Hjertebankebetennelse årsaker (spising, trening), graviditet, symptomer

Definisjon og fakta om hjertebank

• Hjertebank er et begrep som beskriver følelsen som oppstår når en person kan kjenne en abnormitet i hjertets normale juling og rytme. Disse hjertebankene kan være en isolert ekstra takt, eller de kan løpe sammen og vare i lengre perioder. Hver del av hjertet har potensial til å være irritabel og føre til at det oppstår ekstra slag. Dessuten kan kortslutninger i hjertets elektriske ledningssystem føre til "løp" av unormal skyting.
• Symptomer på hjertebank inkluderer følelsen av at hjertet hopper over et taktslag, slår for raskt, for tregt eller uregelmessig. De kan føles som et isolert uvanlig taktslag, et periodisk slag med slag eller hjertebank kan være vedvarende.
• Årsaker til hjertebank kan skyldes en rekke faktorer, for eksempel et problem i hjertets elektriske ledningssystem, eller på grunn av hjertets reaksjon på påvirkninger utenfra som:
  • Trening
  • Traume
  • Sykdom
  • Svangerskap
  • En medisinsk tilstand som produserer kjemikalier som påvirker hjertet
  • Medisiner, medisiner eller alkohol
• Hjertebank diagnostiseres først ved å ta en historie for å forstå omstendighetene til symptomene og fysisk undersøkelse. Et elektrokardiogram (EKG) og hjerteovervåker vil bli beordret r for å finne og dokumentere den spesifikke hjerterytmeforstyrrelsen som forårsaker hjertebanksymptomer.
• Hjertebank behandles basert på diagnosen. Når det underliggende problemet er funnet og behandlet, løses hjertebank ofte.

Hva hjerte forårsaker hjertebank?

Hjertet trenger sitt normale miljø for å fungere godt. Dette gjelder spesielt hjertets elektriske system; endringer i elektrisk ledning kan føre til en redusert evne for hjertet til å pumpe blod.

Fra kroppen kan unormale nivåer av elektrolytter som kalium, magnesium og kalsium forårsake hjertebank. Anemi og hypertyreose er også en potensiell årsak til hjertebank.

Mange av stoffene som vi legger i kroppen vår kan forårsake hjertebank ved å virke som adrenalin på hjertet og gjøre det irritabelt. Vanlige stimulanser inkluderer:

• koffein;
• tobakk;
• alkohol;
• reseptfrie medisiner som pseudoefedrin, som finnes i kalde preparater og noen urtemedisiner, inkludert ma huang; og
• illegale medikamenter inkludert: kokain, amfetamin, PCP og marihuana, blant andre, kan også forårsake hjertebank.

Bruk av reseptbelagte medisiner må overvåkes, siden bivirkningene av dem kan forårsake hjertebank. Astmamedisiner som albuterolinhalatorer eller teofyllin og medisiner til erstatning av skjoldbruskkjertelen er vanlige årsaker til hjertebank.

Tider med stress kan øke adrenalinnivået i kroppen og forårsake raske hjerteslag. Disse er fysiologiske og kan skyldes trening, sykdom eller emosjonelle stressfaktorer, for eksempel angst.

Spesifikke hjertebank kan skyldes strukturelle avvik i hjertet. Begrensning av koronararteriene som forårsaker redusert blodtilførsel til hjertemuskelen kan forårsake irritabilitet og unormale hjerteslag som for tidlige ventrikulære sammentrekninger, ventrikkeltakykardi eller ventrikkelflimmer. Strukturelle ledningsavvik kan forårsake paroksysmale supraventrikulære takykardier som Wolfe-Parkinson-White syndrom.

Unormal hjerteventil kan også forårsake uregelmessige hjerterytme. Opptil 40% av personer med mitralklaffprolaps klager over hjertebank.

Kvinner som er gravide opplever ofte hjertebank, og oftest er det ingen farlig rytmeforstyrrelse tilstede. For kvinner som hadde underliggende hjerterytmeproblemer før svangerskapet, kan imidlertid hyppigheten av hjertebank øke på grunn av de normale endringene i hormonnivået og endringene i blodstrømmen som oppstår når hjertet tilpasser seg å pumpe ekstra blod til livmoren og utvikle fosteret.

Endringer i hormonnivåene i en kvinnes kropp før, under og etter overgangsalderen kan også øke hyppigheten av hjertebank.

Hva er symptomene på hjertebank? Hvordan føler de seg?

