kobler ikke søvnproblemet sitt med bevegelser. Søvnforstyrrelse har mange, mange forskjellige årsaker. Avhengig av hvordan du beskriver symptomene dine, kan det hende at helsepersonellet stiller mange veldig detaljerte spørsmål. Disse spørsmålene angår dine medisinske problemer nå og tidligere, medisinske problemer, medisiner du tar, arbeids- og reisehistorien din, og dine vaner og livsstil. En detaljert fysisk undersøkelse vil se etter tegn på en underliggende årsak til søvnproblemet ditt. Det er ingen laboratorietest eller bildediagnostikk som kan bevise at du har PLMD. Imidlertid kan visse tester identifisere underliggende medisinske årsaker som anemi, andre mangler og metabolske forstyrrelser som kan forårsake PLMD.

• Du kan få blod for å sjekke blodcellene og hemoglobin, grunnleggende organfunksjoner, kjemi og nivåer av skjoldbruskkjertelhormon. Det kan også hende du blir sjekket for visse infeksjoner som kan forårsake sekundær PLMD.
• En urinprøve kan bli samlet for å se etter spor etter medisiner som kan forårsake søvnproblemer.

Polysomnography (søvnlaborertesting) er den eneste måten å bekrefte at du har PLMD. Når du sover på laboratoriet, kan bevegelsene dine dokumenteres.

Når som helst under evalueringen din, kan helsepersonellet henvise deg til en nevrolog (spesialist i nervesystemets lidelser). Denne spesialisten kan hjelpe med å utelukke andre nevrologiske problemer og bekrefte diagnosen PLMD.

Periodisk behandling av lidelser i bevegelsesforstyrrelser

Behandling kurerer ikke lidelsen, men lindrer vanligvis symptomer.

Medisinsk behandling for periodisk lbs bevegelsesforstyrrelse

Behandling innebærer medisiner som enten reduserer bevegelsene eller hjelper personen å sove gjennom bevegelsene.

Medisiner for periodisk lbs bevegelsesforstyrrelse

Terapi kurerer ikke PLMD, men lindrer symptomer. Merk at mange av medisinene som brukes til å behandle PLMD er de samme som de som brukes til å behandle rastløse bensyndrom.

• Benzodiazepiner: Disse stoffene undertrykker muskelsammentrekninger. De er også beroligende midler og hjelper deg å sove gjennom bevegelsene. Spesielt Clonazepam (Klonopin) har vist seg å redusere det totale antall periodiske lembevegelser per time. Det er sannsynligvis det mest brukte legemidlet for å behandle PLMD.
• Dopaminergiske midler: Disse medisinene økte nivåene av en viktig nevrotransmitter (hjernekjemisk) kalt dopamin, noe som er viktig for å regulere muskelbevegelser. Disse medisinene ser ut til å forbedre tilstanden hos noen mennesker, men ikke hos andre. Mye brukte eksempler er en levodopa / karbidopa-kombinasjon (Sinemet) og pergolid (Permax).
• Krampestillende midler: Disse medisinene reduserer muskelkontraksjon hos noen mennesker. Den mest brukte anticonvulsanten i PLMD er gabapentin (Neurontin).
• GABA-agonister: Disse midlene hemmer frigjøring av visse nevrotransmittere som stimulerer muskelkontraksjon. Resultatet er avslapping av sammentrekninger. Den mest brukte av disse midlene i PLMD er baclofen (Lioresal).

Restless Leg Syndrome RLS Quiz IQ

Periodisk Limb Movement Disorder Oppfølging

Din helsepersonell vil be deg om å komme tilbake for ett eller flere oppfølgingsbesøk etter å ha prøvd anbefalingene.

Det er veldig viktig at din sengepartner forstår arten av PLMD, og ​​at du ikke har tenkt å skade ham eller henne med bevegelsene dine.

Kan periodisk bevegelsesforstyrrelse i lemmer forebygges?

Kontakt din helsepersonell regelmessig for å ta vare på medisinske eller mentale problemer.

Outlook for Periodisk Limb Movement Disorder

Primær PLMD kan være kronisk (permanent). Mange mennesker med primær PLMD har forbedret nattesøvn (remisjon), men opplever ett eller flere tilbakefall over tid.

Sekundær PLMD kan opphøre med behandling av den underliggende årsaken.