Hjertebank er et symptom i seg selv. De kan assosieres med en isolert "hoppet over" -følelse, eller hvis hjertebank er langvarig, kan det være en følelse av flagrende eller fylde i brystet. Noen ganger beskriver pasienter en markert fylde i halsen forbundet med pustebesvær, og det kan være vanskelig å avgjøre om fylden skyldes hjertebank eller på grunn av angina (hjertesmerter fra hjertesykdommer). Dette er spesielt slik hvis hjertebankene har sunket og ikke er til stede når den berørte personen søker legehjelp. Langvarige episoder kan være assosiert med brystsmerter, kortpustethet, svette og kvalme og oppkast. Noen typer hjerterytmeproblemer kan forårsake svimmelhet, besvimelse (synkope) eller ventrikkelflimmer og plutselig død.

Hva er hjertet hjertebank?

Ekstra hjerterytme er normalt, og de fleste er ikke klar over at de har oppstått. Hver muskelcelle i hjertet har potensial til å generere et elektrisk signal som kan spre seg utenfor de normale elektriske traséene og buntene og generere en ekstra hjerteslag. Mange ekstra beats er normale varianter og kan ikke være noe annet enn en og annen irriterende, men andre kan være farlige, enten akutt eller kronisk. Ekstra slag som har sitt utspring i atriet, pleier ikke å være så alvorlige som de som kommer fra hjertekammeret.

Unormale hjerteslag er klassifisert etter stedet der de har sin opprinnelse, hvis de innimellom skjer, eller hvis de er gruppert i løp, og hvis de løser seg selv (selvbegrensende).

PAC og PVC

Premature atrial contractions (PAC) er akkurat som navnet beskriver. Pacemakeren eller SA-noden i atriet bestemmer seg for å sende et signal ut før hjertet er ganske klart, og mens det oppfører seg normalt og hjertet slår, kjennes det som en svak flopp eller dunk i brystet, da hjertet slår litt tidligere enn forventet.

En lignende situasjon kan oppstå med ventrikkelen hvis den blir litt irritabel og genererer en ekstra takt, kjent som premature ventrikulære sammentrekninger (PVC). Denne takten avfyrer hjertekammeret når det er lite blod i hjertet å pumpe, og igjen kan en flopp eller dunk føles av personen.

PAC og PVC isolert sett er en normal variant. De kan være asymptomatiske, og en person er kanskje ikke klar over dem.

Supraventrikulær takykardi (SVT)

Hvis det elektriske systemet i atriet blir irritabelt, kan det føre til at overkammeret slår veldig raskt, noen ganger 150 slag eller mer per minutt. AV-noden merker hver takt og sender den til ventrikkelen som selv reagerer med en takt. Fordi strømmen genereres over ventrikkelen og deretter føres ned, klassifiseres hele gruppen av forstyrrelser som supraventrikulære takykardier (supra = over, tachy = fast).

Noen supraventrikulære takykardier er en normal respons på spesifikke situasjoner. I tider med stress, når kroppen ønsker å sende mer blod og oksygen til kroppen, som med trening, traumer eller sykdom, øker hjerterytmen som svar på adrenalin som skilles ut av kroppen for å dekke dets fysiologiske behov. Koffein, pseudoefedrin og andre sentralstimulerende midler kan også forårsake denne typen raske hjerteslag. Fordi alle de elektriske impulsene begynner i SA-noden og oppfører seg normalt (sinus takykardi).

Noen supraventrikulære takykardier forekommer på grunn av kortslutning i de elektriske ledningsveiene i atriet og får hjertet til å slå raskt uten åpenbar årsak. Paroksysmal supraventrikulære takykardier (PSVT) forekommer uten forvarsel og kan vare i sekunder til timer. Spesifikke typer paroksysmale supraventrikulære takykardier er blitt identifisert på grunn av anerkjente medfødte ledningsfeil som kan omgå AV-noden. En slik type er Wolfe-Parkinson-White syndrom (WPW-syndrom). Utfellende faktorer for SVT kan omfatte koffein- eller alkoholforbruk, kald medisiner uten medisin, elektrolytt abnormiteter og overflødig skjoldbruskkjertelhormon.

Formaksfibrillering og fladder

Atrieflimmer og atrieflutter oppstår når mer enn en av muskelcellene i atriet begynner å fungere som pacemakere og begynner å skyte på egen hånd. Denne sperren med elektrisitet tillater ikke atriumet å ha en organisert sammentrekning. I stedet vrir det som en skål med Jello. Mange av disse elektriske signalene overføres uberegnelig av AV-noden til ventrikkelen, og den prøver å svare best mulig, noe som fører til en rask, uregelmessig hjerterytme.

Det er et par komplikasjoner med denne rytmen. Siden atriet ikke får et enhetlig elektrisk signal, pumpes det ikke. Dette lar blod slå seg ned i spaltene i atriet, og det kan dannes blodpropp. De kan på sin side bryte bort og reise i blodomløpet for å blokkere sirkulasjonen på andre steder, noe som kan forårsake slag og andre vaskulære problemer. Uten at hjertet slår, strømmer blod ved hjelp av tyngdekraften inn i ventriklene, og omtrent 15% av hjertets evne til å pumpe blod til resten av kroppen går tapt, noe som gjør hjertet mindre effektivt når det tilfredsstiller kroppens behov.

Ventrikulær takykardi og vibrasjon

Ventrikulær takykardi (V Tach) er en potensiell livstruende situasjon der ventrikkelen begynner å skyte raskt av seg selv. Når mennesker har hjertesykdom, kan hjertemuskelen mangle nok blodtilførsel og bli irritabel. Det elektriske systemet tåler ikke redusert blodstrøm godt, og denne unormale hjerterytmen kan være en komplikasjon. V Tach lar kanskje ikke ventrikkelen slå på en organisert måte.

Ventrikkelflimmer (V Fib) er ikke forenlig med livet, siden ventrikkelen har mistet evnen til å slå på en organisert måte, og ventrikkelfibriller eller flekker i stedet for å slå, og hjertet ikke kan pumpe blod til kroppen. Denne rytmen er det som ofte forårsaker plutselig død etter et hjerteinfarkt.

Hvilke tester diagnostiserer årsaken til hjertebank?

Nøkkelen til diagnose er pasientens sykehistorie.

• Når forekommer hjertebank? Forekommer de når du ligger om natten? Etter å ha spist? I perioder med følelsesmessig stress?
• Kommer de og går, eller er de relativt isolerte?
• Hvor lenge varer de?
• Hvilke andre symptomer er forbundet med dem?
• Spørsmål om koffein, alkohol, medisiner eller medisiner forbundet med symptomer
• Er det noen underliggende medisinske problemer som kan være en potensiell årsak?

Med mindre hjertebank oppstår under besøket hos helsepersonell, kan det hende at fysisk undersøkelse ikke er så nyttig. Helsepersonellet vil sannsynligvis sjekke pasientens vitale tegn som puls og blodtrykk, og se etter tegn på underliggende fysiske problemer, for eksempel en struma (forstørret skjoldbruskkjertel i nakken) og lytte til hjertet for å se etter unormale lyder som som klikk eller mumling assosiert med abnormiteter i hjerteklaffen.

Hvis hjertebank er til stede på besøkstidspunktet hos helsepersonell, kan et elektrokardiogram (EKG) og en hjerteovervåker som registrerer hjerterytme og rytme hjelpe deg med å etablere diagnosen. Hvis hjertebank allerede er løst, kan EKG og monitor ikke nødvendigvis være til hjelp, men det kan være tegn i sporingen som kan gi retning for å stille diagnosen. Oftest, hvis hjertebank ikke er tilstede under EKG, vil testen være normal.

Blodprøver kan beordres for å kontrollere antall hemoglobin og røde blodlegemer for anemi, for å avgjøre om det er elektrolyttavvik, for å kontrollere nyrefunksjonen (siden unormal nyrefunksjon kan påvirke elektrolyttnivåene) og for å kontrollere skjoldbruskkjertelfunksjonen. Nivåene av visse medisiner kan også testes i blodet.

For mange mennesker er det en kamp for å finne ut hvilken hjerterytme som forårsaker hjertebank. Uunngåelig vises symptomene ikke alltid under legebesøket. Innleggelse på sykehus er vanligvis ikke effektivt, siden det å ligge i en sykehusseng ikke gjenskaper pasientens funksjon i deres aktive verden der symptomene oppstår. En rekke polikliniske hjertefrekvensovervåkingsenheter kan brukes av pasienten for å prøve å fange opp og registrere unormale slag. Disse rytmestripene er datamanalysert og kan gi ledetråder om den underliggende årsaken til hjertebank. Noen typer skjermer er slitt i en eller to dager, mens hendelsesmonitorer kan brukes i en måned. Noen ganger kan en pasient ha en enhet implantert under huden for enda lenger overvåking.

Hvilke naturlige og hjemmemessige midler behandler hjertebank?

Siden det er mange typer hjertebank, er behandlingen vanligvis spesifikk for diagnosen. Hos personer med en ennå udiagnostisert hjertebank, kan mindre livsstilsendringer bidra til å minimere symptomene. Disse inkluderer å avslutte bruken av koffein, alkohol, forkjølelsesmedisiner i OTC og vitamin, kosttilskudd, eller urtetilskudd eller medisin.

Pasienter med hjertebank skal prøve å føre journal om når, hvor og hvilke omstendigheter som omgir hjertebankene deres. De bør lære å ta pulsen og dokumentere pulsen, enten hjertebank forekommer isolert eller i et mønster, og hvilke tilknyttede symptomer som finnes, inkludert svimmelhet, kvalme, svette, smerter i brystet eller pustebesvær. Det er viktigst å merke seg om hjerterytmen er regelmessig eller uregelmessig og om den er rask eller langsom. Det er nyttig å vite om hjertebank er assosiert med tid på døgnet, måltider, liggende om natten, eller under følelsesmessig stress eller angst.

Stresshåndteringsteknikker, for eksempel Yoga, meditasjon eller mindfulness kan forringe angstanfall som kan forårsake hjertebank.

Brystsmerter (eller andre tegn på hjerteinfarkt, inkludert smerter i kjeve, fordøyelsesbesvær eller ekstrem tretthet), kortpustethet eller bortfall, bør få den berørte personen eller familiemedlem / venn / omsorgsperson til å ringe 911 og oppsøke lege umiddelbart.

Hva er medisinsk behandling for hjertebank?

I en akutt setting, for en person med en supraventrikulær takykardi eller atrieflimmer, er målet å bremse frekvensen og etablere diagnosen. Noen ganger vil det bli gjort forsøk på å bruke vagale manøvrer for å blokkere adrenalinkreftene i kroppen. En slik manøvre ber pasienten om å holde pusten mens han holder hardt ned som for å få en avføring. Dette stimulerer vagusnerven i kroppen, og øker frigjøringen av det kjemiske acetylkolinet, som påvirker hjertet ved å bremse det. Det er varianter av denne manøveren. Noen leger vil be pasienten puste gjennom et sugerør. Andre legger dem flatt og hjelper dem med å heve de rette bena så høyt de kan, bøyer seg på hoften.

Pasienter som har SVT som reagerer på vagale manøvrer, kan ofte læres hvordan de kan stoppe hjertebank hjemme med noen av disse teknikkene.

Medisiner kan brukes intravenøst ​​for å gjenopprette en noraml hjerterytme eller for å redusere en rask hjerterytme. Dette gjøres vanligvis på sykehusinnstilling, mens pasienten er plassert på en hjerteovervåkning, men ambulansepersonell kan også bruke denne medisinen på feltet.

Adenosin kan gis som en enkelt intravenøs injeksjon som kan tilbakestille pacemakercellene og la hjertet gå tilbake til en normal rytme, eller det kan redusere hjerterytmen midlertidig for å la legen diagnostisere den underliggende hjerterytmen som forårsaker den raske hjerteslag . Dette gjør det mulig å foreskrive passende medisiner for kontroll eller kur. Andre medisiner som kan brukes inkluderer betablokkere og kalsiumkanalblokkere som hjelper til å bremse hjertet.

Noen rytmer, som Wolfe-Parkinson-White SVT, har spesifikke elektriske kortslutninger som kan behandles ved administrering av høyfrekvent elektrisk energi ("brenning") under hjertekateterisering og ved bruk av høyfrekvente ultralyd for å ablere eller ødelegge den unormale elektriske banen. og kurere problemet. Denne prosedyren brukes i sjeldne situasjoner, for eksempel hos pasienter med WPW eller atrieflimmer.

Hvis den raske hjerterytmen er assosiert med smerter i brystet, pustebesvær eller lavt blodtrykk, eksisterer det en oppstått situasjon, og elektriske sjokk kan administreres med anestesi for å gjøre hjertet til en mer stabil og langsommere rytme.

Langvarig pleie av hjertebank bortsett fra livsstilsendringene er medisiner. Behandlingen er spesifikk for hver rytme og må skreddersys individuelt til hver pasient.

Hvis en person er i ventrikulær takykardi eller ventrikkelflimmer (VFib), må du ringe 911 øyeblikkelig for livreddende medisinsk behandling. VTach og VFib trenger øyeblikkelig medisinsk behandling for å forhindre død. Prognose er svært dårlig for V Tach eller VFib uten øyeblikkelig medisinsk inngrep. Hvis en person overlever å ha ventrikkeltakykardi eller ventrikkelflimmer, kan det hende at de må ha en implanterbar hjertestarter defibrillator plassert under huden.

Hva er prognosen for hjertebank?

De fleste hjertebank, som isolerte premature atriekontraksjoner og premature ventrikulære sammentrekninger, er normale varianter og påvirker ikke livsstil eller levetid. Andre rytmeforstyrrelser trenger vanligvis medisiner for kontroll, men målet er å la pasienten komme tilbake til en normal livsstil med minimale begrensninger.